АКТГ (адренокортикотропный гормон): что это такое, норма по возрасту, почему повышен, понижен

Синонимы: АКТГ, Адренокортикотропный гормон, Кортикотропин, ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin,

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.

Анализ на адренокортикотропный гормон проводится для выявления патологий в работе эндокринной системы и надпочечников.

Гормон продуцирует железа головного мозга — гипофиз, а именно, ее фронтальная часть (передняя доля). АКТГ действует на кору надпочечников, вызывая выработку необходимых для здоровья гормонов: андрогенов, кортизола, эстрогенов.

Показания к анализу

Тест на уровень гормона назначают для диагностики и лечения заболеваний, связанных с нарушением функции коры надпочечников. Также контроль показателей необходим для оценки эффективности терапии онкологических патологий.

У женщин АКТГ проводится в случае нарушений менструального цикла, появления избыточного оволосения, бесплодия.

Какие симптомы и мероприятия могут быть причиной для сдачи анализа:

• аномальная пигментация эпидермиса;
• акне у взрослых;
• раннее половое созревание у подростков;
• болезнь Иценко-Кушинга (отложение жира на лице, шее, животе, багровые растяжки на животе, истончение конечностей, повышение уровня сахара в крови, высокое артериальное давление);
• заболевания костной системы (остеопороз), а также мышечная слабость и боли;
• беспричинное похудение, сопровождающееся высоким давлением;
• регулярные приступы гипертонии;
• сильная утомляемость, слабость и вялость на протяжении длительного времени;
• отклонение от нормы кортизола в крови;
• контроль реабилитации пациента после удаления кортикотропиномы (новообразование в гипофизе);
• длительное лечение медицинскими препаратами (например, глюкокортикоидами);
• дисфункция коры надпочечников;
• контроль эффективности лечения онкобольных.

Для врача поводом направления пациента на АКТГ могут быть:

• проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном;
• изменение показателей кортизола;
• подозрение на АКТГ-продуцирующую опухоль.

Функции вещества

Если говорить об основных функциях АКТГ, они касаются прямой стимуляции коры надпочечников и выработки особых специфических соединений. Но не только.

Вот примерный перечень основных направлений активности:

• Обеспечение нормального синтеза кортизола. Он известен как гормон стресса. Действительно, вещество способствует повышению тонуса сосудов, артериального давления, обостряет все рефлексы человеческого тела, то есть мобилизует организм.

Но это далеко не все. Еще одна задача кортизола — регулирование углеводного обмена, без которого не может быть нормальной выработки энергии, а значит и жизни как таковой.

• Обеспечение синтеза кортизона. Вещество выполняет метаболические функции. В первую очередь, помогает превращать белки в углеводы. Кроме того, повышает устойчивость к стрессу, мобилизует организм, нормализует активность лимфатической системы. Соединение очень важное.
• Обеспечение выработки кортикостерона. Синтезируется в относительно малых количествах, однако выполняет серьезную роль. Регулирует осмотическое давление в клетках, изменяя усвояемость минеральных ионов.

То есть именно благодаря этому процессу происходит нормальный обмен веществ, а кроме того, количество крови остается постоянным, также как и уровень артериального давления.

Есть и другие функции, как уже было сказано:

• Помощь в выработке катехоламинов. Особых веществ, которые выступают нейромедиаторами и регулируют скорость движения нервных импульсов. Правда, эта задача решается АКТГ в значительно меньшей степени.
• Ингибирование воспалительных процессов. Если перевести с медицинского на русский, снижение интенсивности явления. Косвенным путем вещество обеспечивает адекватный, необходимый для начала восстановительного процесса уровень воспаления.

Как и у всех показателей, существует у АКТГ и чисто лабораторная функция: то есть маркирование дефицитарных состояний, заболеваний гипофиза, надпочечников и прочих патологических изменений.

Уровень вещества очень показателен, хотя и не дает точной информации о сути патологического процесса. Нужны дополнительные мероприятия.

Тест с кортикотропин-рилизинг-гормоном

В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на том же уровне (синдром эктопической продукции).

Для проведения теста с утра натощак берут венозную кровь и измеряют АКТГ. Затем в вену вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и осуществляют забор крови через 30, 45 минут и 1 час, определяя для каждого времени уровень АКТГ.

