Лейкоцитоз при беременности: почему у беременных бывают повышены лейкоциты

Лейкоциты – это основные клетки иммунитета, защищающие организм от внешних и внутренних врагов. Состояние, при котором происходит избыточная выработка белых клеток крови, называют в медицине лейкоцитозом. Их уровень может изменяться в зависимости от разных факторов. Они могут повышаться при физических нагрузках, в вечерние часы, при стрессах, переутомлении, при болях разного происхождения, сразу после еды. Чтобы результат был максимально достоверным, кровь на анализ сдают утром и обязательно на голодный желудок. Кроме того, их уровень выше у беременных женщин и детей, и это считается нормой.

Почему у будущих мам повышаются лейкоциты?

Женщины в период вынашивания плода систематически сдают кровь на анализ с целью выявления патологий и получения своевременной помощи. Особое внимание медики уделяют такому показателю, как лейкоциты. Важно, чтобы их уровень не был высоким или низким.

Повышение уровня белых клеток во время беременности может быть физиологическим или патологическим. В первом случае такое состояние обусловлено следующими причинами:

приемом пищи;
приемом горячего или холодного душа;
эмоциональным возбуждением;
чрезмерными физическими нагрузками;
самой беременностью.

Повышение лейкоцитов при беременности связано с тем, что в этот период белые клетки накапливаются в подслизистой маточной оболочке. Это происходит обычно во втором триместре и стимулирует сократительную функцию детородного органа, препятствует проникновению к плоду инфекции.

Таким образом, не обусловленный заболеванием лейкоцитоз лечения не требует. Это типичное усиление иммунной защиты во время беременности. Общее количество лейкоцитов повышается примерно на 20 процентов. При этом уровень разных видов белых клеток изменяется по-разному. Лейкоцитарная формула беременной женщины выглядит следующим образом:

нейтрофилы палочкоядерные повышены;
нейтрофилы сегментоядерные повышены в абсолютном значении;
лимфоциты умеренно снижены как по количеству, так и в процентном отношении;
эозинофилы снижены как по количеству, так и в процентном отношении.

Лейкоцитоз при беременности может быть как физиологичсеким, так и патологическим

Если уровень белых клеток составляет выше 10X10⁹/литр, то речь идет о лейкоцитозе, который считается патологическим состоянием. Причины – это различные воспалительные заболевания. К ним относятся:

Инфекции дыхательных путей, такие как воспаление легких, бронхит. Основные симптомы этих болезней – кашель и повышение температуры.
Острые бактериальные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой: холецистит, пиелонефрит, аппендицит.
Гнойные процессы, при которых уровень белых клеток повышается до 50X10⁹/литр. Это абсцесс, заражение крови, перитонит.
Менингит – воспаление оболочек мозга.
Отит, характеризующийся повышенной температурой, болью в ухе, выделениями из уха, снижением слуха.
Значительные кровопотери.
Анемии.
Почечная недостаточность.
Гепатиты.
Аллергические реакции.
Воспаление кишечника.
Длительный прием лекарственных препаратов.
Краснуха, корь, малярия, брюшной тиф.
Ревматоидный артрит.
Отравления.
Обострения хронических заболеваний.
Повреждения тканей при травмах и оперативных вмешательствах.
Ожоги тяжелой степени.
Онкологические болезни.
Красная волчанка.

Норма лейкоцитов по триместрам беременности

На протяжении жизни, норма лейкоцитов в крови имеет свойство изменяться, с возрастом нормальный уровень увеличивается. В период вынашивания ребенка, данный коэффициент тоже увеличивается. Обусловлено это тем, что в данный период организму необходима наибольшая активация защитных функций. Но любое несоответствие норме может свидетельствовать о воспалениях и патологиях в организме будущей мамы.

