Профилактика геморроя у мужчин при сидячей работе

— это собирательное название патологий прямой кишки, при которых внутренние и наружные геморроидальные сплетения, расположенные в анальном канале, увеличиваются в размере. При нарушении оттока крови, внутренние узлы могут выпадать и кровоточить, иногда возникают и осложнения, например, тромбоз, который сопровождается сильной болью. Чаще всего такое заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, однако «спусковым механизмом» для развития геморроя чаще всего становятся повседневные привычки, образ жизни и естественные физиологические процессы
(геморрой при беременности, у пациентов старше 50 лет)
.

Мы собрали несколько важных фактов о профилактике и лечении геморроя в одно статье, чтобы опровергнуть заблуждения и напомнить основные моменты, которые помогут не стать жертвой этого «популярного» заболевания.

При наличии следующих симптомов геморроя:

• боль при дефекации, сидении и ходьбе,
• стул с кровью,
• выпадение геморроидальных узлов,
• зуд в области заднего прохода

необходима консультация проктолога

! Врач этой специализации поможет решить вашу проблему бережно и эффективно, назначив грамотную терапию.

В нашей клинике ведет прием ведущий проктолог, автор научных работ, хирург с опытом работы более 40 лет
Трухманов Сергей Дмитриевич.
Вы можете записаться к доктору на очный прием или пройти
онлайн-консультацию проктолога.

Онлайн-консультация проктолога Трухманова С.Д.
будет полезна, если:
1) у вас нет возможности приехать в клинику Пирогова;

2) вы хотели бы получить экспертные рекомендации врача и скорректировать консервативное лечение;

3) вам была показана операция при геморрое.

Что такое геморрой и почему возникает боль

Геморрой – это болезнь, возникающая вследствие растягивания и деформации сосудов в области прямой кишки и анального отверстия. Происходит это под влиянием многих факторов, но главными из них считаются повышение внутрисосудистого давления в органах малого таза и развитие застойных процессов. Вены и капилляры переполняются кровью, их стенки теряют тонус, эластичность, вследствие чего образуются сосудистые узлы, причиняющие человеку нестерпимую боль. В начале заболевания дискомфорт возникает редко, болевой синдром развивается преимущественно во время акта дефекации и при сильных физических нагрузках. С дальнейшим развитием патологии симптомы усугубляются, человеку больно ходить, сидеть, совершать дефекацию.

Болевой синдром возникает из-за раздражения нервных окончаний, расположенных в области прямой кишки. Они отвечают за нормальное сокращение мышечных волокон, что позволяет совершить акт опорожнения кишечника.

Многие специалисты считают, что избавиться от боли при геморрое можно, правильно подобрав позу для сидения, стул, а также учитывая некоторые другие аспекты организации рабочего места.

Лечение на начальном этапе

Лечение геморроя зависит от тяжести заболевания. Из-за симптомов геморроя существует четыре степени:

1. I стадия — в ректальном канале появляются небольшие узелки; симптомы в основном кровотечение во время дефекации. Подтверждение геморроя возможно только после проктологического обследования.
2. II стадия — анальный геморрой виден снаружи после дефекации или напряжения. Шишки возвращаются на место после того, как стул закончился. Возникает зуд и ощущение неполного опорожнения кишечника.
3. III стадия — геморрой выпадает и самопроизвольно не возвращается после прекращения давления. Шишки можно вставить обратно вручную. Дефекация сопровождается болями и сильным кровотечением. Из заднего прохода сочится слизь.
4. IV стадия — помимо симптомов, характерных для III стадии, боли еще больше. Может возникнуть недержание кала, и шишки могут не попасть в задний проход.

Начальную стадию болезни можно лечить в домашних условиях. Врач должен проверить причины геморроя и подтвердить, что мы страдаем этим недугом. После планового осмотра он пропишет лекарства и посоветует, как лечить геморрой.

В основе лечения лежит изменение вредных привычек, увеличение физических нагрузок, соблюдение гигиены и лечение болезни. Лекарственные свечи, также отпускаемые без рецепта, — хорошее решение. Можно использовать мази и сидячие ванны с добавлением трав. Такие щадящие методы лечения очень помогают.

