Высокий холестерин: что делать и как лечить. Советы от доктора Мясникова

Механизм действия статинов

Статины блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, запускающий синтез стерола. Поэтому другое название препаратов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Сокращение количества синтезированного холестерина заставляет организм искать альтернативные источники его получения.
Самый простой из них – всасывание стерола из пищи. Поэтому на время лечения больной должен придерживаться диеты, лимитирующей поступление холестерина в организм. Иначе пропадает потребность запускать остальные компенсаторные механизмы.

Второй по сложности – расщепление ЛПНП. Под воздействием статинов на поверхности печени активизируются рецепторы, захватывающие ЛПНП, извлекают холестерин. Второй источник получения стерола – атеросклеротические бляшки, ткани его содержащие. Для доставки холестерина в печень синтезируются дополнительные количества ЛПВП.

Снижение уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов, повышение содержания ЛПВП тормозит прогрессирование атеросклероза. Следовательно, снижается вероятность развития осложнений, которые он провоцирует: ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда, некроза конечностей.

Польза статинов не ограничивается влиянием на показатели липидного обмена. Их прием улучшает состояние стенки сосуда, уменьшает вязкость крови, способствует расслаблению мышечной оболочки артерии.

Вред статинов не отрицается производителями препаратов, органами здравоохранения. Но его причины неясны. Существует несколько теорий, объясняющих побочные эффекты лекарств:

• нарушение процесса окисления жирных кислот;
• дисфункция митохондрий;
• аутоиммунные реакции;
• повреждение клеточных мембран (они включают холестерин);
• активизирование патологических процессов, к которым предрасположен человек;
• снижение содержания коэнзима Q10.

Общая информация

Препараты из группы статинов появились из-за того, что весь научный мир борется с повышенным уровнем холестерина в крови. Большинство людей уверены: если у них повысился холестерин, то это значит, что через некоторое время в обязательном порядке должны образоваться атеросклеротические бляшки. Это не совсем верное мнение.

Нужно отметить, что уровень холестерина и количество бляшек в крови – это две абсолютно непрямолинейные зависимости. Доктор Шишонин отмечает, что бояться холестерина не нужно. В видеофильме «Секреты лечения атеросклероза» автор раскрывает всю правду о холестерине.

Кроме того, если вы станете членом

«Клуба бывших гипертоников»

, то сможете найти много другой интересной и самое главное полезной для здоровья информации. Регистрация пользователей совершенно бесплатная.

Для снижения холестерина в крови в медицине принято назначать статины. Каков механизм их действия и вредны ли они для здоровья? Ответы на эти и другие вопросы будут представлены ниже.

Итак, холестерин – жир, который синтезируется во всех клетках нашего тела, однако фабрика по производству указанного вещества находится в печени. Холестерин используется организмом для построения клеточных мембран, для биосинтеза желчи, витав группы D и стероидных гормонов (андростерон, андростендион, дегидротестостерон, эстрадиол, эстрон, эстриол и т. д.).

Учитывая механизм образования холестерина, ученые (фармакологи, биохимики) решили воздействовать на клетки печени, чтобы они перестали синтезировать огромное количество этого вещества. Для уменьшения производства холестерина они начали применять статины. Эти медикаменты разрывают метаболическую цепь образования указанного вещества. Все это негативно сказывается на функционировании печени.

Высокий холестерин: что делать и как лечить. Советы от доктора Мясникова

Александр Мясников рассказал, что влияет на уровень холестерина в крови и кому стоит назначать статины при высоком холестерине

Холестерин. Это слово способно довести до инфаркта половину населения страны, поскольку его связывают исключительно только с вредом человеку. В последние годы истерия по поводу нормального уровня холестерина в крови достигла своего апогея. И лишь немногие знают, что без холестерина в принципе невозможно нормальное функционирование нашего организма.

Он является важным компонентом, при помощи которого осуществляются биохимические процессы: в печени происходит синтез желчных кислот, принимающих участие в переработке и переваривании жирной пищи. Холестерин укрепляет клеточные мембраны любого органа, обеспечивая их прочность, жёсткость и эластичность.

Без него не обойдётся синтез витамина D, гормонов надпочечников, половых гормонов, он является одним из составных элементов клеток как спинного, так и головного мозга, а еще поддерживает уровень воды в клетках и транспортирует полезные вещества через клеточные мембраны.

