Боль и жжение в грудной клетке посередине, слева, справа, в верхней части, в спине: причины, лечение. Жжение в горле и грудной клетке при сухом кашле, простуде: причины, лечение

Жжение в грудной клетке является клиническим проявлением целого ряда патологических состояний. Грудная клетка (или, как её ещё называют, грудь) является частью туловища, содержащей в себе всю грудную полость и верхнюю составляющую брюшины. Они — «вместилище» для жизненно важных органов человека. Дискомфорт в них нередко сигнализирует о наличии патологий сердца, печени, органов ЖКТ или лёгких.

Навсегда избавиться от этого симптома можно лишь определив его инициирующий фактор. Для этого нужно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист, к которому Вы запишетесь на консультацию, проведёт осмотр и назначит соответствующие диагностические исследования, благодаря которым можно будет точно поставить диагноз, определить стратегию лечения и приступить к её реализации.

Куда обращаться при жжении в груди?

Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу и получить необходимую помощь.

Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.

Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер.

Физиологические причины жжения в груди

Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.

Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.

То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного. Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу.

Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.

Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.

Когда обращаться к врачу?

К доктору стоит обращаться при следующих жалобах:

• продолжительные боли;
• ограниченность движений;
• травма грудной клетки.

Важно знать, что отсутствие лечения рано или поздно спровоцирует различного рода осложнения.

Например, стенокардия приводит к инфаркту, плеврит — к пневмонии или абсцессу легкого, онкологические заболевания — к внутреннему кровотечению или даже смерти.

Патологические процессы, которым не было уделено внимание вовремя, приводят к долгому и трудному лечению, которое редко проходит успешно. В наиболее сложных и запущенных случаях болезнь прогрессирует так быстро и сильно, что может закончиться для больного летальным исходом.

Заболевания, провоцирующие жжение в грудной клетке

Только врач, располагающий всем необходимым для диагностики, можно выявить причину жжения в грудной клетке посередине, справа или слева. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку она чревата риском осложнений.