Как влияет на заболевание сидячее положение

Во время положения сидя повышается давление в брюшной полости, в том числе и в области прямой кишки. Вследствие этого отток крови нарушается, вены и сосуды переполняются кровью, развивается боль, отек и другие проявления патологии. Несмотря на это, нельзя считать, что геморрой развивается под влиянием только этого провоцирующего фактора. Нередко патология возникает у людей, занимающихся тяжелой физической работой, у пациентов с избыточной массой тела. Большую роль играет наследственный фактор, различные заболевания, сопровождающиеся слабостью сосудистых стенок.

Нельзя долго сидеть на унитазе

Это не значит, что не надо ждать полного опорожнения желудка и прекращать туалет на полпути. Однако чтение газет и разговоры по мобильному телефону в процессе недопустимы. Доктор Рон Шаул, который сам имел обыкновение полистать газеты, сидя на унитазе и считая, что это помогает бороться с запорами, провел исследование. Он опросил и обследовал 499 человек, и мужчин, и женщин, подверженных такой же привычке. Вывод был однозначным – большинство из обследованных страдало геморроем. О состоянии своей прямой кишки доктор Шаул не упоминает.

Общие рекомендации

Если сидеть при геморрое больно, но того требует работа, можно снизить давление на область прямой кишки и копчика, соблюдая несложные правила. К ним относят:

• важно правильно подобрать высоту стула, на котором человек проводит длительное время. Ноги при этом должны быть согнуты под углом 90 градусов, что позволяет перенести часть нагрузки на стопы;
• желательно, чтобы у стула была спинка и подлокотники. Опираясь на них, человек снимает давление на аноректальную зону;
• сидеть при геморрое нужно не более 2-х часов. В перерывах между работой обязательно вставать, делать разминку или специальную гимнастику;
• лучше сидеть на поверхности со средней жесткостью, слишком мягкое сиденье может спровоцировать еще большее выпадение кавернозных образований наружу.

Вместе с этим человеку должна быть назначена правильная медикаментозная терапия. Хорошим эффектом обладает Димексид при геморрое и другие обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

Важно! Кроме позы и выбора стула, при геморрое рекомендуется пользоваться специальными ортопедическими подушками, иногда допускается применение прохладных грелок.

Лечение геморроя

Если пациент своевременно обращается к врачу-проктологу, то на 1-й и 2-й стадиях заболевания используется консервативное лечение, позволяющее купировать боль, зуд и кровотечение, а затем и влиять на причины заболевания. Назначают препараты и диету для разжижения стула, при болях используется параректальная новокаиновая блокада.
Диета при геморрое включает потребление жидкости (от 2 литров в сутки), использование в рационе пищевых отрубей, морской капусты, льняного семени и семени подорожника. Диетотерапия применяется в сочетании с прочими методами лечения, самостоятельного клинического эффекта не дает.

Для лечения геморроя используют различные лекарственные формы.

Для местного лечения назначают ректальные гели, мази и свечи (суппозитории) от геморроя: например, ультрапрокт, флуокортолон, Релиф.

Гемостатические губки и свечи: спонгостан, коллагеновые гемостатические губки на основе фибриногена и тромбина, свечи и мази с гепарином, фенилэфрин, экстракт красавки.

Таблетированные препараты направлены на профилактику запоров, повышение венозного тонуса и стимуляцию крово- и лимфотока, восстановление микроциркуляции, борьбу с воспалением.

При запорах назначают ферменты, слабительные смягчающего и осмотического действия: препараты псиллиума, лактулозы и макрогола.

Рекомендуются ангиопротекторы и флеботропные препараты для нормализации гемодинамики, восстановления микроциркуляции. Из противовоспалительных применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, хотя в тяжелых случаях применяют и гормональные препараты (флуокортолон).

При тромбозе геморроидальных узлов рекомендованы биофлаваноиды; для снижения риска кровотечения – очищенная микрогенизированная флавоноидная фракция (диосмин + флавоноиды в пересчете на гесперидин) (МОФФ).

Малоинвазивные вмешательства при геморрое

Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя применяются амбулаторно, не требуют общего наркоза, длительного периода реабилитации и обезболивания в послеоперационном периоде. К ним относятся склерозирование или легирование латексными кольцами геморроидальных узлов, дезартеризация терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии, инфракрасная лазерная фотокоагуляция.

Операция при геморрое

При III стадии в запущенных случаях применяется хирургическое лечение геморроя под общим наркозом – удаление узла (геморроидэктомия).
Подготовка к операции включает:

• 2 дня бесшлаковой диеты;
• клизму накануне и перед операцией или прием фортранса по 1 стакану каждые четверть часа;
• в отдельных случаях – антибиотики.

