Геморрой при беременности — симптомы и лечение

— это проблема, с которой сталкиваются 50% женщин, перенёсших естественные роды. Патологическое состояние характеризуется варикозным расширением сосудов вен в районе геморроидального сплетения в раннем послеродовом периоде. Его инициирующим фактором являются застойные явления, провоцирующие растягивание и деформацию сосудов, из-за чего последние принимают вид узелков или шишек различного диаметра. Основная сложность в
лечении послеродового геморроя
заключается в том, что его приходится проводить в период лактации, а это накладывает ряд ограничений и требует внимательного подбора фармакологических препаратов.

Причины возникновения геморроя

Воспаление аноректальной зоны после родов возникает не только в результате излишнего напряжения мышц и растяжения геморроидальных вен во время родовой деятельности. Во многом развитие послеродового геморроя зависит от способа жизни беременной. К факторам, которые провоцируют выпадение прямой кишки после родов, относятся:

• Малоподвижная работа, недостаточный уровень физической активности;
• Ожирение, лишний вес;
• Неправильное питание;
• Семейный анамнез (наследственная предрасположенность);
• Хронические запоры;
• Частые стрессы.

Как проявляется заболевание

Геморрой при ГВ (грудном вскармливании) доставляет молодым мама массу неприятностей. Чаще первые проявления патологии развиваются уже в первые сутки после родов. С дальнейшим развитием заболевания симптомы усиливаются, носят следующий характер:

• тяжесть в нижней области живота;
• дискомфорт, жжение;
• неприятные зудящие ощущения в области анального отверстия;
• болезненность при дефекации;
• появление кровотечения из анальных трещин;
• кровь в каловых массах и на белье;
• ощущение стороннего тела в прямой кишке.

Послеродовой геморрой, как и патология у других групп пациентов, может быть наружным или внутренним. Внутренний вид заболевания сопровождается появлением узлов на внутренней стороне прямой кишки. Для наружного вида патологии свойственно выпадение узлов наружу.

Важно! Лечение геморроя при кормлении грудью следует проводить своевременно. Игнорирование проблемы и попытки самостоятельной терапии только усугубят ситуацию.

Как проявляется геморрой после родов

Обычно болезнь протекает в острой форме и сопровождается следующими патологическими симптомами и нарушениями:

• Ощущение тяжести, жжение, дискомфорт и зуд в области ануса;
• Болезненные ощущения в аноректальной области при опорожнении кишечника. Постепенно болевой синдром усиливается, и пациент начинает испытывать боль не только при дефекации, но и при ходьбе.
• Появление кровотечения при опорожнении кишечника или после него. Кровь может быть алого или темного оттенка. Могут появляться сгустки крови. Достаточно обильные и постоянные кровотечения могут стать причиной малокровия, что негативно отражается на здоровье пациентки.
• Увеличение, выпадение геморроидальных узлов. Изначально выпадение происходит непосредственно при натуживании и дефекации. В данном случае при уменьшении давления узлы самостоятельно вправляются. При прогрессировании геморроя выпадение узлов может наблюдаться во время обычной активности (поднятие тяжестей, чихание и т.д.).
• Образование трещин в области ануса, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.

Хроническое течение геморроя может привести к ущемлению, тромбозу и кровотечению вен геморроидальных узлов, парапроктиту (инфекционному воспалению тканей прямой кишки) и другим осложнениям. Чтобы этого избежать необходимо при обнаружении первых признаков геморроя обращаться к врачу, который назначит целесообразное лечение.

Что такое геморрой? Его виды, симптомы, стадии

Упражнения как профилактика геморроя

Существует стереотип, что геморроем страдают только пожилые люди, однако это далеко не так. В группу риска попадают также беременные женщины и молодые мамы. Во время беременности стенки сосудов ослаблены, а давление на малый таз колоссально. Избежать геморроя в этом случае крайне трудно. Около 40% женщин, ожидающих ребенка, жалуются на этот недуг. Родовые потуги также могут спровоцировать появление геморроидальных узлов.

Часто женщины стесняют обращаться к специалисту с этой деликатной проблемой и общаются на форумах, делятся информацией о том, из-за чего появляется геморрой после родов, как лечить его и какие средства наиболее действенны. Доверяясь советам незнакомых людей, молодые мамы подвергают себя опасности. Ведь только грамотный специалист после тщательного обследования с учетом всех индивидуальных особенностей может назначить адекватное лечение. К симптомам геморроя относятся:

• Жжение и зуд в прямой кишке.
• Кровь и боль после дефекации. Через некоторое время боль может утихать, а затем вновь появляться при опорожнении кишечника.
• Выпадающие геморроидальные узлы, они легко прощупываются и могут быть различного размера – от горошины до вишни. Обычно они вызывают чувство дискомфорта при ходьбе или сидении.
• Воспаление и трещины анального отверстия. Эти вещи могут доставлять немало неприятностей и омрачить прекрасное время материнства.
• Ощущение недостаточного опорожнения прямой кишки.

