Когда принимают Нитроглицерин, а когда Валидол: что лучше и в чем разница?

Периодически заглядывая в свою аптечку, мы, смахнув в углах паутину, обнаруживаем там кучу просроченных лекарств, которые не мешало бы обновить. Тут мы и силимся вспомнить, в каких случаях принимают валидол и нитроглицерин. Обычные люди не всегда чётко понимают разницу между нитроглицерином и валидолом. Эффективность валидола при сердечных проблемах сомнительная, его фармакологическая активность выражена слабо, но зато практически нет у него и побочных эффектов. Нитроглицерин является гораздо более эффективным препаратом в случае сердечно-сосудистых недугов. Между собой они различаются активностью, профилем показаний и побочных эффектов.

Свойства и механизм действия Валидола

Валидол является сосудорасширяющим и седативным средством. Механизм воздействия связан с воздействием на нервные окончания. Таблетка кладется под язык и рассасывается. Так как в этой области расположено много кровеносных сосудов, то вещества поступают в кровь уже спустя пять минут после рассасывания.

Свойства лекарства близки к ментолу. При раздражении рецепторов высвобождаются эндорфины, энкефалины, пептиды, динорфины, которые способствуют регулировке болевых ощущений, проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Дополнительно высвобождаются другие соединения, например, кинины, гистамин. Все они воздействуют на организм путем расширения кровеносных сосудов. Так как в состав входит валериана, Валидол успокаивающе действует на нервную систему, нормализует сон.

Как принимать валидол и нитроглицерин?

Принимают валидол в жидкой форме или таблетку под язык для снижения тревожного состояния. Самой быстрой реакции организма можно добиться именно при приёме под язык, где находится особенно много рецепторов, чувствительных к ментолу. Но при любых давящих и других болях за грудиной затем нужно немедленно вызвать врача к человеку. Спасти жизнь и сохранить здоровье людям, страдающим от сердечно-сосудистых патологий, может только раннее оказание медицинской помощи.

Нитроглицерин следует принимать сублингвально (под язык). Действовать он начинает практически мгновенно.

Если приступ не снимается первой таблеткой препарата, то через 5-10 минут можно использовать вторую, но не более того, поскольку у больного может начаться возбуждение или слабость, побледнение кожи, тошнота, резкое падение артериального давления. Другими словами, может произойти коллапс, который опасен не менее самого стенокардического приступа.

Если и после этого боль не снимается, то необходимо вызвать скорую кардиологическую помощь, поскольку налицо признаки развивающегося инфаркта миокарда.

Нельзя также использовать нитроглицерин под язык «на всякий случай», чтобы избежать наступления нового сердечного приступа.

Если слишком часто принимать это средство, то через некоторое время у многих людей развивается привыкание к нитроглицерину, и он теряет эффективность, которая после некоторой паузы в приёме восстанавливается.

Если конкретный нитропрепарат перестал действовать, то врач должен подыскать ему альтернативу.

Свойства и механизм действия Нитроглицерина

Нитроглицерин – одно из самых результативных средств при стенокардических приступах. При растворении в подъязычной области воздействует спустя несколько минут. Оказывает противоболевое действие при стенокардии и воздействует на сосуды, расширяя их. Продолжительность воздействия – чуть дольше часа.

Расширяя стенки коронарных сосудов, способствует приливу крови к сердцу, улучшает его питание и насыщение кислородом, что позволяет купировать приступ. В малых дозах и при длительном применении стабильно расширяет просвет в сосудах.

Сходство и отличие двух препаратов

Оба препарата применяют при болях в области сердца. В чем же заключается разница между Нитроглицерином и Валидолом? Различие заключается в механизме воздействия:

1. Валидол — воздействует на нервные рецепторы. Он признается безвредным средством. Благотворно воздействует на сосуды, увеличивая просвет между стенками. Валидол может снять несильную боль в области сердца, которая связана с вегетососудистой дистонией или возникает из-за неврозов.

2. Нитроглицерин — купирует приступы стенокардии и левожелудочковой недостаточности. Расширяет венозные сосуды, коронарные артерии и сосуды головного мозга. Также препарат уменьшает сильный болевой синдром.