В женском организме из холестерина синтезируется эстрадиол – половой гормон, отвечающий за репродуктивную функцию, вынашивание ребёнка, женское здоровье и красоту. Грудное материнское молоко богато холестерином. В период перед менопаузой не рекомендуется интенсивное сбрасывание веса, так как уровень холестерина будет снижаться вместе с жиром, что повлечёт за собой снижение выработки эстрадиола. В результате – забитые сосуды, ломкие волосы, ногти, хрупкие кости и суставы.

Удивлены? Оказывается, не такой уж он и страшный этот холестерин. Потому что бывает разный: хороший и плохой. Хороший отвечает за все вышеперечисленное. А вот плохой да, откладывается в сосудах в виде бляшек и тем самым создает проблемы. Вот именно его уровень и нужно контролировать.

Прежде всего, на высокий уровень плохого холестерина влияют наследственность, нездоровый образ жизни (вредные привычки, неправильное питание), состояние печени, наличие диабета и малоподвижность.

Если все вышеперечисленное или хотя бы часть присутствует в вашей жизни – то вам прямой путь на проверку уровня холестерина в вашей крови. Более того, Александр Мясников уверен, что он будет у вас если не высоким, то повышенным точно.

И в такой ситуации необходимо лечение специальными препаратами – статинами, снижающими этот самый уровень. Но стоит ли их назначать, если холестерин повышен, а негативных факторов в жизни пациента нет?

Вот тут доктор Мясников придерживается четкой позиции: при одном только повышенном холестерине без других отягощающих факторах назначать статины не стоит, поскольку в этом случае нет необходимости «травить» организм препаратами. Ведь все-таки у них имеются достаточно неприятные побочные эффекты.

Сегодня в кардиологии придерживаются более персонального подхода к лечению повышенного уровня холестерина. И если еще пять лет назад вам при уровне холестерина, скажем 6,5, при условии, что вы ведете здоровый уровень жизни, не курите, достаточно двигаетесь, врач точно назначил бы статины, то сегодня это вряд ли возможно. Скорее всего, вам нужно просто немного пересмотреть ваш рацион или более активно заниматься спортом.

Когда нужно снижать холестерин и на сколько?

Если у вас уже есть атеросклеротические бляшки, у родственников или у вас самих были инсульт или инфаркт, присутствуют некоторые негативные факторы – снижать необходимо, и не менее, чем в два раза.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас неправильное питание, имеете вредные привычки – снижать уровень холестерина нужно не меньше, чем на треть.

Доктор Мясников советует: следите за своим холестерином, ведите здоровый образ жизни, вовремя проходите обследования у кардиолога – только так можно предотвратить развитие атеросклероза и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.

Здоровье общество

Показания к назначению статинов

Польза статинов доказана для больных, которым не помогает диетотерапия при:

• семейной гомо-, гетерозиготной гиперхолестеринемией;
• комбинированной гиперхолестеринемии;
• дисбеталипопротеинемии;
• гипертриглицеридемии.

Отдельные препараты группы показаны детям с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией. Это тяжелая генетическая аномалия, при которой уровень холестерина высок независимо от диеты. Пациенты с гомозиготной гиперхолестеринемии находятся в группе риска развития очень ранней ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Прием статинов наносит вред для организма, если назначать препарат людям, которым он не нужен. Нет сомнений, что лекарства действительно эффективны для профилактики осложнений атеросклероза, повторного инфаркта/инсульта. Принципиальные споры вызывает не назначение статинов, а критерии отбора пациентов, а также дозы. Перечни рекомендаций регулярно пересматриваются, корректируются в соответствии с новыми результатами исследований.

Статины показаны людям:

• имеющим сердечно-сосудистые заболевания;
• уровнем ЛПНП выше 190 мг/дл;
• люди 40-75 лет с сахарным диабетом 2-го типа;
• люди 40-75 лет, имеющие ≥7,5% риска 10-летнего развития сердечно-сосудистых заболеваний.

При расчете риска сердечно-сосудистых заболеваний учитываются:

• пол;
• возраст;
• раса;
• уровень общего холестерина, ЛПНП;
• показатели систолического давления;
• принимает ли пациент препараты для снижения давления;
• наличие диабета;
• курит человек или нет.

