Кардиомагнил пить утром или вечером, до еды или после?

Что такое Кардиомагнил?

Кардиомагнил — это антитромботическое средство, которое применяют для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Активным компонентом Кардиомагнила является ацетилсалициловая кислота (аспирин). Она оказывает свое терапевтическое действие за счет того, что подавляет действие циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, что принимает участие в образовании тромбоксанов (веществ, что способствуют соединению тромбоцитов между собой). Таким образом аспирин имеет противосвертывающие и разжижающие кровь свойства.

Также существует разновидность Кардиомагнила с магнием гидроксидом в составе. Гидроксид магния — это антацид (средство от изжоги), что помогает снизить негативное влияние аспирина на желудочно-кишечный тракт.

Аналоги и производители: дешевые российские заменители

Оригинальный препарат производит австрийская фармкомпания Такеда или дочернее предприятие в Дании Никомед. На фармацевтическом рынке России не представлено ни одного дженерика (имеющего идентичный состав) Кардиомагнила.

Аналоги препарата (медикаменты в составе которых присутствует АСК в дозировке 75-100 мг:

• Читайте также:  Лечение железодефицитной анемии и дефицита железа
• Акард, Полокард (Польша);
• Анопирин (Слования);
• Аспирин Кардио, Годасал (Германия совместно с Швейцарией);
• Реокард, Терапин (США);
• Тромбо АСС (Австрия);
• Тромбокард (Болгария).

Самый дешевый в России аналог Кардиомагнила это обычная Ацетилсалициловая кислота. Но стоит помнить, что действующее вещество в ней не защищено кишечнорастворимой оболочкой или добавлением гидроксида магния. Поэтому вероятность развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта крайне высока.

Существуют так же заменители Кардиомагнила (препараты с аналогичными показаниями к применению:

• Клопидогрель, Авикс, Агрель, Зилт, Клодия, Лопирел, Плавикс;
• Тиклопидин, Тиклид;
• Аспинрель, Коплавикс (комбинация АСК и Клопидогреля);
• Трикагелор;
• Дипиридамол, Курантил.

Отличие их от Кардиомагнила состоит в том, что они имеют различные ингредиенты и активные вещества. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заменять назначенный врачом Кардиомагнил на его аналоги с другим действующим веществом, так как они имеют отличающийся механизм действия и противопоказания.

Что необходимо знать прежде перед началом приема Кардиомагнила

Принимать Кардиомагнил нужно согласно индивидуальному предписанию врача.

Показаниями к применению Кардиомагнила являются:

• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика повторного образования тромбов;
• профилактика острого коронарного синдрома у пожилых людей.

Если у вас запланирована хирургическая процедура, заранее предупредите врача о терапии Кардиомагнилом. Возможно, вам будет необходимо на время остановить прием препарата во избежание неконтролируемого кровотечения.

Обратите внимание! Не допускайте прием Кардиомагнила детьми до 16 лет, которые имеют заболевание вирусной природы. Аспирин может вызвать рискованное для жизни состояние — синдром Рея / Рейе. Это редкая патология, что ведет к дисфункции печени и отёку головного мозга.

Как принимать Кардиомагнил для профилактики заболеваний?

• Чтобы предотвратить первичные или повторные тромбозы, нужно принимать по 150 мг Кардиомагнила в сутки. Если риск осложнений снизится, убавьте дозировку вдвое.
• Для предотвращения острой сердечной недостаточности, в первый день примите 150 мг лекарства, а в дальнейшем всего 75 мг ежедневно. Такие же дозировки актуальны для профилактики повторного инфаркта и тромбоэмболии.
• Для людей, страдающих от ожирения, можно увеличивать суточную дозировку до 200 мг.

Противопоказания к применению Кардиомагнила

Вы не должны употреблять Кардиомагнил, если у вас в анамнезе имеются:

• воспаление желудка или язвенная болезнь;
• патологии печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• склонность к кровотечению (недостаток витамина К, тромбоцитопения, гемофилия);
• подагра;
• «аспириновая» бронхиальная астма;
• высокое кровяное давление;
• беременность (I и III триместр).

Обратите внимание! Прием Кардиомагнила в конце беременности может вызвать кровотечение у женщины в положении или у плода. Беременным и женщинам, планирующим беременность, обязательно нужно проконсультироваться со своим гинекологом перед применением этого лекарственного средства.

Кардиомагнил не стоит принимать, если вы имеете повышенную чувствительность на аспирин или на дополнительные составляющие препарата.

Влияние Кардиомагнила на способность к зачатию.

Аспирин в составе снижает репродуктивную функцию, поэтому препарат не стоит применять женщинам, которые хотят завести ребенка. Если же вам необходимо пить антитромботическое средство, то необходимо снизить дозировку препарата и длительность терапии. Также нужно обратиться к медицинскому специалисту за рекомендацией более щадящего препарата.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Опыты и исследования ученых доказывают, что Кардиомагнил имеет репродуктивную токсичность.

Средство влияет на течение беременности и на внутриутробное развитие ребенка.

