На протяжении всей жизни человека все его органы и системы функционируют без перерывов и выходных. Чтобы проверить состояние организма необходимо периодически проходить медицинское обследование, включающее методы лабораторной диагностики. Ежедневную очень серьезную нагрузку в человеческом организме выполняют почки – выводят конечные продукты обменных процессов: азотистые отходы (носящие название «мочевины»), метаболиты белков, мочевой и нуклеиновых кислот.
Оценить качество функциональной деятельности всей мочевыделительной системы возможно с помощью биохимического анализа, который позволяет определить концентрацию креатинина в периферической крови. Метаболит креатин-фосфатной реакции (конечный продукт аминокислотно-белкового обмена) образуется в тканях мышечного аппарата и выделяется в циркулирующую кровь.
Для человеческого организма это вещество имеет очень важное значение, ввиду его участия в энергетическом обмене мышц. После реализации полезного действия креатин-фосфата, он преобразуется в креатинин, который легко удаляют почки вместе с мочой. При избыточном накоплении данного соединения в организме человека начинаются функциональные нарушения. Это явление приводит к токсическому поражению клеток его тканей, изменению нормального кислотно-щелочного баланса биологических жидкостей и метаболизма в органах.
Значительное превышение нормальных параметров требует своевременного использования средств, уменьшающих креатинин. В противном случае его высокий уровень приводит к развитию серьезных патологических процессов в головном мозге, кровеносной и дыхательной системах, которые могут завершиться летальным исходом.
Снижение количества креатинина наблюдается под влиянием различных факторов – голодания, снижения мышечной массы, беременности, применения кортикостероидных препаратов, наличия у пациента сахарного диабета I типа или ХПН (хронической почечной недостаточности). Низкий креатинин в циркулирующей крови часто обусловлен пубертатным периодом, истощением организма, ампутацией конечностей, частичным или полным отказом от продуктов, имеющих животное происхождение.
В этой статье мы хотим предоставить нашим читателям подробную информацию о том, когда нужно проверить концентрацию креатинина в крови, каковы показатели нормы, о необходимости устранения причины его понижения и способах повышения уровня содержания данного соединения.
Допустимое количество
До синтеза в мышечной ткани при участии ферментов путь данного вещества в человеческом организме начинается в паренхиме почек. Далее модификация молекул креатинина происходит в печени, затем он с током крови транспортируется в мышцы – здесь под воздействием энзима креатин-фосфокиназы синтезируется в креатин-фосфат, обеспечивающий сокращение нитевидных структурных частиц мышечной ткани.
Именно в миофибриллах и происходит его разрушение с выделением энергии, которая используется сократительными мышцами, остатка воды, неорганического фосфора и образованием креатинина. Все азотсодержащие вещества считаются беспороговыми – это значит, что они не ре-абсорбируются в организме (не подвергаются обратному всасыванию в кровяном русле), а беспрепятственно полностью удаляются из организма с мочой.
Изменение концентрации креатинина в крови указывает на нарушение клубочковой фильтрации почек, используя специфическое исследование – пробу Реберга, практикующие специалисты могут рассчитать количество плазмы, фильтрующейся в клубочках почечного тельца за единицу времени
Процесс выведения креатинина непрерывен, его колебания в крови незначительны, а допустимая концентрация в крови является постоянной величиной, которая зависит от гендерной принадлежности, возраста, телосложения, образа жизни человека, состояния его гормонального фона, уровня физических нагрузок и пищевых предпочтений.
Референсные значения креатинина у женщин (от 53 до 108 мкмоль/л) отличаются от нормальных показателей у мужчин (от 55 до 123) – это объясняется тем, что представители сильной половины человечества наделены большей мышечной массой. У детей параметры изменяются в зависимости от возраста:
- до 1 года – от 18 до 36 мкмоль/л;
- до 7 лет – от 21 до 76;
- до 14 лет – от 30 до 83;
- до 16 лет – от 51 до 98.
Как и при каких условиях вырабатывается
В отличие от креатина, креатинин является продуктом, вырабатываемым в процессе жизнедеятельности организма человека. Он стоит в конце целой цепочки, происходящих биохимических реакций, целью которых является получение энергии. Сам же креатинин не может выполнять значимых функций в организме: данное вещество является вредным и выводится из организма с мочой.
Выработке креатинина и его наличию в крови и моче предшествуют следующие реакции:
- Креатиновая аминокислота достигает печени, где в результате реакции образуется креатинфосфат. Это соединение синтезирует и переносит энергию.