Заболевания	Инициирующие факторы
Сердца	Резкая боль и жжение в грудной клетке в области сердца может быть признаком его тяжёлого состояния, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Подобное возникает при следующих заболеваниях: Стенокардия — клинический синдром, развивающийся во время стресса или физических нагрузок (нередко — после приёма пищи). Характеризуется болевой симптоматикой, отдающей в нижнечелюстную, шейную, плечевую и лопаточную область. Приступ длится около десяти‒пятнадцати минут и исчезает после приёма фармакологических препаратов, содержащих тринитрат глицерина. Они известны под названием «нитроглицерин»; Инфаркт миокарда — одна из форм ишемического некроза сердечной мышцы, развивающаяся по причине дефицита её кровоснабжения. Помимо жжения характеризуется болевой симптоматикой жгучего характера, иррадиирущей в левую верхнюю конечность, лопаточную область, нижнюю челюсть, а также холодным потом, ощущением страха; Миокардит — воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера. Проявляется одышкой, отёками ног, увеличением вен на шее, болевой симптоматикой в сердце, аритмией.
Печени	Специалисты выделяют ряд заболеваний печени и желчевыводящих путей, симптоматика которых проявляется ощущением жжения в грудине. К ним относят: Невоспалительные болезни печени, характеризующиеся нарушением обменных процессов и некрозом печёночных клеток — гепатоз; Диффузными воспалениями печёночной ткани вследствие воздействия токсинов или инфекций — гепатит; Хроническим патологическим состоянием, при котором паренхиматозная ткань печени перерождается в фиброзную, — цирроз. Другие клинические проявления при вышеперечисленных болезнях заключаются в следующем: Тупая боль, которая не изменяется при движениях тела и не усиливается при изменении его положения; Жжение с правой стороны грудины и иррадиация боли в лопаточную и шейную области; Жёлтый налёт на языке и привкус горечи во рту.
Желудочно-кишечного тракта	Такое явление, как изжога, всегда приводит к ощущению жжения и болевой симптоматике из-за раздражения стенок пищевода желудочным соком. Что касается заболеваний, одним из симптомов которых является жжение в груди, то они следующие: Эзофагит — характеризуется воспалительными процессами стенок пищевода, которое может быть острым и хроническим. Помимо жжения проявляется чувствительностью пищевода к горячей и холодной пище, ярко проявленной болевой симптоматикой, отдающей в область шеи и спины, расстройством функции глотания из-за боли и изжогой; Кишечная колика — спазмы стенок кишечника, отличающиеся серьёзной болевой симптоматикой. Проявляется сильной режущей или колющей болью; Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание с частыми рецидивами, характеризующееся язвами желудочных стенок. Протекает с ремиссиями и обострениями, характеризуется болевой симптоматикой и жжением в эпигастральной области под мечевидным отростком. Боли локализуются с левой стороны от центра, иногда — справа, отдавая в лопаточную, поясничную и грудную области с правой стороны; Гастрит — одно из наиболее распространённых заболеваний органов ЖКТ, характеризующееся воспалительными процессами желудочной слизистой. Его признаки отличаются внезапным появлением при приёме НПВС, ошибок в диете. Они проявляются жжением, отрыжкой, тошнотой, рвотой, учащением стула; Панкреатит — воспалительные процессы поджелудочной железы. Могут быть острыми и хроническими, проявляются нестерпимыми болями, в подрёберье со стороны поражения; иногда боль опоясывает туловище.
Межрёберная невралгия	Является болевым синдромом, развивающимся вследствие поражения межрёберных нервов вследствие различных причин, начиная с компрессии и заканчивая инфицированием или интоксикацией. Этот синдром является признаком того, что у пациента имеются заболевания органов грудной стенки, средостения, спинного мозга. Клинические проявления следующие: Боль острого пронизывающего характера, локализующаяся в грудине и опоясывающая торс пациента — прострел; Её иррадиация в лопаточную, сердечную и эпигастральную область; Бледность или гиперемия кожных покровов; Болевые приступы продолжительностью не более трёх минут; Усиление жжения при кашлях, наклонах или вдохах.
Пневмония	Острое воспалительное инфекционное поражение лёгких, которое может быть крупозным или очаговым. Симптоматика первого заключается в наличии кашля, резкого повышения температуры, жжения и боли в грудине, слабости. Что касается второго, то его начало мало заметно, появляется после перенесённых острых респираторных заболеваний. Клинические проявления помимо болей на вдохе, одышка, цианоз, мокрый кашель.
Сколиоз	Стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Жжение в груди возникает из-за того, что при этом заболевании происходит истирание межпозвонковых дисков и компрессия нервных окончаний, что и провоцирует серьёзный дискомфорт.
Межрёберный миозит	Воспалительные процессы скелетных мышц, расположенных между рёбрами. При пальпации болевая симптоматика проявляется по ходу всего межрёберного промежутка. Специалисты выделяют три болевые точки: позвоночный столб, грудина и её боковая поверхность. Помимо этого, бывают отёки поражённой части, покраснение или, наоборот, побледнений кожи, воспаления горла, кашель и головная боль.

Если острая боль появилась внезапно, что делать?

Боль в верхней части живота на фоне прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Если случилось прободение язвы, то боль будет очень острой, пациенты указывают на ощущение, будто их пронзило ножом. Боль вынуждает человека прижать колени к животу и согнуться.

Параллельно наблюдаются признаки шокового состояния:

• ЧСС усиливается до 100 ударов/мин.
• Артериальное давление резко падает.
• Выступает холодный пот.
• Сознание становится нечетким.

Передняя стенка брюшины в верхней части втягивается вовнутрь, а спустя непродолжительное время мышцы живота приходят в гипертонус, становясь жесткими как доска.

При разрыве желудочной стенки в образовавшуюся дыру выходит содержимое желудка, которое содержит соляную кислоту и пепсин. Это приводит к развитию химического воспаления брюшной полости.