Симптомы и течение стенокардии

Стенокардию можно достоверно определить при первом же посещении кардиолога, так как ее проявления типичны и отличают ее от других патологий:

1. Боль носит приступообразный характер, то есть больной может четко выделить время начала и конца неприятных ощущений. Чаще всего приступ длится не дольше 15 минут.
2. Ее появление связано с физическим напряжением (подъем по лестнице, ходьба или бег, особенно при движении в гору или после приема пищи). При этом с возрастанием нагрузки боль усиливается, а при прекращении движения или действия быстро стихает. Таким же образом боль возникает при волнении или стрессе.
3. Дискомфорт прекращается при приеме нитроглицерина под язык.

Такую форму проявления синдрома называют стенокардией напряжения. Она напрямую зависит от притока крови к коронарным артериям – усиливается при нарушении кровоснабжения и стихает при его восстановлении.

Выделяется также стенокардия покоя, которая не связана с физической активностью человека и чаще всего беспокоит больных по ночам. Для обеих форм характерны схожие ощущения удушья, тяжести, инородного тела в груди (отсюда название «грудная жаба»), болезненности за грудиной, в области сердца, реже – в левой лопатке, плече, нижней челюсти и в области шеи. Помимо основных симптомов, может наблюдаться повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, испарина на лбу пациента.

Еще одна форма стенокардии – вариантная, или вазоспастическая, для которой характерны спонтанные приступы боли.

Течение болезни почти у всех больных отличается стабильностью, то есть приступы возникают в схожих условиях, их характер не меняется с течением времени, болевые ощущения стихают при прекращении нагрузки или в результате приема нитроглицерина. В диагностике применяется понятие функционального класса стабильной стенокардии:

• I класс – приступы появляются редко, в результате физического перенапряжения;
• II класс – приступы иногда случаются при умеренных нагрузках;
• III класс – появление приступа возможно в результате малой бытовой активности;
• IV класс – приступы регистрируются в отсутствие нагрузок или при незначительном их возрастании.

Показания к применению

Необходимо четко уяснить, когда принимать Валидол, а когда Нитроглицерин. В составе Валидола содержатся эфиры валериановой кислоты и ментол. Лекарство успокаивает нервную систему, рефлекторно расслабляя стенки сосудов, расширяя просвет между ними. Лекарственное средство используется при:

• слабых сердечных болях;
• легких истериях и неврозах.

Стоит помнить, что препарат снимает только легкие сердечные боли, успокаивает ЦНС, а сосудорасширяющий эффект создается непроизвольно и длится недолго. Врачи рекомендуют также использовать Валидол людям, страдающим от морской болезни.

Нитроглицерин хорошо справляется с сердечной болью ишемического происхождения. Препарат за считанные минуты расширяет коронарные сосуды, что способствует облегчению сердца. С помощью данного препарата можно предотвратить инфаркт миокарда.

Лекарство способствует перераспределению кровяного потока в те отделы сердца, которые подвергаются ишемии. В итоге орган начинает хорошо выполнять свою сократительную функцию.

Нитроглицерин употребляется при серьезных сердечно-сосудистых отклонениях, включая стенокардии тяжелого течения. Препарат имеет стойкий результат.

Валидол или нитроглицерин: когда их принимать?

В состав валидола входят эфир валериановой кислоты и ментол. Валидол имеет лёгкое успокаивающее действие и довольно быстро расширяет коронарные артерии. Благодаря этим свойствам он может:

• Устранять слабые сердечные боли. Многие пациенты, страдающие хроническими формами кардиологических недугов, держат валидол в качестве средства первой помощи.
• Успокаивать нервную систему при лёгких истериях и неврозах.

Следует признать, что старый добрый валидол лекарством является довольно слабым – почти мятные леденцы. Правильно его применять для снятия различных неврозов и истерик (мыла посуду – поломался ноготь, испортился маникюр, опять проиграл «Спартак»). Вот тут-то валидол и может помочь, если положить его под язык, то есть, как умно выражаются медики – сублингвально. Глядишь и полегче станет, напряжение спадёт благодаря седативному эффекту, а пока приходишь в себя, можно и маникюр подправить.

Он способен снять боль возле сердца, обусловленную вегето-сосудистой дистонией, неврозами, так как имеет мягкое успокоительное воздействие на ЦНС, а его сосудорасширяющий эффект слишком слаб и вызывается рефлекторно.

А вот нитроглицерин прекрасно зарекомендовал себя как моментальное средство помощи людям, у которых внезапно развилась сильная сердечная боль ишемического толка. Нитроглицерин способен очень быстро купировать сердечную боль и является своеобразным эталоном, с которым сравнивают все новые изобретённые фармацевтами препараты, предназначенные для решения подобных проблем.

