Боль в поджелудочной железе отдающая в сердце

Формы панкреатита

Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

Увеличена поджелудочная железа: причины

При поражении панкреатитом поджелудочная железа увеличивается в размерах, что хорошо заметно даже на рентгеновских снимках. К развитию патологии приводят такие причины:

1. Поражение, разрушение поджелудочной железы или ее удаление после операции.
2. Наследственные проблемы с выработкой пищеварительных ферментов.
3. Осложнения после удаления желудка.
4. Ферменты синтезируются железой, но не могут пройти через протоки из-за скопления камней или опухоли.
5. Пища и ферменты поступают в кишечник в разное время.

Панкреатит появляется на фоне неправильного питания (избыток жиров), вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курением), инфекционных поражений, отравлений, приема отдельных лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков).

Причины развития панкреатита

Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

• злоупотребление алкоголем и табаком
• травмы живота, хирургические вмешательства
• неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков
• интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами
• генетическая предрасположенность
• неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

Причины болей в поджелудочной железе

Болит поджелудочная при разных заболеваниях

Возникновение ощущения дискомфорта, а также появление болевых ощущений в области левого подреберья могут быть вызваны различными заболеваниями поджелудочной железы. Существует немалый список болезней, которые поражают данный орган и далеко не все знают о том, как именно болит поджелудочная железа.

Различные факторы могут в конечном итоге привести к развитию острой формы панкреатита, а также к обострению воспалительных процессов в тканях органа. В список причин, которые провоцируют возникновение патологий, входят:

1. Нарушение процесса пищеварения. В этом случае, заболевания поджелудочной железы появляются из-за высокого содержания жиров в крови. Это отклонение приводит к тому, что орган начинает вырабатывать большее количество отвечающих за расщепление жиров ферментов. В конечном итоге, в результате такого режима работы, в поджелудочной железе может развиться острый панкреатит, сопровождающийся острыми болями.
2. Вредные привычки. Курение и употребление большого количества спиртного заставляет орган вырабатывать панкреатический сок, разрушительно влияющий на ткани поджелудочной железы. Помимо этого, вредные привычки могут спровоцировать нарушение кровоснабжения тканей органа, что приводит к их кислородному голоданию и ускорению протекания воспалительных процессов в поджелудочной железе.
3. Болезни печени и желчного пузыря. Во время различных заболеваний этих органов, общий процесс пищеварения проходит совсем не так, как должен. Желчь попадает в протоки поджелудочной железы и заставляет работать ее ферменты непосредственно рядом с тканями органа, вызывая их воспаление.
4. Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты провоцируют выработку пищеварительных ферментов, повышая риск развития заболеваний поджелудочной железы.
5. Нарушения работы иммунной системы. Воспалительные процессы, вызванные некорректной работой иммунитета, когда он атакует здоровые клетки организма, могут затрагивать и клетки поджелудочной железы.
6. Возрастные изменения.

В случае заболевания поджелудочной железы, организм незамедлительно подает об этом сигналы человеку. Симптомы эти выражены довольно четко, причем имеют вполне конкретный характер.

Есть целый ряд причин, которые влияют на развитие заболеваний поджелудочной железы, которые, в свою очередь, приводят к нарушению ее функций и влияют на состояние всего организма.

Симптомы панкреатита

• Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.
• Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.
• Бледный или желтоватый цвет лица.
• Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.
• Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
• Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.
• Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

• Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.
• Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.
• Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

Медицинское лечение боли при панкреатите

В 1986 году ВОЗ была предложена схема анальгезии для лечения сильной боли. Эта тактика лечения первоначально разрабатывалась для устранения выраженной боли при раке. Позже, предложенный метод обезболивания предполагал устранение боль из-за причин, отличных от рака.

Согласно схеме ВОЗ, лечение боли начинается с низкопотенциальных нестероидных противовоспалительных препаратов, воздействия которых может быть достаточно при легкой или умеренной боли из-за панкреатита. Далее постепенно используются все более сильнодействующие НПВП, которые в конечном итоге могут сочетаться с опиоидами.

Раньше анальгетическая схема лечения ВОЗ была лишь частично полезна для лечения пациентов с острым панкреатитом (ОП), потому что опиоидные анальгетики, особенно морфин, долгое время считались причинными в нарушении дисфункции сфинктера Одди. Тем не менее, несколько исследований показали, что морфин не оказывает существенного неблагоприятного влияния на течение панкреатита в острой форме. В сравнительном исследовании между метамизолом и морфином выяснилось, что первый препарат приводил к более частым и более быстрому облегчению боли, чем тот же.морфина.

Дополнительные исследования предлагали петидин как анальгетик во время выбора лечения боли при панкреатите. Однако бупренорфин в качестве анальгетика более длительного действия обладает аналогичной анальгезирующей способностью, как петидин, но более низким потенциалом, вызывающим физическую опиоидную зависимость.

Первая помощь при приступе панкреатита

Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

Диагностика заболевания к частной медицинской клинике «Медюнион»

Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализ мочи
• Анализ кала
• УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости
• Компьютерная томография по показаниям

При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

Лечение острого панкреатита

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

Анатомия и функции поджелудочной железы

Питание играет огромнейшую роль в лечении поджелудочной

Поджелудочная железа человека является важнейшей железой смешанной секреции. Этот орган выделяет гормоны в кровь и синтезирует пищеварительные ферменты, которые необходимы для усвоения белков, углеводов и жиров.

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости рядом с желудком и тонким кишечником. Этот орган функционально связан с двенадцатиперстной кишкой, куда вбрасываются ферменты во время пищеварения.

Основные функции органа:

• Расщепления сложных белковых, липидных и углеводных субстратов до простых составляющих.
• Выделение в кровь глюкагона и инсулина. Эти гормональные вещества влияют на обмен углеводов в организме.
• Поражение участков органа, синтезирующих инсулин, является одной из причин сахарного диабета.

Поджелудочная железа часто подвергается действию различных патологических факторов. Это может быть воспаление железистой ткани в результате закупорки выводных протоков, инфекция и рост злокачественных клеток. При этом заболевания органа влияют как на пищеварительные, так и на обменные функции.

Диета при панкреатите

При любой форме заболевания пациенту назначается строгая диета «Стол №5п», согласно которой запрещено употреблять острую и жареную пищу. Все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещены также алкоголь и курение.

Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.