Ангиодистония: понятие и развитие, формы (церебральная сосудов мозга, сетчатки) и их течение, терапия

Ангиодистония — расстройство сосудистого тонуса, обусловленное нарушением адаптации артерий и вен к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. В результате неадекватности, недостаточности или избыточности функции сосудов нарушается регионарный или общий кровоток.

Ангиодистония — синдром целого ряда патологий, характеризующихся внезапным преходящим изменением тонуса кровеносных сосудов. Ангиодистония имеет различное происхождение, локализацию, патогенез. Заболевание поражает отдельные сосуды или весь круг кровообращения. Основная причина этого состояния – негативные изменения в структуре сосудистых стенок.

Заболевание классифицируют по нескольким принципам:

По происхождению — первичная или неврогенная ангиодистония и вторичная или симптоматическая ангиодистония;
По расположению очага — ограниченная и системная ангиодистония;
По уровню кровяного давления — ангиодистония по гипертензивному, гипотензивному или смешанному типу.

Диагноз «ангиодистония» обычно ставят пожилым людям. За последние годы болезнь «помолодела» и стала все чаще диагностироваться у школьников. У детей патология имеет тенденцию к быстрому излечению. Чтобы не допустить развития тяжелых заболеваний у ребенка в будущем, необходимо при появлении первых признаков ангиодистонии обратиться к специалисту.

Причины

Ангиодистония — заболевание вторичной природы, развивающееся на фоне основной патологии. Причиной венозной ангиодистонии является нарушение тонуса вен, а артериальной – соответственно артерий.

Ангиодистония развивается на фоне следующих патологий:

Эндокринопатия, гормональный дисбаланс;
Инфекционно-воспалительные процессы;
Нейроциркуляторная дистония;
Соматические заболевания;
Черепно-мозговая травма;
Малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела;
Эмоциональное перенапряжение, стресс;
Отравления;
Туберкулезная, сифилитическая и герпетическая инфекция;
Эмоциональная нестабильность;
Алкоголизм, курение, наркомания;
Варикоз;
Климакс;
Переходный возраст;
Остеохондроз, спондилез;
Атеросклероз.

Причинами ангиодистонии у детей являются: родовая травма, токсикозы беременных, болезни матери, затяжные роды.

Под контролем нейро-гуморальной регуляции артерии и вены расширяются и сужаются в той или иной ситуации. Вазодилатация происходит после чрезмерной нагрузки на мышцы, головной мозг и внутренние органы, благодаря чему к ним усиливается приток крови и поступление кислорода. Венозная система должна реагировать на весь процесс соответствующим образом: по венам отработанная кровь поступает в легкие, где обогащается кислородом. Согласованная работа симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы обеспечивает правильную реакцию сосудов на внешние и внутренние факторы.

Если в организме произошел сбой, возникает спазм артерий, повышается тонус вен, нарушается кровоснабжение внутренних органов, развивается кислородная недостаточность.

Ангиодистония чаще всего развивается у лиц, которые мало спят и много работают, засиживаются по ночам за компьютером, часто подвергаются стрессам на работе и в быту.

Причины возникновения

Есть много факторов, которые могут вызвать появление ангиодистонии. Более того, это заболевание делится на разновидности, из названия которых уже становится понятным причинный фактор:

неврогенная;
инфекционная;
токсическая;
аллергическая;
эндокринопатическая.

Этот перечень разновидностей ангиодистонии сосудов не является исчерпывающим, но основные мы указали. Также есть ряд заболеваний, при которых возникает такая проблема и является при этом одним из симптомов:

проблемы с пищеварительной системой;
наличие эндокринных патологий;
сотрясения головного мозга и травмы головы;
изменения ЦНС дегенеративного характера;
наличие атеросклероза, гиподинамии, нестабильности психологического и эмоционального характера;
хронические инфекционные процессы;
хроническое злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами и курение;
продолжительное неправильное питание;
варикозное расширение вен;
болезнь Аддисона;
спондилёз, климакс и атеросклероз.

Причин, которые вызывают ангиодистонию, может быть масса. Ведь сосуды связаны с каждым органом и системой организма. Следовательно, любой сбой в их работе обязательно окажет косвенное негативное влияние на другие органы и системы.

Симптоматика

Проявления ангиодистонии весьма многообразны. Клиническая картина патологии складывается из нескольких синдромов: астенического, респираторного, стенокардического, психического, нейрогастрального, цереброваскулярного.

Основными клиническими признаками ангиодистонии являются:

Гипертония или гипотония,
Головокружение,
Диспепсические явления,
Онемение конечностей,
Боль в мышцах шеи и спины, ломота во всем теле,
Кардиалгия, возникающая приступообразно в покое и при физической нагрузке;
Тахикардия или брадикардия,
Бессонница,
Ухудшение концентрации внимания,
Мнестические расстройства,
Нарушение зрения, обоняния, осязания,
Депрессивное состояние,
Одышка.

Головная боль — основной симптом патологии, возникающий в любое время дня после физической активности или даже в покое. Боль концентрируется в висках или на затылке и варьируется от тупой, давящей до интенсивной, стреляющей. На фоне мучительной, изнуряющей головной боли развивается депрессия, снижающая работоспособность и выбивающая больного из обычного ритма жизни.

Что руководит тонусом сосудов

В названии синдрома заложена часть ответа на Ваш вопрос. Тонусом сосудов управляет вегетативная нервная система. Помимо этого, она также обеспечивает деятельность внутренних органов, иннервацию желез, трофическую иннервацию скелетной мускулатуры и рецепторов. Следовательно, при поражении вегетативной нервной системы наблюдаются нарушения в работе различных органов. Врачи насчитывают порядка 170 симптомов, являющихся проявлением ВСД.

Ангиодистония головного мозга

Церебральная ангиодистония – наиболее распространенная и довольно тяжелая форма патологии, развивающаяся под воздействием эндогенных или экзогенных факторов и обычно протекающая на фоне мигрени, гипертонической болезни, врожденных или приобретенных эндокринопатий, заболеваний пищеварительной системы, аллергических реакций.

Спазм церебральных сосудов приводит к нарушению трофики мозговых центров и проявляется синдромом головных болей. При расширении вен и венул затрудняется отток крови из определенных зон мозга. Подобные процессы способствуют развитию ишемии, гипоксии, поражению нейронов головного мозга. Спустя некоторое время сосудистая стенка приходит в норму, а общее состояние больных полностью восстанавливается.

Существует 3 варианта течения ангиодистонии:

По гипертоническому типу – спазм артерий проявляется внезапными приступами головной боли, пульсацией в висках, кардиалгией, аритмией, гипертензией;
По гипотоническому типу — расширение кровеносных сосудов головы проявляется постепенно нарастающей, тупой головной болью, локализованной в затылочной, теменной или височной области, ухудшением зрения, кратковременной потерей памяти, нарушением трудоспособности, обмороками;
По смешанному типу — ангиодистония проявляется попеременно симптомами первых двух типов.

Симптомы церебральной ангиодистонии:

Утомляемость,
Головокружение,
Шум в голове,
Пульсирующая, ноющая или тупая боль в висках и затылке,
Тошнота,
Рвота,
Бессонница,
Сонливость,
Предобморочные состояния,
Слабость,
Сбои в работе эндокринной системы,
Краткосрочные провалы в памяти,
Выраженные изменения эмоций – от длительного чувства подавленности, тревоги, страха до эйфории;
Отсутствие контроля за своим эмоциональным состоянием.

В тяжелых случаях депрессия и раздражительность сменяются апатией, беспокойством, паникой. При отсутствии лечения возможно развитие кризов.

