Панангин и Аспаркам: в чем разница и что лучше для сердца?

На своем блоге я собираю самую актуальную и полезную информацию с других источников, надеюсь, вам поможет мой сайт и вы обретете верную дорогу в жизни. Будьте здоровы!

Что у препаратов общего

Чтобы понять, насколько равноценна замена одного препарата другим, следует выделить общие моменты.

1. В составе препаратов присутствует два основных компонента: калий и магний. За счет этого лекарства выполняют свою основную функцию – восполняют дефицит микроэлементов.
2. Показания к применению одинаковые: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, недостаточное поступление калия и магния в организм, аритмии, прием или передозировка сердечных гликозидов.
3. Калий и магний участвуют в сокращении не только мышечной ткани сердца, но и других мышц. Дефицит этих микроэлементов приводит к появлению непроизвольного сокращения мышечных волокон, часто болезненного. Поэтому оба препарата могут применяться как средства от судорог.
4. Формы выпуска – таблетки, но существуют и растворы для внутривенного введения.
5. Принимаются по 1–2 таблетки 3 раза в сутки после еды.
6. Оба являются безрецептурными препаратами.

Показания

Благодаря своему составу, оба препарата являются наиболее востребованными на фармацевтическом рынке. Главное отличие «Панангина» и «Аспаркама» — отзывы и цены.
Медикаменты выписывают:

• При дефиците солей калия и магния.
• Мерцательных желудочковых аритмиях сердца.
• Многоцелевом методе лечения у людей переживших инфаркт.
• Как дополнительный источник солей при приеме препаратов наперстянки.
• Источник необходимых микроэлементов при плохом или диетическом питании.
• Источник калия при приеме диуретиков.

Показания к использованию

Что входит в состав Панангина

• калия аспарагинат 158 мг;
• магния аспарагинат 140 мг;
• прочие ингредиенты: кремний коллоидный безводный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, титана диоксид, макрогол 6000, эутрагит Е.

Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат в качестве эндогенного вещества является переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным аффинитетом к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспартат и калия аспартат улучшают метаболизм миокарда.

Беременные, кормящие мамы, водители и дети

Специальные медицинские исследования по использованию препаратов минеральных солей у беременных и кормящих не проводилось. Но известны случаи использования беременными «Аспаркама» или «Панангина». Отзывы, что лучше или хуже переносится, не поступали. Главный момент, что вреда от приема у кормящих женщин и будущих мам не наблюдалось.

• Витамины для сердца и сосудов: в каких продуктах содержаться, лучшие комплексы по мнению врачей и пациентов

Но нужно помнить, что «Аспаркам» предполагает прием только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. А «Панангин» не запрещено использовать у этой категории потребителей.

Так как лекарственные препараты не влияют на нервную систему, общее самочувствие и скорость реакции, их разрешено использовать водителям.

Ввиду отсутствия клинических исследований о влиянии аспарагината калия и магния на организм детей, категорически запрещено применение таблеток в педиатрической практике.

Что входит в состав Аспаркама

1 таблетка содержит магния аспарагинат 175 мг (0,175 г), калия аспарагинат 175 мг (0,175 г). Дополнительные (вспомогательные) вещества: крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк.

Аспаркам не следует назначать пациентам с гастродуоденальными язвами или обструкцией.

Действие препаратов на организм

Панангин и его аналог Аспаркам применяются для предотвращения у больного развития гипокалиемии, а также для поддержания нормального электролитного баланса в организме, что очень важно при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

• сердечная недостаточность, в том числе в постинфарктный период;
• стенокардия;
• аритмия, в том числе желудочковая;
• инфаркт миокарда.

Лучше всего совмещать прием любого из вышеозначенных препаратов с витамином B6, так как его действие улучшает процесс усвоения солей магния. Панангин и Аспаркам применяются по одной и той же схеме: 1 таблетка в сутки, предпочтительней принимать после еды. Курс лечения составляет 1 месяц, после чего требуется перерыв в 1 месяц.

Список противопоказаний:

• почечная недостаточность;
• высокая концентрация магния и кальция в организме (гиперкалиемия, гипермагниемия);
• кардиогенный шок, болезнь Аддисона.

Полный список противопоказаний можно уточнить, изучив официальную инструкцию по применению препаратов.