Статины:

• принимаются исключительно совместно с диетой;
• требуют соблюдения режима приема;
• сопровождаются регулярной сдачей анализов крови;
• назначаются пожизненно. Эффективность курсов статинотерапии не доказана.

В каких случаях назначаются

Показания к назначению статинов объединены в 2 группы: абсолютные и относительные. Абсолютные предполагают обязательное применение этих лекарств для нормализации состояния больного. К относительным относятся состояния, когда эти препараты можно заменить другими лекарствами или диетотерапией. Для некоторых категорий пациентов отказ от приема статинов может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

К числу абсолютных показаний относятся:

• уровень холестерина превышает показатели выше 10 ммоль/л;
• сохраняющаяся гиперхолестеринемия после 3 месяцев лечебной диеты;
• семейная предрасположенность к повышению выработки липопротеинов низкой плотности;
• наличие выраженных признаков атеросклероза;
• нарушение липидного обмена;
• ишемическая болезнь сердца с высоким риском инфаркта и инсульта;
• аневризма брюшной аорты;
• стеноз коронарных артерий;
• сахарный диабет в сочетании с ишемической болезнью сердца;
• наличие в анамнезе инсульта или инфаркта.

Нет рекламы 3

Абсолютным показанием к назначению этих препаратов является повышенное содержание в крови холестерина, а именно если общий показатель превышает 6 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности – больше чем 3 ммоль/л. Тем не менее назначение статинов носит сугубо индивидуальный характер. Так, в некоторых случаях приходится принимать статины и при более низких показателях, но есть наличие множества факторов риска.

Относительность показаний означает, что статины принимать желательно, но можно попробовать не лекарственные методы, а диетотерапию. Подобная тактика применима в следующих случаях:

• наличие в анамнезе нестабильной стенокардии;
• внезапная смерть близкого родственника младше 50 лет от сердечной патологии;
• незначительный риск инфаркта;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• достижение 40 лет с имеющимся риском развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Согласно общим стандартам повышенное содержание холестерина, но отсутствие риска развития сердечно-сосудистых патологий не является достаточным основанием для назначения статинов. Но целесообразность приема этих препаратов оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае с учетом хронических и наследственных заболеваний.

Только врач определяет, какие статины может и должен принимать тот или иной пациент. Мнение врача Мясникова насчет назначения статинов следующее: наличие факторов риска, например, ожирение и сахарный диабет, и показатель холестерина 5,5 ммоль/л является основанием для их приема.

Вред статинов

Чем опасны статины? Как и большинство лекарств препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов, противопоказания к применению. Большинство из них легкие, с ними можно жить, учитывая потенциальную пользу. Опасность заключается в том, что тяжелые нежелательные реакции нередко развиваются спустя годы приема препаратов.

Частота развития побочных эффектов, указанная в инструкции, отличается в меньшую сторону от количества реальных жалоб. Причина несоответствия – тщательный отбор больных для клинического исследования. Обычно из него исключают людей с недостаточностью почек, печени, миалгии в прошлом, тяжелой формой сахарного диабета, принимающих препараты, которые могут взаимодействовать с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Самыми распространенными вредными побочными эффектами статинов являются мышечные патологии. Причина их возникновения – неизвестна. Выявлена закономерность между интенсивными физическими нагрузками и серьезными мышечными осложнениями. Около 25% спортсменов, принимающих статины отмечают у себя мышечные боли, спазмы.

Самая распространенная нежелательная реакция – миалгия (мышечные боли). От нее страдает 5-7% пациентов.

Миопатия – довольно редкое осложнение статинов. Она развивается у 5 человек из 100000. Степень выраженности миопатии различна: от повышения активности креатинкиназы с/без миалгии, слабости до распада мышц (рабдомиолиза). Случаи последнего к счастью редки – 0,44-0,54 случаев/10000 человек за год.

Вред статинов для органов пищеварения незначителен. Прием большинства препаратов сопровождается метеоризмом, желудочно-кишечным дискомфортом запорами и/или поносами.