При обнаружении перечисленных выше признаков следует обратиться за медицинской помощью, пройти всестороннюю диагностику и немедленно начать лечение. Если головная боль и прочие астенические признаки не проходят даже после продолжительного отдыха, возможно развитие энцефалопатии. При этом у больных депрессия приобретает хроническое течение, нарушается сознание, пропадает инициатива, возникают перепады настроения. Лечить ангиодистонию сосудов головного мозга самостоятельно в домашних условиях крайне недопустимо.

Разновидности

Это заболевание разделяется на несколько разновидностей:

травматическая – вызывается резким возрастанием давления в сосудах глазного яблока;
гипертоническая – вызывается гипертонической болезнью;
гипотоническая – возникает в результате развития артериальной гипотонии;
диабетическая – беспокоит диабетиков, которые не придерживаются лечения и запускают своё заболевание.

Две из этих разновидностей мы будем рассматривать подробнее.

Ангиодистония по гипотоническому типу

При такой разновидности заболевания мелкие артерии глазного дна, которые отвечают за питание сетчатки, теряют тонус, становятся расширенными и извитыми. При нормальном состоянии артериолы и венулы по своему диаметру находятся в соотношении 2/3 соответственно. При гипотонической ангиодистонии это соотношение меняется и приближается к уровню 1/1. В результате таких изменений кровоток существенно замедляется из-за сниженного наполнения артерий. Такая ситуация влечёт за собой недостаточное питание тканей в области глазного дна. Выявить наличие гипотонической ангиодистонии можно по следующим симптомам:

головокружение;
предобморочное состояние и обмороки;
потемнение в глазах;
слабость в теле и сниженная работоспособность.

Ангиодистония по гипертоническому типу

Этот тип заболевания подразумевает изменения в капиллярах сетчатки глаза, которые связаны со следующими факторами:

нарушенная микроциркуляция;
увеличенный тонус артериол и сниженная эластичность;
спазмолитические явления в мелких артериях;
застойные явления в венозных капиллярах.

Сосудистая система глазного дна остро реагирует на скачки давления. Даже сосуды головного мозга не так сильно реагируют на негативные факторы, которые возникают при системной гипертензии. Гипертоническая ангиодистония выявляется по ухудшенному зрению.

Ангиодистония сетчатки глаз

Ангиодистония сетчатки глаз обнаруживается офтальмологами во время проведения офтальмоскопии, которая выявляет геморрагии, гематомы, перерастяжение вен, сосудистую ветвистость.

У пациентов увеличиваются зрачки, усиливается блеск в глазах, возникает озноб, чувство страха. Больные жалуются на снижение остроты зрения, «мелькание мушек» перед глазами, боль и резь в глазных яблоках, ощущение «песка» в глазах. Нарушение трофики и гипоксия тканей приводят к прогрессированию заболеваний глаз, дистрофии, полной потере зрения.

Ангиодистония сосудов сетчатки обычно развивается у лиц с гипертонией или гипотонией, имеющих невротические нарушения различной степени выраженности. Ангиодистония сетчатки обычно развивается сразу на обоих глазах.

Проявления

На начальном этапе выявить наличие ангиодистонии сосудов сетчатки очень сложно. Заболевание не беспокоит и даже никоим образом не проявляет себя. Только спустя некоторое время начинают проявляться следующие симптомы:

снижение остроты зрения;
пульсация внутри глаза;
затуманивание зрения, вспышки, помутнения;
сокращение границ обозримого поля;
жёлтые пятна и нарушенные сосуды, которые становятся видны на конъюнктиве глаза;
нарушение в виде дальнозоркости.

Поражены могут быть оба глаза или только один. Если заболевание перерастает в тяжёлую форму, то возможна даже потеря зрения.