Послеоперационный период включает перевязки и бесшлаковую диету. Первый стул происходит через 5-7 дней, может быть болезненным, с небольшим кровотечением.
Геморрой является серьезным проктологическим заболеванием, снижающим качество жизни и способным в некоторых случаях представлять непосредственную угрозу. Риски развития осложнений повышаются при позднем обращении к врачу-проктологу.

На 1-й и 2-й стадиях правильно подобранное лечение способно решить проблему или привести к длительной ремиссии, но боязнь проктологического осмотра и ложное чувство стыда мешают пациентам обратиться за помощью.

На 3-й и 4-й стадиях требуется вмешательство проктолога-хирурга, это требует большего времени и доставляет дополнительный дискомфорт. В арсенале современной колопроктологии имеется достаточно средств для лечения геморроя на ранних стадиях, что повышает качество и уровень безопасности жизни человека, не понаслышке знакомого с этим распространенным неприятным заболеванием.

Подробнее о позе во время сидения

Большинству пациентов больно сидеть при варикозном расширении вен в области прямой кишки и анального отверстия. Частично устранить дискомфорт можно с помощью правильной позы на стуле. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избавиться от болей поможет прямая осанка. Держать ровную спину на протяжении длительного периода довольно тяжело, если ранее вы этого не делали, но это поможет убрать нагрузку с кобчика и прямой кишки. Со временем мышцы спины укрепятся, держать осанку войдет в привычку, что станет полезным не только для борьбы с болезненностью, но и для общего здоровья спины;
• высота стула должна позволять стопам полностью стоять на полу, колени при этом должны находиться под углом 90 градусов;
• нельзя использовать сидения с подогревом. Высокая температура способствует приливу крови к пораженному участку, что вызовет усиление болевых ощущений и отека. При обострении лучше воспользоваться прохладным компрессом;
• поза больного должна состоять из прямых углов.

Пациентам с геморроем рекомендуется вставать из-за рабочего стола как можно чаще. От долгого сидения кровь застаивается, сосуды растягиваются, возникает риск образования тромба. Чтобы предотвратить осложнения и сильные боли следует разминаться каждые 40–60 минут. Гимнастику можно выполнять дома, в офисе и любом другом месте.

Выбираем стул

На чем сидеть при геморрое? Если человеку больно сидеть из-за варикозного расширения вен в области прямой кишки, особое внимание следует уделить тому, на каком стуле сидеть. Рабочее кресло должно отвечать нескольким критериям:

• наличие высокой прямой спинки без изгибов;
• удобные и мягкие подлокотники;
• глубина сидения должна отвечать длине бедра, а высота – длине голени;
• сиденье должно быть полужестким, обивка выполнена из натуральной ткани, наполнитель – поролон или полиуретан;
• ножки стула устойчивые, изделие не должно шататься.

При геморрое больно сидеть даже на удобном стуле в правильном положении, врачи рекомендуют пользоваться специальными подушками.

Использование ортопедической подушки против геморроя

Пациентам, вынужденным вести сидячий образ жизни, врачи советуют использовать специальные приспособления в виде подушек, позволяющих снять нагрузку с области прямой кишки. Подушки бывают круглыми, квадратными, прямоугольными, могут иметь различный наполнитель, высоту и размер, но смысл их в том, что каждое изделие имеет специальное отверстие или углубление, располагающееся непосредственно в области копчика и анального отверстия. Изделия можно использовать не только во время заболевания, но и людям, входящим в группу риска геморроя.

Критерии выбора ортопедического изделия:

• в зависимости от наполнителя существуют надувные, поролоновые и полиуретановые подушки. При выборе приспособления следует учитывать вес пациента. Людям с избыточной массой тела лучше отказаться от надувных и поролоновых изделий, им подойдут средства на основе эластичного полиуретана;
• ткань изделия должна быть натуральной, хорошо пропускать воздух, не создавать эффекта парника, ведь перегревание аноректальной области пагубно влияет на течение геморроя;
• лучше выбирать товар от известных производителей, пользующимися популярностью на современном рынке и имеющими положительные отзывы пациентов. Товар должен обладать сертификатом качества.

Важно! Даже при использовании ортопедического изделия нельзя забывать о том, что периодически необходимо вставать из-за рабочего места.

