Александр Мясников: «Гипертония — причина инфарктов и слабоумия»

120/80 – уже много!

Александра Чижова, «АиФ Здоровье»: Артериальная гипертония – один из главных факторов риска инфаркта и инсульта. Но если раньше считалось, что давление до 140/90 снижать не надо, то теперь кардиологи настаивают на том, что это – уже гипертония. Так какое же давление считать нормальным и когда принимать лекарства?

Александр Мясников: Действительно, согласно сегодняшним воззрениям, в норме артериальное давление (АД) не должно быть выше 119/78. 120/80 врачи уже расценивают как предгипертонию, подчёркивая тем самым факт, что риски сердечно-сосудистых заболеваний начинают хоть немного, но расти при АД 120/80 – 129/80.

Давление 130/80–130/90 – это уже гипертония, требующая вмешательства. Однако если у человека, кроме повышенного давления, нет других факторов риска инфаркта, можно ограничиться такими мерами, как аэробная физическая нагрузка, снижение веса, диета. Но если пациент – курильщик, если у него имеется избыточный вес, повышен уровень холестерина и сахара в крови, то придётся принимать лекарства.

– Некоторые пожилые люди считают высокое давление нормальным для их возраста. И даже есть мнение, что повышенное давление у пожилых улучшает кровоснабжение мозга. Действительно ли целевые показатели давления зависят от возраста?

– Это распространённое заблуждение. У пожилых даже умеренно повышенное АД (особенно систолическое – «верхнее») – самый значимый фактор риска инфарктов, инсультов и, главное, – старческой деменции (слабоумия). Другое дело, что целевые значения снижения давления в зрелом возрасте могут быть несколько выше, чем в молодости, – до 130/80. Но при этом артериальное давление нельзя снижать резко, иначе действительно кровоснабжение жизненно важных органов может упасть до опасного уровня.

– Также распространена точка зрения, что лекарства против гипертонии нужно принимать только в случае повышенного давления. А если показатели тонометра в норме, не стоит лишний раз пичкать себя химией. Насколько опасен такой подход?

– Опасен однозначно! Артериальную гипертонию нельзя вылечить, болезнь можно только контролировать. Это как костыли безногому: их невозможно применять по субботам и воскресеньям и не применять по будням. Они нужны всегда! Для чего пациент принимает лекарст­ва? Для того, чтобы давление было нормальным, это – цель лечения. И абсурдно, как только цель достигнута, всё зачеркнуть, бросив пить лекарства. Это ведёт к гипертоническим кризам, инфарктам и инсультам.

Статья по теме

Сюрпризы кардиологии. Жир сосудам не вредит, а кислоты омега-3 — бесполезны

Доктор Мясников рассказал, какие ошибки допускают при повышенном давлении

МОСКВА, 17 сентября, ФедералПресс. По статистике, в мире 40 % гипертоников, это каждый второй. Последствия повышенного давления могут быть самыми серьезными: от инфарктов и инсультов до болезней почек и даже слепоты. Ведущий программы «О самом главном» утверждает, что опасна только неконтролируемая гипертония. И делится собственным опытом, как гармонично жить с этой болезнью.

«У кого ее еще нет, то будет. Куда вы все денетесь?», – шутит он.

И рассказывает собственную историю болезни. Гипертоником врач стал еще в молодом возрасте. Диагноз ему поставили примерно в 1991 году, когда Александру было всего 30 лет. Он работал в госпитале США по обмену.

«Меня послали на обследование. Измерили давление и сказали: «Парень, у тебя 160/100. Я решил, что просто перенервничал. Но через день-два давление оставалось повышенным. Тогда я впервые узнал, что гипертоник», – рассказывает доктор Мясников.

По его словам, у молодых болезнь опасна тем, что почти никак не проявляется. Головную боль списывают на усталость, другие симптомы не так ярко выражены. И часто о повышенном давлении люди узнают случайно. Либо когда их увозят с инфарктом или инсультом.

Мясников называет две главные ошибки, которые совершают те, кому поставили диагноз «гипертония».

«Одни на все плюют и живут, как и раньше. Они считают, что раз ничего не болит, то все хорошо! Но гипертония – тихий убийца. Вторые начинают измерять давление каждые 20 минут, отказываются от бани, активного образа жизни и секса. Нужна золотая середина!» – уверяет доктор Александр Мясников.