3.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовится к анализу на АКТГ?

Вам нельзя есть, пить, подвергать себя стрессу и заниматься физическими упражнениями за 10-12 часов до забора крови.

Если доктор захочет измерить пик содержания кортикотропина в крови, то анализы придётся сдавать утром, если доктор захочет узнать самый низкий уровень, то – вечером.

Как проводится анализ АКТГ?

Анализ АКТГ проводится после взятия крови из вены. Забор крови из вены проводится по стандартной процедуре.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Нормы АКТГ

Стандартные референсные значения

Нормой для теста АКТГ является абсолютный показатель 9-52 пг/мл.

Референсные значения лаборатории Инвитро значения Инвитро несколько отличаются от стандартных, поскольку более современное оборудование этой лаборатории позволяет проводить замеры с большей точностью.

• <46пг/мл

Факторы, влияющие на результат

• несоблюдение пациентом или медперсоналом правил подготовки к процедуре;
• прием лекарственных препаратов;
• недавно перенесенная травма или операция;
• неподходящая фаза менструального цикла;
• наличие у пациента высокой температуры;
• беременность и период лактации;
• нестабильное психическое состояние;
• смена часового пояса;
• расстройство сна;
• гемолиз (разрушение) эритроцитов.

Важно! Интерпретация результатов проводится всегда комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Дополнительные обследования

Одного только анализа крови на гормоны мало. Нужен комплексный подход, чтобы получить точные результаты.

• Опрос пациента.
• Сбор анамнеза.
• МРТ головного мозга, гипофиза и хиазмально-селлярной области, надпочечников.
• Сцинтиграфия. Радиоизотопная методика, направлена на оценку функционального состояния органов секреции.
• По потребности — биопсия тканей, гистологическое изучение.

Это базовый перечень, который поможет разобраться в ситуации.

Гормон АКТГ — это вещество, которое вырабатывается передней долей гипофиза, регулирует тонус организма, углеводный обмен, метаболизм.

Все отклонения вызывают цепную реакцию, потенциально опасны для жизни, здоровья и требуют срочного лечения.

АКТГ повышен

На патологию указывает повышение уровня гормона в 1,5 раза:

• болезнь Иценко-Кушинга. Возникает на фоне различных патологий (наиболее распространена аденома гипофиза). Увеличенная в объеме железа производит больше гормона, а, значит, стимулирует избыточную выработку кортизола — АКТГ повышается до 2-х раз;
• болезнь Аддисона (недостаток кортизола), а также врожденная гиперплазия надпочечника. При указанных патологиях кора надпочечников не производит кортизол, перекладывая функцию на гипофиз. В связи с этим уровень АКТГ резко повышается; — в 2-2,5 раза, (> 1000 пг/мл);
• паранеопластический синдром. Является следствием реакции гипофиза на онкологическое образование в любом органе;
• синдром Нельсона. Развивается у пациентов с болезнью Кушинга, при наличии опухоли гипофиза, после ампутации надпочечников. У пациента возникает вторичная надпочечниковая недостаточность, и повышается уровень АКТГ;
• синдром эктопической продукции адренокортикотропного гормона — превышение нормы в 1,5 раза. В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на уровне (синдром эктопической продукции);
• прием медикаментов. Искусственно повысить уровень АКТГ могут препараты на основе лития, инсулин, этанол, глюконат кальция, группа амфетаминов, аминоглутетимид, леводопа, метоклопрамид, метирапон, пирогены, вазопрессин.

Причины повышения

Рост концентрации АКТГ обусловлен патологическими факторами примерно в 70-80% случаев. Если говорить о виновниках подробнее:

Опухоли гипофиза

Встречаются очень часто. Как показывает статистика, больше чем у половины населения планеты присутствуют аденомы. Образования передней доли эндокринного органа.

Правда, они столь малы, что не доставляют пациентам никакого дискомфорта и обнаруживаются только посмертно. В ходе вскрытия.

Сами по себе неоплазии передней доли гипофиза неоднородны. Хотя все они доброкачественны. Рак в этой локализации — явление практически невероятное. Зафиксировано едва ли более десятка случаев за весь период наблюдений.