- Доставка креатинфосфата к мышцам происходит при помощи крови. При помощи фермента креатинфосфокиназа проходит реакция расщепления.
- После окончания данного процесса в организме образуются молекулы АТФ, являющиеся главным источником энергии для клеток. Она в дальнейшем используется для сокращения мышц, а также деления и роста клеток.
- На последнем этапе креатинфосфат путем отделения фосфатной составляющей преобразуется в креатинин. Последний элемент выбрасывается в кровь. Как правило, это вещество успешно выводится из организма через почки.
О чем говорит уровень ниже нормы?
В течение суток концентрация конечного продукта аминокислотно-белкового обмена остается стабильной – его выводится столько же, сколько образуется в мышечной ткани. Незначительное понижение креатинина в крови наблюдается при изменениях рациона питания, веса и гормонального статуса.
Резкие колебания показателей наблюдаются:
- При тяжелых патологиях почек (пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, поликистозе, амилоидозе), наносящих организму человека серьезный вред и провоцирующих появление ХПН. Для уточнения заболевания, которое приводит к тому, что креатинин в крови значительно снижен, пациенту необходимо пройти комплексное обследование.
- При нарушении обменных процессов – этому явлению могут способствовать изменение функциональной деятельности щитовидной железы, гипофиза, надпочечных и половых желез. Большое количество жиров, которые содержат молочные и мясные продукты подавляют иммунную и другие жизненно важные системы – после пересмотра рациона питания расстройство метаболизма проходит.
- При истощении ресурсов энергии – постоянные чрезмерные физические нагрузки приводят к тому, что энергетические запасы человеческого организма исчерпываются. Снизить параметры креатинина может уменьшение массы тела и белковых запасов, пополнение которых происходит в мышечной ткани.
- При прогрессирующей мышечной дистрофии, обусловленной несоответствием потерей энергии и питательной ценностью продуктов либо атрофией мышечных волокон после потери трудоспособности – при неизлечимых хронических патологических процессах или после перенесенного инсульта.
- При длительном применении синтетических аналогов эндогенных гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов) – их воздействие на человеческий организм способствует подавлению некоторых метаболических процессов.
- При бесконтрольном использовании медикаментов с выраженным токсическим эффектом – ртутных соединений, сульфаниламидных и антибактериальных средств, барбитуратов, тиазидовых мочегонных препаратов.
Пониженный креатинин в крови у женщины, вынашивающей ребенка, не должен вызывать излишних волнений – изменение количества фермента в период гестации считается нормой
Изменение показателей элемента остаточного азота может быть связано со следующими специфическими причинами:
- половой принадлежностью – в женском организме наблюдается повышенный уровень эстрогенов, которые оказывают влияние на метаболизм белков;
- беременностью – уменьшение количества креатинина характерно для I триместра, в этот период в организме женщины происходит перестройка гормонального фона, а энергетические ресурсы тратятся на формирование органов будущего младенца;
- врожденными патологиями – наличие у ребенка пороков сердца, сахарного диабета, различных хронических инфекций способствует снижению важных биологически активных веществ;
- мальабсорбцией – нарушением процесса всасывания креатинина стенками кишечника;
- циррозом или некрозом печени – эти патологии приводят к отмиранию гепатоцитов и снижению синтеза вещества из поступающих с продуктами питания белков;
- слабой сократительной способностью сердечной мышцы;
- онкологическими заболеваниями, для которых характерно уменьшение мышечной массы и, следовательно, количества креатинина в крови;
- инвалидностью (чаще всего с отсутствием нижних конечностей) – это явление объясняется дефицитом мышечной ткани и недостаточной физической активностью;
- пагубными привычками (курением и злоупотреблением спиртными напитками), неправильным образом жизни и плохим питанием – эти факторы провоцируют нарушение функции важных систем человеческого организма.
Анорексия (преднамеренное расстройство приема пищи) характеризуется истощением организма, которое связано с отсутствием поступления в организм человека белка, важных витаминов и микроэлементов – при этом патологическом состоянии требуется немедленное вмешательство медицинских специалистов, в противном случае существует угроза летального исхода .
Расшифровка результатов
По результатам анализов назначается терапия. Наличие повышенного содержания креатинина может говорить о проблемах с работой почек.
Они могут быть вызваны:
- инфекциями;
- опухолевыми новообразованиями;
- повышенным уровнем стресса;
- недостатком притока крови;
- в результате продолжительного приема лекарств;
- обезвоживанием;
- лучевой болезнью тиреотоксикоза.