Прием статинов часто сопровождается повышением уровня печеночных амилаз: АЛТ, АСТ. Высокую активность этих ферментов связывают с поражением печени. Но на самом деле о гепатотоксичности говорят, когда совпадает 3 фактора:

• повышения АЛТ, АСТ в ≥3 раза;
• увеличена концентрация общего билирубина (≥ 2 раз);
• отсутствуют другие причины изменений биохимии крови (холестаз, инфекционный гепатит, прием токсичного для печени препарата).

Изолированное повышение фермента характерно для нескольких заболеваний. Их необходимо исключить перед тем как делать выводы о медикаментозной природе патологии.

Вредное влияние статинов на плод проверялось на лабораторных животных. Крысята, мамам которых давали ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, рождались с пороками развития, что предсказуемо. Холестерин необходим для нормального формирования плода. Организм беременных даже вырабатывает повышенное его количество. Блокирование синтеза холестерина нарушает развитие эмбриона.

Исследований о влиянии статинов на человеческий плод не проводились из-за большого количества рисков для здоровья будущего малыша. Основываясь на теоретических предположениях, опытах с участием животных прием статинов беременным запретили.

Врач, назначая препарат женщине детородного возраста, предупреждает ее о необходимости пользоваться надежными контрацептивами. Внеплановая беременность поставит перед ней сложный выбор: оставить малыша, смирившись с возможными патологиями, или сделать аборт.

Вред, оказываемый статинами на нервную систему широко обсуждается в медицинской среде. Действительно, во время приема статинов могут развиваться ухудшения памяти, периферическая нейропатия, депрессия, нарушаться чувствительность, сон.

Когда была обнаружена возможная закономерность между приемом препаратов, амнезией, слабоумием, это явление начало исследоваться. Полученные результаты довольно спорны. Существует немало данных, доказывающих что статины снижают риск развития деменции, а их совместный прием с некоторыми антидепрессивными препаратами позволяет гораздо быстрее побороть депрессию.

Вред статинов доказан в отношении развития сахарного диабета 2-го типа.

Кроме синтеза холестерина, статины блокируют образование коэнзима Q10. Недостаток коэнзима приводит к дефициту молекул-аккумуляторов энергии. Для обеспечения организма энергией запускается расщепление дополнительного количества молекул глюкозы. Катаболизм сахара осуществляет фермент инсулин, который начинает синтезироваться в больших количествах. Его стабильно высокая концентрация вызывает привыкание. Клетки перестают на него реагировать, нормально усваивать глюкозу.

Правда, сахарный диабет грозит тем, кто имеет к нему предрасположенность:

• уровень глюкозы более 5,6 ммоль/л;
• ИМТ более 30 кг/м2;
• триглицеридемия;
• гипертензия.

Несмотря на возможность развития сахарного диабета, польза от приема статинов превышает вред. Проведенные исследования показали, что лечение 250 человек на протяжение 4 лет статинами спровоцирует диабет у одного. При этом применение препаратов позволит предупредить 5,4 случая смерти/250 человек.

Другие осложнения

Во время курса лечения статинами может ухудшаться зрение. Самое частое осложнение – туманность, реже – раздвоение, катаракта.

Также была выдвинута гипотеза о взаимосвязи приема статинов и развития онкологии. Предполагалось, что низкий уровень холестерина повышает риск развития раковых опухолей. Но эта теория не нашла достаточного количества подтверждений. Напротив, появились данные о способностях статинов снижать риск развития рака простаты, желудка, толстого кишечника.

Негативное влияние статинов на сексуальную функцию мужчин неоднозначно. У единичных пациентов во время лечения снижалась потенция. Возможно, это связано с общей слабостью, быстрой утомляемостью, которой сопровождается прием медикаментов. Однако некоторые больные наоборот отмечают улучшение эрекции с момента начала лечения, что можно объяснить улучшением состояния сосудов.

При длительном использовании статинов могут наблюдаться побочные эффекты:

• повышенная утомляемость;
• боль в мышцах;
• головокружение;
• дисфункция системы пищеварения;
• тошнота и рвота;
• рабдомиолиз (разрушение мышечных волокон);
• гипергликемия;
• рассеянный склероз;
• тромбоз сосудов;
• озноб;
• миопатия;
• артралгия;
• катаракта;
• болезнь Альцгеймера;
• периферические отеки;
• желтуха;
• анорексия;
• панкреатит;
• почечная недостаточность;
• высыпания на коже;
• стойкая бессонница;
• метеоризм;
• старение кожи;
• нарушение свертываемости крови;
• эректильная дисфункция;
• ожирение;
• проблемы с памятью и мышлением;
• реактивный цирроз.

