Чем на самом деле опасно высокое артериальное давление (артериальная гипертония)

Гипертония и высокое давление

Давление крови (кровяное давление) – это давление, которое создает кровь на стенки сосудов с внутренней стороны. Снаружи сосуды сжимаются под действием атмосферы. Чтобы кровь могла циркулировать и сосуды не сомкнулись под действием внешней силы, сердце качает кровь с давлением, превышающим атмосферное. Измерения проводятся в миллиметрах ртутного столба. Различают артериальное, венозное, капиллярное, внутрисердечное, пульсовое давление. В норме работа сердечной мышцы обеспечивает АД 120/80 мм рт. ст. Первая цифра показывает систолическое давление на момент выталкивания крови сердцем. Вторая цифра – диастолическое давление между сердечными сокращениями, оно показывает сопротивление периферических сосудов дальнейшему продвижению крови. Разница между верхним и нижним значениями называется пульсовым давлением.

При физических нагрузках, резкой смене температуры, стрессе показатели могут повышаться, но быстро приходят в норму, так как организм адаптируется к изменившимся условиям. Постоянное повышение артериального давления называется гипертонией или гипертензией.

Гипертония действует на все органы, ухудшает общее самочувствие. Без лечения приводит к необратимым патологическим изменениям, в тяжелых случаях – к летальному исходу. Выделяют три формы течения заболевания:

• Легкая. Показатели АД находятся в пределах 140/90 – 160/100. На этом этапе риск для поражения органов небольшой. Но опасность кроется в том, что человек может не замечать или игнорировать симптомы, пропустить начало заболевания, и оно будет прогрессировать.
• Средняя. Характеризуется давлением 160/100 – 180/110. При таких значениях начинаются поражения сердца, глаз, почек. Развиваться патологии могут в течение нескольких лет. Если вовремя начать терапию гипертонии, изменения можно замедлить.
• Тяжелая. АД 180/110 и выше. Это состояние крайне опасно, так как приводит к разрыву сосудов. В зависимости от локализации кровоизлияния, наступает инсульт, инфаркт, слепота, отказ внутренних органов.

Важно не пропустить первые признаки гипертонии и держать показатели как можно ближе к нормальным значениям.

Специфика симптоматики у мужчин

Мужчины меньше женщин подвержены нервным состояниям и гормональным всплескам. Симптомы высокого давления у мужчин зависят от величины, на которую увеличилось АД по сравнению с нормой. Если показатели выросли менее, чем на 20 единиц, наблюдаются:

• гиперемия;
• головные боли в височной части;
• повышенная раздражительность;
• шум пульсации крови в ушах.

При росте АД более, чем на 20 единиц, могут появиться:

• тревога;
• боль в груди;
• усиление потоотделения;
• затруднение дыхания;
• учащение пульса;
• холод в конечностях;
• боли в висках;
• жар;
• нарушение зрения;
• покраснение лица.

Если АД возрастает резко, то признаки повышенного давления у мужчин дополняются головокружением и рвотой. Гипертонический криз может сопровождаться обмороками.

Когда определяется повышенное давление у взрослого, налицо симптомы, необходимо уделять внимание причинам, влекущим такое состояние, а также получать необходимое лечение. Также важно знать, как оказать больному помощь до приезда врача.

Причиной чаще всего становится стрессовая ситуация и наследственная предрасположенность. Кроме того, АД растет из-за:

1. Злоупотребления соленой пищей, поскольку соль задерживает в организме жидкость. Плохую роль играет и избыток жира в рационе.
2. Избыточной массы тела. Для полных людей нужно больше крови, чтобы снабжать ткани и органы, а сосуды для ее перекачки остаются такими же, как и до набора веса. Они испытывают избыточное давление.
3. Недостаточного снабжения организма калием и магнием. Калий обеспечивает вывод излишка солей. Дефицит магния приводит к слабости сердечной мышцы и тромбозу.
4. Гиподинамии. Она приводит к утере сосудами своей эластичности, способности растягиваться при перегоне больших потоков крови.
5. Курения и приема алкоголя. Курение способствует тромбозу. Сосуды курящего человека сужаются при поступлении в них крови.
6. Гормональных заболеваний внутренних органов.
7. Физиологических особенностей больного.
8. Возрастных болезней сердечно-сосудистой системы.

К разовому незначительному росту давления приводит прием кофеина. Также АД растет при физической нагрузке и переутомлении.

