Варикозный узел. Причины появления и как лечить

Варикозное расширение вен – это хроническое заболевание, связанное со снижением тонуса венозных стенок. Чаще всего он проявляется в области голени, но может возникать на любом участке. На руках он развивается ненамного реже, чем на ногах, при этом может прогрессировать. Важно вовремя определить причину заболевания, остановить патологический процесс и не допустить осложнений. На раннем этапе консервативные методики окажутся эффективными. Запущенные стадии успешно лечатся хирургическими способами, а также существуют малоинвазивные методики, которые позволят восстановить сосуды с минимальным повреждением тканей и с коротким реабилитационным периодом.

Определение и механизм развития

Варикоз – это болезнь сосудов, которая возникает вследствие застоя крови и растяжения венозных стенок. Они приобретают вид расширенных тяжей и становятся заметными под кожей. Процесс прогрессирует, поскольку застой крови провоцирует дальнейшее снижение тонуса венозных стенок. Заболевание сопровождается воспалением сосудов и мягких тканей, окружающих вены. Варикоз на руках может быть следствием как внешних факторов, так и внутренних нарушений в организме, а также возникает в составе комплекса возрастных изменений.

Клинический случай склеротерапии поверхностных вен кистей рук

Пациент Х, обратилась на консультацию к флебологу в «Центр флебологии ВиТерра Беляево» с жалобами: на эстетически неприятные расширенные поверхностные вены кистей рук и предплечий, умеренные болевые ощущения и тяжесть в увеличенных венах.

Пациент Х, обратилась на консультацию к флебологу в «Центр флебологии Витерра Беляево» с жалобами: на эстетически неприятные расширенные поверхностные вены кистей рук и предплечий, умеренные болевые ощущения и тяжесть в увеличенных венах.

Из анамнеза: вышеперечисленные жалобы беспокоили пациентку длительное время, преимущественно в летний период. В вечернее время и после физических нагрузок появлялся более выраженный венозный рисунок подкожных вен.

Изучив возможные методы устранения подкожных вен (процедура: склеротерапия), обратилась на консультацию в «Центр флебологии Витерра Беляево» с целью устранения расширенных подкожных вен на обеих кистях.

Пациентка была осмотрена, ей были разъяснены все анатомические особенности поверхностных вен кистей и предплечий, их важность в организме человека. Также, в ходе консультации, были изложены особенности процедуры склеротерапии кистей.

Увеличенные вены кистей являются анатомической особенностью человека и не являются основным заболеванием. В редких случаях расширение вен может спровоцировать патологические процессы в лимфо-венозном кровообращении (так же: сосудистый тонус, стабильно пониженное артериальное давление, дефицит подкожной клетчатки, истонченные кожные покровы, ….. и другие возможные причины), которые, при проведении УЗДС сосудов и при необходимости дополнительных методов исследования, можно выявить.

Процедура склеротерапии проводится исключительно по эстетическим показаниям.

В данном случае, пациентке было проведено два сеанса склеротерапии на обеих кистях с временным промежутком в две недели, в связи с большими диаметрами поверхностных вен.

Процедура выполнялась в кабинете врача, не требовала проведения анестезии и операционной подготовки.

Фото 1: увеличенные подкожные вены при нахождении рук в вертикальном положении не более 1 минуты.

Фото 2: спустя 1 месяц после второй процедуры склеротерапии.

Эстетический результат достигается с 1-го месяца до 1 года (индивидуально у каждого пациента). Венозный отток в кисти полноценно компенсируется по другим венам, устранение расширенных подкожных вен не приводит к перегрузке венозной системы верхних конечностей.

