Причины состояния
Когда повышенное давление, симптомы которого ярко выражены, наблюдается на фоне высокой температуры (38 градусов и выше), в большинстве случаев речь идет о таких болезненных состояниях:
- простуда;
- сбой в функционировании почек;
- тиреотоксический криз;
- катехоламиновый криз (феохромоцитома);
- вегетативный криз.
Это основные причины, по которым у человека одновременно высокое давление и температура. Но каждое из заболеваний по-разному влияет на организм. Своевременное обнаружение состояния дает возможность быстро среагировать, посетить врача и начать лечение.
Рассмотрим каждую из патологий подробнее.
Как снизить высокую температуру
7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:
- ключ ко всему – сон и отдых;
- пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
- выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
- употребляйте пробиотики;
- не кутайтесь в одежду.
Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи.
Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.
Существуют методы физического понижения температуры тела, особенно у детей. К ним относится: холодные грелки, холодные клизмы и обтирание холодной водой. Однако следует запомнить, что такие способы не имеют доказательной базы. Эти методы небезопасны, поэтому исключены из протоколов по симптоматическому лечению лихорадки.
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.
Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):
- парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
- ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.
При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):
- парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
- ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).
Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 0С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом.
У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.
Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство.
Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.
При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.
Феохромоцитома
Феохромоцитома – редкое заболевание. Характеризуется развитием опухоли в надпочечниках. Новообразование, которое, как правило, доброкачественное, вырабатывает катехоламины –гормоны, такие как адреналин, дофамин, норадреналин. Эти гормоны и являются причиной гипертонии на фоне повышенной температуры.
Вовремя начатое лечение позволяет избежать опасного для жизни сбоя в работе органов и систем организма. Стоит отметить, что осложнения заболевания чаще всего сказываются на сердечно-сосудистой системе.
Чаще всего феохромоцитома локализируется в надпочечниках
Другие симптомы заболевания:
- слабость;
- мышечные судороги;
- покраснение кожи;
- боль в грудной клетке;
- ухудшение зрения;
- тошнота, порой до рвоты.
Феохромоцитома может появиться у любого человека в любом возрасте, но у взрослых людей в возрасте 30–50 лет риск повышен.
Для постановки диагноза феохромоцитома необходимо тщательное медицинское обследование, так как признаки болезни разнообразны, они могут указывать на другие патологии.
Для борьбы с кризисов используют нитраты, блокаторы Са-каналов, бета-блокаторы, блокаторы альфа-адренорецепторов. Для полного устранения заболевания требуется удаление образования хирургическим путем. Несвоевременное или неправильно подобранное лечение опухоли в надпочечниках приводит к кровоизлиянию в мозге.
Не сбивается температура – когда вызывать скорую помощь
После применения парацетамола или ибупрофена температура тела должна понижаться со скоростью 0.5–1 0С в час. Однако иногда жар остается на прежнем уровне, при этом самочувствие больного ухудшается. В каких случаях нужно вызывать скорую помощь или добираться в больницу самостоятельно если:
- прием лекарств по вышеописанным схемам не дал эффекта;
- при «белой» лихорадке анальгин не дал эффекта;
- лихорадка сочетается с сопутствующими патологиями: эпилепсией, внутричерепной гипертензией, гидроцефалией, врожденными пороками сердца;
- на фоне лихорадки больной отказывается пить и принимать пищу, трудно дышит и не может спать;
- лихорадка сочетается с сильными болями в животе и непрекращающейся рвотой.
Если температура повышается, даже не смотря на прием лекарств, скорее всего, это патологический вариант лихорадки – гипертермический синдром, при котором жаропонижающие лекарства не эффективны. Это также одна из причин вызвать скорую помощь и госпитализироваться.
9
3
9
Рейтинг статьи:
4.83 из 5 на основе 12 оценок
Автор: Атаманенко Алёна Валерьевна
Врач-терапевт, эндокринолог, врач-физиотерапевт. Вторая категория. Стаж работы более 9 лет.
Тиреотоксический криз
Гипертиреоз — это заболевание, при котором происходит чрезмерная выработка тиреоидных гормонов. Развивается из-за повышенного функционирования щитовидной железы. Наиболее часто гипертиреоз диагностируется у женщин среднего возраста.
Опасным осложнением заболевания является тиреотоксический криз, при котором повышение гормонов щитовидной железы в крови достигает критического значения. Кризис сопровождается нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, может привести к смерти человека.
Слабость, температура 39 градусов и больше при высоком давлении — главный симптом наступления тиреотоксического кризиса. Спровоцировать кризис могут травмы, заболевания инфекционной природы, беременность.
Тиреотоксический криз – угрожающее жизни состояние, которой требует срочной медицинской помощи
Другие признаки состояния:
- тремор;
- слабость в мышцах;
- возбужденное состояния;
- мерцательная аритмия;
- нехватка кислорода, повышенная частота сердцебиения;
- тошнота, рвота, нарушение стула.
Для улучшения состояния больного применяются инфузионные тиреостатики, терапия, бета-блокаторы, транквилизаторы, средства для снижения температуры.
Что делать при падении АД?