Лейкоциты в крови – норма по полу и возрасту, повышенные и пониженные значения

У здорового взрослого человека нормальный уровень лейкоцитов варьируется от 4 до 6х109/л. У беременных норма составляет:

В I триместре: 4 – 7х109/л
Во II триместре: 7,6 – 10х109/л
В III триместре: 10,4 — 12 х109/л

Со II триместра у женщины лейкоциты в крови постепенно увеличиваются. Объясняется это тем, что организм в этот период стремится повысить защиту, а также тем, что число белых клеток возрастает в области матки.

Допускается повышение количества лейкоцитов до 15 х109/л.

Но при таких показателях, лечащий врач в обязательном порядке должен с помощью лабораторной диагностики исследовать присутствие каких-либо заболеваний.

В случае, когда показатель клеток больше 15 х109/л, врач назначает детальное обследование для выявления причин такого стремительного увеличения количества лейкоцитов в крови. Поскольку избыток телец в период беременности способен причинить вред, как маме, так и плоду.

Высокий уровень лейкоцитов у беременных

Повышенное содержание лейкоцитов в крови может указывать на развитие воспаления или заболевания

Зачастую, когда у беременной женщины наблюдается увеличение лейкоцитов в крови, это говорит об опасном симптоме. Поскольку данный коэффициент может свидетельствовать о развитии бактериальной или вирусной инфекции, внутренних кровотечениях или гнойных процессах. Для выяснения достоверной причины, выписывают дополнительные обследования.

Повышенный уровень белых телец может быть связан и не только с патологиями, но и с физиологическими причинами:

Излишняя физическая активность.
Стресс и тревога, характерная для будущих мамочек и связанная с переживанием о ребенке.
Длительное пребывание на холоде, что вызывает переохлаждение организма.
Специфика питания: когда в преимуществе находятся углеводы.
Нарушения гормонального фона, которые способны привести к сгущению крови.
Сытный прием пищи перед анализом.
Гипертермия организма.
Тревожное состояние во время взятия крови.

При повышенном уровне лейкоцитов у будущей мамы, врач непременно назначит повторные обследования. Если количество белых телец только увеличивается, то это может говорить о развитии тех или иных патологий. К ним относят:

Почему при беременности на ранних и поздних сроках болят ноги, что делать?

Заболевания инфекционного характера (ветрянка, грипп, гепатит, пневмония и др.).
Гнойные воспаления (сепсис, абсцесс, перитонит).
Неинфекционные воспаления.
Реакции гиперчувствительности (анафилаксия, воспаление дыхательных путей).
Аутоаллергия.
Открытые раны, травмы.
Потеря крови в большом количестве (внутренние кровотечения).
Молочница.
Злокачественные новообразования.

К несчастью, есть вероятность образования лейкоцитоза, при котором костный мозг производит чрезмерное количество белых клеток. Данное заболевание имеет свойство проходить самопроизвольно, а может и перейти в гиперлейкоцитоз. Это опасное заболевание, которое может привести к серьезным нарушениям функций многих систем и органов. По этой причине, болезнь требует тщательного медицинского наблюдения.

Специалисты отмечают, что основными причинами повышения лейкоцитов в крови у будущих мам, являются воспалительные, аллергические процессы, продолжительное употребление медикаментов, усугубление хронических болезней, болевые приступы в поясничной области.

Лейкоцитоз в мазке

При проведении анализов крови у беременных особое значение придается уровню лейкоцитов. В этот период его повышение является физиологической нормой

При постановке на учет все беременные проходят обследования, во время которых в мазке из влагалища обнаруживают лейкоциты. Это характерное явление для всех женщин, ожидающих ребенка, и оно считается нормой. Повышенный уровень (более 20 единиц) свидетельствует о наличии патологических процессов. Как правило, это воспаления мочевыводящих путей, среди которых:

кандидоз (молочница);
вагинит;
цистит;
кольпит.

Причины этих нарушений могут быть связаны с ослаблением иммунной защиты организма, гормональным дисбалансом, характерным для этого периода, передачей инфекции половым путем.

