Как определить, повышенное или пониженное давление?

Повышение артериального давления иначе можно назвать артериальной гипертензией.

Артериальная гипертензия длительное время протекает без явных проявлений. Однако достаточно скоро она может привести к возникновению острых нарушений мозгового кровообращения в виде ТИА (так называемая транзиторная ишемическая атака или, иными словами, все проявления инсульта, но в течение суток), инсультов, а так же к гипертрофии стенок сердца и/или увеличению полостей сердца.

Кроме того, артериальная гипертензия является фактором риска образования атеросклеротических бляшек в сосудах и возникновения инфаркта миокарда.

Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна.

Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек.

Распространённость артериальной гипертензии АГ в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин.

Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60лет у мужчин и до 70лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

ЧТО ТАКОЕ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ И ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ

Артериальное давление это давление, которое оказывает кровь на стенки артерий.

Различают:

• систолическое давление
• диастолическое давление
• пульсовое давление

Систолическое давление (верхнее)

Это максимальное давление в артериальной системе, развиваемое во время сокращения левого желудочка.

Оно обусловлено объемом крови, которое сердце выталкивает за одно сокращение, а так же эластичностью аорты и крупных артерий.

Диастолическое давление (нижнее или сердечное)

Это минимальное давление в артериях во время расслабления сердца, определяется величиной тонуса мелких артериол.

Пульсовое давление

Это разность между систолическим и диастолическим АД.

Итак причины повышения артериального давления:

Причины повышенного АД

Физиологические факторы

Кратковременное повышение артериального давления отмечается при активации симпатоадреналовой системы. Это происходит при стрессах, сильном испуге. АД возрастает умеренно, не сопровождается серьезным ухудшением здоровья. После устранения психотравмирующего фактора состояние нормализуется. При лихорадке показатели тонометра также изменяются, их рост пропорционален уровню температуры тела.
Широко распространенным феноменом является «синдром белого халата». Во время измерения АД в медицинском учреждении (например, при профосмотре) его уровень превышает норму. Это объясняется волнением и нервозностью, которые пациент испытывает при виде медицинских работников. При этом самостоятельный контроль давления в домашних условиях не показывает отклонений от нормы. Считается, что наличие такого синдрома повышает риск развития гипертонической болезни в будущем.

Артериальная гипертензия

Первичная артериальная гипертония — самая частая патологическая причина повышенного АД. Проблемы с артериальным давлением преимущественно начинаются после 50 лет. При измерении тонометром получают показатели выше 140/90 мм рт. ст. Характерна регистрация пропорционально повышенного систолического и диастолического давления. Диагноз артериальной гипертензии устанавливают, если указанные значения были получены при 3-х независимых измерениях.

Кардиоваскулярные заболевания

Увеличение систолического давления — типичное проявление атеросклероза. Для коарктации аорты более специфично наличие повышенного АД на обеих руках, при измерении показателей на ногах получают нормальные значения. При визуальном осмотре заметно хорошее развитие мышц рук и туловища при сравнительно коротких и слабых нижних конечностях.

Давление повышается при болезни Такаясу (неспецифическом аортоартериите). Патогномоничный признак — повышенное АД регистрируется на руке и ноге одной половины тела, а с другой стороны уровень остается нормальным. Симптомы появляются у больных молодого возраста, чаще между 15 и 30 годами. Гипертензия наблюдается при стенозах сонных и вертебробазилярных артерий, недостаточности аортального клапана, полной атриовентрикулярной блокаде.

Заболевания почек

Наличие симптома при поражении почек связано с повышенным выбросом в кровь вазоконстрикторных факторов, задержкой воды и солей в тканях. Для ренальных форм гипертензии характерно наличие резко повышенного диастолического давления (до 110 мм рт. ст. и выше) при относительно небольшом росте систолического. Подобная клиническая картина чаще возникает у пациентов молодого и среднего возраста. Появлению повышенного АД способствуют несколько групп болезней:

• Заболевания почечной паренхимы
  : хроническийе гломерулонефрит и пиелонефрит, диабетический гломерулосклероз, амилоидоз.
• Поражение сосудов почек
  : атеросклеротический стеноз почечной артерии, фибромышечная дисплазия.
• Врожденные аномалии
  : поликистоз, гипоплазия, подковообразная почка.