Причины варикоза

Варикозное расширение вен верхних конечностей – это приобретенное заболевание. Чаще оно проявляется у пациентов среднего либо пожилого возраста и связано со снижением тонуса стенок сосудов, неправильным образом жизни и питания. Однако выявлена и наследственная предрасположенность, а в некоторых случаях его причиной становятся врожденные патологии сосудистой системы. Среди факторов, которые могут запустить процесс и спровоцировать развитие варикоза, можно выделить следующие:

• недостаточность венозных клапанов – врожденное нарушение, которое приводит к застойным явлениям;
• интенсивные физические нагрузки с недостатком отдыха – при таком режиме происходит интенсивный приток крови к дистальным отделам конечностей, а затем она остается в сосудах, расширяя их;
• неправильное питание с преобладанием жирных и мясных блюд – холестерин откладывается на внутренней оболочке сосудов, что уменьшает их диаметр, снижает прочность и эластичность;
• дефицит витаминов и минеральных соединений в рационе, особенно витаминов А, С и Е;
• у женщин причиной варикоза часто становятся гормональные нарушения – доказано, что нехватка эстрогенов вызывает снижение венозного тонуса;
• длительное применение контрацептивов в таблетках – они также способны корректировать гормональный фон, вследствие чего возникают проблемы с сосудами;
• частое употребление алкоголя – одна из причин отечности;
• курение – никотин пагубно воздействует на состояние сосудистых стенок.

СПРАВКА! На верхних конечностях варикоз чаще проявляется у женщин. Это связано в том числе с особенностями строения плечевого пояса: у мужчин он развит лучше, поэтом кровоснабжение дистальных отделов происходит более интенсивно.

Реабилитация и возможные противопоказания

После проведения операции пациенту рекомендуется некоторое время:

• носить компрессионный трикотаж,
• стараться много ходить пешком,
• избегать серьезных физических нагрузок.

Тем не менее в некоторых ситуациях уплотнение на венах ног не рекомендуется удалять предложенными методами, так как это чревато большим риском для пациента. Речь идет о:

• ожирении,
• серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы,
• тромбофилии,
• воспалительных процессах кожи в области пораженных сосудов.

Узел на вене на ноге – не только косметическая проблема; с ней нужно бороться радикально и решительно. В этом вам помогут флебологи «Первой семейной клиники Петербурга». Запишитесь на прием, мы ждем вас на Коломяжском проспекте, 36/2.

Симптомы

Варикоз – это заболевание, которое проходит в своем развитии несколько этапов. На первых стадиях патологические изменения незаметны, а пациенты жалуются только на быструю утомляемость и трудности при интенсивных упражнений. Далее начинаются воспалительные процессы, а вены становятся заметными под кожей. Если в норме они наполнены кровью только при физических нагрузках, то при варикозном расширении они выступают даже в состоянии покоя. Лучше всего они заметны на кистях рук, но также просвечиваются и в области предплечья и плеча. Сосуды увеличены, воспалены, на их протяжении могут появляться карманы – узелки с синим оттенком, в которых накапливается жидкость.

Клинические признаки начинаются на поздних стадиях, когда варикоз становится причиной нарушения кровоснабжения верхних конечностей. Они могут включать ряд характерных проявлений:

• ощущение онемения дистальных отделов (кистей рук), которые чаще всего возникают после длительного отдыха или нахождения в одинаковом положении;
• дискомфорт, жжение и покалывание кожи на разных участках;
• увеличение вен в объеме и их набухание, особенно в утреннее время и при отсутствии минимальных нагрузок;
• снижение мышечного тонуса, быстрая утомляемость даже при выполнении ежедневной работы;
• болезненные ощущения, которые начинаются непосредственно в пораженном участке и могут распространяться на верхние отделы (предплечье и плечо).

Симптомы варикоза могут усиливаться как после длительного отдыха, так и в связи с резким увеличением нагрузок. Лучший способ поддерживать состояние сосудов в норме – ежедневно выполнять простые упражнения, которые будут стимулировать кровообращение и препятствовать застойным явлениям. И также пациенты жалуются на метеозависимость, то есть на обострение клинической картины при определенных погодных условиях.

Варикозное расширение вен

Варикозные вены — это перерастянутые, неправильной формы, извитые венозные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей.
Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет по венам в обратном направлении, накапливаясь в нижних отделах конечностей. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, и начинается цепочка различных осложнений.

Возможные осложнения

Варикозное расширение вен – это заболевание, которое при отсутствии лечения может прогрессировать. Постоянная нагрузка на сосуды приводит к их быстрому истощению, различным нарушениям кровообращения и иннервации конечностей.