Не стоит недооценивать опасность этого заболевания. После родов иммунитет женщины ослаблен, и геморрой только еще больше усугубляет проблему. Помимо огромного количества неприятных ощущений геморроидальные узлы, трещины могу стать целью инфекции. Кровотечение может вызвать анемию, что крайне опасно для беременных и кормящих женщин. К тому же геморрой является одной из причин онкологических заболеваний. Поэтому не нужно относиться к нему легкомысленно. При первых же признаках геморроя желательно обратиться к специалисту. Существует два распространенных вида геморроя:

1. Внутренний геморрой. Геморроидальные узлы находятся внутри кишки, их не видно, но такой вид геморроя легко диагностируется при пальпации. Он наиболее опасен, так как вероятность обильного кровотечение довольно высока.
2. Наружный геморрой. Шишки легко нащупываются, расположены снаружи. Узелок может быть один или же целое скопление вокруг ануса. Этот вид геморроя легче поддается лечению.

В течении болезни наблюдаются четыре стадии:

1. Первая стадия сопровождается кратковременными несильными кровотечениями и болевыми ощущениями при дефекации.
2. На второй стадии появляются геморроидальные узелки. Их можно обнаружить после натуживаться и легко вправить самостоятельно.
3. Для третьей стадии характерно учащенное выпадение «шишек» при дефекации и даже кашле. Узелки вправляются.
4. Четвертая стадия самая опасная. Она сопровождается жжением, болью в заднем проходе. Боль практически не проходит, появляется во время сидения, движения, дефекации. Возникает ощущение инородного предмета в прямой кишке. Возможно кровотечение.

Лечение необходимо начинать при первых же признаках и не доводить заболевание до последней мучительной стадии.

Особенности традиционного лечения воспаления аноректальной области после родов

Тактика и схема терапии геморроя у родивших женщин отличается от лечения у других людей. В зависимости от потребностей организма, формы и стадии геморроя, а также выраженности клинических проявлений, лечение выпадения прямой кишки после родов может осуществляться следующими методами:

• Лечебная гимнастика. Послеродовой геморрой лечится с помощью комплекса специальных упражнений, которые помогают укрепить мышечные ткани. Умеренная нагрузки и пешие прогулки на воздухе в период вынашивания помогут предотвратить геморрой после родов.
• Правильное питание. Соблюдение специальной диеты обеспечит необходимый обмен веществ и восстановит нормальную дефекацию. В рацион необходимо включить продукты, обогащенные клетчаткой. Поскольку запор может усугубить геморрой, нормализовать частоту опорожнения кишечника очень важно.
• Лечение с использованием лекарственных препаратов (таблетки, свечи, кремы, мази). Их действие направлено на восстановление тканевых структур и снятие болезненных ощущений.
• Хирургическое лечение воспаления аноректальной области (иссечение наружных геморроидальных узлов, склерозирование внутренних узлов).

Также родившим женщинам, которые страдают от послеродового геморроя, следует отказаться от ношения обтягивающего нижнего белья и одежды.

Почему появляется геморроидальная болезнь

Причин развития геморроя после родов немало. Первый фактор — смещение органов брюшной полости, которое начинается еще при беременности, из — за увеличенной матки. После родов, они постепенно возвращаются на прежнее место, но все равно может возникнуть атония кишечника, которая приводит к хроническим запорам, что и является одним из основных причин развития геморроя. Так же в период родовых потуг, очень часто появляются геморроидальные узлы, которые не уходят в раннем послеродовом периоде.

Есть и другие факторы, которые влияют на формирование узлов и появление других симптомов заболевания:

• наследственная предрасположенность — если в семье были случаи такого заболевания, вероятность его появления растет;
• возраст — чем старше будущая мать, тем выше риск появления геморроя после родов;
• естественные роды — считается, что при кесаревом сечении вероятность развития геморроя намного меньше.

Врачи также отмечают, что с каждыми последующими родами риск формирования узлов увеличивается. Конечно, это не повод отказываться от беременности, но стоит серьезно заняться профилактикой геморроя при наличии перечисленных факторов.

Диетическое питание при геморрое

Женщинам, с диагнозом послеродовой геморрой, на время терапии следует исключить из рациона копчености, пряности, мучные и сладкие изделия, а также перченые и жирные блюда. Белый хлеб следует заменить изделиями других сортов.