Эндокринные расстройства

Периодические резкие колебания АД встречаются у женщин при осложненном течении климакса. Симптом сопровождается интенсивным покраснением кожи, потливостью. Он вызван гормональной перестройкой организма, нарушениями вегетативной иннервации сосудистого тонуса. Гормоны играют большую роль в регуляции артериального давления, поэтому его повышение провоцируют следующие эндокринные болезни:

• Тиреотоксикоз.
  При тиреоидной патологии регистрируется изолированная систолическая гипертония, а диастолическое АД в норме или даже снижено. Наблюдается тахикардия, тремор пальцев, горячая и сухая кожа. Патогномоничный симптом — экзофтальм.
• Феохромоцитома.
  Опухоль мозгового слоя надпочечников проявляется увеличением давления до крайне высоких цифр — от 180/120 мм рт. ст. Симптоматика, как правило, определяется у больных в возрасте 20-40 лет. При феохромоцитоме беспокоят тахикардия, тахипноэ, сильная головная боль.
• Болезнь Иценко-Кушинга.
  Происходит стойкое, рефрактерное к медикаментозной терапии увеличение давления. Систолическое и диастолическое давление увеличивается равномерно. Типично сочетание повышенного АД с ожирением верхней половины туловища, багровыми стриями, повышенным оволосением.
• Гиперальдостеронизм.
  Характеризуется стабильным и неуклонным повышением давления, которое не купируется стандартными препаратами, помимо калийсберегающих диуретиков. Кроме повышенного АД, выявляются мышечная слабость, функциональные парезы, парестезии.

Гестоз беременных

Преэклампсия, возникающая во второй половине срока беременности, сопровождается повышением АД более 140/90. Одновременно с гипертонией отмечаются сильные отеки, головные боли, тошнота. При отсутствии лечения артериальное давление поднимается до очень высоких показателей, к симптоматике присоединяются нарушения зрения, рвота. Если на фоне повышенного АД и нефропатии развиваются судороги, говорят о переходе состояния в стадию эклампсии.

Осложнения фармакотерапии

Колебания АД — один из самых частых побочных эффектов медикаментозного лечения. Давление обычно изменяется спустя некоторое время после начала приема лекарства. Исключения составляют средства с симпатомиметической активностью, которые провоцируют резкий скачок АД сразу после использования. Осложнение в виде повышенного давления возможно при приеме следующих групп лекарственных средств:

• Гормоны
  : глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы.
• Препараты, влияющие на ЦНС
  : ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты.
• Нестероидные противовоспалительные средства
  (при длительном применении).
• Симпатомиметики
  : эфедрин, тирамин.

Редкие причины

• Патологии ЦНС
  : опухоли и кисты головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, менингиты и менингоэнцефалиты.
• Заболевания системы крови
  : эритремия, гиперкоагуляция.
• Острый стресс
  : ожоговая болезнь, криз при серповидно-клеточной анемии, абстинентный синдром при алкоголизме.
• Экзогенные интоксикации
  : свинцом, талием, кадмием.

Воздействие гипертонии на сердце

Гипертоническая болезнь воздействует на весь организм, но больше всего страдают органы-мишени, попадающие под атаку. В первую очередь, подвергаются опасности такие органы и системы: сосуды и сердце, головной мозг, почки и орган зрения.

Из-за этого фактора может наблюдаться увеличение сердечной полости, развиваются болезни, уменьшается срок работоспособности главного органа. При этом у человека можно наблюдать одышку и отечность конечностей.

Следовательно, если гипертония не была выявлена своевременно, то сердце начинает работать нестабильно, вызывая нарушение внутрисосудистого кровотока и, как следствие, ухудшается состояние самих кровеносных сосудов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения повышенного давления у мужчин. Препараты от высокого давления назначает лечащий врач на основе анализов, диагностики, первопричины развития болезни.