На запущенных стадиях у больных могут проявляться следующие осложнения:

• тромбофлебит – из-за изменения состава крови остается риск образования тромбов, закупорки сосудов и более опасных последствий при отрыве кровяных сгустков;
• трофические язвы – образуются на коже рук вследствие недостаточного кровоснабжения, они болезненны и долго не заживают, процесс может осложняться их вторичным инфицированием;
• разрыв узлов – при длительном застое крови в варикозных узлах стенки сосудов могут истончаться до полного разрыва, что приводит к массивным кровотечениям.

ВАЖНО! На запущенных стадиях варикоза консервативные методики неэффективны. Из-за возможности развития опасных осложнений стоит в краткие сроки провести операцию и удалить поврежденные участки сосудов.

Удаление вен на руках без операции

Вены рук становятся широкими и извитыми с возрастом. Чем старше мы, тем меньше тонус кожи наших рук и меньше подкожного жирового слоя на тыльной поверхности. Это делает вены более заметными, особенно во время работы,тренировок и в жаркое время года.

Выступающие расширенные вены делают руки малопривлекательными.

Этим методом можно успешно лечить варикозное расширение вен рук.

Вводится склерозирующее вещество в виде пены в просвет вены. В результате происходит ее склерозирование, затем постепенное сморщивание, закупорка, полное слипание и исчезновение.

• Лечение проводится без госпитализации.
• Без наркоза.
• Не дорогостоящее.
• Мы получаем идеальный косметический эффект.
• Склерозированная вена исчезает и больше не появляется.
• Нужно носить компрессионные перчатки около двух недель.
• Иногда отмечается скопление несколько сгустков крови в просвете склерозированной вены. Эти сгустки легко удалить шприцем.
• Окончательный результат станет заметным через 3-4 недели.
• Иногда может понадобиться более одного сеанса склеротерапии.

Методы диагностики и лечения

Диагностика варикозного расширения вен не представляет трудностей, особенно на поздних этапах. Важно собрать данные анамнеза, чтоб определить причину патологического процесса. Если лечить только симптомы варикоза, болезнь проявится заново даже после хирургического вмешательства. Многие медицинские учреждения предлагают комплексную схему диагностики варикоза, которая может включать следующие исследования:

• осмотр и сбор анамнеза, выявление схожих нарушений у родственников больного, анализ рациона и образа жизни;
• функциональные пробы – метод диагностики кровотока, определение проблемных участков;
• допплерография – специфическая методика исследования сосудов ультразвуком с добавлением контрастного вещества;
• дуплексное УЗИ-сканирование – еще более точный способ;
• МРТ с контрастом – наиболее информативный метод обследования.

Цель диагностики – определить скорость кровотока, наличие и расположение проблемных участков. Далее подбирается индивидуальная схема лечения, которая будет включать устранение причины и симптомов болезни.

Консервативные методики

Любая схема терапии обязательно включает общие рекомендации, которых следует придерживаться в течение всей жизни. В первую очередь необходимо скорректировать режим питания, устранив жирные и жареные блюда, копчености и консервы. В основе рациона должны оставаться легкие, но насыщенные витаминами продукты, в том числе крупы, овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. И также важно уделять внимание полноценному отдыху, который следует чередовать с легкими физическими нагрузками. В течение дня полезно делать простые упражнения: повороты кистей, подъемы рук и вращения в суставах. Эти мероприятия позволят укрепить сосуды и избежать застойных явлений. От вредных привычек обязательно нужно отказаться.

Следующий этап лечения варикозного расширения вен – это компрессионная терапия. При поражении вен верхних конечностей используются специальные манжеты, можно применять и эластичные бинты. Их важно надевать правильно, а также подобрать средства определенной жесткости. Всего выделяют 4 класса трикотажа, который используется при изготовлении компрессионных манжетов: первый наиболее эластичный и подходит для первых стадий болезни, а четвертый самый плотный и может использоваться на поздних этапах.

Медикаментозное лечение включает применение нескольких групп препаратов:

• венотоники – средства для укрепления сосудистых стенок, наиболее популярны в форме мазей;
• обезболивающие лекарства, в том числе их можно использовать в виде таблеток;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антиагрегатные препараты – разжижают кровь, тем самым препятствуя появлению тромбов.