Если у больного зафиксировано повышенное давление, симптомы и лечение определяет терапевт. Также эта патология является профильной для кардиолога, эндокринолога. Медикаментозное лечение предполагает прием:

1. Мочегонных средств. Они выводят из организма лишнюю жидкость. При их назначении врач учитывает противопоказания, которыми являются сахарный диабет или подагра.
2. Альфа-адреноблокаторов, которые снижают давление, не влияя существенно на скорость сердечных сокращений. Они благоприятствуют нормализации липидного состояния крови, не оказывают воздействия на уровень глюкозы в крови. Недостаток их воздействия тот, что при первом приеме больной может почувствовать головокружение. Поэтому стоит принимать препарат на ночь.
3. Бета-адреноблокаторов, весьма эффективных для снижения давления. Они действуют на скорость сокращения сердечной мышцы, уменьшая ее. За счет этого падает АД. Лекарства этого класса уменьшают воздействие нервной системы на функционирование сердца.
4. Ингибиторов АПФ. Эти средства предотвращают выработку ангиотензина II – гормона, вызывающего сужение кровеносных сосудов. Периферические сосуды расширяются, и АД падает.
5. Антагонистов кальция, расширяющих сосуды.
6. Антагонистов ангиотензина II.

При высоком давлении симптомы и лечение связаны. Доктор может назначить конкретные препараты, опираясь на показания тонометра и симптоматику гипертонии.

Механический тонометр для измерения давления

Гипертоник со стажем знает, как снизить артериальные показатели. Он увеличивает дозу постоянно принимаемых лекарств и пьет препарат, рекомендованный врачом при внезапном повышении АД. Если давление повысилось впервые, следует:

• усадить больного на диван, подложив по спину подушки;
• сделать ему горячую водную ванночку для ног (к этому способу имеются противопоказания!);
• поставить на икры ног и плечи горчичники;
• при жалобах на боль в груди дать больному таблетку нитроглицерина или водный раствор валокордина в рекомендованной дозе;
• для снижения давления больной может принять Коринфар в наименьшей дозе, положив таблетку под язык (его не дают беременным и кормящим женщинам, больным при сердечной недостаточности);
• проветрить помещение, приглушить свет, избегать лишнего шума.

Затем следует вызвать неотложную медицинскую помощь.

При высоком давлении с выраженными симптомами, необходимо понимать причины и знать принципы лечения, в том числе выработать правильный образ жизни и принимать профилактические меры. Следует:

• отказаться от вредных привычек – потребления алкоголя и курения;
• минимизировать потребление соли и жирных продуктов;
• уделять время несложным физическим упражнениям;
• больше гулять;
• спать не менее 8 часов ночью;
• не сидеть часами за телевизором или компьютером;
• постараться сбросить вес тела;
• беречься от стрессов;
• проводить курсами массаж головы и воротниковой зоны.

Для нормализации АД полезно сделать дыхательную зарядку. Помогают понизить показатели специальные травяные сборы, которые можно купить в аптеке и приготовить дома. Но-шпа поможет при головной боли. Таблетки или настой валерианы и пустырника способствуют стабилизации давления.

В некоторых случаях признаки повышенного давления, симптомы не дают возможность четко диагностировать гипертонию. Для определения конкретных показателей необходимо с помощью тонометра измерять АД по следующим правилам:

• за 30 минут до измерения прекратить физические работы;
• в течение такого же времени нельзя курить, пить алкогольные и тонизирующие напитки;
• процедуру проводить в комнате при средней температуре воздуха;
• сесть на стул около стола, руки положить на стол, ноги поставить на пол;
• проводить измерение на обеих руках по 2 – 3 раза;
• делать замеры в разное время суток.

Манжета надевается на плечевую часть руки. Фонендоскоп просовывают под манжету снизу, на локтевом сгибе. Сначала нагнетают прибором давление, затем его постепенно уменьшают. При этом, фонендоскопом определяют цифру, при которой начинается биение пульса, и показатель, при котором оно исчезает. Эти два показателя и составляют значения артериального давления.

Симптомы гипертонии

Признаками патологии являются следующие состояния:

• Головная боль, чаще в затылочной области. Может не купироваться анальгетиками.
• Пульсация в голове, шум в ушах.
• Головокружение, может возникать при резкой смене позы.
• Снижение остроты зрения, потемнение в глазах, ощущение «мушек».
• Озноб, повышенное потоотделение, учащенный пульс, тошнота.
• Носовое кровотечение.
• Покраснение лица, ушей.
• Чувство тревожности, беспокойства, повышенная утомляемость.