Для лечения высокого давления у мужчин врач назначает гипотензивные препараты, лекарства с седативным или мочегонным эффектом. Самые популярные средства для лечения гипертонии:

• сартаны: популярные таблетки, которые понижают давление на 24 часа, среди них выделяют Валсартан и Лозартан;
• диуретики Индапамид, Гипотиазид: мочегонные лекарства выводят лишнюю воду и натрий из организма, понижая артериальное давление;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Зокардис, Капотен, Ренитек нормализуют кровообращение, расширяют сосуды;
• блокаторы медленных кальциевых каналов Амлодипин, Верапамил назначают пациентам при нарушениях в работе сердца;
• другие гипотензивные препараты назначают для нормализации работы кровеносной и сердечно-сосудистой системы.

При применении лекарственных средств необходимо точно следовать схеме лечения, назначенной врачом. Нельзя самостоятельно менять дозировку, периодичность приема или общую терапию.

Повышенное давление может спровоцировать развитие гипертонического криза. При гипертоническом кризе больному требуются сильнодействующие препараты:

• Атенолол;
• Каптоприл;
• Нифедипин;
• Эсмолол.

Если вовремя обратиться к врачу за помощью, можно избежать развитие гипертонии и тяжелых последствий заболевания. Нельзя заниматься самолечением и принимать препараты без назначения врача.

Профилактика гипертонической болезни

Профилактика заболевания зависит от причины развития патологии. Превентивные меры обязательно следует соблюдать мужчинам с наследственной предрасположенностью к повышенному давлению. Если в семье есть гипертоники, начинать профилактику заболевания рекомендуется в возрасте 20 – 30 лет.

Основные профилактические меры:

• коррекция образа жизни: необходимо правильно питаться, рекомендована диета при высоком давлении, следует отказаться от вредной еды, включить в рацион свежие фрукты, овощи, молочные продукты, калий-, кальций-, магнийсодержащие продукты;
• отказ от вредных привычек: следует исключить из жизни алкогольные напитки и курение;
• регулярные прогулки на свежем воздухе: врачи рекомендуют ежедневно гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
• регулярное посещение кардиолога: осмотр следует проходить минимум 1 раз в год;
• измерение артериального давления дома: дома должен быть тонометр, а давление рекомендуется измерять 2 раза в день – утром и вечером;
• коррекция массы тела: при избыточном весе требуется диета;
• физические нагрузки: врачи рекомендуют регулярно заниматься гимнастикой, утром достаточно легкой разминки 1-20 минут, вечером – пробежки или спортивной ходьбы.

Если следовать рекомендациям по профилактике гипертонии, вести правильный образ жизни, можно избежать развития болезни и повышения давления. При развитии заболевания необходимо посетить врача и следовать назначенной терапии. Медикаментозная терапия для нормализации давления обязательна.

Почему у мужчин повышается давление

Провоцирующие факторы

Постоянно высокое давление развивается у мужчин под действием провоцирующих факторов:

• стресс и волнения: постоянное нервное возбуждение плохо сказывается на организме мужчины, здоровье, состоянии сердечно-сосудистой системы, на фоне нервного истощения развивается гипертония;
• окружающая среда: в городе гипертония развивается чаще, так как сказывается плохая экология, загазованность, поэтому врачи рекомендуют проводить время на свежем воздухе, за городом, на природе;
• наследственная предрасположенность: если в роду у мужчины были гипертоники, вероятность развития патологии составляет 50%;
• нарушения в работе щитовидной железы: гормональные сбои, нарушение функций почек и надпочечников провоцирует регулярное повышение показателей;
• сахарный диабет.

Неправильное питание

После 30 лет повышенное давление у мужчины часто развивается на фоне неправильного питания. Сказывается несбалансированное, неполноценное питание в молодом возрасте. Если мужчина питался жирной, соленой, острой, копченой едой, то после 30 — 40 лет высокое давление у мужчины будет диагностировано в 70% случаев.

