АД 130/90 – норма или патология
Давление САД/ДАД = 130/90 укладывается в границы нормы и не должно вызывать беспокойства, если нет нарушения общего самочувствия.
Оно может расти в результате физического или умственного перенапряжения, стресса, но быстро нормализуется после небольшого отдыха. Дискомфорт, связанный с такими показателями, колебания САД до 140, слуховые, зрительные расстройства – повод для визита к врачу.
В этом случае артериальное давление 130/90 можно расценивать как предгипертензию, когда состояние миокарда еще не нарушено (САД), но кровеносные сосуды уже испытывают патологическое напряжение из-за изменения структуры.
О чем может свидетельствовать давление 130/90
Когда на мониторе тонометра отображается давление 130 на 90 или 134 на 94 мм рт. ст., врачи начинают говорить о возможной гипертонии на начальной стадии. При этом систолическое давление находится в пределах нормы. Завышено только нижнее (почечное) АД. Такую гипертонию относят к вторичному типу. Это значит, что давление повышается не из-за физиологических особенностей организма, а из-за наличия сопутствующих нарушений. В числе основных причин:
- патологии почек и почечных артерий;
- заболевания надпочечников;
- стеноз почек, в том числе врожденный;
- атеросклероз;
- нарушения в работе щитовидной железы, в том числе связанные с доброкачественными новообразованиями.
Заподозрить, что к изменению давления приводят почечные недуги можно по частоте сердечных сокращений. Пульс 90 или пульс 100 не являются вариантами нормы и требуют обращения к врачу, который назначит дополнительное обследование, позволяющее установить причину роста почечного давления. К повышению давления до 129 на 90 мм рт. ст. и выше приводят и состояния, вызывающие задержку жидкости. Это период менструации, злоупотребление соленой и жирной пищей. Сталкиваются с проблемой и будущие мамы.
Беременность – это повышенная нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему. Поэтому перепады давления в данный период – это нормально при условии, что разница между показателями в первом и третьем триместре не превышает 20 мм рт. ст. Но любые отклонения от нормы должны контролироваться врачом. Лекарства назначаются с повышенной осторожностью. Альтернативой таблетированным средствам становятся растительные препараты, травяные сборы, физиопроцедуры.
Лишний вес — это многократное увеличение нагрузки на сердечную мышцу, что также становится причиной развития гипертонии
Для кого опасно такое давление
Потенциальный риск показателей 130/90 при длительном существовании заключается в поражении органов-мишеней, прежде всего почек, сердца, мозга из-за гипоксии и недостаточного питания.
Пол и возраст
Чем старше человек, тем больше риск развития гипертонии на фоне АД 130/90. Но у женщин и мужчин причины этого – разные. В женском организме происходит естественное возрастное понижение уровня половых гормонов, что негативно сказывается на тонусе сосудистой стенки. Этим объясняются колебания давления в момент гормональных пиков (месячные, климакс). Прибавьте к этому эмоциональность женщин и картина станет полной.
Мужчинам до 40 такие проблемы незнакомы, если они не злоупотребляют никотином или алкоголем. Мужчины чаще связаны с тяжелым физическим трудом, склонны к перееданию, любят все жирное, острое, соленое. Именно эти факторы провоцируют слабость вен, артерий, ведут к ишемии миокарда.
Гипотония
Для гипотоников привычно пониженное давление, поэтому рост АД до 130/90 всегда говорит о риске развития гипертонии, требует вмешательства врача. Опасно это негативным воздействием на стенки сосудов, которое превышает привычное в разы. Потеря эластичности грозит разрывом капилляров с кровоизлиянием в мозг.
Высокая нагрузка на сосуды с одновременным появлением на их стенках атеросклеротических бляшек может стать причиной ишемии мозга, сердца, почек, привести к инфаркту, инсульту, острой почечной недостаточности.
Беременность
Опасной гипертензия 130/90 может быть и для беременных: токсикозы с обезвоживанием организма, гипоксия плода, замершая беременность, выкидыши, преждевременные роды.
Объясняется повышение давления увеличением объема циркулирующей крови из-за развития плацентарного кровотока. Постоянные колебания АД негативно сказываются на состоянии мамы и ребенка. Организм не в состоянии адаптироваться к новым условия, ему необходима помощь.
Причины головокружения при повышенном давлении
Если повышенное давление сопровождается головокружением, это говорит о том, что в шейном отделе позвоночника существуют проблемы и артерии пережаты. По ним не может поступать достаточное количество крови в мозг, несмотря на все усилия сердца. Они не дают крови пройти по всем сосудам, попасть в мозг и дать питание мозжечку.
