Резус-конфликт. Закономерности наследования ребенком группы крови и резус-фактора. Группа крови ребенка. Резус конфликт

Планирование беременности начинается с выяснения группы крови супругов. Кровь передается по наследству и остается неизменной на протяжении всей жизни. Это не значит, что группа крови ребенка будет обязательно такой же, как у отца или у матери. Не исключено, что он унаследует совсем другую группу. Чаще всего этого нельзя узнать точно. Но можно легко высчитать возможные варианты.

Как известно, в мире приняты две основные классификации крови: система AB0 и система резус. Согласно первой, выделяют четыре разновидности, которые определяются набором антигенов на эритроцитах и антител к антигенам в плазме. По системе AB0:

• если на поверхности антигенов нет, это I группа(0), в плазме есть антитела альфа (анти-A) и бета (анти-B);
• если есть антиген A, это вторая (A), в плазме – антитела бета;
• если на поверхности клеток находится антиген B, это третья (B), в плазме – антитела альфа;
• если на мембранах есть антигены A и B, это четвертая (AB), в плазме нет антител.

Согласно второй системе, кровь бывает Rh-положительной и Rh-отрицательной. В первом случае на эритроцитах присутствует специфический белок, во втором он отсутствует.

Следует сказать, что резус-фактор и группа наследуются отдельно друг от друга.

Резус-фактор и его значение

Такое название получил белковый антиген, который присутствует на поверхности эритроцитов. Впервые он был обнаружен в 1919 году у мартышек. Немного позже был подтвержден факт его присутствия у людей.
Резус-фактор состоит из более сорока антигенов. Их маркируют в числовом и буквенном выражении. В большинстве случаев встречаются такие антигены, как D, С и Е.

Согласно статистическим данным, в 85% случаев у европейцев устанавливается положительный резус-фактор, а в 15 процентах – отрицательный.

Изменение группы крови у ребенка – возможно ли это?

Как правило, предполагается, что группа крови не меняется на протяжении всей жизни. Исключение — пересадка костного мозга, вызывающая изменение группы крови.

Также стоит упомянуть, что группа крови может меняться в начале нашей жизни. Система AB0, в отличие от резус-системы, которая быстро становится зрелой, развивается очень долго. Правда, антигены появляются уже на 6-й неделе внутриутробной жизни, но полноценно они образуются только между 6-м и 18-м месяцем жизни малыша. Поэтому лучше всего исследовать группу крови только после 2 лет, так как она может измениться.

Как происходит наследование от родителей ребенком

Все генотипы людей обозначаются по следующему принципу:

• первая группа – 00, то есть 1-й нолик у малыша передается от мамы, другой – от папы;
• вторая – АА или 0А;
• третья –В0 или ВВ, то есть, в этом случае передача от родителя будет В или 0 показателя;
• четвертая – АВ.

Наследование ребенком группы крови от родителей происходит по общепринятым генетическим законам. Как правило, малышу передаются родительские гены. В них содержится вся необходимая информация, к примеру, резус-фактор, наличие или отсутствие агглютиногенов.

Особенности течения беременности при несовместимости по резус-фактору. Резус-конфликт.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного это состояние, возникающее в результате несовместимости крови матери и плода по некоторым антигенам. Наиболее часто гемолитическая болезнь новорожденного развивается вследствие резус-конфликта. При этом у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная. Во время беременности резус-фактор с эритроцитами резус-положительного плода попадает в кровь резус-отрицательной матери и вызывает в ее крови образование антител к резус-фактору (безвредных для нее, но вызывающих разрушение эритроцитов плода). Распад эритроцитов приводит к повреждению печени, почек, головного мозга плода, развитию гемолитической болезни плода и новорожденного. В большинстве случаев заболевание быстро развивается после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь ребенка при нарушении целостности сосудов плаценты.

Реже гемолитическая болезнь новорожденного вызывается групповой несовместимостью крови матери и плода (по системе АВ0). При этом за счет агглютиногена (А или В), имеющегося в эритроцитах плода, но отсутствующего у матери, в материнской крови происходит образование антител к эритроцитам плода. Чаще иммунная несовместимость проявляется при наличии у матери I группы крови, а у плода — II, реже III группы крови.