Диета при нарушении стула и запоре

Раньше при запоре чаще всего назначался диетический стол №3 по Певзнеру. Данная диета специально разработана для решения проблем со стулом. Ключевые особенности диеты №3 – дробное питание по 5-6 раз в день, потребление большого количества воды, овощей и фруктов, минимальное количество соли, общая калорийность за день ~3000 калорий5. Сейчас диеты по Певзнеру уходят в прошлое, а основной акцент в питании при запоре делается на пищевые волокна, основными источниками которых являются сухофрукты, бобовые (соя, чечевица, нут, фасоль), а также продукты на основе цельного зерна (рис, хлеб, паста, мука, овес и пр.). Кроме того, естественными источниками пищевых волокон являются овощи и фрукты.

Примерное меню диеты при запорах на неделю5,8:

Понедельник

• Завтрак – некрепкий чай и творожное суфле.
• Ланч – яблочно-капустный салат с оливковым или подсолнечным маслом.
• Обед – классические щи на нежирном бульоне и отварное мясо с тушеной тыквой на гарнир.
• Полдник – свекла отварная с маслом.
• Ужин – овощная котлета, тефтели с нежирной сметаной и некрепкий чай с сахаром.
• Перед сном – простокваша.

Вторник

• Завтрак – овсяная каша на воде и некрепкий чай.
• Ланч – яблочно-морковный салат со сметаной.
• Обед – свекольный суп, овощное рагу с нежирным мясом и компот из сухофруктов.
• Полдник – отварная свекла с маслом.
• Ужин – котлеты со сметаной, тушеная морковь, булочное изделие с творогом и чай без сахара.
• Перед сном – кефир.

Среда

• Завтрак – картофельное пюре с тушеной рыбой и сладкий чай.
• Ланч – нежирный творог.
• Обед – куриный суп с лапшой, курица отварная с цветной капустой или брокколи, салат из яблок.
• Полдник – чернослив.
• Ужин – свекла тушеная и морковные котлеты.
• Перед сном – кефир.

Четверг

• Завтрак – пшенная или геркулесовая каша, заправленная яблоком, салат из свежих овощей и сладкий чай.
• Ланч – различные фрукты (кроме бананов и хурмы).
• Обед – мясной рулет с тушеной капустой и пюре из яблок.
• Полдник – тертая морковь с маслом.
• Ужин – блины с мясом и выпечка с черносливом.
• Перед сном – ряженка.

Пятница

• Завтрак – паровой яичный омлет с горошком, салат из овощей и чай.
• Ланч – яблоко.
• Обед – суп с овощами и перловкой, голубцы со сметаной и компот.
• Полдник – нежирный творог.
• Ужин – тушеная рыба с овощным гарниром и сладкий чай.
• Перед сном – кефир.

Суббота

• Завтрак – тертая свекла с маслом, пудинг из творога и чай.
• Ланч – овощной салат.
• Обед – борщ на легком бульоне с отварным мясом.
• Полдник – сухофрукты.
• Ужин – мясные котлеты с тушеной морковью.
• Перед сном – кефир.

Воскресенье

• Завтрак – гречневая каша со сливочным маслом.
• Ланч – винегрет.
• Обед – тушеная морковь, мясной гуляш, сухари и компот.
• Полдник – чернослив.
• Ужин – заливное из рыбы и рыбный бульон, запеканка овощная, сладкий чай.
• Перед сном – кефир.

Советы водителям

Геморрой – нередкое явление у шоферов, вынужденных длительное время проводить за рулем. Многие представители этой профессии страдают от постоянного болевого синдрома, обострений патологии. Чтобы облегчить состояние, водителям следует знать, как правильно сидеть за баранкой авто. Существует множество приспособлений, помогающих снизить дискомфорт во время геморроя.

Рассмотрим несколько из них:

• ортопедические подушки от геморроя. Эти изделия часто кладут на автомобильное кресло. Многие из них оснащены специальными фиксирующими ремнями, что обеспечивает удобство в использовании. Наполнены подушки полиуретаном, поролоном. Надувные приспособления в авто использовать не рекомендуется;
• специальные массажные коврики. Приспособления изготавливаются из высокопрочного натурального материала, дерева, кости, помогают стимулировать кровообращение, восстанавливают лимфатический дренаж. К противопоказаниям относят острое течение заболевания, перенесение операции, открытые раны;
• подушки с натуральными наполнителями. Хорошим эффектом обладают изделия, наполненные гречневой шелухой, льняным семенем и другими продуктами. Они помогают выполнить мягкий массаж, предотвращают застойные процессы, образование тромбов.