После того, как геморрой будет вылечен, важно придерживаться сбалансированного и рационального питания. При этом нужно употреблять продукты, которые улучшают пищеварение и усиливают перистальтику кишечника (кисломолочные каши, блюда, богатые растительной клетчаткой, гречневая и рисовая крупы, растительные масла). Это обеспечит регулярное опорожнение кишечника.

Особенность диетического питания при послеродовом геморрое заключается в том, что качество грудного молока не должно ухудшиться. Поэтому кормящим мамам рекомендуется употреблять яблоки, бананы, сухофрукты и другие фрукты, богатые насыщенными микроэлементами и клетчаткой. Еще нужны рыба и мясо нежирных сортов.

Также следует контролировать количество потребляемой жидкости (не менее 1,5 литров в сутки). От тонизирующих и газированных напитков рекомендуется воздержаться.

Геморрой после родов: основы и специфика остеопатического лечения

В период грудного вскармливания большинство оперативных и консервативных методов, призванных лечить геморрой, противопоказаны.

Наиболее эффективным средством лечения в подобной ситуации выступает остеопатия. Для борьбы с геморроем остеопат использует специальные мануальные техники для перераспределения нагрузки на органы и нормализации кровотока. Благодаря подобному воздействию остеопатия борется с самой причиной геморроя, а не его клиническими проявлениями.

Остеопатия – абсолютно безопасный метод, который позволяет вылечить геморрой без побочных явлений. Также данную методику мануального воздействия целесообразно использовать в период вынашивания с целью предупреждения воспалительных процессов в аноректальной зоне после родов. Продолжительность курса остеопатической терапии подбирается врачом индивидуально с учетом тяжести патологического состояния и состояния здоровья пациентки.

Хирургическое лечение

При отсутствии желаемого результата от консервативного лечения применяются хирургические способы коррекции геморроидальных узлов. При геморрое 1-3 стадии у женщин, которые кормят ребенка грудью используют в основном малоинвазивные методики. Эти техники позволяют практически не прерывать кормление малыша, не задействовать общий наркоз, помогают молодой маме быстро восстановиться.

Малоинвазивные техники

Лечение геморроя при грудном вскармливании предполагает использование практически всего арсенала малоинвазивных техник, исключая склеротерапию. Это единственный метод, имеющий ограничения из-за отсутствия серьезных клинических испытаний о влиянии склерозанта на ребенка через грудное молоко. Усугубляет ситуации аллергизирующие свойства препарата.

У женщин, которые кормят младенца грудью, применяют амбулаторные техники:

• латексное лигирование – исключение геморроидального узла из основного кровотока, путем пережимания его основания специальным, постепенно суживающимся кольцом, которое после запустевания узла выводится вместе с его остатками наружу естественным путем;
• дезартеризация – перевязка сосудов, питающих геморроидальную шишку без операции (эффективна даже на поздних стадиях геморроя);
• лазерная или фотокоагуляция, когда на геморроидальное образование воздействуют лучом лазера, выжигая его с последующим запаиванием ранки или инфракрасным сфокусированным светом, суть процедуры – коагуляция белков стенки каверны и питающего сосуда.

Оперативное вмешательство

При лактации хирургическое лечение геморроя нежелательно, поскольку предполагает длительное расставание мамы и ребенка, перевод малыша на искусственное вскармливание. Кроме того, операция травматична, влечет за собой большую потерю крови, что приводит к анемии у кормящей мамы, организм которой еще не восстановился после родов.

Малокровие может потребовать более длительного лечения, чем удаление геморроидальных узлов.

Тем не менее, в крайних, запущенных, опасных для жизни женщины случаях (тромбоз, рецидивирующие кровотечения, 3-4 степень тяжести) используют классическое иссечение геморроя двумя способами:

• закрытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану предпочтительна при наружной локализации узлов, но используется и при внутреннем геморрое: суть – радикальное иссечение варикозных каверн заднего прохода после искусственного прекращения питания каждого геморроидального узла, закрытый вариант с ушиванием раны сокращает реабилитационный период с шести до трех недель, гарантирует от рецидива;
• геморроидопексия – операция Лонго применяют при прямокишечном геморрое: суть – пересечение слизистой прямой кишки с питающими варикозный конгломерат кровеносными сосудами, подбирая по окружности выпавшие геморроидальные узлы, процедура длится под местным обезболиванием не более 30 минут, считается щадящей.