Список возможных побочных эффектов:

1. При использовании повышенных доз вышеуказанных препаратов могут возникать диспептические расстройства.
2. Панангин и Аспаркам очень легко всасываются в кровь и выводятся с помощью почек. Тем не менее, возможны случаи передозировки, связанные с превышением концентрации ионов калия или магния в крови. Она проявляется в виде снижения давления, покраснения лица, тошноты, судорог и проблем с дыханием. Лечение передозировки симптоматическое.
3. Совместное использовании со сберегающими калий диуретическими веществами, бета-адреноблокаторами, циклоспориноми, ингибиторами АПФ, противовоспалительными средствами нестероидной основы значительно увеличивает возможность передозировки ионами кальция, что может привести к сбою сердечного ритма.
4. Прием калийсодержащих препаратов вместе с глюкокортикостероидами способствует нормализации электролитного баланса, нарушение которого вызывают глюкокортикостероиды. Из-за нормализации концентрации калия снижаются негативные эффекты сердечных гликозидов.
5. Нормализация баланса магния уменьшает негативное воздействие энеомицина, полимиксина В и стрептомицина. Анестетики способствуют увеличению угнетающего воздействия магнийсодержащих препаратов на центральную нервную систему. Совместный прием с атракуронием и суксаметонием увеличивает риски нервно-мышечной блокады.

Противопоказания

Панангин и его аналог Аспаркам запрещены для лечения пациентов с сердечными патологиями в следующих ситуациях:

• развитие задержки мочеиспускания;
• избыток калия, магния в крови человека;
• тяжелые патологии почек;
• дегидратация;
• повышение уровня кислотности крови;
• мышечная миастения.

Несмотря на то что оба средства продаются в аптеках без рецепта и имеют натуральный состав, перед использованием того или другого препарата рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Особенности панангина

Проводились многочисленные исследования, доказывающие эффективность панангина, например, при миокардиодистрофии. При этом достоверно улучшались показатели ЭКГ. Доказана его польза для сердца при пролапсе митрального клапана. Исследования проводились у детей. После применения панангина отмечалось уменьшение пролабирования (выбухания) сворок митрального клапана и степень регургитации – обратного заброса крови.

Сама таблетка отличается от своего аналога.

1. Таблетка покрыта защитной оболочкой. Это позволяет уменьшить воздействие соляной кислоты на основные действующие вещества.
2. Содержание магния аспарагината составляет 140 мг, калия аспарагината – 158 мг.
3. Есть вспомогательные компоненты в самом ядре, такие как, диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, повидон, магния стеарат, тальк.

В аннотации указан внушительный перечень противопоказаний, помимо тех, которые указанны у аспаркама:

• атриовентрикулярная блокада любой степени;
• болезнь Аддисона;
• нарушения обмена аминокислот;
• кардиогенный шок;
• острый метаболический ацидоз;
• миастения;
• избыток магния в организме;
• гемолиз;
• обезвоживание.

Описание побочных эффектов также очень подробное именно у панангина. Редко такое встречается в аннотации к аспаркаму, если она есть. Это указывает на то, что препарат исследован. Учтены все вероятные последствия его приема.

Симптомы диспепсии могут быть также проявлением передозировки калия, для которой также характерны нарушения чувствительности. Избыток магния дает о себе знать покраснением лица, снижением давления, жаждой, угнетением дыхания и рефлексов, судорогами.

Таблетки помещены в пластмассовые флакончики по 50 штук. Цена вполне доступная. Приобрести упаковку панангина можно за 145 рублей. Препарат помогает, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов.

Особенности аспаркама

Таблетки имеют свои особенности:

1. Отсутствует оболочка, поэтому активные вещества даже после приема пищи подвергаются действию желудочного сока, что снижает их эффективность.
2. В одной таблетке содержится по 175 мг калия и магния в виде аспарагината.
3. В составе таблетки обычно нет других компонентов, что уменьшает вероятность индивидуальной непереносимости. Исключение составляет «Аспаркам авексима», состав которого немного напоминает оригинальный препарат.

В упаковке может содержаться от 10 до 100 таблеток, что позволяет выбрать более удобный вариант. Сама упаковка может быть контурная безъячейковая или ячейковая, также встречаются полимерные баночки. Не все производители предоставляют подробную инструкцию по применению. В некоторых случаях она вообще отсутствует.

Цена доступная, начинается от 8 рублей за 10 таблеток. Упаковку, содержащую 50 таблеток, можно приобрести за 50 рублей. Отзывы людей, принимавших препарат по различным показаниям, положительные. Следовательно, лекарство работает.

Аналоги панагина и аспаркама

Паматон Аспаркам-L Аспаркам-УБФ
Панангин и аспаркам — не единственные лекарства, применяемые пациентами при недостатке в организме калия и магния. Дешевые дженерики представлены в достаточном количестве нашими фармацевтами.