Опасность представляют такие виды:

• Собственно, кортикотропиномы. Состоят из базофильных клеток, которые способны продуцировать АКТГ сами по себе. Несет большую опасность именно из-за чрезмерной гормональной активности. Необходимо срочное лечение. Иначе начинается болезнь Иценко-Кушинга.
• Гормонально-неактивные, «немые» опухоли передней доли гипофиза. Эти аденомы растут быстро, потому основная угроза заключается в масс-эффекте. Компрессии тканей. Из-за сдавливания, базофильные клетки начинают работать быстрее, вырабатывать больше АКТГ.

• Прочие опухоли: пролактиномы, соматотропиномы тоже могут быть опасно. Однако, они растут медленно. На развития выраженного патологического процесса потребуется не один год.

Лечение хирургическое. Нужно удалить структуру. Доступ малоинвазивный.

С пациентами работают нейрохирурги и эндокринологи. Важно не только устранить новообразование, но и нормализовать гормональный фон.

Подробнее о других опухолях мозга читайте в этой статье.

Опухоли надпочечников

Встречаются несколько реже, но с точки зрения угрозы более вариативны.

Развиваются такие формы образований:

• Аденомы. Доброкачественные структуры.
• Феохромоцитомы. Гормонально-активная разновидность, кроме того, может перейти в злокачественную форму.
• Рак надпочечника.

Клиника долгие годы никак не дает о себе знать. В этом основная проблема. Адренокортикотропный гормон отвечает за стимуляцию работы надпочечников, потому на фоне повышенной концентрации АКТГ есть риск ускорения онкологического процесса.

Нужно срочное хирургическое лечение, плюс заместительная терапия.

Травмы хиазмально-селлярной области

Речь идет об анатомической области, которая расположена под толщей мозговой ткани. Здесь располагается перекрестье зрительных нервов (хиазма, часть визуального анализатора), гипофиз, поблизости локализуется дно третьего желудочка, гипоталамус.

Повреждения приводят к гиперфункции эндокринного органа. Нужно срочно устранять последствия патологического состояния, чтобы не столкнуться с проблемами.

Лечением занимаются нейрохирурги и эндокринологи. Если присутствует кровотечение, проводится обязательная операция. В остальных случаях, тактика выжидательная, назначается консервативная коррекция.

Прочие опухоли хиазмально-селлярной области

Не только гипофиз подвержен неоплазиям. В этой локализации встречаются десятки наименований новообразований.

Вот лишь часть возможных структур:

• Менингиомы. Производные твердой мозговой оболочки. Доброкачественны, растут со средней скоростью
• Краниофирангиомы. Неоплазии внутриутробного периода. Формируются внезапно, не склонны к быстрому росту и перерождению.
• Астроцитомы. Растут из клеток задней доли гипофиза, реже, из зрительных нервов. Злокачественны, но в разной степени.
• Прочие глиомы.

Вариантов очень много. Точные результаты можно получить посредством МРТ, а порой только с помощью биопсии, гистологии.

Лечение хирургическое, по потребности. Гормон кортикотропин повышается в результате давления неоплазии на ткани передней доли гипофиза, аномального роста активности местных клеток.

Проведенные операции

{banner_banstat9}
Как ни странно, и само лечение может стать причиной роста АКТГ. Правда, это временное явление. Оно обусловлено местным воспалительным процессом, отеком зоны хирургического вмешательства.

Нужно каждые несколько дней проверять уровень специфического вещества.

Если состояние становится угрожающим, назначают препараты для восстановления гормонального фона. Затем же все проходит само. Нужно только подождать.

Врожденные особенности надпочечников

{banner_banstat10}
Например, та же гиперплазия. Когда вещества коры больше, чем у здорового, обычного человека.

Состояние обусловлено генетически, наследственной или случайно мутацией.

Как правило, лечение заключается в угнетении выработки АКТГ. Симптоматическая коррекция продолжается неопределенно долго.