Важно:
Распространенной ошибкой является мнение о том, что головокружение возникает при повышенном давлении. При гипертонии этого быть не должно.
Многие пациенты, которые сталкиваются с таким явлением, начинают винить в головокружении именно повышенное давление. Как следствие, человек принимает препараты, которые снижают давление, а значит, в мозжечок будет поступать еще меньшее количество крови. Препараты снижают давление и активность сердечной деятельности, а следствием является еще более сильное головокружение. Это может привести к ишемическому инсульту.
Даже если сердце работает нормально и качает кровь в полном объеме, из-за зажимов позвоночных артерий страдает мозжечок и весь головной мозг. Кровь «сбрасывается» обратно в аорту, питает остальные органы, но самый главный остается без кислорода и других необходимых веществ.
Именно поэтому стоит обратить особое внимание на свои ощущения, если вы страдаете гипертонией. При появлении головокружения при повышенном давлении ни в коем случае нельзя пить препараты, снижающие его. Важно обратиться вовремя к врачу и выявить, по каким причинам ухудшилась проходимость сосудов. В большинстве случаев такие симптомы говорят об осложненном шейном остеохондрозе, который нужно незамедлительно лечить.
Важно:
Если при повышенном давлении кружится голова, это говорит о наличии шейного остеохондроза.
Шейный остеохондроз не дает сосудам работать в полной мере. Он сдавливает их, а при головокружениях это может говорить даже о некоторых смещениях позвонков и нестабильности, поскольку при неосложненных формах при повышении давления мозг получает достаточное количество крови. Неадекватное кровоснабжение мозжечка – это очень опасное состояние, поскольку страдает не только эта часть мозга, а весь орган в целом. При наличии таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и обследовать систему позвоночных артерий.
Причины высокого нижнего давления
В случае повышенного диастолического показателя речь чаще всего идет о вторичной, симптоматической гипертензии, когда нарушена функция органов-мишеней, прежде всего, почек или сердца. Это случается при:
- сердечной недостаточности с отечным синдромом и увеличением жидкости в кровотоке;
- варикозе;
- атеросклерозе;
- нефритах разного генеза с развитием ХПН;
- тромбофлебите;
- эндокринных заболеваниях;
- аллергии.
Очень часто артериальное давление 130/90 является первым и единственным симптомом остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника со сжатием позвоночной артерии остеофитом и воспалительным отеком, способным сдвинуть межпозвонковые диски.
Поскольку диастолический подъем показателей свидетельствует о перегрузке почек, то к физиологическим причинам можно отнести:
- стресс, когда кровоток переполняется адреналином, стимулирующим сокращения миокарда;
- похмелье с этаноловой интоксикацией;
- физическое перенапряжение;
- употребление напитков с кофеином или танином;
- монодиеты.
Никотин занимает промежуточное положение между физиологией и патологией, поскольку для необратимого поражения сосудов нужен накопительный эффект токсинов (одна затяжка не принесет ощутимого вреда).
Анатомическая справка
Первое, о чем стоит знать: головокружение при гипертонии является опасным состоянием. Когда высокое давление сопровождается головокружением, это говорит о серьезных проблемах. С физиологической точки зрения головокружения при повышенном давлении быть не может. Это объясняется очень просто.
Получить больше информации об этом и многих других аспектах здоровья, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, задать свои вопросы доктору Шишонину и просто пообщаться вы сможете, присоединившись к нашему сообществу – Клубу Бывших Гипертоников
.
Если обратиться к анатомии человеческого организма, а в частности к шейному отделу позвоночника, можно увидеть следующую картину. В шейном отделе семь позвонков. Первый соединяется с черепом, при этом каждый позвонок имеет отростки и дырочки, через которые проходят позвоночные артерии. Череп также имеет идентичные отверстия, через которые артерии соединяются в один сосуд и питают головной мозг. Первыми получают питание ствол головного мозга и сосудистый центр, который регулирует деятельность сердца.
В нижней части ствола головного мозга находится мозжечок. Именно он играет самую важную роль в работе вестибулярного аппарата человека. При нарушении его питания возникает головокружение.
При высоком давлении в мозжечок поступает много крови, поскольку сердце начинает работать активнее и качать ее с большей силой. Здесь возникает парадокс, поскольку в таком случае питание, наоборот, будет хорошим, а значит, голова кружиться не должна. В чем же может быть дело?