Пониженный креатинин в крови у женщин и мужчин провоцируется следующими причинами:
- длительным голоданием;
- употреблением кортикостероидов;
- началом беременности.
Подробная расшифровка анализа должна осуществляться специалистами. Коррекция отклонения проводится согласно рекомендации врача.
Симптоматика
Специфических проявлений дефицита данного фермента не существует – они напрямую связаны с изменением состояния здоровья человеческого организма. Именно поэтому при изменениях показателей важного продукта метаболизма практикующие специалисты учитывают наличие у пациента:
- признаков нарушения функции кишечника – несварения пищи, диспепсии;
- чувства тяжести и боли в области правого подреберья;
- упадка сил неустановленной этиологии;
- снижения активной деятельности;
- видимой потери веса;
- перенесенных травм;
- чрезмерного психоэмоционального напряжения;
- болезненных ощущений в сердце.
Пациенту необходимо пройти дополнительные диагностические исследования, по их результатам назначаются адекватные лечебные мероприятия.
Симптомы снижения уровня
Клиническая симптоматика, характерная для низкого уровня креатинина, будет зависеть от состояния человеческого организма. Патологический процесс может сопровождаться:
- нарушение работы кишечника, проявляющееся несварением или расстройствами желудка;
- болезненность и тяжесть в правом подреберье;
- снижение двигательной активности;
- и отсутствие сил без причины;
- боль в сердечной мышце.
Проверить концентрацию этого фермента необходимо после травм, нервного истощения и в послеродовом периоде.
Почему креатинин в крови беременных женщин понижен?
Период вынашивания ребенка характеризуется изменением референсных значений многих биохимических параметров. У будущих мам увеличивается общий объем крови, в связи с этим явлением повышается нагрузка на почки – в течение суток они фильтруют более 150 л биологической жидкости. Нормальной концентрацией креатинина в крови при беременности считаются показатели от 37 до 76 мкмоль/л.
Если у будущей мамы наблюдается дефицит массы тела, акушер-гинеколог может заподозрить, что причиной понижения креатинина является недостаточное количество белка (очень важного элемента формирования мышечной ткани плода) в рационе питания
Возможные осложнения
Прежде чем предпринимать действия по нормализации уровня креатинина, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Бесконтрольный прием лекарств не решит проблему, а усугубит ее.
В большинстве случаев снижение данного вещества не является симптомом, говорящим о серьезных последствиях, а только указывает на проявление определенных факторов. Если же снижение креатинина стало одним из побочных действий определенной болезни, требуется терапия.
Если же состояние не связано с болезнью, то за короткий срок можно восстановить норму при помощи диеты, правильного образа жизни и использования народных средств.
Понижение или повышение уровня креатинина у мужчин и женщин может быть спровоцировано проблемами со здоровьем. Для установления концентрации креатинина в крови нужно пройти обследование органов мочевыделительной системы. После подтверждения диагноза врач назначит комплексную терапию, которая позволит избежать серьезных последствий.
Как повысить?
Лечебные мероприятия зависят от причин, которые повлияли на понижение его показателей. Быстро нормализовать концентрацию креатинина можно с помощью народных средств:
- измельчить в кофемолке семена льна и корни окопника, добавить мед в пропорции 3:1, хорошо перемешать и принимать 3 раза в день после еды с чаем;
- 1 ч. л. цветочной пыльцы растворить в 200 мл кипяченой воды, принимать 2 раза по 1 ст. л.;
- из ягод барбариса (их можно купить в аптечной сети) приготовить настой и принимать его по 80 мл 2 раза до еды.
Значительную роль играет рациональное питание – ежедневно в меню должны присутствовать продукты, которые содержат белок:
- мясо и рыба;
- гречневая, рисовая и манна крупа;
- грибы;
- грецкие орехи и арахис;
- курага;
- бананы;
- картофель;
- киви;
- свиная печень;
- куриные яйца;
- макаронные изделия высшего сорта;
- бобовые и морепродукты.
Особое внимание необходимо уделить лечению основного патологического процесса, увеличению физических нагрузок для наращивания мышечной массы, соблюдению режима сна, употреблению достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день) и приему витаминно-минеральных комплексов.
В завершении всего вышесказанного хочется еще раз подчеркнуть, что креатинин считается важным параметром обследования пациента, который являться предвестником различных серьезных патологических процессов. Установить причины его изменения – это дело квалифицированных специалистов! Своевременное диагностирование заболеваний и соответствующие лечебно-профилактические мероприятия помогут избежать возникновения серьезных осложнений.