Чаще всего прободение язвы случается в то время, когда заболевание обостряется, хотя иногда подобным образом может повести себя так называемая «немая язва». Средняя возрастная категория пациентов – 40 лет. Причем женщины страдают от подобного нарушения гораздо реже.

Если имеется подозрение, что у человека случилось прободение язвы, то необходимо как можно быстрее вызывать медиков. Лечение только хирургическое.

Инфаркт миокарда и острая боль в груди и верхней части живота

Гастралгическая форма инфаркта миокарда выражается в возникновении интенсивных болей в верхней части грудины. Боль именно в животе возникает в том случае, когда поврежден левый желудочек и межжелудочковая перегородка. Именно эти отделы сердца находятся ближе всего к диафрагме, что вызывает соответствующую симптоматику.

Кром боли, человек будет испытывать тошноту, у него может возникнуть рвота. Заподозрить поражение сердечной мышцы можно по следующим признакам:

• Одышка, возникающая во время полного покоя, либо на фоне незначительной физической нагрузки.
• Человек чувствует, собственное сердцебиение. Сердце работает с перебоями, пульс нестабильный.
• Артериальное давление повышено или, напротив, понижено.

Боль всегда усиливается во время волнения или во время физического перенапряжения. Чтобы уточнить диагноз, необходимо пройти ЭКГ. Все больные с инфарктом миокарда должны быть срочно помещены в реанимационную палату для проведения интенсивной терапии.

Боль на фоне острого воспаления поджелудочной железы

Если у человека развивается воспаление поджелудочной железы, то боль будет охватывать тело как пояс. Приступ случается неожиданно, ему не предшествуют какие-либо предпосылки. Панкреатит связан с фактом грубого нарушения диеты, когда человек употребляет в пищу очень жирные блюда в сочетании с приемом спиртных напитков.

Боль разлитая, она иррадиирует в подключичную область с обеих сторон, простреливает в поясничный отдел позвоночника и под лопатки. Иные симптомы панкреатита: тошнота, эпизоды рвоты, после которых боль лишь становится интенсивнее.

Когда система пищеварения работает исправно, поджелудочная железа выделяет ферменты, которые попадая в кишечник и желудок, учувствуют в переваривании пищи. Если орган воспаляется, эти ферменты начинают разъедать железу. Когда болезнь имеет тяжелое течение, то развивается некроз тканей поджелудочной железы и общая интоксикация организма.

Боль в верхней части живота и симптомы интоксикации позволяют заподозрить панкреатит еще до того времени, пока не были проведены специальные исследования. Признаки токсемии при воспалении поджелудочной железы:

1. Посинение лица и туловища. Цианоз конечностей наблюдается реже.
2. Подкожные кровоподтеки в виде пятен неправильной формы, которые появляются на животе по обеим его сторонам.
3. Мелкая кровянистая сыпь вокруг пупка и ягодиц.

Симптомы панкреатита требуют немедленной госпитализации больного. Чаще всего удается обойтись без оперативного вмешательства. Операцию проводят при развитии некроза органа, либо при его нагноении.

Боль на фоне острого воспаления желчного пузыря и при печеночной колике

Печеночная колика проявляется сильными болями, причиной возникновения которых становится непроходимость желчевыводящих путей на фоне желчнокаменной болезни. Камни препятствуют нормальному оттоку желчи, что приводит к спазму сосудов.

Боль будет сосредоточена под ребрами с правой стороны. Она протекает по типу схваток. Может иррадиировать под лопатку, под ключицу и выше.

Человека будет тошнить, рвота не принесет облегчения. Если приступ печеночной колики имеет неосложненное течение, то его можно будет устранить с помощью приема спазмолитиков.

Когда боль удается купировать на непродолжительный отрезок времени, а параллельно у человека повышается температура тела и нарастают признаки отравления организма, то следует подозревать острый холецистит. Эта патология представляет собой воспалительный процесс, в который вовлекается желчный пузырь. Холецистит часто является следствием желчнокаменной болезни. Обострение развивается в ночное время, спустя несколько часов после приема жирной пищи. Имеются статистические данные, что приступам холецистита в большей степени подвержены женщины, которые прошли через роды и имеют светлую кожу и светлые волосы.