Кардиомагнил увеличивает шанс преждевременного прерывания беременности. Также препарат влияет на развитие эмбриональных пороков. Риск прямо пропорциональный дозе препарата и продолжительности приема.

Однако в исследовании о влиянии ацетилсалициловой кислоты в первом триместре на почти 15 000 пар женщина-ребенок не было доказано, что препарат повышает шанс развития мальформации (патология сосудов).

В третьем триместре беременности аспирин имеет такое негативное влияние:

• сердечно-легочная токсичность плода;
• нарушение функции почек ребенка;
• усиление кровотечения у женщины;
• увеличение продолжительности родов.

Метаболиты аспирина проникают в грудное молоко в маленьких дозах, однако не наносят вред ребенку. Поэтому прерывать грудное вскармливание, как правило, не требуется. Но если вы принимаете Кардиомагнил на постоянной основе либо в больших дозах, то кормление грудью все же рекомендуется прекратить.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром по поводу применения данного лекарства в период лактации.

Адаптировано из материалов: Кардиомагнил – самый назначаемый препарат в категории препаратов с МНН ацетилсалициловая кислота (в том числе с магния гидроксидом) АТС-класса В01АС. По результатам исследования PrIndex, проведенного ООО «Ипсос Комкон» (16 городов России); осень 2014-2 кв. 2020; терапевты, включая врачей общей практики

Antithrombotic Trialists’ Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002;324:71–86

Serebruany V. et al. Risk of Bleeding Complications With Antiplatelet Agents: Meta-Analysis of 338,191 Patients Enrolled in 50 Randomized Controlled Trials. American Journal of Hematology 2004; 75:40–47

Здравоохранение в России. 2022: Стат.сб./Росстат. — М., 2022. – 170 с

Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации / О.М. Драпкина, Л.Ю. Дроздова, А.М. Калинина и соавт. Издание 2-е. — М.: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, 2022. — 232 с. ISBN 978-5-6043991-1-8

Turkbey E.B. et al. Prevalence of and factors associated with myocardial scar in a U.S. Cohort. JAMA. 2015 November 10; 314(18): 1945–1954. doi:10.1001/jama.2015.14849

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Кардиомагнил. РУ П№013875/01

Яковенко Э. П., Краснолобова Л. П., Яковенко А.В. и соавт. Влияние препаратов ацетилсалициловой кислоты на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка у кардиологических пациентов пожилого возраста. Сердце 2013; 12(3): 145-50

Баркаган З.С. и др. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты Клиническая фармакология и терапия. 2004;13(3):1-4

Верткин А.Л., Аристархова О.Ю., Адонина Е.В. и соавт. Безопасность и фармакоэкономическая эффективность применения различных препаратов ацетилсалициловой кислоты у пациентов с ИБС. РМЖ 2009; 8: 570–5

Сертификат GMP выдан Минпромторгом РФ Такеда ГмбХ Ораниенбург до 06.09.2021 и ООО «Такеда Фармасьютикалс» Ярославль до 07.08.2021.

Клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2022, https://cr.minzdrav.gov.ru/. Ссылка действительна на 29.05.2021.

Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы», 2022. https://cr.minzdrav.gov.ru/. Ссылка действительна на 29.05.2021.

100261

Способ применения и дозировка Кардиомагнила

Дозировка Кардиомагнила зависит от ваших показаний и индивидуальных особенностей организма. Только ваш лечащий врач после тщательного сбора анамнеза может определить необходимую вам дозу препарата.

Ниже указаны рекомендованные дозировки Кардиомагнила согласно Государственному реестру лекарственных средств Украины.
Рекомендованные дозировки согласно Государственному реестру лекарственных средств Украины

Обратите внимание! Пациентам с нарушениями работы печени и почек нужна корректировка дозы.

Кардиомагнил: состав и цена

Когда Кардиомагнил попадает в организм, то оказывает противовоспалительный эффект. Препарат не содержит гормонов или наркотических веществ, поэтому вы сможете приобрести лекарство в ближайшей аптеке. Для этого не потребуется рецепт от врача.

В состав препарата входит:

• ацетилсалициловая кислота, разжижающая кровь;
• магниевый гидроксид, защищают кишечник и желудок от негативного воздействия предыдущего компонента.

Также в состав лекарства входит картофельный и кукурузный крахмал, магниевый стеарат, тальк и мелка целлюлоза. Эти вещества дополняют положительное воздействие основных компонентов.

Цена Кардиомагнила зависит от процентного соотношения основных компонентов:

1. Встречаются таблетки в формате сердечек. В них содержится 75 мг аспирина и 15,2 мг магниевого гидроксида. В одной упаковке содержится 30 таблеток. Стоимость – до 150 руб. Если же приобретаете 100 таблеток, стоимость упаковки составляет до 250 руб.
2. Есть таблетки овальной формы. В них содержится 150 мг аспирина и 30,4 мг магниевого гидроксида. За упаковку из 100 таблеток нужно заплатить около 350 руб.

Лекарственный препарат продается в банках из темного стекла. Крышки изготовлены из пластика. Такая упаковка позволяет сохранить таблетки от неблагоприятного воздействия лучей солнца.