Медикаментозное терапия редко приносит желаемый результат даже на ранних стадиях. Прием препаратов следует обязательно комбинировать с другими методиками, в том числе с ношением компрессионных средств (бинта или манжета). К рекомендуемым способам лечения варикоза относится и гирудотерапия – использование пиявок. Они положительно влияют на состав крови и разжижают ее, что способствует снятию отечности и препятствует образованию тромбов.

Лечение запущенного варикоза

На запущенных стадиях варикоз можно вылечить только хирургическими методами. Решение о способе проведения операции принимает лечащий врач. Одна из наиболее радикальных методик – это полное удаление участка сосуда. При этом интенсивность кровотока остается без изменений, поскольку кровоснабжение осуществляется за счет магистралей. Однако, в последнее время все чаще используются малоинвазивные способы:

• лазерное лечение – коагуляция (спаивание) пораженных сосудов лазером для прекращения кровотока в них, процедура отличается отсутствием шрамов и коротким реабилитационным периодом;
• склеротерапия – введение в просвет сосуда лекарственных средств, которые закупоривают его и останавливают кровообращение.

Варикоз на руках – это хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение кровообращения и возможно развитие опасных осложнений. При появлении первых симптомов (боли, тяжести в конечностях) следует обратиться за медицинской помощью. Если приступить к лечению на первых этапах, можно обойтись консервативными методиками, но наиболее эффективными остаются современные малоинвазивные методики. Они позволяют сразу восстановить нормальное кровоснабжение конечностей, но для профилактики болезни важно пересмотреть свой образ жизни и питания даже после операции.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:

• Возраст. В 60 лет увеличивается риск ТГВ, хотя это может произойти в любом возрасте.
• Сидение в течение длительного времени, например, во время вождения или полета. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов, ваши икроножные мышцы не сокращаются. Мышечные сокращения способствуют циркуляции крови.
• Продолжительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице или паралич. Сгустки крови могут образовываться в икрах ног, если икроножные мышцы не задействованы в течение длительного времени.
• Травма или операция. Травма вен или операция могут увеличить риск образования тромбов.
• Беременность. Беременность увеличивает давление в венах таза и ног. Особому риску подвержены женщины с наследственным нарушением свертывания крови. Риск образования тромбов в результате беременности может сохраняться до шести недель после рождения ребенка.
• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или заместительная гормональная терапия. Оба фактора могут увеличить способность крови к свертыванию.
• Воздействие лекарств или химических веществ. Определенные препараты могут провоцировать образование тромбов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
• Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног.
• Курение. Курение влияет на свертываемость и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.
• Рак. Некоторые формы рака увеличивают содержание в крови веществ, вызывающих свертывание крови. Некоторые формы лечения рака также увеличивают риск образования тромбов.
• Сердечная недостаточность. Повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Поскольку у людей с сердечной недостаточностью ограничены функции сердца и легких, симптомы, вызванные даже небольшой тромбоэмболией легочной артерии, более заметны.
• Воспалительные заболевания кишечника. Заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, увеличивают риск ТГВ.
• Личный или семейный анамнез ТГВ или ПЭ. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был один или оба из них, вы можете подвергаться большему риску развития ТГВ.
• Генетика. Некоторые люди наследуют генетические факторы риска или нарушения, такие как фактор V Лейдена, из-за которых их кровь легче свертывается. Само по себе наследственное заболевание может не вызывать образования тромбов, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
• Фактор риска неизвестен. Иногда сгусток крови в вене может возникнуть без очевидного основного фактора риска. Это называется неспровоцированным ВТЭ.

Причины варикозного дерматита

Наши сосуды ног имеют мышечную систему и клапаны для правильного движения крови в организме. Причины варикозного дерматита, когда сосуды перестают выполнять свою работу правильно:

• лишний вес,
• статическая работа,
• долгие пешие прогулки,
• травмы нижних конечностей,
• заболевания сердца.

В результате стенки сосудов становятся тонкими. Ухудшается процесс движения крови. Возникают венозный застой. Так как кровь становится более вязкой, организм затрачивает много сил для нормализацию кровотока. Это ещё больше истончает стенку сосуда и высвобождает под кожу плазму крови. Возникает отёк. Появление отёков даёт «плодотворную почву» для начала развития варикозного дерматита.