АКТГ понижен

Недостаточное производство гормона связано со следующими процессами:

• вторичный гипокортицизм. При нарушении функционирования гипофиза (недостаточная выработка АКТГ) происходит атрофия коры надпочечников (отсутствие синтеза кортизола). Может наблюдаться функциональная недостаточность и других желез эндокринной системы;
• синдром Иценко-Кушинга. Уровень адренокортикотропного гормона падает при наличии злокачественного образования в надпочечниках. Отличается от болезни Кушинга тем, что происходит чрезмерная выработка кортизола и, как следствие, сокращение производства АКТГ гипофизом;
• доброкачественные образования в надпочечниках. Опухоли в этом случае выполняют функцию органа и производят дополнительный кортизол, который снижает уровень АКТГ;
• прием лекарственных препаратов групп глюкокортикоидов, криптогептадина.

1.Что такое АКТГ?

АКТГ – это гормон, анализ на который позволяет проверить состояние гипофиза и надпочечников.

АКТГ вырабатывается гипофизом. Надпочечники реагируют на содержание АКТГ в крови и производят кортизол, который помогает вашему телу справиться со стрессом.
Кортизол – жизненно необходимый гормон,
поэтому его уровень в крови следует контролировать. Когда уровень кортизола повышен, уровень АКТГ падает, и наоборот.

Уровень кортизола и АКТГ меняются в течение дня.

Как правило, гормон АКТГ повышен утром (с 6 до 8 часов утра) и снижается к 6 часам вечера. Если врач хочет проверить уровень АКТГ, то его замеряют утром и вечером. Уровень кортизола обычно проверяют вместе с АКТГ.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Основными заболеваниями, проявляющимися признаками гиперкортицизма, выступают болезнь Иценко-Кушинга, синдром Иценко-Кушинга и АКТГ-эктопированный синдром.

Болезнь ИЦЕНКО-КУШИНГА Болезнь Иценко-Кушинга — одно из наиболее тяжелых и сложных нейроэндокринных заболеваний, гипоталамо-гипофизарного генеза с последующим вовлечением надпочечников и формирования синдрома тотального гиперкортицизма и связанного с ним нарушения всех видов обмена. Приблизительно 80% больных с болезнью Кушинга (опухоли гипофиза) – лица женского пола, в то время как эктопический АКТГ-синдром чаще встречается у мужчин. Таким образом, у мужчин с синдромом Кушинга высок риск экстрагипофизарных опухолей. Болезнь Кушинга чаще развивается в возрасте 20-40 лет, в то время как эктопический ACTH-синдром чаще отмечается в 40-60 лет. Таким образом, чем старше пациент с синдромом Кушинга, тем выше у него или у нее риск развития экстрагипофизарной опухоли. В большинстве случаев болезни Иценко-Кушинга обнаруживаются аденомы гипофиза (микроаденомы – у 5%, макроаденомы – у 80% больных). Избыточная продукция АКТГ аденомами приводит к гиперплазии коры надпочечников, секретирующих повышенные количества кортизола, альдостерона, андрогенов. Одновременно изменяются секреции и других тропных гормонов гипофиза: значительно уменьшается секреция СТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ; уровень пролактина, наоборот, повышается. Характерным является повышение содержания АКТГ и кортизола в крови, а также повышенная суточная экскреция с мочой свободного кортизола и 17-оксикортикостероидов. Для дифференциальной диагностики между болезнью Иценко-Кушинга и синдромом эктопической секреции АКТГ применяется проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном (КРГ). У лиц с болезнью Иценко-Кушинга секреция АКТГ после введения КРГ значительно возрастает. АКТГ-продуцирующие опухоли негипофизарной локализации не имеют рецепторов КРГ, поэтому результаты данной пробы у них, как правило, отрицательные. Определение АКТГ в крови необходимо в дифференциальной диагностике болезни и различных форм синдрома Иценко-Кушинга.

Дифференциальная диагностика болезни и различных форм синдрома Иценко-Кушинга

Синдром ИЦЕНКО-КУШИНГА Низкий уровень АКТГ в сочетении с повышенным уровнем кортизола в плазме свидетельствует об автономной активности надпочечников и наличии синдрома Иценко-Кушинга.

Клинические проявления синдрома Кушинга

Причинами синдрома Иценко-Кушинга являются доброкачественные или злокачнственные опухоли коры надпочечников или двусторонняя мелкоузелковая диплазия коры надпочечников. Применение в этих случаях функциональных тестов позволяет дифференцировать синдром Иценко-Кушинга надпочечникового генеза от АКТГ-зависимых форм синдрома Иценко-Кушинга ( в том числе болезни Иценко-Кушинга).