Симптомы могут говорить не только о гипертонии, но при появлении одного или нескольких состояний рекомендуется в первую очередь измерить АД. Если значения выше нормы – обратиться к терапевту или кардиологу.

Особенности проявления у женщин

Характерные признаки повышенного давления у женщин обычно связаны с их эмоциональностью. Чаще всего, патологическое возрастание АД сопровождается:

• покраснением кожи лица;
• заметным ускорением сердцебиения;
• появлением тревожности;
• слабостью;
• головной болью давящего характера в затылочной части;
• головокружением;
• шумовым ощущением в ушах.

При значительном росте давления возможна стенокардия. За слабостью может следовать тошнота или рвота. Тревога вызывает паническую атаку. Иногда наблюдается дрожь в конечностях. Даму мучает одышка. Постоянный рост АД приводит к отекам лица. Отеки – это признак гипертонии второй стадии. С таким симптомом нужно как можно скорее обращаться к доктору.

Важно! При хронической гипертонии признаки возросшего АД выражены слабо. Поэтому нужно ежедневно измерять давление.

Осложнения гипертонической болезни

Причины высокого артериального давления

При измерении давления оценивается состояние кровотока – насколько правильно кровь циркулирует по сосудам. Гипертония наступает, когда циркуляция нарушается и для проталкивания крови по сосудистому руслу требуется большее усилие со стороны сердца. Это может произойти по нескольким причинам:

• Увеличение объема крови. В этом случае кровь сильнее давит на сосуды. В норме для компенсации избытка жидкости стенки сосудов растягиваются, давление нормализуется. Но, при утраченной эластичности тканей, растяжения не происходит или оно недостаточно. Как правило, объем крови увеличивается при повышенном употреблении соли.
• Сужение просвета сосудов. Сечение сосуда становится меньше, что затрудняет прохождение жидкости. Кратковременно такое состояние развивается на фоне стресса, физической нагрузки, резком понижении температуры. Это обратимые реакции. Распространенной причиной постоянного сужения просвета является атеросклероз – отложение холестериновых бляшек.
• Повышенная вязкость крови. К этому состоянию приводит обезвоживание, болезни иммунной системы, нарушения метаболизма, ожирение, варикозная болезнь, погрешности в диете, употребление алкоголя и другие факторы. Для обеспечения циркуляции более густой крови необходимо создать высокое давление.

Системное повышение артериального давления говорит о хронической патологии. Помимо нормализации АД необходимо диагностировать причину и проводить комплексную терапию.

Верхнее, нижнее, пульсовое давление

Верхнее, систолическое, сердечное давление говорит о работе сердца в момент выталкивания крови. Повышение верхнего показателя сопровождается учащенным пульсом, неприятными ощущениями в области грудной клетки, одышкой. Высокое систолическое давление ускоряет износ сердца, приводит к структурным изменениям миокарда. При длительной гипертонии может развиться:

• Ишемическая болезнь сердца – снижение кровообращения в тканях миокарда.
• Сердечная недостаточность – неполное наполнение и опустошение желудочков.
• Инфаркт – образование некротического очага в миокарде.
• Гипертрофия миокарда левого желудочка – разрастание и утолщение мышечной ткани, которое приводит к нарушению сократительной функции, вплоть до внезапной остановки сердца.

Нижнее, диастолическое, почечное давление зависит от состояния сосудов. Проявлениями высокого диастолического давления являются мышечная слабость, нарушения зрения, головокружение. Также о необходимости контроля АД говорят болезни почек, отечность, затрудненный диурез в течение дня и обильное мочеиспускание в ночной период.

Последствия гипертонии с высоким почечным давлением:

• Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, может сопровождаться кровоизлиянием.
• Почечная недостаточность – за счет нарушения питания тканей, почки не могут работать нормально, начинается интоксикация с поражением всех органов и систем.
• Ухудшение эластичности сосудов – появляется хрупкость, микрокровоизлияния, гематомы на коже.
• Нарушение питания конечностей – затрудняется периферическое кровообращение с возможным образованием язв, развитием гангрены.

Также важна разница между верхним и нижним показателями – пульсовое давление. В норме оно составляет 30-50 мм рт.ст. При понижении возникает вялость, пульсирующая головная боль в лобной и затылочной областях, нарушается когнитивная функция, падает способность к концентрации. Понижение показателя может возникнуть из-за:

• Атеросклероза, аневризмы аорты.
• Нарушения питания почек.
• Аневризмы с разной локализацией, включая сосуды головного мозга.
• Воспаления серозной оболочки сердца.
• Кровоизлияния.