Лейкоциты в моче при беременности: причины появления

Во время вынашивания ребенка мочевыделительная система организма будущей матери испытывает повышенную нагрузку. Постепенно увеличивающаяся в размере матка со временем начинает оказывать давление на органы брюшной полости и малого таза. В таких условиях происходит застой мочи, возникают отеки, повышается риск восходящей инфекции из мочевого пузыря.

По тому, находятся ли лейкоциты в моче при беременности в норме, можно судить о состоянии мочевыделительной системы женщины. Если уровень этих клеток повышен, то это может говорить о воспалительном процессе, который грозит нарушением функций плаценты, гипоксией плода, преждевременными родами.

Причинами повышенной концентрации лейкоцитов в моче при беременности могут быть:

воспаление органов мочевыделительной системы (сопровождается частыми позывами в туалет, болями в поясничной области, также возможно повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошнота);
застой мочи (в связи с изменениями в гормональной системе беременной происходит расслабление гладкой мускулатуры, в том числе и присутствующей в органах мочевыделительной системы, это ухудшает отток мочи и повышает риск инфекции и образования камней);
кандидоз или молочница (возбудителем являются дрожжеподобные грибки, которые на фоне сниженного иммунитета активно размножаются, вызывают зуд, жжение, обильные влагалищные выделения);
песок или камни в почках (могут образовываться на фоне сниженных физических нагрузок, особенно у женщин старше 35 лет);
вагинит, кольпит (воспаление слизистой половых путей может развиваться вследствие погрешностей личной гигиены, стрессов, аллергических реакций);
половые инфекции (возбудитель может проникнуть в организм до беременности и уже во время вынашивания ребенка проявить себя воспалительным процессом).

Лейкоциты в моче при беременности могут быть повышены и при обезвоживании, острой интоксикации, нефропатии на фоне сахарного диабета и при других заболеваниях, не связанных с гестационным периодом. Акушер-гинеколог тщательно изучает анамнез женщины, проводит опрос и осмотр, может направить на повторный анализ, а также консультацию с профильным специалистом (уролог, нефролог).

Что делать, если лейкоциты в моче при беременности повышены?

В первую очередь, необходимо следовать рекомендациям акушера-гинеколога.

Беременную могут направить на дополнительные исследования:

анализ мочи по Нечипоренко (служит для оценки функций органов мочевыделительной системы);
анализ мочи по Зимницкому (показывает состояние почек);
бактериологический посев мочи (помогает установить возбудителя воспаления);
УЗИ почек (позволяет оценить состояние этих органов, обнаружить конкременты или очаги воспаления).

Сдать все необходимые анализы при беременности и получить консультацию акушера-гинеколога можно в клинике «Айвимед».

Гинеколог нашел у меня лейкоциты! Это плохо? Мне надо лечиться?*

Что собой представляют лейкоциты и какова их роль для организма человека

Лейкоциты — это «белые клетки крови», или белые кровяные тельца. Они выполняют разную роль, но также являются неотъемлемой частью защитной системы.

Существует два их типа:гранулоцитыи агранулоциты. Гранулоциты содержат в цитоплазме (жидкость внутри клеток) вещества в виде гранул, поэтому их также называют зернистыми лейкоцитами. В эту группу входят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Их ядра тоже имеют разную форму, поэтому такие лейкоциты часто называют полиморфноядерными или сегментированными.

Другой тип лейкоцитов не содержит гранулы, поэтому их называют агранулоцитами. К ним относят лимфоциты (В и Т) и моноциты, также делящиеся на подклассы лейкоцитов. Они имеют одно ядро правильной формы, поэтому называются моноядерными лейкоцитами.

Если гранулоциты выполняют защитную функцию непосредственно в очаге инфекции или поврежденных клеток, то агранулоциты, в частности лимфоциты, играют важную роль в формировании иммунной памяти и образовании антител (иммуноглобулинов).

Лейкоциты живут от 13 до 20 дней, но вырабатываются костным мозгом ежедневно.

Откуда возникли мифы об опасности лейкоцитов

Мифы об «опасности» лейкоцитов начались от ненаучного объяснения их появления при воспалительных процессах, и существуют, в основном, только на территории постсоветского пространства из-за низкого уровня подготовки врачей (чрезмерно старые учебники по медицине).