Примечание. Доктор Шишонин отмечает, что статины – это метаболический яд для печени. Препараты из этой фармацевтической группы путем вмешивания в глубокие биохимические процессы блокируют естественные реакции, протекающие в печени. При нарушении указанных процессов физиологические функции органа не скоро восстановятся. По возможности не используйте статины, отказывайтесь от них. Заменяйте их другими веществами, ведите активный образ жизни.

Польза статинов

Статины считаются очень эффективными относительно безопасными препаратами. Их влияние на организм изучено гораздо полнее, чем других лекарств. Пользу, которую статины оказывают сложно переоценить. Лекарства этой группы:

• понижают уровень холестерина – 23-42%, ЛПНП 20-55%, триглицеридов 5-10% или 15-30% (зависит от действующего вещества), повышают концентрацию ЛПВП – 10-20%;
• уменьшают смертность – 17%;
• снижают вероятность сердечно-сосудистых отложений – 24%, инфаркта миокарда – 53%, инсульта – 48%.

Однако их следует назначать осторожно, поскольку они существенно изменяют обмен веществ.

Чем можно заменить статины и есть ли у них альтернатива

Для начала нужно просто перестать их принимать. Естественно, это необходимо делать только под контролем лечащего врача. Нужно плавно снижать дозу, так как некоторые препараты могут вызвать привыкание. После определения уровня холестерина в крови можно приступать к диетотерапии.

При нерациональном питании уровень холестерина в крови нормализироваться не будет. Если при отмене статинов у человека холестерин растет, то это и не плохо. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача, то через некоторое время уровень указанного соединения стабилизируется.

Для нормализации показателей холестерина в крови нужно заняться физкультурой. Начать можно с приседаний. При регулярном их выполнении, хотя бы 50-60 раз в день, вы добьетесь желаемого результата. Специалисты «Клиники доктора Шишонина» указывают, что этот метод всегда работает безотказно.

Почему снижается холестерин при приседании? Ответ прост. Во время приседаний работают самые мощные мышцы нашего тела. Для выполнения указанной работы организм должен синтезировать новые мышечные волокна, а для этого ему потребуется много холестерина, который расходуется на построение клеточных биомембран.

Кому назначают статины

Так как статины снижают уровень холестерина, их назначают следующим категориям больных:

• Людям с высоким содержанием холестерина в крови;
• Людям, перенёсшим инфаркт;
• Людям, страдающим ИБС;
• Лицам, с гипертонической болезнью;
• Больным с ожирением, сахарным диабетом;
• Людям с наследственной предрасположенностью;
• Больным с острым коронарным синдромом

Несмотря на то, что статины эффективно снижают уровень холестерина, их назначают далеко не всем пациентам с высоким содержанием ЛПНП.

Секреты питания

Важно, чтобы в рационе питания содержались качественные жиры. Для чего это нужно? В первую очередь это необходимо для того, чтобы желчь, которая состоит в основном из холестерина, по протокам попадала именно в двенадцатиперстную кишку. Без желчи не будет происходить процесс эмульгирования и расщепления жиров.

Если человек не употребляет жиры, то в скором времени у него возникнут проблемы с функционированием желчного пузыря и печени. Об этом говорится в видеофильме доктора Шишонина «Секрет в слове холестерин».

При приеме жирной пищи происходит отток желчи в двенадцатиперстную кишку. В этом отделе кишечника находятся рецепторы, которые при поступлении жирной пищи возбуждаются, при этом наблюдается стимуляция печени и желчных протоков, они сокращаются, что приводит к попаданию секрета в кишечник.

Таким образом, печень избавляется от наработанного холестерина, направляя его в кишечник. Это очень важный физиологический процесс, который должен осуществляться ежедневно. Употребление качественных молокопродуктов (сметана, сыр, творог и т. д.) способствует снижению холестерина.

Холестерин, что нужно знать о холестерине

Холестерин – это вещество, которое образуется в организме животных и человека.

С холестерином связано огромное количество мифов и заблуждений. О самых распространенных из них я хочу рассказать в этой статье.