Процесс иммунизации беременной женщины начинается с момента образования антигенов в эритроцитах плода. Поскольку антигены системы резус содержаться в крови плода с 9-10й недели беременности, а групповые антигены — с 5-6й недели, то в некоторых случаях возможна ранняя сенсибилизация организма матери. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Как правило, первая беременность у резус-отрицательной женщины при отсутствии в прошлом сенсибилизации организма протекает без осложнений. Сенсибилизация организма резус-отрицательной женщины возможна при переливаниях несовместимой крови (проводимых даже в раннем детском возрасте), при беременностях и родах (если у плода резус-положительная кровь), после абортов, выкидышей, операций по поводу внематочной беременности. По данным литературы после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью с профилактической целью необходимо введение антирезус-иммуноглобулина. В течении беременности у женщины с резус-отрицательной кровью обязательно необходимо определение титра резус-антител в крови в динамике.

Законы Менделя

В своих законах Грегор Мендель четко описывает схему наследования определенных признаков у ребенка от родителей. Именно эти принципы были взяты за крепкую основу создания такой науки, как генетика. Кроме того, именно их необходимо рассматривать в первую очередь, чтобы рассчитать группу крови у будущего малыша.

Среди главных принципов по Менделю выделяют следующие:

• если у обоих родителей определяется 1 группа, то ребенок родится без присутствия антигенов А и В;
• если у отца и матери 1 и 2, то малыш может унаследовать одну из представленных групп; этот же принцип относится к первой и третьей;
• у родителей четвертая – у ребенка формируется любая, кроме первой.

Группу крови ребенка по группе крови родителей нельзя спрогнозировать в той ситуации, когда у мамы и папы 2 и 3.

Влияние генетики на резус-фактор

В настоящее время достоверно известно, что резус-фактор у человека определяется генетикой. Рассматривается пара генов: D положительный и d отрицательный. Они могут быть однотипными составляющими DD или dd (так называемая гомозиготная пара генов) и разными составляющими, к примеру Dd (гетерозиготная), где D – в данном случае главенствующий и от него зависит, будет ли резус-фактор положительным. Именно эти гены передаются по наследству. В них причина рождения малыша с отрицательным резусом от родителей, имеющих положительные резусы.

Таблица наследования, приведенная ниже, показывает все возможные прогнозы резус-фактора ребенка, в зависимости от того, какие показатели резус-фактора у родителей:

Как видно из таблицы, если у двоих родителей резусы отрицательные, то ребенок родится с отрицательным резус-фактором, в остальных случаях все зависит, как наследуются гены.

Все о резусе

В составе каждой клетки находится 50 различных видов белков. Резус-фактор — это белок Д, располагающийся в оболочке кровяных телец. Он имеет антигенные особенности.

• Группа крови родителей и детей — как определить какая будет у ребенка

Система определения резуса имеет еще пять различных антигенов – d, C, c, E, e. Благодаря сочетаниям этих антигенов выявляется резусный генотип, который состоит из 18 комбинаций.

Каждый антиген подразделяется еще на несколько, обладающих разной силой.

Система резус-фактора носит редкие генотипы. Нулевой резус-фактор встречается крайне редко. При нем антител в жидкости нет.

Положительный

В ситуации, когда у человека в медицинской карте указан положительный знак, это означает, что у него есть антиген Д. В таблицах группы крови международный знак Rh(+) и указывается на обложке карты.

Около 85% населения планеты являются носителями положительного резуса, а среди азиатских граждан эти показатели могут составлять 93%.

Отрицательный

Этот вид резуса никак не влияет на состояние здоровья человека. Это особенность, учитывающаяся при гемотрансфузии (переливание) или в период гестации. Отрицательным считается в том случае, когда у человека нет антигена Д.

Наследование Rh

Точно сказать, какой резус-фактор унаследует ребенок, можно лишь в одном случае: если у обоих родителей Rh-статус отрицательный. У этой пары все потомство будет резус-отрицательным. Во всех остальных случаях Rh может быть любым.