Действительно, при возникновении воспаления (особенно при наличии бактерий) в его очаге появляется большое количество нейтрофилов, то есть полиморфноядерных лейкоцитов. В гное часто находят так называемые «гнойные клетки» — измененные полиморфноядерные лейкоциты в виде скоплений вперемешку со слизью, бактериями и обрывками разрушенных клеток.

Это защитная реакция организма. Фактически, образованием таких «конгломератов» лейкоцитов, организм старается ограничить распространение бактерий и других микроорганизмов за пределы пораженного участка.

Иногда особый вид гранулоцитов, которые можно обнаружить, например, во влагалище, называют токсическими лейкоцитами, что не вовсе не справедливое название, а скорее наоборот.

Запомните: если лейкоцитов много — это хороший признак, говорящий о том, что организм принял все меры по устранению инфекции или воспаления (не всегда воспаление является результатом инфекции).

Лейкоциты и репродуктивная система женщины

Лейкоциты и репродуктивная система женщины неразделимы. Это динамический процесс в организме женщин, полностью зависящий от гормонального фона. Количество и вид лейкоцитов меняются каждый день в течение всего менструального цикла.

Хотя при воспалении стенок влагалища и шейки матки уровень лейкоцитов во влагалищных выделениях может повышаться, но в большинстве случаев повышенный уровень лейкоцитов не означает воспаление.

Разновидность лейкоцитов и их уровни зависят во многом от дня менструального цикла, приема лекарственных препаратов, работы мочевого пузыря и кишечника. Количество полиморфноядерных лейкоцитов, например, может повышаться после полового акта, при удержании мочи больше четырех часов (при этом в моче тоже повышается количество лейкоцитов), после спринцеваний.

Большинство лабораторий не определяет вид лейкоцитов при микроскопическом изучении влагалищных мазков и на этом основана грубая ошибка в постановке диагнозов.

Только при постановке такого диагноза какаэробный бактериальный вагинозопределение пропорции количества лейкоцитов и клеток слизистой влагалища, а также наличие специфических лейкоцитов (гранулоцитов) вместе с другими важными признаками входит в диагностические критерии этого состояния.

Во всех остальных случаях оценки выделений влагалища, шейки матки и матки наличие лейкоцитов не играет никакой роли, поэтому их давно уже не определяют. Потому что нормы лейкоцитов во влагалище и в матке не существует!

Физиологическое увеличение количества лейкоцитов наблюдается при овуляции, менструации и беременности (для этих состояний тоже нет референтных значений количества лейкоцитов).

Шеечная слизь — это депо лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Во время беременности из них и слизи канала шейки матки формируется плотная шеечная пробка (поэтому она белая и твердая на вид).

Нейтрофилы присутствуют в тканях эндометрия в небольшом количестве почти весь менструальный цикл, но за несколько дней до начала менструации их количество значительно повышается, и они доминируют на протяжении всего ее периода. Считается, что именно быстрое снижение уровня прогестерона перед менструацией — пусковой сигнал появления большого количества лейкоцитов в репродуктивных органах.

Основные нейтрофилы матки — это полиморфноядерные лейкоциты. Непосредственно перед менструацией из всех клеток стромы эндометрия лейкоциты составляют 50 процентов. Другими словами, перед менструацией эндометрий «нафарширован» лейкоцитами.

Эндометрий содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. В нем также находится уникальный вид лейкоцитов — маточные натуральные киллеры (мНК, uNK), которые появляются в конце прогестероновой фазы и в начале беременности.

Без достаточного количества этих лейкоцитов имплантация, формирование плаценты и развитие беременности невозможны.

Натуральные киллеры не являются вредными и опасными лейкоцитами. В отличие от других натуральных киллеров, маточные НК отличаются специфическим строением, чувствительны к гормональным колебаниям, поэтому их количество полностью зависит от уровня половых гормонов и прогестерона. Маточный пролактин стимулирует выработку лимфоцитов.

