Панангин в лечении и профилактике сердечно–сосудистых заболеваний

Состав Панангина

В состав таблеток входят активные вещества: магния аспарагинат (280 мг) и калия аспарагинат (316 мг). Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.
В состав концентрата для раствора Панангина в/в входит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также вода для инъекций.

Фармакологическое действие

От чего лекарство? Это источник калия и магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие.

Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие, отрицательное батмотропное и хронотропное влияние.

Магний представляет собой кофактор трехсот ферментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

Побочные явления и симптомы передозировки

Негативные явления может спровоцировать неправильный прием или передозировка средства. При этом состояние пациента сопровождается такими признаками:

• усилением рвотного позыва;
• появлением болей в эпигастральной области;
• симптомами передозировки калием и магнием (мышечная слабость, головные боли, боли в желудке, апатия);
• гиперемией кожи лица, шеи;
• нарушением функционирования органов дыхания;
• судорогами мышц;
• ощущением жажды.

На развитие передозировки указывают следующие проявления:

• сбои сердечного ритма;
• быстрая утомляемость;
• чувство разбитости;
• мышечная слабость;
• ощущение беганья мурашек по телу;
• нарушение сознания.

В особо тяжелых случаях может развиться летаргический сон, кома. Лечение обычно проводится с применением симптоматической терапии, иногда необходим гемодиализ.

Показания к применению Панангина

Показания к применению Панангина следующие, препарат назначают:

• при гипомагниемии, гипокалиемии;
• при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
• при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков;
• при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.

Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20

Противопоказания на Панангин

Препарат не применяется при:

• непереносимости фруктозы, сорбитола;
• нарушенном обмене аминокислот;
• хронической патологии почечной системы;
• гемолизе;
• эксикозе;
• обезвоживании;
• артериальной гипотонии;
• миастении;
• атриовентрикулярной блокаде;
• гипермагниемии;
• гиперкалиемии;
• метаболическом ацидозе;
• болезни Аддисона.

Панангин при беременности применяется с осторожностью.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия

Побочными действиями являются следующие проявления:

• изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта;
• боли в эпигастрии;
• диарея;
• кровотечения из органов пищеварительной системы;
• падение кровяного давления;
• брадикардия;
• парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол;
• сухость во рту, тошнота, метеоризм;
• гипорефлексия;
• кожный зуд;
• диспноэ;
• тромбоз;
• флебит;
• парестезии;
• головокружения;
• повышенное потоотделение;
• астения;
• миастения.

При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия и гиперкалиемия.

Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)

Таблетки Панангин, инструкция по применению

Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.

Инструкция по применению внутривенно

Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.

Детям можно употреблять лекарство с рождения.

Как принимать Панангин для профилактики?

Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.

Как принимать

Таблетки

Лекарство в виде таблеток предназначено для перорального приема. Можно выпивать по 2 таблетки трижды в сутки. В целях поддерживающего лечения можно принимать трижды в сутки по 1 таблетке. Лечебный курс составляет 20-25 дней.

В особых случаях может потребоваться дополнительный терапевтический курс.

Внутривенное введение

Панангин в виде раствора нужно вводить внутривенно не спеша, капельно. Скорость введения препарата не должна быть более 25 капель в минуту. Проводить подобную процедуру можно не более 2х раз в сутки. За раз можно ввести не более 300 мл. Дозировка лекарства для беременных женщин не требует корректировки и осуществляется по стандартной схеме.

В целях профилактики

Нередко пациентов интересует вопрос, касаемо полезности и вреда лекарственного препарата. Стоит понимать, что Панангин может вызывать немало негативных реакций, поэтому не стоит его использовать в профилактических целях. Это объясняется тем, что прием медикаментов вызовет привыкание организма к определенному содержанию микроэлементов или же может привезти к переизбытку этих микроэлементов в человеческом организме, что повлечет за собой множество негативных последствий.

Взаимодействие

Панангин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов.

Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС.

НПВС, ингибиторы АПФ, Гепарин, калийсберегающие диуретики, Циклоспорин, бета-адреноблокаторы — усиливают риск развития гиперкалиемии.

При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние Панангина на нервную систему.

Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду.

Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте.

В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси — нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда.

Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.

Панангин Форте таблетки ппо №60

Состав

Действующие вещества: калия аспарагинат 316 мг, магния аспарагинат 280 мг.

Фармакокинетика

Всасывание
При приеме внутрь калия аспарагинат и магния аспарагинат интенсивно всасываются из кишечника, преимущественно в тонкой кишке.

Выведение

Калия аспарагинат и магния аспарагинат выводятся почками.

Показания к применению

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии:

• при различных проявлениях ИБС, включая острый инфаркт миокарда;
• при хронической сердечной недостаточности;
• при нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

С осторожностью: беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• болезнь Аддисона;
• AV-блокада I-III степени;
• шок (включая кардиогенный — АД <90 мм рт.ст.);
• нарушение обмена аминокислот;
• тяжелая миастения;
• гемолиз;
• острый метаболический ацидоз;
• состояние дегидратации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно I триместр) и период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Панангин® Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Рекомендуемая суточная доза: по 1 таб. 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза: по 1 таб. 3 раза/сут.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

Описание

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой «А83» на одной стороне, почти без запаха; на поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

Применение у детей

Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости.
Внутривнеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки.

Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или появляются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Калия и магния аспарагинат проникает в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.

Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС.

При одновременном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание калия и магния аспрагината из ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® Форте и указанными выше лекарственными препаратами.

Передозировка

При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: проведение симптоматической терапии (в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин раствора), при необходимости — гемодиализ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цена Панангина, где купить

Цена Панангина в таблетках составляет около 150 рублей за упаковку №50, цена в ампулах — около 160 рублей.

Цена Панангина в Украине — 110 и 140 грн. за таблетки и раствор соответственно.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Панангин таб. п/о плён. 158мг + 140мг №100АО «Гедеон Рихтер-РУС» RU
  316 руб.заказать
• Панангин таб. п/о плён. 50 штАО «Гедеон Рихтер-РУС» RU

  165 руб.заказать

Аптека Диалог

• Панангин (таб.п.пл/об. №50)Gedeon-Richter/Gedeon-Richter-РУС ЗАО

  178 руб.заказать

• Панангин форте (таб.п.пл/об. 316мг+280мг №60)Gedeon-Richter

  366 руб.заказать

• Панангин (таб.п.пл.об.158мг+140мг №100)Gedeon-Richter/Гедеон Рихтер-РУС АО

  306 руб.заказать

• Панангин (конц.д/р-ра 10мл №5)Gedeon-Richter

  155 руб.заказать

• Панангин (амп. 10мл №5)Gedeon-Richter

  160 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Панангин N50 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
  110 грн.заказать
• Панангин 10 мл №5 концентрат для приготовления раствора для инфузий ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина

  142 грн.заказать

ПаниАптека

• Панангин р-р д/ин. 10мл №5 Венгрия , Gedeon Richter

  142 грн.заказать

• Панангин табл. п/плен. об. №50 Венгрия , Gedeon Richter

  115 грн.заказать

показать еще