Миф № 1 – Весь холестерин поступает в наш организм с жирной и животной пищей

На самом деле: примерно 80% холестерина вырабатывается самим организмом: печенью, надпочечниками, половыми железами, кишечником, почками. Например, печень любого человека каждый день самостоятельно синтезирует от 1 до 5 грамм холестерина.

Только около 20 % холестерина поступает в наш организм с пищей!

Миф № 2 — Можно снизить повышенный холестерин в крови, если сидеть на диете и не кушать жирную пищу

На самом деле: самое интересное и парадоксальное — у большинства людей уровень холестерина в крови регулируется по принципу обратной связи.

Еще раз подчеркну: когда человек сидит на диете и не ест мясо, организм сам повышает уровень холестерина в крови! — доктор Евдокименко.

Таким образом, если вы прекратите употреблять продукты, содержащие холестерин, он просто начнет в большем количестве образовываться в организме. В том числе в печени. И уровень холестерина в крови останется прежним. Плюс-минус доли процента.

Это защитный механизм, который работает у большинства людей.

Хотя у небольшого процента людей этот механизм сломан — у кого-то генетически, у кого-то из-за нарушения обмена веществ.

Примечание доктора Евдокименко:

Важно знать! Некоторые таблетки от давления тоже меняют регуляцию холестерина в организме. И уровень холестерина в крови при приеме этих таблеток растет. Внимательно читайте инструкции к лекарствам!

Видео: Повышенный холестерин — так ли это страшно?

Миф № 3 — Бывает плохой и хороший холестерин

И якобы из-за плохого холестерина у вас будет атеросклероз, а еще случится инфаркт или инсульт.

Это заблуждение нам очень активно навязывают некоторые фармкомпании, которые продают статины – препараты для снижения повышенного холестерина.

На самом деле:

Недавно было проведено масштабное международное научное исследование на тему холестерина; учеными обработаны данные 68 тысяч человек старше 60 лет.

В результате обработки статистических данных выяснилось, что «плохой» холестерин НЕ повышает риск развития инфаркта или инсульта.

Об этом я писал здесь:

Новые научные данные о холестерине *

Самое неожиданное в этом исследовании: выяснилось, что тот самый «плохой» холестерин — липопротеиды низкой плотности — может защищать человека от таких неврологических заболеваний, как болезнь Паркинсона и синдром Альцгеймера!

Миф № 4 – Холестерин вреден для человека

На самом деле: холестерин обеспечивает стабильность клеточных мембран. Участвует в синтезе желчи.

И он необходим для синтеза витамина D, а также для производства жизненно важных гормонов: кортизола, альдостерона, тестостерона, женских половых гормонов, и т.д.

При резком снижении холестерина у мужчин падает потенция. А у женщин сбивается цикл. Снижается способность к зачатию. Иногда даже случается бесплодие.

Кроме того, холестерин необходим для нормальной деятельности нервной системы! Около 20% содержащегося в организме холестерина находится в головном и спинном мозге – это вещество является строительным материалом для миелиновой оболочки нервов.

По последним данным, холестерин играет важную роль в деятельности иммунной системы, включая защиту от рака.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

• Повышенный холестерин: так ли это страшно?
• Холестерин — что это такое. Для чего нам нужен «плохой» и «хороший» холестерин.
• Холестерин: норма холестерина в крови у мужчин и женщин в разном возрасте. Надо ли снижать холестерин?
• Снижение холестерина: как снизить повышенный холестерин в крови.
• Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками при повышенном давлении и высоком холестерине.
• Лечебная сдача крови – кровопускание: помогает при лечении гипертонии и для снижения повышенного холестерина.
• Овсяные и пшеничные отруби для снижения повышенного холестерина и сахара в крови.
• Все статьи доктора Евдокименко

Доктор Мясников о холестерине и статинах

Холестерол – это твердая желчь или липофильный спирт. Органическое соединение является неотъемлемой частью клеточных мембран, что делает их более устойчивыми при перепаде температур. Без холестерина невозможна выработка вита Д, желчных кислот и гормонов надпочечников

Примерно 80% вещества человеческий организм вырабатывает сам, преимущественно в печени. Оставшиеся 20% холестерина поступают вместе с продуктами питания.