Он объясняет: важно понять, что человек смертен. Но только от нас зависит качество жизни. Да, теперь у вас есть хроническая неизлечимая болезнь. Но пока вы держите давление в узде, вы здоровый человек. Пускай даже это здоровье достигается ценой постоянного приема таблеток.

«Мне уже много лет. Но я вешу 88 килограммов, жму штангу 180 килограммов, делаю 100 отжиманий за 11минут и подтягиваюсь 130 раз каждый день. Здоров тот, кто считает себя здоровым», – приводит он себя в пример.

Он даже покорил Эльбрус!

5 советов от Мясникова, как жить с гипертонией

1. В первые три месяца после постановки диагноза, если болезнь умеренно выражена и не запущена, врачи во всем мире рекомендуют не принимать лекарства. А изменить образ жизни: перейти на низкокалорийную диету, уменьшить употребление соли, заниматься аэробными физическими нагрузками. И только если спустя это время улучшений не произошло, начать принимать лекарства.

2. Однако если врач говорит, что лекарства необходимы, регулярно их принимайте. Сейчас много эффективных и безвредных препаратов, которые минимально вредят здоровью при длительном применении.

3. Раз в 3 месяца ходите к врачу, вешайте холтеровский монитор, чтобы чтобы понять, компенсируется ли давление лекарствами.

4. Главное препятствие для инфарктов – это тренировка сердечно-сосудистой системы, аэробные физические упражнения. Их необходимо делать минимум 5 раз в неделю по 40 минут. Угроза для жизни снижается в разы.

«Главное, чтобы вы вспотели хотя бы раз в течение дня. Если у меня повышается давление, я сделаю 100 отжиманий, и оно становится 110/60», – уверяет Мясников.

5. Нужно избегать отеков, поэтому для гипертоника соль и вода – это вред. Нельзя пить по 2 литры воды в день, как это рекомендуют здоровым людям. Кроме того, нужно употреблять меньше соли, есть больше фруктов и овощей.

6. Ограничивайте сладкое. Углеводы в организме распадаются на углекислый газ и воду. Мы в день вырабатываем 400 грамм воды только из углеводов. А в избытке она вам противопоказана.

«Гипертонию надо уважать. Считайте, что у вас завелась злая собака. Держите ее в стороне, прикармливайте лекарствами и не злите», – говорит врач.

Ранее доктор Мясников рассказал, как спать, чтобы быть здоровым и красивым. «ФедералПресс» публиковал советы эксперта.

Фото:Instagram /@drmyasnikov.ru

Худеть нужно постепенно

– Всегда ли лечение гипертонии – это приём лекарств? Можно ли нормализовать давление другими способами?

– Если давление повышено умеренно, перед назначением лекарств в течение трёх месяцев стараются его нормализовать исключением соли из рациона, снижением веса, физкультурой. И только если это не помогает, мы назначаем лекарства. Если же пациент обратился, когда у него уровень АД постоянно выше 150/90, лекарства ему назначаются одновременно с диетой и упражнениями.

– Какие продукты обязательно должны быть в меню людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, а от чего стоит непременно отказаться? Действительно ли для сердца сахар опаснее жира?

– Существует несколько правил питания для сердечников. Первое – ограничение количества калорий до 1800 ккал в день. Второе – «не есть ничего белого» (то есть исключить соль, сахар, белый хлеб, белый рис, макароны). Третье правило касается жиров – они должны быть либо растительными, либо из морепродуктов и орехов. Полиненасыщенные жирные кислоты (из растительного масла, морской рыбы, орехов) снижают «плохой» холестерин и увеличивают «хороший». А вот сахар, наоборот, уменьшает «хороший» и увеличивает «плохой» холестерин. Но главное, сладкое снижает «чувствительность» к инсулину, а это прямой путь к диабету и онкологии.

– Ещё один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний – лишний вес. Как похудеть человеку, если у него уже есть проблемы с сердцем? Стоит ли заниматься спортом или физические нагрузки в этом случае противопоказаны?