При повышенном пульсовом давлении миокард регулирует кровообращение с большим напряжением, что провоцирует нарушения работы сердца, характерные для высокого систолического давления.

Определение заболевания

Столкнувшись с гипертонией, многие люди пускают заболевание на самотек, не задумываясь, какими серьезными могут быть последствия высокого артериального давления (это же касается отказа от приема стабилизирующих медикаментов во времена улучшения самочувствия). Кроме того, исследователи доказали, что заболевание может протекать и в скрытой форме, а учитывая график работы неосведомленного о болезни больного, он старается провести свободное время в домашних условиях, а не ходить по больницам (из-за регулярных, но не значительных головокружений и болей), что приводит к тяжелым последствиям и осложнениям заболевания.
Артериальная гипертония – сердечно-сосудистое заболевание, которое распространено во всех странах мира. При этом сужаются стенки кровяных сосудов, препятствуя прохождению крови внутри них, и вызывают внутреннее сопротивление. Следовательно, показатели тонометра показывают значения, превышающие 120/80, а состояние больного значительно ухудшается: появляются боли в грудном пространстве и голове, общая слабость, головокружения, онемение и другие симптомы.

Повышение артериального давления можно сравнивать, скажем, с поливом огорода. Если в резиновую шлангу набрать очень большой объем воды, то она не выдержит внутреннего давления и придет в непригодность. То же самое касается и сосудов, которые расширяются от кровяного напора может случиться их разрыв. Этим и опасно повышение давления внутри артерий.

Следовательно, регулярное внутрисосудистое давление провоцирует целый ряд отклонений в работоспособности организма, которые исследованы врачами и официально признаны заболеваниями во всем мире.

Прогрессирующая гипертония вызывает следующие проблемы:

• Недостаточность сердца и почек.
• Тахикардию.
• Аритмию.
• Вегетососудистую дистонию.
• Мозговые отклонения, связанные с нарушением памяти и речи.
• Инфаркт миокарда.
• Внутричерепное и глазное давление.
• Инсульт.
• Варикоз (может дополнительно спровоцировать слоновую болезнь).
• Тромбоз.
• Атеросклероз.
• Снижение зрения.

При длительном повышении внутрисосудистого давления страдают кровеносные сосуды, ведь они теряют свою эластичность, а толщина стенок увеличивается из-за скопления на них различных веществ. Рассмотрим эту особенность на примере атеросклероза:

Гипертония в комплексе с атеросклерозом – самое распространенное явление. При атеросклерозе на внутрисосудистых стенках откладываются атеросклеротические бляшки, уменьшая эластичность и просвет внутри артерий. Следовательно, появляется сопротивление кровотока. Тогда сердце еще справляется с поставленной задачей (за счет частоты и силы сокращений), но не получает достаточно крови, провоцируя стенокардию или, как в народе ее называют – грудную жабу.

Если длительное время не обращать внимания на данную проблему, то внутри артерий образуются тромбы, вызывая катастрофическую нехватку крови в сердце. В результате формируется почва для инфаркта миокарда. Также атеросклероз, как последствие высокого давления, в большинстве случаев влияет на сосудистую систему мозга, вызывая инсульт, вследствие чего человек может оказаться прикованным к кровати (из-за паралича конечностей), возникнут проблемы с речевым аппаратом, памятью.

В некоторых случаях из-за атеросклероза, появившегося на почве артериального давления, подвергаются поражению органы зрения. Изначально это проявляется «мушками» перед глазами, особенно при резкой смене положения тела (с горизонтального – на вертикальное). А учитывая, что в это время активизируется повышенное внутри глазное давление, человек может частично или полностью потерять зрение (из-за уязвимости сетчатки).

Группы риска

В группу риска развития гипертонии входят все пожилые люди вследствие естественного старения сосудов и сердца. В более раннем возрасте вероятность повышенного давления выше при:

• Заболеваниях почек, сосудов.
• Врожденных пороках сердца.
• Ожирении.
• Злоупотреблении алкоголем, курении.
• Частых стрессах, нарушении режима работы и отдыха.
• Систематической интоксикации вредными веществами.
• Питании продуктами с высоким содержанием холестерина, соли.
• Болезнях эндокринной системы.