Имеются следующие аналогичные препараты:

• паматон;
• аспаркам-УБФ;
• аспаркам-L;
• калийно-магниевый аспарагинат.

Данные лекарства можно использовать как заменители панангина. Следует сравнить их по показаниям и побочным действиям и выбрать наиболее подходящее для конкретного больного.

Еще одним препаратом для лечения заболеваний сердца является кардиомагнил. В его состав так же, как и в состав панагина входит магний. Но вторым компонентом в кардиомагниле является аспирин, который способствует разжижению крови и препятствует образованию тромбов. Именно поэтому данные препараты не могут использоваться как замена друг друга. Они являются дополнением при назначаемом кардиологами лечении.

Видео

Научных исследований по тому, какой препарат считать более эффективным панангин или его аналоги, не проводилось. По своим фармакологическим свойствам они являются идентичными. Некоторые врачи отдают предпочтение зарубежному препарату, считая, что европейские производители характеризуются более добросовестным отношением к выпуску лекарственных средств, чем российские компании, выпускающие дешевый аналог панангина. Но определенного ответа на вопрос: чего помогает лучше — дать невозможно.

Что же все таки лучше?

• Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке.
• 1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К+ ~ 36 мг; Mg++ ~ 12 мг).
• Аспаркам таблетки по 350 мг по 10 или 50 шт. в упаковке.
• 1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.

Панангин — несколько более дорогой импортный аналог Аспаркама. Таблетки Панангина легче проглатывать, поскольку они покрыты защитной оболочкой. Не повреждает зубную эмаль.

У обоих препаратов есть ряд противопоказаний, таких как:

1. тяжелые нарушения функции почек (при острой и хронической недостаточности почек);
2. недостаточное мочеобразование;
3. повышенное содержание калия или магния в крови (гиперкалиемия, гипермагниемия);
4. атриовентрикулярная блокада 2-3 степени при нормокалиемии;
5. повреждение эритроцитов (гемолиз);
6. недостаточность надпочечников;
7. шоковое состояние;
8. острый ацидоз крови;
9. обезвоживание;
10. тяжелая Myastenia gravis (миастения);
11. лечение, сопровождающееся задержкой выведения из организма калия.

Кроме того, при приёме этих препаратов возможны серьёзные побочные эффекты, поэтому перед их приёмом необходимо внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

В составе комбинированной терапии эти препараты применяются при:

• стенокардии;
• инфаркте миокарда;
• сердечной недостаточности;
• нарушениях сердечного ритма (в т.ч. при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов, при пароксизмальной аритмии, желудочковой экстрасистолии).

При приёме препаратов необходимо дополнительно употреблять витамин В6, поскольку магний усваивается организмом только в присутствии данного витамина.

Что касается дозировки, для растворения камней в почках и мочеточниках мы рекомендуем принимать не более 1 таблетки Аспаркама или Панангина в день (лучше с последним приёмом пищи) в течениние одного месяца, затем необходимо сделать перерыв на месяц, после чего можно повторить курс.

Цена препаратов

Несомненно, ценовая политика зависит от конкретной аптеки, в которой продается препарат. Однако Аспаркам является препаратом почти социальным — во всяком случае, он доступен самым широким слоям населения. Так, в аптеках Украины 10 таблеток препарата (пластинку) можно купить за 2-3 гривны (5-10 рублей), в то время как Панангин продается во флаконах по 50 таблеток при цене флакона от 90 грн (230 рублей), однако производителем позиционируется как препарат нового поколения, улучшенная версия Аспаркама. Чему верить и какие выводы делать, каждый решает сам.

Что же лучше

Какое же средство все-таки лучше? Большинство специалистов считают, что Панангин заслуживает большего доверия, но это мнение не подтверждено клиническими испытаниями, то есть не доказана лучшая эффективность Панангина на практике. И тот, и другой препарат хорош в своем действии, оба средства имеют идентичный состав.

К преимуществам зарубежного лекарства относят щадящее влияние на желудочно-кишечный тракт. Достичь этого удалось, благодаря специальному покрытию капсул. Именно поэтому больным с язвенными колитами, гастритами, другими болезнями желудка и кишечника врачи назначают Панангин.

Почему же большинство специалистов отдает предпочтение Панангину? Дело заключается в доверии к венгерской кампании и проверкам качества, используемым в стране. Но по мнению многих пациентов, попробовавших лечение Панангином, эффекта они так и не дождались.