Если возникают симптомы острого холецистита, больного необходимо госпитализировать. Дальнейшая схема лечения напрямую зависит от состояния пациента. В ряде случаев обойтись без операции не удастся. Если показаний к немедленному хирургическому вмешательству нет, то возможно проведение медикаментозной терапии с применением антибактериальных препаратов и спазмолитических средств. При условии, что спустя сутки улучшения самочувствия не наблюдается, необходима операция.

Поддиафрагмальный абсцесс, как причина острой боли

Поддиафрагмальный абсцесс – это сформировавшийся гнойный пузырь, который находится в верхней части брюшины, но ограничен диафрагмой. Патология проявляется болью в животе, которая иррадиирует под ключицу и под лопатки. Боль может быть ноющей, но не слишком интенсивной, а может быть резкой и сильной. Она нарастает во время глубокого дыхания, при смехе и кашле.

Причиной развития абсцесса может являться операция на желудке или двенадцатиперстной кишке, удаление желчного пузыря или части поджелудочной железы. Также он способен развиваться на фоне острого инфекционного воспаления в организме, например, при пневмонии или плеврите, на фоне воспаления желчного пузыря или червеобразного отростка.

Кроме боли, человек будет страдать от повышенной температуры тела, от отсутствия аппетита, вялости.

Медлить с обращением за врачебной помощью нельзя, больному необходима срочная медицинская помощь, а именно, экстренная операция. В противном случае патология закончится летальным исходом.

Закрытые травмы печени, как причина внезапной боли

Разрыв печени на фоне полученной травмы – это серьезное осложнение, которое требует экстренной помощи. Проявляется данное состояние в резких болях.

Печень имеет довольно большой вес и высокую плотность, а вот эластичность ее стенок низкая, поэтому травмировать орган очень легко. Этому же способствует анатомическое расположение органа.

Наиболее частые причины, которые приводят к повреждениям печени:

• Падение с высоты многоэтажного дома.
• Неудачное падение с высоты собственного роста.
• Попадание в аварию.
• Производственные травмы.
• Сильный удар в живот и в правый бок.

Любые патологии печени способствуют тому, что орган будет поврежден даже при получении незначительной травмы. Боль при этом возникает с правой стороны, иррадиирует в ключицу и в лопатку. Чем сильнее травма, тем интенсивнее боль. Лежать человеку с разрывом печени невыносимо, некоторое облегчение наступает в положении сидя, с упором на руки.

На внутреннее кровотечение будут указывать следующие признаки:

• Пульс становится очень частым.
• Артериальное давление резко падает.
• Кожа становится бледной.
• У человека выступает холодный пот.
• Брадикардия развивается при условии, что желчь попадает в системный кровоток.

Самостоятельно кровотечение при травме печени остановиться не может, так как кровь при взаимодействии с желчными кислотами утрачивает способность к коагуляции.

Больной с травмой печени нуждается в проведении экстренной операции. Прогноз определяется тяжестью травмы.

Иногда случается так, что капсула печени остается неповрежденной, а сам орган пострадал от травмы. В этом случае на протяжении какого-то отрезка времени кровь будет скапливаться внутри капсулы, а затем случиться ее разрыв. Такое состояние опасно в первую очередь тем, что диагностировать начавшееся внутреннее кровотечение очень сложно. Человек с разрывом печени будет пребывать в состоянии шока, поэтому, несмотря на боль, он может не обратиться за врачебной помощью, а отправиться домой. Такой разрыв называют двухмоментным.

Несмотря на тяжесть состояния, пострадавший не будет испытывать адекватных ситуации болей. Этот период называют светлым интервалом. Он может продолжаться несколько часов, и даже несколько дней. Очень часто такое состояние приводит к летальному исходу. Поэтому после получения любой, даже на первый взгляд, несерьезной травмы живота, необходимо обратиться в больницу и пройти УЗИ брюшной полости.