Причины синдрома Кушинга и их соответствующая частота

Уровень кортизола в крови при синдроме Иценко-Кушинга обычно повышен, но подвержен большим колебаниям ото дня ко дню, поэтому для подтверждения диагноза нередко приходится повторять исследование. У большинства больных нарушен нормальный суточный ритм секреции кортизола, но наиболее показательны концентрации, определяемые в 8-00 и 20-00 (оптимально в полночь). Нормальный уровень кортизола в 6-8 часов утра составляет 138-690 нмоль/л, постепенно снижаясь, к полуночи он доходит до (< 50 nmol/l). У значительной части лиц с болезнью и синдромом Иценко-Кушинга уровень кортизола в крови оказывается нормальным из-за ускорения метаболизма гормона или при проведении исследования во время неактивной фаза болезни Иценко-Кушинга. В таких случаях показаны дексаметазоновые тесты. При первичном синдроме Иценко-Кушинга надпочечникового генеза и синдроме эктопической секреции АКТГ, секреция кортизола не изменяется под воздействием дексаметазона; для этой формы характерен низкий или неопределяемый уровень АКТГ в плазме крови. Снижение кортизола при проведении пробы в 2 раза и более по сравнению с фоном позволяет исключить болезнь Иценко-Кушинга, тогда как отсутствие подавления секреции кортизола на 50% и более, подтверждает диагноз данного заболевания. У большинства больных (до 90%) при синдроме и болезни Иценко-Кушинга содержание свободного кортизола в моче превышает 551, 8 нмоль/л (Борнстейн С.Р., 2000). Очень высокая концентрация свободного кортизола в моче указывает на карциному надпочечника.

Алгоритм обследования при подозрение на синдром Иценко-Кушинга

Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз, проводят тест на подавление уровня кортизола в крови КРГ и дексаметазоном (чувствительность и специфичность теста – 100%): при кушингоидных состояниях прием дексаметазона подавляет избыточную продукцию кортизола и резко снижает чувствительность гипофиза к КРГ; при синдроме Иценко-Кушинга этого не происходит.

Важно помнить! Увеличение концентрации кортизола в крови может быть выявлено при следующих заболеваниях:

• гипотиреоз,
• цирроз печени,
• терминальные состяния,
• некомпенсированный сахарный диабет,
• астматические состояния,
• состояние алкогольного опьянения у неалкоголиков,

Увеличение концентрации кортизола с сохранением суточного ритма отмечается при

• стрессе,
• болевом синдроме,
• лихорадке,

Увеличение концентрации кортизола с потерей суточного ритма отмечается при

• острых инфекциях,
• менингитах,
• опухолях ЦНС,
• акромегалии,
• правожелудочковой недостаточности,
• печеночной недостаточности,
• почечной гипертонии,
• гиперфункции гипофиза,
• психической депрессии,
• приеме синтетических аналогов глюкокортикоидов, эстрогенов, амфемина.

СИНДРОМ ЭКТОПИЧЕСКОЙ СЕКРЕЦИИ АКТГ Данный синдром выявляется при опухолях неэндокринных органов:

• раке легких,
• карциноиде и раке бронхов,
• злокачественных тимомах,
• первичных карциноидах тимуса (и других опухолях средостения),

и эндокринных желез:

• раке клеток островков Лангерганса,
• медуллярном раке щитовидной железы,
• феохромоцитоме,
• нейробластоме,
• раке яичников,
• раке яичек,
• раке предстательной железы.