– Худеть надо правильно. То есть постепенно. Поставьте себе цель – терять приблизительно 5% массы тела каждые три месяца. Даже при таком медленном и незначительном, на первый взгляд, похудении риски диабета и инфарктов резко уменьшаются. Кроме того, при постепенном снижении веса не происходит всплеска гормональной активности, который может стать причиной замедления энергообмена и увеличения аппетита. И помните: залог успешного похудения – не только ограничение количества калорий, но и посильные физические нагрузки, одно без другого не работает!

Статья по теме

Болезнь недовольных. Какие симптомы говорят о начале проблем с сердцем

Лечение по Мясникову

Доктор утверждает, что каждому пациенту нужно назначать лечение индивидуально. Нельзя прописывать препараты по шаблону. При этом важны многие факторы, и врач их должен учитывать (переносимость). Как помочь больным гипертонией методами Мясникова? Доктор обозначает основные принципы:

• терапия должна быть комбинированной. Это означает, что человек с гипертонией принимает несколько препаратов с разным механизмом действия;
• непрерывность лечения. При гипертонической болезни курсы приема лекарств не подходят, человек пьет медикаменты на постоянной основе;
• адекватность лечения, которая заключается в том, что препараты понижают артериальное давление до нормы – 120/80 мм рт. ст. Для этого и прописывают непрерывное лечение.

Медикаментозная терапия

Мясников назначает пациентам разные группы препаратов. Медикаментозное лечение включает бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, прочие средства. В терапию по принципам Александра Мясникова входят три-четыре лекарства. Один гипотензивный препарат назначают в исключительных случаях (и то, если комбинированный). Сегодня их выпускают часто, они включают несколько активных веществ.

Мясников много внимания акцентирует на режиме приема лекарств. Он рекомендует один из препаратов обязательно принимать перед сном. Ночная гипертония – частое явление и опасное. Прогнозы этого состояния неблагоприятные.

Доктор Мясников о гипертонии рассказывает много и настаивает на том, что использовать препараты с пролонгированным действием не следует. Они обычно малоэффективны, поскольку влияния ни одного средства не хватит на 24 часа, или для проявления гипертонической болезни их просто не достаточно. Назначают медикаменты для двукратного применения – каждые 12 часов.

Мясников советует дважды принимать препараты, и это оправдано. Его опыт работы доказывает, что если человеку назначают пить лекарства три раза в день, то соблюдают режим только 30% пациентов. Остальные неумышленно пропускают хотя бы один прием. Это происходит по разным причинам. Мясников утверждает, что такие сбои сильно вредят человеку. Доктор придерживается многих принципов традиционной медицины.

Некоторых людей слова доктора о пожизненной медикаментозной терапии повергают в шок, и они ищут других специалистов. Мясников утверждает, что это не страшно. Правильно подобранное лечение держит давление в норме, и при этом не проявляются осложнения в виде гипертонического криза, инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности. Доказывает это утверждение доктора то, что современные гипотензивные препараты с минимальным количеством побочных действий, которые проявляются крайне редко.

Иногда больные гипертонией лечатся курсами, и время от времени им приходится ложиться в стационар, поскольку проявляются осложнения. Александр Мясников не рекомендует проходить такое лечение. Доктор объясняет, что в больницу поступают гипертоники, у которых произошло обострение. Этого можно избежать, если принимать лекарства на постоянной основе.

Эффективные народные рецепты

Доктор Мясников в теле- и радиопередачах больше рассказывает о современных лекарственных препаратах и хирургическом лечении гипертонической болезни. Также он часто затрагивает тему методов народной медицины. При этом Мясников не рекомендует путать ее с советами бабушек. К этому методу нужно относиться тоже очень серьезно.

Как лечить гипертонию с помощью народной медицины? Есть достаточно рецептов, которые можно и нужно применять при такой болезни. Но самостоятельно нельзя их себе назначать. Это делает только врач.

Доктор Мясников утверждает, что с помощью фитотерапии избавляются от гипертонии, но только если она еще на начальной стадии развития.

Он отмечает несколько правил лечения с применением трав:

• все травы лучше покупать у надежных людей, поскольку от качества сырья зависит лечебный эффект;
• сбор трав при гипертонии должен назначить только квалифицированный врач. Четко придерживаются дозировок и схемы приема этого лекарства;
• при фитолечении необходимо приходить к врачу, чтобы он контролировал состояние больного и зафиксировал результаты терапии;
• травы, как и лекарства, имеют ряд противопоказаний, поэтому перед назначением врач удостоверится, что их нет.