Холестерол может быть хорошим и плохим. Главный врач ГКБ N°71 Александр Мясников обращает внимание своих пациентов на то, что благоприятное или отрицательно влияние на организм вещества зависит от плотности липопротеинов, входящих в состав органического соединения.

В организме здорового человека соотношение ЛПНП и ЛПНП должно быть равным. Но если показатели липопротеинов низкой плотности завышен, то последние начинают оседать на стенках сосудов, приводя к неблагоприятным последствиям.

Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола будут повышаться особенно стремительно, при наличии следующих факторов риска:

1. сахарный диабет;
2. гипертония;
3. избыточный вес;
4. курение;
5. ИБС;
6. неправильное питание;
7. атеросклероз сосудов.

Следовательно, первоначальная причина развития инсультов и инфарктов во всем мире – это повышение уровня плохого холестерола в крови. ЛПНП откладывается на сосудах, образуя атеросклеротические бляшки, которые способствуют появлению тромбов, что часто приводит к смерти.

Также Мясников говорит о холестерине для женщин, что он особенно вреден после менопаузы. Ведь до наступления климакса интенсивная выработка половых гормонов защищает организм от появления атеросклероза.

При повышенном содержании холестерина и низких рисках медикаментозное лечение не назначают.

Статины – ведущая группа лекарств, позволяющих снизить вредный холестерол до приемлемых показателей. Эти препараты существенно уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя доктор Мясников акцентирует внимание пациентов на том, что медицине до сих пор неизвестен точный принцип их действия.

Научное название статинов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Они являются новой группой лекарств, способных быстро понизить показатели ЛПНП и увеличить продолжительность жизни.

Предположительно, статин замедляет функцию печеночного фермента, синтезирующего холестерол. Лекарство увеличивает в клетках количество ЛПНП-рецепторов аполипротеина и ЛПВП. Благодаря этому вредный холестерол отстает от сосудистых стенок и утилизируется.

Доктор Мясников о холестерине и статинах знает не мало, так как он сам принимает их в течение многих лет. Врач утверждает, что помимо гиполипидемического действия, ингибиторы печеночного фермента высоко ценятся благодаря их положительному воздействию на сосуды:

• стабилизируют бляшки, снижая риск их разрыва;
• устраняют воспаление в артериях;
• оказывают антиишемический эффект;
• улучшают фибиринолиз;
• укрепляют сосудистый эпителий;
• обладают антитромбоцитным действием.

Кроме снижения вероятности развития болезней сердечно-сосудистой системы, польза статинов заключается в предупреждении появления остеопороза и рака кишечника. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы предотвращают образование камней в желчном пузыре, нормализуют работу почек.

Врач Мясников обращает внимание на то, что статины весьма полезны для мужчин. Препараты помогают при эректильной дисфункции.

Все статины выпускаются в виде таблеток. Их прием осуществляется раз в сутки пред сном.

Но прежде, чем пить статины следует сдать анализы мочи, крови и сделать липидограмму, выявляющую нарушения в жировом обмене. При тяжелых формах гиперхолестеринемии статины понадобится пить несколько лет или на протяжении всей жизни.

Несмотря на высокую эффективность статинов при гиперхолестеринемии, доктор Мясников указывает на вероятность развития негативных последствий после их приема. В первую очередь медикаменты отрицательно воздействуют на печень.Также ингибиторы печеночных ферментов в 10% случаев могут поражать мышечную систему, иногда способствуя появлению миозитов.

Существует мнение, что статины повышают риск появления сахарного диабета 2 типа. Однако Мясников убежден, если принимать таблетки в средней дозировке, то показатели глюкозы будут подниматься лишь незначительно. Причем для диабетиков атеросклероз сосудов, влекущий за собой инфаркты и инсульты, гораздо опаснее, чем незначительное нарушение в углеводном обмене.

Ряд исследований доказал, что в некоторых случаях статины ухудшают память и могут изменять поведение человека. Поэтому, если после приема статинов возникнут подобные побочные реакции, следует обратиться к лечащему врачу, который откорректирует дозировку или отменит применение препарата.