Характерным признаком синдрома эктопической секреции АКТГ является непосредственная связь с опухолями какого-либо органа и высоким уровнем АКТГ. Кроме того, в опухолях наблюдается также синтез серотонина, гастрина, ЛГ и ФСГ. При АКТГ-эктопическом синдроме содержание АКТГ в плазме крови повышается от 22 пмоль/л до 220 пмоль/л и более. Так, у 30-70% больных мелкоклеточным и немелкоклеточным раком легкого, выявляют повышенный уровень АКТГ в крови. Повышенное содержание АКТГ в крови наблюдается также при медуллярном раке щитовидной железы и раке вилочковой железы в 20-90% случаев, при раке яичника – в 20%, при раке молочной железы – в 41%, при раке желудка – в 54%, при раке толстой кишки – в 27% случаев. В диагностическом плане при АКТГ-эктопированном синдроме клиническое значение имеют концентрации АКТГ в крови выше 44 пмоль/л и результаты селективного определения содержания гормона в различных венах. Наиболее важное значение имеет определение отношения концентрации АКТГ в крови, полученной путем катетеризации из нижнего височного синуса, к одновременно определяемому уровню гормона в крови периферической вены. Это отношение при эктопированных опухолях составляет 1,5 и ниже, а при болезни Иценко-Кушинга оно колеблется от 2,2 до 16,7. При эктопированных опухолях значительно увеличена скорость сереции кортизола (200-300 мг/сут), по сравнению, например, с болезнью Иценко-Кушинга (около 100 мг/сут). Наилучшим способом ризличить гипофизарный и эктопический источник АКТГ, служит одновременное двустороннее исследование крови из нижних пещеристых синусов на содержание АКТГ. Если уровень АКТГ в синусах значительно выше, чем в периферической крови, то источником гиперсекреции АКТГ является гипофиз.

Адренокортикотропина и синтез гормонов надпочечников

АКТГ – это пептид, состоящий из 39 аминокислотных остатков. Выработка кортикотропина контролируется гипоталамусом, после своего образования он начинает контролировать продуцирование глюкокортикостероидов, в том числе гормона стресса – кортизола. В соответствии с механизмом обратной связи кортизол тоже влияет на секрецию адренокортикотропина.

Влияя на производство глюкокортикостероидов, АКТГ одновременно стимулирует производство половых гормонов и минералкортикоидов

В соответствии с механизмом обратной связи гормоны коры надпочечников контролируют выделение в кровь кортикотропного гормона. АКТГ напрямую влияет на накопление в организме холестерина и витаминов C, B5, стимулирует синтез протеинов, аминокислот, провоцируя тем самым гипертрофию эндокринных желез. Чем больше размер железы, тем выше в крови уровень выделяемых ею гормонов.

На фоне усиленного выброса кортикоидов в кровь АКТГ при серьезных травмах, стрессе высокой интенсивности, после оперативных вмешательств становится причиной образования кортикальной аденомы.

Как подготовиться к анализу на кортикотропин

• За сутки до сдачи крови отказаться от приема алкоголя, прекратить употребление медикаментов, не заниматься спортом. Оградить себя от эмоционального перенапряжения.
• За 12 часов отказаться от приема пищи, пить только чистую воду.
• За 3 часа перестать курить.

Повлиять на результат может стресс, беременность, посттравматическое и постоперационное состояния, которые повышают концентрацию до предела, а иногда превышают ее без наличия патологии. Аналогично воздействуют некоторые средства: глюконат кальция, глюкокортикоиды, амфетамины, криптогептадин, метопирон, инсулин, эстроген, кортикостероиды и другие препараты. Эти факторы должен учесть ваш лечащий врач. Анализ лучше проводить в вечернее время, после 18 часов вечера. Именно в этот период уровень адренокортикотропного гормона находится на своем максимуме.

Анализ на АКТГ

Показания к проведению лабораторного исследования кортикотропного гормона – дифференциальная диагностика нарушения функционирования надпочечников и следующие состояния:

• Синдром Иценко-Кушинга.
• Первичная или вторичная недостаточность надпочечников.
• Артериальная гипертензия вторичного характера.
• Длительно текущая терапия глюкокортикоидами.
• Слабость, нарушение работоспособности.
• Патологии, требующие дифференциальной диагностики.
• Эктопические опухоли.
• Болезнь Аддисона.
• Синдром Нельсона, сопровождаемый опухолью гипофиза и надпочечниковой недостаточностью.
• Адренолейкодистрофия, поражающая надпочечники, провоцирующая накопление жирных кислот.

Сдача анализа проводится натощак рано утром, накануне исключаются занятия спортом и интенсивные нагрузки. У женщин анализ на АКТГ проводится на 6-7 день с начала менструации. При диагностировании болезни Кушинга дополнительно забирают кровь в вечернее время.

Анализ материала проводится иммуноферментным методом (ИФА), результаты могут быть озвучены через 1-2 недели. Это возможно при замораживании сыворотки до накапливания проб для 96-луночного микропланшета.