Доказано, что применение противовоспалительных медикаментов (антибиотиков, нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов) в период зачатия ребенка значительно ухудшает имплантацию плодного яйца. Поэтому от этих препаратов отказались при проведении ЭКО.

Почему лейкоцитоз не диагноз и почему мы не лечим лейкоциты

Сам термин «лейкоцитоз» относят к крови: наличие больше 10 000 лейкоцитов в одном миллилитре крови. Поэтому использование понятия «лейкоцитоз» по отношению к моче, влагалищным выделениям и другим жидкостям организма является условным и не точным.

Появление большого количества лейкоцитов в крови может характеризовать наличие инфекции в организме или воспалительный процесс. Зная, какой класс лейкоцитов повышен, можно предполагать, является ли инфекция бактериальной, или вызвана другими видами микроорганизмов, а также может быть проявлением аллергической реакции.

Во время беременности лейкоцитоз — неотъемлемое и необходимое состояние.

Повышенный уровень лейкоцитов есть в крови (женщине предстоят роды и отслойка последа), поэтому перед родами уровень лейкоцитов может быть чрезвычайно высоким. Также, высокий уровень лейкоцитов в моче (до 25 в поле зрения при оценке общего анализа мочи) и во влагалищных выделениях.

Тромбоцитопения, тробоцитофилия, тромбоцитопатия – помогите разобраться Ацетилсалициловая кислота при пониженном давлении Как проявляется «густая кровь»? Коньяк, вино и «густая кровь»

5.11.3.1. Изменения в системе свертываемости крови при беременности

СТАТЬИ:

Матка, показатели крови и гипертония при беременности Мифы о густой крови

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Вода и кровь Анализ на «густоту» крови Факторы риска тромбообразования

5.11.3.2. Тромбоцитопения при беременности

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Тромбоциты и кровотечение

5.11.3.3. Тромбофилии при беременности

СЕМИНАРЫ И ВЕБИНАРЫ:

Густая кровь и беременность. Мифы и факты.

ВИДЕО:

Тромбофилии и беременность Густая кровь — очередной коммерческий диагноз?

СТАТЬИ:

Беременность и «густая» кровь О густой крови

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Как проявляется «густая кровь»? Сгустки и «густая кровь» Вода и кровь Анализ на «густоту» крови Тромбодинамика: нужно ли сдавать такой анализ? Тромбоз плаценты и сдача анализов Мутации, беременность и клексан О склонностях и злоупотреблении обследованием Витамины и «густая кровь» Состояние крови и мекониевые воды Тромбоциты и кровотечение Мерзнут руки и ноги – «густая кровь»? Нарушение кровотока в пуповине и поиск тромбофилии

5.11.3.4. Варикозное расширение вен при беременности

ВИДЕО:

Варикозные вены ног при беременности Варикозное расширение вен матки Варикозно расширенные вены ног и беременность

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Варикозные вены промежности и роды Звездочки на ногах и проверка крови

5.11.3.5. Варикозное расширение вен вульвы и промежности

5.11.5.Заболевания печени и желчного пузыря при беременности

5.11.5.1. Внутрипеченочный холестаз беременных (зуд беременных)

СТАТЬИ:

Дерматозы при беременности

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Зуд беременных и его лечение

5.11.5.2. Заболевания желчевыводящих протоков и желчного пузыря

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Беременность и камни в желчном пузыре

5.11.6. Сахарный диабет беременных

КНИГИ:

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Лейкоциты в мазке Нужно при сдаче мочи прикрывать ватным тампоном влагалище? Почему анализ по Нечипоренко устарел? Лейкоциты в моче при беременности

5.11.8.1. Бактерии в моче

ВИДЕО:

Стрептококк группы В и беременность

СТАТЬИ:

Бессимптомная бактериурия

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Бактерии в моче беременной

5.11.8.2.Белок в моче

КНИГИ:

9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Пороговые значения белка в моче

5.11.8.3. Цистит

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Повышают ли фиброматозные узлы риск выкидышей? Двурогая матка и беременность Киста при беременности Киста во время беременности Эндометриоидная киста и беременность Удаление миомы при беременности

5.11.10. Рак и беременность

СТАТЬИ:

Рак шейки матки и беременность: вопросы и ответы Скрининг на рак шейки матки: новые рекомендации

5.11.11. Другие заболевания

ВИДЕО:

Сочетается ли беременность и антидепрессанты? Заболевания десен при беременности Беременность и лечение зубов Лечение зубов у беременных Головная боль при беременности Беременность и опорно-двигательный аппарат Ревматоидные болезни и женское здоровье

СТАТЬИ:

Дерматозы при беременности Эпилепсия и беременность Узловатая эритема при беременности

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

Неврологические проблемы и беременность Защемление седалищного нерва при беременности Неврологические проблемы при беременности Чрезмерная плаксивость при беременности — это нормально? Лечение псориаза при беременности Псориаз заразен? Как дерматологические заболевания могут влиять на плод? Легочная гипертензия и беременность Укрепление десен во время беременности Околопупочная грыжа и беременность Лечение аллергии при беременности Ботулинотерапия при беременности

Вернуться в Навигатор

Общий анализ крови у беременной

Итак, что же отличает нормальную кровь небеременной женщины от крови беременной?

Прежде всего, это количество плазмы.⠀

Объем циркулирующей крови при беременности постепенно увеличивается, так как мама работает за себя и за будущего малыша. Во время беременности происходит физиологическое снижение некоторых параметров: снижается общее количество эритроцитов и соответственно, гемоглобина. Теперь ВНИМАНИЕ! для диагностики анемии беременных недостаточно только этих показателей. При сниженном количестве гемоглобина (ниже 110) и эритроцитов (ниже 3,5) рекомендовано не сразу выставлять диагноз АНЕМИЯ, а посмотреть еще на несколько параметров:⠀

✔️Форма эритроцитов.⠀

Зрелый, богатый железом эритроцит — это двояковпуклый диск, который в анализе крови выглядит ярким кругом. А если он бледное кольцо, меньшее по размеру то вы увидите в анализе -«гипохромия» и «анизоцитоз» — верные признаки анемии.⠀

Как убедиться?➡️⠀

✔️Определение ферритина крови.⠀

Именно этот анализ показывает наличие железа в закромах организма. Только он даст ответ на вопрос: это просто незначительное разбавление крови беременной или все-таки болезненное состояние, требующее терапии. Более того, как раз уровень ферритина является показателем эффективности проведенного лечения. Не гемоглобин в общем анализе крови(!), а ферритин в дополнительном.⠀

Вторая особенность:

✔️общее количество лейкоцитов — лейкоцитоз (в среднем до 11х10 в 9ст.)

чем выше срок беременности — тем большее количество лейкоцитов. Организм реагирует таким образом на то, что в организме «кто-то еще, не совсем свой»

кстати, именно по этой причине количество лейкоцитов увеличено в вагинальном мазке, а никак не с воспалением!

✔️увеличение СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Сила, которая заставляет эритроциты склеиваться друг с другом, оседать — это изменение состава крови. Это бывает при инфекциях, воспалительных заболеваниях, травмах.

во время всех этих состояний увеличивается количества свободного белка в крови и он оседает на поверхности эритроцита, тот тяжелеет и быстрее прилипает к «собрату».

Во время беременности в составе крови увеличивается количество белков и под их тяжестью эритроциты быстрее и в бОльшем количестве оседают.

Поэтому, если возникло сомнение в цифрах СОЭ, и есть подозрение на воспалительный процесс — необходимо сдать еще один анализ — ПРОКАЛЬЦИТОНИН. это единственный неспецифический маркер воспаления у беременных женщин.

Индивидуально проконсультироваться, пройти диагностику, сделать разбор анализов Вы можете у наших врачей акушеров-гинекологов по предварительной записи по телефону +7 3452 593957 или онлайн