Симптомы и последствия передозировки Кардиомагнилом

Опасная доза Кардиомагнила составляет 300 мг/кг веса взрослого человека, доза для ребенка — 150 мг/кг за раз или 100 мг/кг в сутки более 2 дней подряд.

Будьте внимательны! Доза в 500 мг/кг является летальной.

Немедленно обратитесь в скорую помощь, если у вас появились нижеперечисленные симптомы и вы приняли чрезмерную дозу препарата:

• боль в области желудка, головная боль;
• тошнота, рвота, диарея;
• изменения ритма дыхания и сердечного ритма;
• проблемы со слухом и зрением, шум в ушах;
• спутанность сознания, вялость;
• головокружение;
• усиление потоотделения;
• судороги.

Передозировка аспирином может привести к коме и смерти.

Чего нельзя делать при приеме Кардиомагнила?

Обязательно проконсультируйтесь со своим семейным врачом перед приемом других препаратов с ацетилсалициловой кислотой. Также избегайте других препаратов из группы НПВП. Совместное применение таких лекарств способно привести к передозировке. Обращайтесь к врачу и внимательно читайте инструкцию к лекарственному средству.

Обратите внимание! При приеме этого препарата категорически запрещено пить алкоголь. Одновременный прием может вызвать желудочное кровотечение.

Какие побочные эффекты Кардиомагнила?

Побочные эффекты от Кардиомагнила зависят от дозировки, длительности применения препарата и особенностей больного.

Самое распространенное побочное явление от препарата — проблемы с желудком из-за влияния аспирина на верхний отдел желудочно-кишечного тракта.

Негативное влияние препарата проявляется в:

• увеличении времени кровотечения;
• головная боль;
• головокружение, сонливость;
• бронхоспазм у больного астмой;
• изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе;
• воспалительное поражение верхнего отдела ЖКТ;
• тошнота, рвота, диарея.

Обратите внимание! Без промедления обратитесь в скорую помощь при следующих симптомах аллергии на аспирин:

• крапивница;
• затрудненное дыхание;
• отек лица, губ, языка или горла.
• звон в ушах;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• учащенное дыхание;
• судороги;
• сильная тошнота, рвота или боль в животе.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Кардиомагнила должно быть одобрено врачом, так как препарат имеет серьезные противопоказания:

• чрезмерная восприимчивость аспирина или любого другого компонента;
• непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
• острый период течения эрозийно-язвенных поражений ЖКТ;
• геморрагический инсульт;
• предрасположенность к кровотечениям;
• бронхиальная астма, спровоцированная употреблением НПВП или производных салициловой кислоты;
• кровотечения ЖКТ;
• дисфункция почек в тяжелой форме;
• недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• прием с противоопухолевым препаратом Метотрексат (в количестве, более 15 мг в неделю);
• I и III триместры беременности, грудное вскармливание.

Осторожно назначают при подагре, во II триместре беременности, при повышении количества уратов в крови, язвах и кровотечениях ЖКТ в прошлом, дисфункциях печени и почек, аллергических состояниях, бронхиальной астме.

Из побочных эффектов были выявлены:

• крапивная сыпь;
• ангионевротический отек;
• дискомфорт в желудке – изжога, язвенные поражения эпителия желудка, кровотечения, тошнота, боль в животе;
• раздражение кишечника, воспаление слизистой толстого кишечника;
• воспаление слизистой пищевода или ротовой полости;
• бронхоспазмы;
• боль в голове, нарушения сна или сонливость, головокружения;
• появление кровоточивости, снижение уровня гемоглобина, критическое снижение уровня тромбоцитов, уменьшение числа нейтрофилов в крови.

Взаимодействие Кардиомагнила с другими лекарствами и веществами

К повышению риска желудочно-кишечного кровотечения может привести одновременное употребление Кардиомагнила и следующих препаратов:

• Абциксимаб, Тирофибан, Эптифибатид;
• Антикоагулянты (Варфарин, Фенпрокумон);
• НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб).
• Гепарин;
• Хинидин;
• Гинкго билоба;
• Клопидогрел, тиклопидин;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Негативный эффект от сочетания Кардиомагнила с некоторыми лекарственными средствами указан в таблице ниже.
Взаимодействие Кардиомагнила с другими лекарственными средствами

Поговорите со своим лечащим врачом о взаимодействии Кардиомагнила с другими препаратами.

Кардиомагнил

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Применение при нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Что нужно обязательно знать о препарате Кардиомагнил

Храните Кардиомагнил в специально отведенном, темном, сухом месте при температуре не выше 25°С. Дети и домашние животные не должны иметь доступ к этому и другим лекарственным препаратам без присмотра взрослых.

Не употребляйте таблетки после окончания срока годности или если от них исходит сильный запах уксуса (это свидетельствует о том, что лекарство испорчено).

Используйте Кардиомагнил только по назначению вашего кардиолога и не давайте наобум эти таблетки вашим знакомым. Не превышайте рекомендованную дозу и длительность терапии.

Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что препарат действительно необходим в конкретно вашем индивидуальном случае.