Диагностика

После выслушивания жалоб больного, сбора анамнеза жизни и болезни, визуального осмотра специалиста переходят к инструментальным методам исследования. Наиболее значимыми среди них являются:

Реоэнцефалография — неинвазивная методика, заключающаяся в исследовании сосудов головного мозга с помощью слабых, высокочастотных, электрических импульсов. Этот метод позволяет определить состояние кровеносных сосудов головного мозга.
УЗИ периферических сосудов.
Электрокардиография.
Электроэнцефалография.
Офтальмоскопия, во время которой врач обнаруживает изменение просвета кровеносных сосудов, их сужение, расширение, извитость, полнокровность.
Консультация психиатра или невролога.

Для исключения органической патологии проводится лабораторное исследование крови и мочи, УЗИ органов грудной и брюшной полости, исследование желудка, кишечника, легких.

Если заболевание было выявлено еще в детском возрасте, его можно полностью излечить. После установления достоверной клинической картины ангиодистонии врач назначает соответствующее лечение и рекомендует при необходимости изменить образ жизни.

Признаки ангиодистонии

Характерные и наиболее частые симптомы, которое позволяют заподозрить наличие дистонии:

необъяснимые перепады давления
хроническое чувство усталости
головокружение
потери сознания
нарушения сна
беспричинные головные боли различного характера (тупые, ноющие, стреляющие)
шум в ушах (часто при смене положения тела)
онемение в ногах и/или руках

Если вы наблюдаете у себя или своих близких один или несколько из вышеперечисленных симптомов – стоит обратиться к врачу.

Лечение

Лечение ангиодистонии комплексное, включающее устранение основного заболевания и нормализацию тонуса сосудов. Схему лечения подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Нормализовать тонус сосудов поможет лечебная физкультура. Для уменьшения и снятия симптомов заболевания больным рекомендуют оптимизировать режим труда и отдыха, правильно питаться, бороться с вредными привычками.

Водные процедуры тонизируют кровеносные сосуды: ванны с аромамаслами расслабляют, контрастный душ стимулирует. Больным с антиодистонией показано санаторно-курортное лечение, массаж, плавание, физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, гальванизация, магнитная терапия, рефлексотерапия.

Медикаментозное лечение церебральной ангиодистонии заключается в назначении больным следующих групп препаратов:

Вазоактивные вещества – «Клонидин», «Метилдофа», «Пропранолол»,
Обезболивающие препараты – «Пенталгин», «Брал», «Кетонал»,
Успокоительные средства — «Корвалол», «Персен», «Тенотен», «Седуксен», «Ново-Пассит»,
Снотворные — «Мелаксен», «Донормил»,
Гипотензивные средства – «Каптоприл», «Бисопролол», «Тенорик»,
При гипертензии – «Эуфиллин»,
Антидепрессанты – «Амитриптилин», «Флукосетин»,
Антиаритмические средства – «Верапамил», «Дилтиазем»,
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Пирацетам», «Пентоксифиллин», «Пантогам», «Винпоцетин»,
Витамины, антиоксиданты,
Глазные сосудистые капли при ангиодистонии сетчатки глаз – «Тауфон», Милдронат», «Эмоксипин», витамины для глаз в виде таблеток – «Лютеин Комплекс», «Антоциан Форте»,
Фитосредства — травяные сборы из мяты, мелиссы, валерианы, пустырника при склонности к гипертонии, из лимонника и эхинацеи при гипотонии.

Как распознать

Первыми признаками, конечно же, будут являться снижение остроты зрения и ограничение полей зрения. Кроме того, возможны появления пелены перед глазами, мушек или тумана. Возможны нарушения цветовосприятия. Значительно затрудняется распознавание предметов, расположенных на значительном расстоянии от Вас. Характерны появления пятен на склере глаз от желтых до красных. Появление красных пятен свидетельствует о наличии кровоизлияний из сосудов сетчатки.

Помимо основных проявлений могут также наблюдаться носовые кровотечения, боли в ногах и гематурия (появление крови в моче).