Также контролировать артериальное давление должны люди, перенесшие травмы головы, операции на сердце и мозге.

Сильное сердцебиение, аритмия

Основные органы-мишени, страдающие от повышения давления, – головной мозг и сердце. Поэтому гипертония часто проявляется симптомами их поражения. Если в отношении мозга, это головная боль, головокружение и рвота, то в отношении сердца:

1. Сильное сердцебиение.
2. Частый пульс.
3. Перебои и нерегулярность ритма (аритмия).

Около 70% женщин при повышенном давлении отмечают признаки аритмии. Чаще жалобы возникают по типу приступа и описываются как ощущение собственного сердцебиения, (как будто сердце выпрыгивает из груди). Здоровый человек не должен ощущать, как сокращается его сердце, а при гипертоническом кризе это чувство присутствует.

Если в это время посчитать пульс, то окажется, что он превышает 90 уд/мин, может быть нерегулярным или прерывистым с разными промежутками между очередными сокращениями (ударами). В случае наличия проблем с сердцем возможны сильные перебои – мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, фибриляция предсердий и желудочков.

Опасность для органов и систем организма

• Сердце. Из-за увеличенной нагрузки, начинается разрастание стенок миокарда, особенно левого желудочка, который работает на выброс крови. При гипертрофии тканей начинается дефицит питания, ускоряется износ, снижается эластичность. В результате может развиться аритмия, брадикардия, ишемия, инфаркт.
• Сосуды. Постоянное напряжение делает сосуды хрупкими, деформирует их, приводит к разрывам. Гипертония усиливает атеросклеротические отложения, вплоть до полной закупорки. В первую очередь страдают капилляры, которые обеспечивают питанием внутренние органы, глаза, конечности.
• Мозг. Недостаточное питание головного мозга при гипертонии приводит к когнитивным нарушениям. Самая распространенная причина инсультов – гипертония.
• Почки. Недостаток кровообращения ведет к накоплению токсинов. Почки не могут справиться с выведением в полном объеме, им не хватает питательных веществ для восстановления. Это приводит к развитию почечной недостаточности и еще больше ухудшает состояние сосудов, так как вредные соединения остаются в крови.
• Глаза. При гипертонии возможно повреждение зрительного нерва, в самом тяжелом случае наступает слепота.

Как предотвратить опасности высокого давления

При диагностированной гипертонии требуется полноценное обследование для поиска причины, из-за которой развивается патология. Вместе с тем важно стабилизировать показатели, чтобы снизить риски развития криза и осложнений.

• Измерять давление нужно несколько раз в день, желательно в одно и то же время. Данные лучше фиксировать и брать на прием к врачу – это позволит проследить динамику и выявить закономерности.
• Прием назначенных препаратов ни в коем случае нельзя прерывать самостоятельно. Если на фоне терапии наступило стойкое улучшение, пациенты нередко прекращают пить лекарства. Делать этого нельзя. Отмена, снижение дозировок, замена одного препарат на другой производится только под контролем врача.
• Необходимо придерживаться распорядка дня, избегать переутомления. Организму легче, когда привычный ритм не нарушается.
• При первых признаках ухудшения обратиться за помощью. Скачки показателей и прогрессирование гипертонии могут стать причиной криза, инфаркта, инсульта, поэтому о любых изменениях нужно сообщить врачу для коррекции терапии или проведения дополнительного обследования.

Так как гипертония действует на все органы и системы, то рекомендуются регулярные общеукрепляющие и поддерживающие курсы для сосудов, сердца, других органов по показаниям.

Профилактика гипертонии

Профилактика гипертонии не является специфической. Для снижения риска развития заболевания рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни:

• Отказаться от курения, не злоупотреблять спиртным. Алкоголь и никотин разрушают сосуды.
• Нормализовать вес. Само по себе ожирение может стать причиной гипертонии. У некоторых пациентов снижение веса приводит к восстановлению нормотонии без лекарств.
• Заниматься физкультурой. Особенно эффективны для укрепления сердечно-сосудистой системы кардионагрузки не менее 150 минут в неделю и ходьба.
• Сбалансировать рацион по калориям и составу. Необходимо ежедневное употребление клетчатки, снижение в еде животных жиров и соли.
• Следить за питьевым режимом. Недостаточное количество воды ведет к сгущению крови, задержке токсинов. Норма для взрослого человека – 2 литра в день.

По возможности лучше избегать стрессов, перенапряжения, достаточно спать и проводить время на воздухе.