Александр Мясников отмечает, что если сбор трав правильно подобран, то с его помощью укрепляются сосуды, нормализуется кровообращение, уменьшаются атеросклеротические бляшки, активируются процессы регенерации тканей.

Сбор, который доказал свою эффективность, – «Монастырский чай». Эффективно пить эту комбинацию трав совместно с лекарственными препаратами. Как утверждает доктор Мясников, медикаментозные средства только устраняют симптомы заболевания и почти не влияют на его причины. А растения действуют комплексно на весь организм, повышая его защитные силы и усиливая регенерацию клеток. В «Монастырском чае» собраны такие травы, у которых нет противопоказаний, и уже в правильных пропорциях.

Любите себя!

– Стрессы тоже могут приводить к инфарктам и инсультам. Но, к сожалению, полностью избежать волнений невозможно. Посоветуйте какие-нибудь способы расслабления.

– Просто осмыслите тот факт, что вчера уже прошло, а завтра ещё не наступило. И своими тревогами мы ничего не изменим, а только нанесём вред своему здоровью. Любить людей – это означает в том числе и любить себя. Так что делайте для своего здоровья всё возможное, ну а там будь что будет!

– Многие привыкли снимать стресс при помощи спиртного. Но при этом многие врачи утверждают, что безопасной нормы алкоголя не существует. Так ли это?

– Нет. Во всём мире существуют нормы алкоголя, которые рассматриваются как полезные для сердечно-сосудистой системы. Это примерно 20 граммов чистого спирта в сутки. То есть рюмка крепкого напитка, либо бокал вина, либо кружка пива. Но грань очень тонкая – даже небольшое превышение указанного количества начинает действовать во вред. Знаменитое правило Парацельса: «Лекарство и яд отличаются только дозой!»

Почему возникают перепады давления?

Скачки АД могут быть однократными и многократными. Если проблема возникла однократно, то она не представляет опасность. Но не стоит игнорировать ее повторение.

Основными факторами, провоцирующими перепады АД, являются:

• Быстрый подъем с постели;
• Любые резкие движения, особенно головой;
• Физические нагрузки;
• Различные переживания, эмоциональные стрессы;
• Резкие изменения температуры воздуха (например, при посещении бани, которые причиняют быстрое сужение или расширение сосудов;
• Изменение погодных условий (характерно для метеозависимых людей);
• Постоянное недосыпание;
• Побочное действие некоторых лекарств;
• Употребление алкогольных напитков;
• Курение;
• Хронические заболевания.

У здорового человека показатели только незначительно отклоняются от нормы и быстро нормализуются. Если имеются хронические болезни, то восстановить давление достаточно тяжело.
Частые причины резких скачков давления у пожилых людей — различные заболевания:

• Вегетососудистая дистония — вегетативная нервная становится неспособной контролировать функционирование сердца и тонус сосудов;
• Болезни сердца, нарушающие его ритмику и ослабляющие сократительную способность;
• Патологии головного мозга (опухоли, нарушения циркуляции крови, воспаления) — нарушают нервную деятельность, регулирующую работу сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания надпочечников и щитовидной железы — нарушается синтез гормонов, что сказывается на давлении;
• Атеросклероз;
• Гипертоническая болезнь;
• Эссенциальная гипертензия;
• Сердечная и почечная недостаточность;
• Шейный остеохондроз, сколиоз, радикулит;
• Межпозвоночная грыжа;
• Воспаление гайморовых пазух;
• Сахарный диабет.

Причины скачков артериального давления в пожилом возрасте объясняются изменениями, происходящими в организме, в число которых входят:

• Повышение вязкости крови;
• Потеря эластичности сосудов и их ломкость;
• Образование атеросклеротических бляшек и тромбов;
• Склерозирование сосудов;
• Усиленная нагрузка на сердце;
• Нарушение обменных процессов.

Еще одна причина скачков давления у пожилых — попытки организма нормализовать показатели и их безуспешность из-за тяжелого протекания болезни либо сбоя регулирующих механизмов.

Нередко от резкого изменения АД страдают люди, у которых диагностирована гипертония. При неправильном приеме гипотензивных лекарств давление у них понижается ниже нормы, но уже через несколько часов оно поднимется выше обычного показателя, что связано с низкой эластичностью стенок кровеносных сосудов.