Остеопатические методы борьбы с послеродовым геморроем

Для достижения максимальных и стойких результатов, лечение выпадения прямой кишки после родов осуществляется с использованием методов висцеральной и структуральной остеопатии. Отдельное внимание остеопат уделяет состоянию позвоночника, тазовых костей и копчика. Незначительное смещение позвонков может стать причиной защемления спинномозговых нервов. Это приводит к атонии кишечника и нарушению частоты дефекации, что в свою очередь провоцирует образование геморроидальных узлов, появление застойных явлений в малом тазу и повышение давления в геморроидальных венах. Именно поэтому остеопатическая работа с позвоночником и костями настолько важна при борьбе с геморроем.

При устранении застойных процессов важную роль играет диагностика тазовых мышц и снятие их спазмирования, улучшение лимфотока и кровообращения, восстановление эластичности связок, а также работа с внутренними органами.

Эффект от мануального воздействия заметен после нескольких сеансов. Геморрой перестает развиваться, тревожные симптомы исчезают, узлы уменьшаются и перестают беспокоить пациентку.

Профилактика послеродового геморроя

С целью предупреждения повторного выпадения кишки после родов следует придерживаться общепринятых гигиенических правил. После акта дефекации лучше пользоваться мягкой туалетной бумагой. По возможности после каждого опорожнения кишечника подмываться теплой водой. Также следует соблюдать правильное питание, направленное на предупреждение запоров.

К эффективным средствам предупреждения болезни относятся занятия лечебной физкультурой. Выполнение безопасных и простых физических упражнений поможет ускорить восстановление тонуса сосудов тазовых органов и сократить время терапии послеродового геморроя.

Профилактика геморроя до и после родов

Несомненно, геморрой гораздо проще предупредить, чем вылечить. Чтобы после родов вас не мучила эта болезнь, позаботиться о своем здоровье нужно еще во время беременности и даже до нее. Эффективными являются физические упражнения, укрепляющие мышца малого таза. Вот некоторые из них:

• Упражнения Кегеля. Они заключаются в сжимании мышц промежности и сфинктера. Лучше заняться ими до беременности. Это поможет избежать не только геморроя, но и разрывов при родах.
• Пешие прогулки во время беременности помогут снабдить ребенка кислородом и не позволят крови застаиваться в сосудах.
• Упражнения «ножницы» и «велосипед», лежа на спине.
• Лежа на спине, поднимайте таз, опираясь на плечи и ступни. На верхней точке ненадолго задержитесь. Это упражнение не только укрепляет стенки сосудов, но помогает молодым мама справиться с лишним весом и целлюлитом, подтягивая мышцы ягодиц.
• Иногда к запорам и геморрою приводит вынужденная малоподвижность. В случае угрозы выкидыша беременной женщине прописывают постельный режим. Конечно, в этих случаях упражнения и длительные прогулки исключены, но это не значит, что нужно совсем перестать двигаться. Когда критический период пройдет, можно потихоньку начинать пятиминутные прогулки. Их необходимо прекращать при появлении неприятных ощущений.
• Не стоит забывать и о гигиене. После родов нужно особенно тщательно следить за чистотой половых органов, при возможности подмываться после опорожнения кишечника, отказаться от туалетной бумаги в пользу влажных салфеток.
• Важно выпивать достаточно количество воды, 1,5-2 литра в день. Именно воды, очищенной и некипяченой. В это количество не входят супы, соки, чай, кофе, кисломолочные продукты. Иногда беременные женщины ограничивают количество выпиваемой воды из-за возможных отеков. Но 2 литра воды в день – допустимое количество при отсутствии других жидкостей. Необходимо также сократить количество соли в еде, так как она задерживает воду, отчего угроза отеков возрастает.
• Правильное питание поможет предупредить образование геморроя. Однако оно не означает строгую диету. Кормящим и беременных женщинам крайне нежелательно отказываться от полноценного питания. Достаточно сократить потребление сладкого, мучного, острого, копченого и жареного, а также риса, капусты, бобовых (сократить, но не исключить).
• Добавить в рацион свежие фрукты, злаки, отрубной хлеб (если нет изжоги), рыбу, мясо, овощи, салаты с растительным маслом, мед (при отсутствии аллергии). Крепкий чай, кофе, какао, шоколад лучше исключить, так как они провоцируют запоры и, как следствие, геморрой.
• Если запоров избежать не удалось, не нужно постоянно пользоваться слабительными. Можно применять легкие послабляющие средства или же препараты на основе клетчатки, нормализующие работу кишечника. Полезны также отвары из чернослива и кураги.
• Глицериновые свечи часто спасают от запоров, но постоянное их использование может привести к нарушению перистальтики кишечника.

Несомненно, геморрой гораздо проще предупредить, чем вылечить. Чтобы после родов вас не мучила эта болезнь, позаботиться о своем здоровье нужно еще во время беременности и даже до нее.

Беременность и геморрой. Как избежать? Ответ на этот на вопрос вы сможете узнать из видео: