Терапевт-участковый
Аблязов
Иршат Равилевич
Стаж 22 года
Терапевт-участковый высшей категории. Член Российского научного медицинского общества терапевтов.
Записаться на прием
Синдром Рейно – это серьезное состояние, которое обусловлено спазмом периферических сосудов. Из-за него нарушается кровоток в мелких сосудах ног (на уровне стоп) и кистей. Данный синдром обычно является одним из симптомов множества других заболеваний. Например, он встречается при ревматизме, эндокринных нарушениях, психопатиях и т.д. Лишь иногда невозможно установить главную болезнь, поэтому болезнь Рейно могут посчитать самостоятельной.
Чаще всего этим синдромом страдают молодые и зрелые женщины, а также жители регионов с холодным климатом.
Провоцирующие факторы
Основополагающие причины синдрома Рейно не выявлены, но есть ряд факторов, которые, по мнению врачей, способствуют его развитию. К ним относят:
- наследственную склонность;
- постоянное травмирование пальцев рук и ног;
- нарушения эндокринной системы: диабет, гипертиреоз, гипотиреоз и т.д.;
- нарушения, связанные с кроветворными функциями;
- постоянные контакты с холодной водой;
- некоторые заболевания позвоночника;
- зависимость от алкоголя, наркомания;
- нестабильное психическое состояние;
- интоксикация тяжелыми металлами;
- серьезные стрессы;
- постоянный контакт с химикатами;
- отдельные аутоиммунные заболевания.
Болезнь в запущенном состоянии может проявляться уже и без провоцирующих факторов – тогда говорят о самопроизвольных приступах синдрома Рейно.
2.Причины
Непосредственной причиной феномена Рейно считают нарушение регуляции сосудистого тонуса со стороны нервной системы. Особенностью является то, что локально страдают пальцы рук, причем в наибольшей степени – конечные их фаланги. В ответ на провоцирующие условия, т.е. на холод или нервно-психическое напряжение, в пальцах и ладонях спазмируются кровеносные сосуды различного калибра, вследствие чего развивается ишемия, т.е. дефицит кровоснабжения и питания – отсюда классификационные определения болезни Рейно как вазоспастического заболевания и ангиотрофоневроза. Однако первопричина такого сбоя нервной регуляции остается, несмотря на все исследовательские усилия, пока неясной. Так, попытки связать болезнь Рейно с наследственностью ни к чему не привели: статистическая значимость доли больных с явной семейной предрасположенностью не превышает уровня случайных совпадений.
Значительно более достоверной является статистическая связь со следующими факторами:
- систематические и продолжительные переохлаждения рук;
- травмы ладоней и пальцев;
- ситуации хронических стрессов и однократные психотравмы;
- эндокринные расстройства;
- заболевания ревматической группы;
- профессиональные вредности (в первую очередь, – вибрация).
Посетите нашу страницу Терапия
Симптомы, проявления
Симптомами болезни Рейно являются такие моменты:
- побеление кожи на пальцах;
- ощущение холода, онемения;
- жжение, боль, ощущение распирания;
- отечность, синюшность;
- образование язв и некроза (со временем);
- дистрофия ногтей;
- искривление пальцев.
Приступы начинаются с того, что кожа становится белой, затем ситуация постепенно ухудшается. Сами приступы становятся более долгими, а повреждения все более явными. Это зависит от стадии синдрома Рейно.
У вас появились симптомы синдрома Рейно?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
Синдром Рейно у женщин
Синдром Рейно симптомы и лечение у женщин начинается в более раннем возрасте. Среди людей, страдающих данным заболеванием в возрасте до 50 лет, отмечается преобладание в пять раз болезни у женщин. Общими проявлениями синдрома Рейно являются: бледность, синюшность кожных покровов и потеря чувствительности определенных участков конечностей или лица.
Некоторые женщины игнорируют признаки заболевания на ранней стадии в результате чего развиваются другие серьезные заболевания, успешное лечение которых определяет своевременное выявление нарушения. Синдром Рейно развивается в несколько фаз:
- вазоконстрикторная фаза характеризуется появлением бледности кожных покровов, которая может сохраняться до 15 минут;
- цианотическая фаза длится несколько минут, бледность при данной фазе сменяется синюшностью;
- фаза реактивной гиперемии отличается покраснением кожи.
Данная последовательность наблюдается не у всех пациентов во время приступа. Продолжительность и порядок фаз зависит от течения болезни и общего состояния организма.
Стадии
На ангиоспастической стадии как раз пациент испытывает легкое покалывание, мурашки, зябкость. Кожа становится бледной, теряется чувствительность пальцев, может появляться ломящее ощущение боли. После этого наступает гиперемия – то есть сосуды переполняются кровью, появляется небольшой отек, краснота.
На ангиопаралитической стадии случаются обострения более длительные по времени, проявляется цианоз (посинение), выраженная отечность. Боль становится сильнее. Часто пациента может бросать в жар, у него может проступать холодный пот, даже появляться ощущение страха и тревожности.
При третьей, трофопаралитической стадии боль становится меньше, но если не лечить болезнь Рейно, последствия для пальцев гораздо хуже. Это появления язв, участков некроза – пальцы буквально разрушаются, наступает инвалидизация пациента. Состояние тяжелое как с физической, так и с психологической точки зрения.
По-настоящему опасна именно третья стадия, а первые две к ней только подводят. Но лечение и наблюдение у врача стоит начинать как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.
1.Общие сведения
С феноменом Рейно связана определенная путаница, прежде всего терминологическая. Нередко в публикациях, особенно в научно-популярных, рекламных и просветительских, смешиваются ключевые для медицины (и семантически разные) понятия «симптом», «синдром», «феномен», «болезнь», «процесс», «состояние», причем это наблюдается, конечно, не только в отношении данной патологии. Разобраться подчас действительно сложно, поэтому попробуем суммировать то, в чем сходится большинство доступных источников.
Болезнь Рейно представляет собой аномальную, патологическую реакцию верхних конечностей на внешние факторы, прежде всего на холод и/или стрессогенные ситуации. В абсолютном большинстве случаев (до 90%) это именно болезнь, т.е. процесс, прогрессирующий от одной условной стадии к другой, стабилизирующийся на каком-то этапе или даже обращающийся вспять; процесс первичный и автономный, обладающий выраженной собственной спецификой и не обнаруживающий тесной причинно-следственной связи с прочими видами патологии, если они есть. В остальных случаях феномен Рейно носит явно вторичный характер по отношению к тому или иному основному заболеванию (чаще всего это системная патология соединительной ткани, напр., красная волчанка или склеродермия) и, таким образом, выступает как производный, сопутствующий синдром или симптомокомплекс. Впрочем, существуют и иные мнения о том, что считать болезнью Рейно, что – синдромом и что – феноменом; эти точки зрения обсуждаются научным сообществом, аргументируются и критикуются, сопровождаются новыми классификациями и пр.
Статистические данные столь же разноречивы, как и теоретические представления о этиопатогенезе. В одних источниках указывается, что частота встречаемости в общей популяции не превышает 4-5% при соотношении мужского и женского пола среди заболевших в пропорции 1:5. В других публикациях распространенность болезни/феномена Рейно оценивается, – со ссылками на крупномасштабные исследования, – значительно выше: более 20% женщин и 16% мужчин (т.е. гендерная пропорция также оказывается несколько иной, даже с учетом общего преобладания женщин среди землян). Статистически доказана эндемичность (региональная зависимость) болезни Рейно: в умеренной и достаточно влажной климатической зоне она встречается намного чаще, чем в северных широтах или в устойчиво-жарком климате. Наконец, неоднократно подтверждалась связь с некоторыми профессиональными вредностями.
Таким образом, патология, описанная М.Рейно еще в 1862 году, является далеко не уникальной, но, вместе с тем, недостаточно изученной.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
Диагностика
Как правило, диагностика болезни Рейно не представляет для профессионалов особой сложности, но комплексное обследование все равно требуется. После осмотра, холодовых проб и сбора анамнеза пациентам назначают:
- биохимию крови;
- гемограмму;
- коагулограмму;
- общий анализ мочи;
- иммунограмму;
- УЗИ – исследование внутренних органов;
- томографию позвоночника;
- допплерографию сосудов, а также некоторые другие исследования.
Важная цель заключается в том, чтобы исключить другие болезни, способные давать схожие симптомы.
Болезнь Рейно лечение, как лечить болезнь Рейно
Лечение болезни Рейно изолированного и мало инвалидизирующего феномена Рейно требует простых мероприятий, таких как ограничение экспозиции к холоду, ношение перчаток, исключение курения, употребления крепкого кофе, чая, исключение приема бетта-адреноблокаторов, клофелина, алкалоидов спорыньи. В диету необходимо включать продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (арахидоновую, линолевую, линоленовую). Необходимо исключить воздействие вибрации, следует избегать стрессовых ситуаций.
Лечение
Поскольку стресс, как показывает диагностика синдрома Рейно, – это один из возможных факторов развития болезни, лечение будет направлено как на работу непосредственно с сосудами, так и на улучшение общего качества жизни человека.
Для восстановления физического состояния используют сосудорасширяющие препараты, спазмолитики, глюкокортикостероиды, цитостатики и другие медикаменты. Если лечение лекарствами и дополнительные рекомендации не дают нужного результата, назначают хирургическое вмешательство. Эндоскопический метод позволяет сделать операцию более щадящей, если речь идет о корректировке работы сосудов. Но в крайних случаях пациентам может потребоваться и ампутация конечности либо ее части.
Одновременно с этим, как уже было сказано, для лечения синдрома Рейно используются другие методы работы:
- психотерапия. Она направлена на то, чтобы снизить уровень стресса, а также обнаружить скрытые причины подавленного стресса, если такие имеются;
- физиотерапия разных видов. Это магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации и т.д.;
- лечебная физкультура;
- лечение грязью;
- диета, ориентированная на здоровое питание;
- специальные массажи и многое другое.
В качестве вспомогательных средств после консультации с врачом при синдроме Рейно можно использовать некоторые народные рецепты, например, хвойные ванночки.
Лечение, как правило, длительное, поэтому требует от пациента терпения и неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.
Профилактика
Чтобы последствия синдрома Рейно коснулись вас с меньшей вероятностью, следует задуматься о профилактике, которая включает:
- защиту рук и ног в холодное время года. А еще необходимо избегать регулярного контакта с холодной водой;
- отказ от вредных привычек. Особенно сильно влияет на работу сосудов курение;
- тщательный контроль здоровья, своевременное лечение любых заболеваний;
- здоровый образ жизни, включая адекватное и сбалансированное питание;
- избегание любых травм. В том числе это касается правильного выбора обуви – она не должна быть маленькой, натирать и травмировать стопу;
- правильный уход за кожей. Следует отказаться от агрессивного жидкого мыла, мазать руки и ноги питательными, увлажняющими кремами, а также защищать руки, работая с бытовой химией;
- снижение стрессовых факторов. Спокойная жизнь без лишних переживаний – тоже важная составляющая для здоровья.
Если человек соблюдает все вышеперечисленное, а также лечится от всех болезней, которые у него уже обнаружены, высоки шансы не столкнуться с симптомами болезни Рейно.
Лечение болезни Рейно в Саратове, лечение болезни Рейно в России
Сарклиник проводит комплексное консервативное лечение болезни Рейно в России в амбулаторных условиях. Лечение болезни Рейно в Саратове включает в себя разнообразные рефлексотерапевтические методики.
Комплексное дифференцированное лечение пациентов с болезнью Рейно в России в Сарклиник с широким использованием новых рефлексотерапевтических методик позволяет добиться удовлетворительных результатов даже при выраженной клинической картине заболевания.
Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Фото: Millymanz | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.
Похожие записи:
Синдром Рейно, болезнь Рейно, симптом, феномен, лечение в Саратове, как лечить заболевание
Мигрень, лечение мигрени в Саратове, симптомы, как лечить мигрень, головная боль
Солярит, солярный плексит, лечение солярита в Саратове
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы лечение в Саратове