Терапевтическое действие нитроглицерина заключается в том, что он быстро расширяет венечные (коронарные) сосуды, от которых и питается само сердце. А испытывающее кислородное голодание в результате спазма этих сосудов сердце отвечает нам болью. Кроме того, нитроглицерин перераспределяет кровоток в сердце в направлении отделов, подвергшихся ишемии, благодаря чему сократимость органа улучшается. Благодаря такому комплексному действию на миокард и окружающие сосуды обеспечиваются стойкость и моментальность эффекта применения нитроглицерина.

Ну а если вам нужен короткий ответ, когда пить валидол, а когда нитроглицерин, то мы ответим:

Валидол принимайте от сердечных болей невротического характера (т. е. от переживаний) и при легких формах сердечных недугов. Нитроглицерин принимайте при приступах стенокардии и других серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

В случае стенокардии вопрос, что лучше – валидол или нитроглицерин – очевиден. Валидол способен помочь лишь при слабой стенокардии, а в случае её стабильной или тяжёлой нестабильной формы следует применять нитроглицерин. Но его нельзя использовать при тревожных расстройствах, нейрогенных болях, аффективных нарушениях и беременности. Перед первым применением нитроглицерина следует проконсультироваться у врача.

Противопоказания

Противопоказаний к употреблению у Валидола нет. Единственным ограничением к его употреблению может стать непереносимость к какому-либо его компоненту.

У Нитроглицерина противопоказания к приему следующие:

• Внутричерепное повышение давления.
• Изолированный митральный стеноз.
• Субаортальный стеноз.
• Кардиогенный шок.
• Состояние гиповолемии.
• Тампонада сердца.
• Анемия в тяжелых формах.
• Констриктивный перикардит.
• Мозговое кровоизлияние.
• Отек легких вследствие воздействия токсических веществ.
• Острые нарушения кровообращения, которые развиваются на фоне шока, коллапса.
• Острый инфаркт миокарда, который сопровождается низким артериальным давлением.
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
• Закрытоугольная глаукома с повышенным внутриглазным давлением.
• Геморрагический инсульт.

Запрещен препарат беременным и кормящим матерям. Также его нельзя употреблять несовершеннолетним детям, в том числе и подросткам.

Инструкция по применению

Валидол употребляют сублингвально. Его необходимо употреблять три раза в день, независимо от еды. Если препарат не помогает справиться со стенокардией, врач заменяет его другим средством. В случае приступа невроза, таблетку рассасывают единожды.

Лекарство иногда прописывают беременным на первом триместре. Оно помогает справиться с токсикозом, метеоризмом, проблемами ЖКТ. Использование таблеток должно контролироваться. Необходимо отслеживать уровень давления и ЧСС.

В период кормления грудью средство не прописывают, так как эффект неизвестен – нет данных, попадают ли вещества лекарства в молоко кормящей матери. Предположительно получаемый эффект ниже риска для новорожденного.

Нитроглицерин также употребляют сублингвально. Его пьют при проявлении кардиальной боли или перед стрессом, который может стать причиной стенокардии. Употребляют по одной или две таблетки. За один прием необходимо употреблять не больше одной таблетки ввиду высокой дозировки препарата.

В случае острой недостаточности миокарда разрешено употреблять две таблетки с интервалом в 10 минут. Пить лекарство необходимо под контролем медицинского специалиста.

Можно ли употреблять Нитроглицерин и Валидол одновременно? Многие врачи отвечают на этот вопрос утвердительно. Ментол, который содержит Валидол, облегчает некоторые побочные явления Нитроглицерина. Он помогает снять нитратную мигрень, которую иногда вызывает лекарство.

Кроме того, при боли в сердце у человека возникает страх смерти, который усиливает боль и ухудшает состояние. Именно в таких случаях кардиологи рекомендуют одновременное применение двух медикаментов – одно будет успокаивать, а второе – расширять коронарные артерии и улучшать кровоток к сердцу.

Главное при одновременном приеме – соблюдение дозировок. Если Нитроглицерин не облегчает состояние, следует вызвать скорую для исключения тяжелых последствий.

Список необходимых препаратов

В список домашней аптечки для всей семьи входят универсальные средства, которые подойдут как для взрослых, так и для детей. Если у вас или членов семьи имеется какое-либо хроническое заболевание, обязательно включите в него препараты, назначенные врачом.

Также в примерный список необходимых лекарств домашней аптечки входят следующие медикаменты.