Возникает вопрос, почему так наследуется резус-фактор, если и мужчина, и женщина Rh-положительные. На самом деле, объяснение очень простое. Дело в том, что положительный резус определяется геном D, который может иметь разные аллели: один доминантный (D), другой рецессивный (d). То есть у человека с Rh(+) бывает генотип DD (гомозиготный) или Dd (гетерозиготный). Генотип человека с Rh(-) обозначают как dd. Таким образом, вероятность того, что у пары с Rh(+) ребенок будет с отрицательным резусом, составляет 25 %. Это может произойти в том случае, если и у матери, и у отца гетерозиготный генотип – Dd. Возможные варианты резус-фактора в этом случае – DD, Dd, Dd, dd. Гетерозиготность бывает обусловлена рождением у Rh-отрицательной женщины Rh-конфликтных детей.

Можно самостоятельно определить вероятность появления потомства с тем или иным Rh. Например, мать отрицательная, то есть имеет генотип dd, отец положительный, то есть имеет генотип DD или Dd. Возможные варианты: Dd, Dd, Dd, dd, Dd, Dd, Dd, dd. Если в этом случае мужчина является гомозиготным (DD), то потомство у данной пары будет c Rh-положительным статусом с вероятностью 100%. Если мужчина гетерозиготный (Dd), вероятность Rh(-) у детей равна 50 процентам.

Возможные варианты Rh-фактора, которые может наследовать ребенок в зависимости от резуса мужчины и женщины, представлены в таблице ниже.

Принцип наследования

На данный момент ученым известен принцип наследования плазмы и резус-фактор. Это доказано еще в прошлом столетии. Будущие родители постоянно беспокоятся по поводу наследования. Ведь бывали случаи, когда плазма ребенка не соответствует отцовской и материнской.

Крови

По словам ученых, принцип наследования сложный. Малыш унаследует вид плазмы родителей, но это далеко не так. Можно легко узнать группу крови ребенка по группе крови родителей. В итоге получаются своеобразные закономерности, который легко объясняются с научной точки зрения.

• Отрицательный резус фактор при беременности последствия

Группы крови родителей и детей

Наследованием плазмы в организме нарождённого ребенка управляет аутосомный ген. В его составе находится 2 аллели. Малыш их получает по одной от каждого родителя.

Таблица наследования групп крови

Показания для определения группы крови и резус-фактора

Врачи назначают анализ в следующих случаях:

• При значительной кровопотере, необходимости гемотрансфузии.
• Перед госпитализацией с целью проведения хирургической операции, на случай возникновения ситуации, при которой требуется процедура переливания плазмы.
• При наступившей беременности или ее планировании.
• При подозрении на гемолитическую анемию плода или новорожденного ребенка.
• В случае предстоящей трансплантации органов или тканей (почек, печени костного мозга и других).

Где сделать анализ на группу крови

Многопрофильный медицинский центр EVERMEDIC – это сеть клиник, расположенных в разных районах Москвы и области. Собственная, хорошо оборудованная лаборатория позволяет проводить исследования качественно и в минимальные сроки. Чтобы сдать анализ без очередей в удобное время, запишитесь на прием, заполнив короткую форму. На нашем сайте можно найти всю интересующую информацию о стоимости услуг и расположении отделений.

Преимущества компании

Официальное оформление

Профессиональные врачи

Осмотр в удобное время

Быстрое оформление

Серологический конфликт – что он значит для матери и ребенка?

Серологический конфликт возникает в результате защитной реакции иммунной системы матери на инородное тело. Чаще всего это может произойти, если у матери есть резус-фактор, а у отца — rh+. Если ребенок наследует от отца резус+-группу крови, то есть риск серологического конфликта.

Даже небольшое количество крови плода (0,2 мл), попадающее в кровоток матери, провоцирует защитную реакцию. Затем организм распознает D-антиген, присутствующий в клетках крови, как инородное тело и борется с ним, вырабатывая антитела, атакующие клетки крови плода, что заставляет их разрушаться (гемолиз).

В результате серологический конфликт может привести к:

• патологиям плода;
• гемолитической болезни плода или новорожденного;
• в некоторых случаях даже к гибели ребенка.