При выборе приспособления следует проконсультироваться со специалистом, четко придерживаться его рекомендаций. Во время длительных рейсов можно останавливаться, прогуливаться возле машины, делать легкую разминку, если это позволяет ситуация.

Как сидеть после операции по удалению узлов

Нередко геморрой требует хирургического вмешательства. После операции у пациентов возникает вопрос, как и когда можно сидеть после удаления шишек? Ответить здесь может только врач, ведь все зависит от вида вмешательства и индивидуальных особенностей организма. После использования малоинвазивных методик сидеть на мягком или твердом стуле не рекомендуется в течение первых суток.

Больному необходимо лежать или стоять. После проведения открытой или закрытой геморроидэктомии или геморроидопексии сидеть нельзя в течение первой недели. По разрешению лечащего врача можно проводить в сидячем положении небольшое количество времени. Лучше, если это будет кровать или стул со средней жесткостью.

Гимнастика в перерывах между сидением

Каждому человеку, ведущему малоподвижный образ жизни, независимо от наличия геморроя, следует вставать из-за рабочего стола каждые 1,5–2 часа, делать элементарную разминку или лечебную гимнастику. Физкультура помогает разогнать кровь по организму, снизить риск развития застойных процессов, предотвратить возможные осложнения. Зарядку можно делать как в домашних условиях, так и дома.

Комплекс упражнений для офисных работников:

• быстро сжимайте и разжимайте ягодицы. Выполнять это можно в положении сидя или стоя. За раз необходимо выполнить не менее 10 сокращений в 3 подхода;
• разогнать кровь по организму помогут обычные пешие прогулки, можно пройти несколько пролетов ступеней;
• стоя, ноги на ширине плеч, поднимите левую ногу, согнутую в колене, опустите ее, затем правую. Сделайте по 20 повторов для каждой ноги;
• сделайте несколько натуживаний как при дефекации или во время родов.

Такая несложная разминка поможет значительно улучшить состояние вен в области прямой кишки и анального отверстия.

Гимнастика для выполнения в домашних условиях:

• ножницы – выполняется, лежа на спине. Необходимо поднять ноги под углом 45 градусов, поочередно скрещивать прямые конечности, имитируя стригущие ножницы;
• березка – выполняется в той же позиции, ноги ровные, таз максимально оторвать от пола, опираясь на согнутые локти, зафиксироваться на 5–10 секунд, вернуться в исходную позицию;
• ходьба на ягодицах – сидя на полу, оторвите от пола левую ягодицу, переставьте ее, затем правую. Получится передвижение на ягодицах. Это упражнение отлично разгоняет кровь в органах малого таза;
• ходьба с высокоподнятыми коленями – поможет разогнать обменные процессы всего организма;
• прогибы спины – прогибайте поясницу вверх, затем вниз, стоя на четвереньках, повторите упражнение 5–10 раз.

Важно! При обострении от физкультуры лучше отказаться, так как это может негативно повлиять на ход геморроя, вызвать сильный болевой синдром и другие осложнения.

На чем сидеть при геморрое

У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, больше шансов стать обладателем геморроя. Владельцам патологии важно знать, какое сиденье выбрать.

Лучше приобрести специальную подушку – напоминает круг для плавания. Используется на начальных стадиях, для профилактики. Подобное сидение требуется женщине при вынашивании малыша – на малый таз приходится повышенная нагрузка. При запоре сиденье поможет.

Правила при выборе сиденья:

• устойчивая поверхность – при неловких движениях не произойдёт травмы геморройных шишек;
• жёсткость – выбирайте жёсткое, чтобы внутренние узлы не выпали, не ущемились;
• отсутствие подогрева – при повышенной температуре поверхности стула к узлам приходит много крови, увеличивается отток.

Упражнение Кегеля на стуле

Альфред Кегель – это известный американский гинеколог, разработавший упражнение, которое изначально предназначалось для восстановления матки после родов, профилактики недержания мочи и опущения внутренних органов. Позже выяснилось, что эта зарядка положительно влияет на все органы малого таза. При геморрое упражнение Кегеля можно выполнять, сидя на стуле или стоя. Для этого человеку нужно научиться сокращать и расслаблять внутренние мышцы. Механизм выполнения напоминает попытку удержания мочеиспускания. Мышцы нужно сжать, задержаться в таком положении на несколько секунд, затем расслабиться. Для начала следует выполнить 5 – 7 повторений, постепенно нагрузка увеличивается.