От простуды

Среди этих лекарств должны быть только препараты для симптоматического лечения, то есть те средства, которые, например, способны снизить температуру, уменьшить боль в горле. Все остальное назначается врачом.

Лекарства, которые должны быть в домашней аптечке:

• препараты, купирующие симптомы простуды (ТераФлю, Колдрекс);
• сосудосуживающие капли в нос (Ринонорм, Називин, Ксимелин);
• средства от боли в горле с антисептиками (Стрепсилс, Ингалипт);
• жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен).

Не рекомендуется для снижения температуры использовать Аспирин, особенно детям и людям с заболеваниями желудка.

Так как от простуды нет лечения, то все сводится к симптоматическому лечению.

Обезболивающие

• при головной боли – Цитрамон, Нурофен;
• при спастических болях в животе – Но-шпа, Дротаверин (применять с предельной осторожностью, так как боль в животе может сигнализировать о серьезном заболевании);
• при болях в сердце – Валидол, Нитроглицерин.

Если боль в животе возникла внезапно, но вы можете потерпеть до приезда врача, обезболивающие средства лучше не принимать. Их прием может затруднить диагностику.

Антигистаминные

Эти таблетки в домашней аптечке должны присутствовать обязательно. Их используют не только при аллергических реакциях. Также они помогают снять отек слизистых при простуде. Антигистаминные средства в виде мази снимают зуд и отек при укусе насекомых. Даже современные препараты (Тавегил, Супрастин, Зиртек, Зодак) могкт вызывать сонливость и имеют различные дозировки для детей и взрослых.

Обязательно храните лекарства в недоступном для детей месте.

Сорбенты

Это препараты, которые незаменимы при отравлениях (Энтеросгель, Полисорб ПМ, белый уголь). Самое доступное средство – активированный уголь. Но, чтобы он помог, принимать его нужно правильно: из расчета таблетка на 10 кг веса. То есть, при весе 60 кг нужно за 1 прием использовать 6 таблеток. Некотрые специалисты считают, что активированный уголь обладает крайне слабой эффективностью и его применение абсолютно неэффективно даже в больших дозировках.

Успокоительные средства

Снять нервное напряжение, устранить тревожность, улучшить процесс засыпания помогут настойка валерианы, Ново-Пассит, Глицин.

Средства от ожогов

Ожог – одна из самых опасных травм, которая очень плохо поддается излечению. Пантенол в форме спрея должен обязательно быть в списке необходимых лекарств домашней аптечки. Он хорошо справляется с небольшими ожогами и помогает дождаться прихода врача, если требуется квалифицированная медицинская помощь.

Для обработки ран и остановки кровотечений

Для остановки небольших кровотечений используют 3% перекись водорода.

Чтобы обработать небольшую рану, не обязательно использовать йод или зеленку, которые сушат кожу и оставляют следы. Хлоргексидин – отличный антисептик, которым можно продезинфицировать ранку и поверхности, и даже обработать слизистую при боли в горле (применять с осторожностью).

Продолжим наш список. Что должно быть в домашней аптечке помимо препаратов?

Травмы — самый распространенный тип заболеваний.

Какое средство эффективнее?

Валидол – средство с сомнительной результативностью, невыраженной активностью и с отсутствием побочных явлений. Помогает только при неопасных проявлениях стенокардии. В сложных ситуациях его результативность отсутствует. В последнее время, многие врачи развитых стран сравнивают Валидол с обычной мятной конфетой, которая никаким образом не может помочь человеку при сердечном приступе.

Нитроглицерин справляется с интенсивной болью в сердце ишемического характера. Способен быстро и эффективно снять приступ стенокардии, облегчить состояние при других сердечно-сосудистых проблемах.

Побочные эффекты

Таблетки Валидола не содержат моносахариды, благодаря чему могут использоваться больными сахарным диабетом. Хотя лекарство безвредно, могут проявляться некоторые побочные явления:

• синдром вертиго;
• ангиодистрофия;
• рвота;
• болевой синдром в эпигастрии;
• крапивница.

Все эти явления не вызывают большой тревоги. Спустя непродолжительный период они минуют сами собой.

У Нитроглицерина следующие побочные явления:

• вертиго;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• аллергическая кожная реакция;
• тяжелое падение АД с усилением стенокардических симптомов;
• обморок;
• сердечная аритмия.

После первого употребления или увеличения дозировки у людей с болезнями сердца может возникнуть стойкая стенокардия.