По причинам возникновения синдрома ВСД можно разделить на несколько видов:

Травматическая – возникает при резком повышении давления в сосудах глаза. Возникает при травмах самого глаза, сдавливании тела в области шеи или груди – происходит кровоизлияние в глаз и снижение зрения. Однако, если случай единичный, то зрение восстанавливается.
Гипертоническая – связана с наличием гипертонической болезни или черепно-мозговыми травмами. В таких случаях нарушается равномерное сужение артерий сетчатки, повышается внутричерепное давление, что увеличивает нагрузку на зрительный аппарат. При своевременном начале лечения удается полностью восстановить зрение.
Гипотоническая – развивается в результате артериальной гипотонии. Из-за снижения давления в кровеносном русле артерии сетчатки расширяются, не давая тем самым нормально функционировать венозному кровотоку. При таком виде ВСД пациент ощущает пульсацию в сосудах шеи и головокружение.
Диабетическая – возникает при тяжелых формах сахарного диабета. В этом случае ключевая роль не в повышении системного артериального давления, а в снижении эластичности стенок сосудов. Сосуды становятся ломкими, теряют тонус. Возникают частые кровоизлияния в сетчатку.

Важная информация: Артериальное давление у спортсменов

Профилактика

Профилактические мероприятия при ангиодистонии включают:

Соблюдение правильного режима отдыха и сна,
Правильное питание,
Нормализацию веса,
Занятия спортом,
Стабилизацию нервной системы,
Ведение здорового образа жизни,
Пешие прогулки,
Регулярное прохождение назначенных исследований,
Применение травяных настоек с умеренно успокаивающим действием.

Таким образом, ангиодистония не представляет большой угрозы для здоровья человека, но значительно снижает качество жизни.

Причины развития

Многие факторы могут спровоцировать возникновение ангиодистонии. Вот некоторые из них:

высокое внутричерепное давление затрудняет движение крови по капиллярам;
вредные привычки негативным образом влияют на тонус сосудистой системы;
гипертония и некоторые проблемы с нервной системой;
беременность связана с увеличенной нагрузкой, которая оказывается на сосудистую систему;
излучение, влияние токсических веществ и тесный контакт с ядохимикатами;
ряд заболеваний аутоиммунного типа;
сахарный диабет в тяжёлой и запущенной форме;
травмирование позвоночника в области шеи и груди;
врождённые заболевания кровеносной системы;
проблемы с сердечно-сосудистой системой, в том числе и образование тромбов.

Сюда же относятся и неполноценное питание, нарушения сна, неудовлетворительные условия жизни.

Ангиопатия при беременности

Так как у беременных женщин объем крови с ростом плода увеличивается в несколько раз, соответственно увеличиваются и сосуды. Изменения системы кровообращения становятся причиной ангиопатии у беременных. Дополнительно провоцирует ее гормональный фактор, который наблюдается на первом триместре. На втором и третьем триместре возникает снижение периферического сопротивления сосудов из-за работы системы маточно-плацентарного кровообращения. Еще одна причина, которая может спровоцировать ангиопатию у беременных — это гестоз. Выявление такой патологии у беременных женщин несет в себе риски, так как в положении не разрешено применять многие препараты. В некоторых случаях, когда есть риск отслоения сетчатки, врач может рекомендовать проведение кесарева сечения.

Профилактика ВСД

Как и в большинстве случаев, первое, что Вы должны сделать – постараться вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе. Рекомендуется несколько раз в неделю проходит в умеренном темпе около 5 км. Однако, если у Вас имеются заболевания сердца, то темп стоит убавить. Если Вы не можете устранить постоянную стрессовую ситуацию, в которой находитесь, то рекомендуются к употреблению препараты на основе трав. Они являются гомеопатическими, их действие проявляется через месяц – полтора от начала приема, но они имеют значительно меньше побочных эффектов, в отличие от лекарственных средств и помогут привести Вашу нервную систему в норму.