Симптоматика, осложнения
Если показатели АД 130/90 фиксируются не часто, в виде скачков, то самым главным симптомом являются мигренозные головные боли. Кроме того, отмечаются:
- шум в ушах;
- ухудшение остроты зрения, двоение в глазах;
- головокружения, травмоопасные предобмороки, обмороки;
- одышка;
- внутренний озноб с профузным потом;
- синюшность носогубного треугольника;
- тремор рук, судороги икр;
- сонливость или бессонница;
- чувство хронической усталости;
- боли за грудиной.
Особенно тяжело приходится гипотоникам, самые первые осложнения развиваются у них, а общее число осложнений при САД/ДАД =130/90 достигает 15%:
- тромбоз сосудов печени, почек, мозга, сердца;
- инсульт, инфаркт, энцефалопатия;
- обменные нарушения, склероз тканей;
- кардиомиопатии.
При подозрении на предгипертонию необходима регулярная тонометрия.
Методы диагностики
Диагностировать гипертонию можно и в домашних условиях, при наличии исправного тонометра. Однако, заболевание может иметь свои особенности и возникает по разным причинам. Важно пройти полное обследование, чтобы установить, почему повышается давление. Эта информация поможет подобрать эффективную схему лечения, а также не допустить дальнейшее развитие болезни. После осмотра и измерения давления врач может назначить следующие методы диагностики:
- МРТ головы – один из наиболее эффективных способов, который используется при подозрении на повышение внутричерепного давления, наличие новообразований и очагов ишемии;
- допплерография сосудов шеи и головы – информативная методика, которая заключается в исследовании кровотока с использованием контрастного вещества;
- клинические и биохимические анализы крови – позволяют оценить химический состав жидкости, определить нарушения белкового обмена;
- рентгенография шейного отдела позвоночника – на снимках будут заметны спондилез, остеохондроз и другие заболевания, которые приводят к сдавливанию кровеносных сосудов и повышению давления крови в них.
В Клиническом Институте Мозга есть все условия, чтобы пройти полное обследование при головной боли и повышенном давлении. Для подтверждения диагноза пациенту будут предложены консультации специалистов узкого и широкого профиля. Это позволит комплексно рассмотреть заболевание и подобрать лечение, которое будет воздействовать не только на симптомы, но и на причину болезни.
Что делать
Беспокоиться следует только в случае стойкого повышения нижнего показателя. Здесь не обойтись без консультации врача.
В домашних условиях
Разовый подъем давления до 130/90 при учащенном пульсе 90-100 ударов/минуту с ухудшением самочувствия может быть купирован так:
- прилечь, успокоиться, можно предварительно умыться холодной водой;
- открыть окно;
- легко помассировать заднюю поверхность шеи, мочки ушей, минут 10-15;
- растереть кисти рук;
- отказаться ото всех физических нагрузок.
Как только станет полегче – на прогулку.
Таблетки, используемые при высоком диастолическом показателе
Группа, представители | Как действуют |
Ингибиторы АПФ: Беназеприл, Лотензин, Спираприл | Снижают давление, профилактируют инфаркт, инсульт, хорошо сочетаются с другими препаратами |
Бета-блокаторы: Карведилол, Лабеталол | Понижают нижний показатель, с осторожностью используют при патологии почек |
Антагонисты кальция: Нифедипин, Фелодипин, Дилтиазем | Действие аналогичное, применяют с магнием |
Сартаны: Телмисартан, Валсартан, Эпросартан | Снижают давление, обладают нефропротекторным действием |
Мочегонные, седативные, комбинированные применяют по рекомендации врача в случае необходимости. Народные средства малоэффективны, применимы после основной терапии в виде готовых мочегонных или седативных чаев.
Последствия вторичной гипертонии
Даже если АД 135 на 90 или 138 на 90 никак не отражается на самочувствии, оно может постепенно ухудшать кровоснабжение тканей и клеток. В результате может развиться инсульт головного мозга, склеротические изменения почек, гипертрофия левого сердечного желудочка, микроинфаркт. И пусть, по данным статистики, такая вероятность составляет всего 15 %, рисковать собственным здоровьем не стоит.
Сбивать давление следует в том случае, если повышение значений вызывает ухудшение самочувствия и не нормализуется в течение нескольких дней. Использовать сильнодействующие препараты, назначаемые хроническим гипертоникам, не рекомендуется.