Прием статинов приносит пациенту и вред, и пользу. Это серьезные препараты, которые требуют обоснованного назначения. Риски от приема лекарств гораздо меньше потенциальной пользы. Это подтверждают результаты исследований. Во время приема статинов:

• на 50% уменьшается риск развития инфаркта, инсульта;
• сокращается количество пациентов, требующих сосудистых операций;
• снижается риск развития венозного тромбоза на 15-25%;
• у больные хронической обструктивной болезнью легких сокращается смертность, количество обострений, случаев госпитализации;
• розувастатин уменьшает вероятность контраст-индуцированной нефропатии при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности. Этот препарат ускоряет восстановление при травматических поражениях мозга.

Вы можете посмотреть небольшое видео доктора Мясникова «Статины от холестерина: вред и польза», в котором специалист очень доступно объясняет основные понятия.

Мнение о проблеме известного врача

В человеческом организме присутствует холестерин высокой и низкой плотности. Последний является «не полезным», и именно он является причиной образования атеросклеротических бляшек на поверхности сосудов и артерий. При его повышенном уровне назначаются лекарственные препараты из группы статинов. Это основное лекарство, применяемое для лечения атеросклероза сосудов.

Принято считать, что на фоне их приема снижается уровень содержания в крови холестерина низкой плотности. Холестерин состоит из холестерола, который в свою очередь является частью мембраны клетки и придает ей устойчивость к перепадам температуры. Кроме того, витамин Д, необходимый для нормального развития костной ткани, не вырабатывается без холестерина.

Александр Мясников, главный врач одной из московских больниц, советуют оценивать негативное и благотворное влияние холестерола на организм в зависимости от того, какой плотности липопротеины преобладают в составе этого органического соединения. Врач обращает внимание на то, что в норме соотношение липидов низкой и высокой плотности должно быть одинаковым.

Если же показатели вещества с низкой плотностью завышены, то это является предпосылкой к процессу образования холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов. И это, в свою очередь, является основанием для начала приема статинов. Доктор Мясников обращает внимание на то, что подобный патологический процесс будет развиваться более стремительно при следующих состояниях:

• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• ожирение;
• ишемическая болезнь сердца;
• курение;
• злоупотребление жирными продуктами.

Также доктор Мясников говорит об особом вреде холестерина для женщин в период постменопаузы. Если до этого времени интенсивный синтез женских половых гормонов защищал от развития атеросклероза, то после менопаузы их выработка значительно сокращается, а значит, риск развития этого заболевания повышается. При этом врач обращает внимания то, что холестерин жизненно необходим для организма, поскольку является главным условием выработки всех гормонов.

Нет рекламы 1

Отсутствие факторов риска при умеренно выраженном повышении холестерина не требует приема лекарственных средств. Мясников указывает на то, что их назначение оправдано при наличии заболевания либо когда у пациента имеется сочетание нескольких факторов риска. Это, например, если у курящего пациента с артериальной гипертензией выявлено повышенное содержание холестерина, при этом у него еще и сахарный диабет.

Как и другие специалисты в этой области, доктор Мясников говорит о том, что даже у людей, употребляющих исключительно растительную пищу, уровень холестерина может быть повышен. Этот факт объясняется наследственной предрасположенностью, нарушением обмена веществ, наличием вредных привычек, малоподвижным образом жизни.

«Натуральные» аналоги статинов

Натуральные статины – это продукты питания, травы, содержащие вещества которые помогают снизить стерол. По своей природе они не являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, но обладают похожими свойствами. Единственное исключение – красный дрожжевой рис. В своем составе он содержит ловастатин. Если вы принимаете статины, исключите этот продукт из рациона. Передозировка статинами чревата осложнениями.

Предупредить развитие атеросклероза, а также замедлить его прогрессирование помогут:

• какао;
• куркума, базилик, имбирь, розмарин;
• овсяные отруби;
• печень трески;
• рыбий жир;
• семена льна;
• черный чай;
• чеснок;
• ячмень.

Сборы трав, помогающие снижать холестерин:

• календула;
• калина;
• люцерна;
• малина;
• одуванчик;
• солодка;
• цвет липы;
• чабрец;
• шиповник;
• ягоды боярышника.

Существует миф, что вреда статины природного происхождения не приносят. На самом деле лечебный эффект растений обусловлен биологически активными веществами, которые требуют ограниченного употребления, имеют побочные эффекты и противопоказания. Также они могут взаимодействовать с лекарствами, которые принимает пациент. Поэтому траволечение желательно согласовывать со своим лечащим врачом.