Если плохое самочувствие в жару связано со снижением давления, рекомендуется:
- Пить достаточное количество воды – по 250 мл каждые полтора часа. Это позволяет уменьшить вязкость крови и помочь ей активно перемещаться по сосудам;
- Принять контрастный душ – такие водные процедуры нормализуют артериальное давление за счет повышения тонуса сосудов;
- Побольше ходить – во время ходьбы работают не только мышцы, но и сосуды, что приводит к повышению тонуса их стенок;
- Включить в рацион продукты, улучшающие состав крови и состояние сосудов – печень, овощи, ягоды, сезонные фрукты.
Причиной снижения давления может стать защемление одного из участков сосудистой системы из-за мышечного напряжения. Снять такой спазм помогает «дыхание животом», выполнение дыхательной гимнастики несколько раз в день.
Нарушения функционирования почек
Повышение давления на фоне увеличения температуры тела может сигнализировать о сбое в функционировании почек. Это возникает при сужении артерии почки, из-за которого в орган не поступает питание в необходимом количестве, а продукты жизнедеятельности выводятся с замедленной скоростью.
В качестве лечения состояния используются гипотензивные и мочегонные препараты. С помощью хирургической операции также возможно расширение артерии.
Если проблема вызвана давлением опухоли на ткани, то необходима операция по ее удалению. В остальных случаях происходит расширение сосуда хирургическим путем.
Головокружение в жару
Нередко возникает вопрос, почему в жару кружится голова. Такое состояние может быть симптомом различных заболеваний, признаком снижения давления. Точно установить причину может только врач.
Головокружение возникает при тепловом ударе – перегреве организма, приводящем к серьезным нарушениям в функционировании его систем. Очень часто такое состояние возникает при тяжелой физической работе в жаркую погоду, например, обработке огорода. Причинами могут послужить ношение теплой синтетической одежды в жару, употребление алкоголя, прием некоторых лекарств.
Наиболее подвержены тепловому удару:
- Пожилые люди;
- Маленькие дети;
- Беременные женщины;
- Люди к генетической предрасположенностью к нарушению терморегуляции.
При тепловом ударе необходимо перейти в затененное место, лечь, приподняв ноги и голову, выпить прохладной воды. Лицо нужно смочить холодной водой, ко лбу и шее приложить мокрую ткань. Можно обернуть тело влажной простыней, а к голове в области лба и затылка приложить кусочки льда.
Вегетативный криз
Вегетативный кризис нередко сопровождают панические атаки. Кризис характеризуется возникновением необоснованного приступа тревоги и страха, который длится несколько минут.
Состояние распространено среди людей в возрасте 25–40 лет. Может быть спровоцировано стрессом, злоупотреблением тонизирующих напитков. Чаще встречается у женщин, чем мужчин.
Симптомы основных видов вегетативных кризов
Симптомы панической атаки:
- затруднение дыхания;
- учащенная частота сердечных сокращений (тахикардия);
- боль в груди;
- дрожь по всему телу, похожая на озноб;
- повышенное потоотделение;
- слабость;
- головокружение, головная боль;
- дискомфорт в области живота;
- тошнота, рвота.
Артериальное давление и температура могут меняться в течение приступа. Высокое давление может наблюдаться на фоне пониженной температуры тела и наоборот.
В конце приступа возможно бесконтрольное мочеиспускание или дефекация.
В некоторых случаях вегетативного расстройства могут быть высокое давление и низкая температура. Низкая температура тела при приступе сопровождается сонливостью.
Для купирования приступов панической атаки специалисты назначают транквилизаторы, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы. Рекомендуется также придерживаться здорового образа жизни, бороться со стрессом.
Жара и головная боль
Головная боль в летний зной часто становится следствием обезвоживания организма. При недостатке жидкости ухудшается кровоснабжение головного мозга, который состоит из воды на 90%. Если голова начинает болеть одновременно с появлением чувства сдавленности в груди и нехватки воздуха, одышки и учащения пульса, это может свидетельствовать о проблемах с сердцем.
Снять головную боль в жару помогают:
- Прохладный душ или ванночка для ног;
- Холодный компресс на лоб;
- Тишина и покой;
- Отсутствие яркого света;
- Отдых в лежачем положении на высокой подушке;
- Соблюдение питьевого режима (можно пить воду с лимоном).
Если ситуация ухудшается, необходимо обратиться к врачу. Головная боль может быть признаком солнечного удара. Если она сопровождается рвотой, речь идет об опасном состоянии, требуется медицинская помощь.
Методы диагностики
Тошнота, головная боль, температура 37 и больше градусов – это веское основание, чтобы пройти полное обследование. Важно на начальном этапе определить инфекционные заболевания, изолировать пациента в стационаре либо объяснить правила, как не допустить дальнейшее распространение инфекции. После осмотра врач может назначить дополнительные анализы и обследования:
- ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей;
- обследование головного мозга методами МРТ или КТ с целью определения участков ишемии, новообразований, аневризм и других патологий;
- клинический, биохимический анализы крови – укажут на воспалительные процессы в организме, нарушения работы внутренних органов;
- рентгенография шейного отдела позвоночника – причина головных болей может быть связана с сосудистыми спазмами в этой области.
В Клиническом Институте Мозга возможно проведение полноценной диагностики при головной боли, которая сопровождается повышением температуры и тошнотой. На базе нашего центра размещено современное оборудование – благодаря ему, можно получить максимально точные результаты.