Причины повышенного давления у мужчин:

• злоупотребление соленой пищей: большое содержание соли в продуктах приводит к повышению нагрузки на сердце и сосуды, жидкость застаивается в организме, показатели повышаются;
• чрезмерное употребление алкоголя: спиртное приводит к повышению давления, если злоупотреблять алкогольными напитками, страдает весь организм, включая внутренние органы и ткани;
• мучная и сладкая пища: сахаросодержащие продукты богаты углеводами, большое количество углеводов приводит к набору веса, а лишний вес – первая причина развития гипертонии у мужчины.

Образ жизни

Одна из причин высокого давления у мужчин – неправильный образ жизни:

• курение: после 50 лет артериальное давление повышается из-за длительного курения, при курении изнашиваются сердце, сосуды, поэтому курильщики страдают от гипертонии чаще других, на фоне курения развиваются тяжелые осложнения гипертензии – гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения, сердечный приступ;
• избыточная масса тела: на развитие артериальной гипертензии прямое воздействие оказывает масса тела, чем больше вес, тем больше требуется сердцу усилий для перекачки крови, нарушается ритм сердца, кровоток; ожирение и высокое давление — проблемы у мужчины после 40 лет;
• малоподвижный образ жизни: чем меньше человек двигается, тем выше у него артериальные показатели, необходимо регулярно двигаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, чтобы избежать развития гипертонии; эта проблема особенно характерна для мужчин после 50 лет.

Опасные последствия гипертонии

Высокое давление в пожилом возрасте и у молодых мужчин – опасное состояние, которое может стать причиной развития тяжелых осложнений. На фоне артериальной гипертонии развиваются серьезные патологии:

• нарушение кровотока, снижение поступления крови к ногам — развивается перемежающаяся хромота;
• высокие показатели давления плохо влияют на работу сердца и сосудов, из-за высокого давления сердце работает в усиленном режиме, нарушается кровообращение, человек может кашлять кровью, начинают отекать конечности, развивается дыхательная недостаточность; при таком состоянии требуется помощь врача, так как отсутствие терапии может стоить жизни больного;
• высокое давление влияет на работу мозга: у мужчины может развиться острое нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в сетчатку глаза, человек может ослепнуть или временно потерять зрение.

Высокое давление плохо влияет на работу всех внутренних органов и тканей. При росте артериальных показателей необходимо обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение.

Характерные признаки артериальной гипертензии

В первое время артериальная гипертензия никак себя не проявляет. Болезнь может развиваться бессимптомно, поэтому мужчина обращается в больницу на поздней стадии заболевания. Несвоевременное обращение в больницу приводит к развитию тяжелых осложнений на фоне гипертонии, поэтому врачи рекомендуют фиксировать любые изменения в состоянии, чтобы не пропустить признаки высокого давления.

Первые симптомы высокого давления у мужчин – нарушения в работе сердца, чувство тошноты, головная боль, но постепенно состояние ухудшается, добавляются новые признаки заболевания.

Основные симптомы повышенного давления у мужчин:

• болезненность в области сердца;
• выраженная головная боль в области висков, затылка;
• метеозависимость;
• головокружение;
• вестибулярные нарушения;
• потеря сознания;
• черные мушки перед глазами;
• нарушение сердечного ритма;
• учащенное биение сердца;
• лихорадка;
• гипергидроз;
• гиперемия лица;
• холодные конечности.

При частом появлении этих симптомов следует обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование, определит степень развития патологии, составит анамнез и выявит патогенез. На основе полученных данных врач составит схему лечения. При игнорировании симптомов гипертонии состояние может резко ухудшиться, нередки случаи летального исхода.

Группа риска

Регулярное высокое давление встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Артериальная гипертония развивается в любом возрасте. Если раньше повышенные артериальные показатели встречались у пожилых людей, то сегодня все чаще к врачу обращаются молодые мужчины в возрасте 20 – 30 лет. Снижение возраста заболевания связано с быстрым темпом жизни, неправильным питанием, стрессами.

Чем раньше развивается гипертония, тем тяжелее она переносится. В группу риска входят мужчины, которые ведут неправильный образ жизни, страдают ожирением, курят, злоупотребляют алкоголем и пренебрегают физической активностью. Чаще всего повышенное давление встречается у мужчин с наследственной предрасположенностью.