Разрыв селезенки, как причина острой боли

Селезенка разрывается гораздо реже, чем печень, так как она имеет меньшие размеры и располагается глубже в теле человека, а значит, лучше защищена. При разрыве органа, боль будет сосредоточена в верхней части живота, слева. Она иррадиирует под левую лопатку и в левую ключицу. Остальная симптоматика схожа с таковой при разрыве печени.

Чтобы выставить верный диагноз, необходимо проведение УЗИ. Иногда разрыв селезенки может случиться не от травмы, а в результате болезни, когда орган увеличивается в размерах. В этом плане опасность представляют различные виды рака крови, малярия, туберкулез и пр. Спровоцировать разрыв органа на фоне болезни может даже легкий толчок в левое подреберье, резкий поворот туловища, сильный смех или кашель.

Обращаться к врачу при возникновении признаков разрыва селезенки нужно немедленно. Орган подлежит удалению, если разрыв был массивным. При небольших повреждениях селезенка может быть просто ушита. Если помощь была оказана своевременно, то прогноз является благоприятным. Человек в состоянии прожить без селезенки так же долго, как и человек у которого этот орган не удален.

К какому врачу обратиться при жжении в груди?

Регулярные повторы данного симптома — повод для обращения к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза, задаст интересующие его вопросы — и либо назначит лечение, либо направит к:

• гастроэнтерологу — при подозрении на заболевания ЖКТ;
• ортопеду — при подозрении на остеохондроз;
• неврологу — при подозрении на остеохондроз;
• кардиологу — при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Они, в свою очередь, назначат диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:

• Рентгенография грудины;
• УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
• Электрокардиография;
• Гастроэнтерологические исследования.

Лечение

После диагностических процедур доктор назначает прохождение курса лечения, которое направлено на устранение симптомов и первопричины боли между ребер.

Например, при сильных болевых симптомах врачи советуют прохождение симптоматической терапии. Она заключается в применении лекарственных средств противовоспалительной и обезболивающей групп. Если же причиной являются заболевания, то больному следует проходить процедуры, основанные на лечении теплом и применении согревающих мазей.

Если боль появляется из-за мышечных спазмов — то назначаются лекарственные препараты, направленные на расслабление мышц, т.е. спазмолитики и миорелаксанты.

Физическое и психологическое напряжение часто становится причиной возникновения боли и дискомфорта между ребер. В этом случае больному помогут антациды и антидепрессанты.

Некоторым больным врачи назначают пластыри, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (например, «Вольтарен»). Также они используют средства, основанные на лидокаине (к примеру, «Версатис»).

Другие способы лечения

Физиотерапия, мануальная терапия, массаж – эти методы направлены на снятие неприятных ощущений при проблемах с ребрами и перенапряжением мышц груди. Когда боли становятся менее острыми, больному необходимо приступить к выполнению упражнений из курса ЛФК.

В некоторых случаях пациентов просят ограничивать физическую активность с целью избежать ухудшения ситуации. Он проведёт процедуру коррекции мышц, дисбаланс которых связан с принятием определённой позы.

Физиотерапевтические аппараты

К тому же врачи рекомендуют магнитотерапию, поскольку она помогает справляться с отёками и воспалениями.

При «запущенной» стадии заболеваний консервативное лечение может не дать эффекта – в таком случае необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Тип операции зависит от первопричины таких ощущений.

В целом, лечение боли между ребер — сложная задача, которая требует тщательной диагностики и ответственного подхода со стороны пациента.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:

• Своевременно и правильно лечить воспалительные процессы;
• Правильно питаться, минимизировать потребление солёной, острой, чрезмерно жирной пищи;
• Вести активный образ жизни;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Соблюдать режим дня, отвести достаточное количество времени на сон;
• Регулярно проходить профилактические осмотры.

Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда