Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

С такими проблемами пациенты часто обращаются в кардиологические центры, не понимая, что их неприятные ощущения не связаны с каким-то отдельным заболеванием, а являются вторичными клиническими признаками патологии позвоночника. После выполнения комплекса специальных исследований обнаруживается, что у таких больных сердце не имеет никаких отклонений, причину появления тахикардии следует искать в другом месте. Почему возникает тахикардия и сердечные боли при остеохондрозе?

Тахикардия при остеохондрозе

Последствия остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – коварная и трудноизлечимая болезнь, может прогрессировать годами. Для лечения необходимо прилагать большие усилия как со стороны медицинских сотрудников, так и со стороны больных.

Важно. При обращении пациентов с жалобами на тахикардию или боли в сердце врачи в первую очередь проверяют пациента на наличие инфаркта миокарда и стенокардии. Только после исключения таких грозных заболеваний выполняются дальнейшие обследования для выяснения фактических причин неприятных ощущений.

Углубленные комплексные обследования позволяют иметь полную картину состояния здоровья пациента. Довольно часто проблемы с сердцем возникают из-за остеохондроза позвоночника или подвывиха первого шейного позвонка. Такие болезни должны сопровождать неврологи и травматологи-ортопеды.

Дополнительные симптомы

Пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются врачам на боли в сердце, напоминающие приступ стенокардии. Они локализуются за грудиной или немного левее. Боли бывают сжимающими, давящими, жгучими или режущими, тянущими. Разнится и выраженность дискомфортных ощущений. В одном случае боль вполне терпима, в другом — настолько интенсивная, что человек начинает громко стонать. В отличие от стенокардии, при остеохондрозе ее не удастся устранить приемом препаратов, например, Нитроглицерина.

Клиническая картина шейной патологии более разнообразна, обусловлена сдавлением позвоночной артерии. Наблюдаются следующие клинические проявления:

• головные боли, напоминающие мигрени;
• головокружения, нарушение координации движений;
• одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе;
• снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, двоение предметов перед глазами;
• першение в горле, сухой непродуктивный кашель.

При остеохондрозе, поражающем поясничные межпозвонковые диски, возникают симптомы люмбаго, или «прострелы». При неловком движении появляется настолько острая боль, что человек застывает в одном положении, боясь разогнуться и добраться до постели, чтобы прилечь.

Механизм появления тахикардии

Процесс поражения позвоночника и межпозвоночных дисков со временем обязательно затрагивает и нервные пути, которых в столбе очень много. Они выходят из позвоночника и связывают внутренние органы с центральной нервной системой. Механические раздражения и компрессия вызывают отек нервных пучков, в результате они генерируют болевые ощущения, концентрирующиеся в области грудной клетки. Чаще всего такие вторичные клинические симптомы появляются во время остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Боли иррадируют в левую руку, спину, могут неметь пальцы. Такую же клинику имеют и сердечные заболевания, это очень тревожит пациентов и заставляет их обращаться к кардиологам. Но есть разница между болевыми ощущениями, вызванными болезнями сердца, и остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Таблица. Виды сердечных патологий в зависимости от причины возникновения.

Вид сердечных патологий	Причины и клиническое описание
Вызванные сердечными заболеваниями	Чаще всего неприятные ощущения появляются после излишней физической нагрузки, несвоевременного приема медикаментозных средств, критических психоэмоциональных нагрузок, злоупотребления или курения. Если боли или тахикардия имеют явно выраженную причину в неадекватном поведении больного, то они связаны с сердечными проблемами, нужно срочно обращаться кардиологу. И, конечно, внимательнее относиться к своему здоровью, выполнять все рекомендации врачей.
Вызванные остеохондрозом шейного отдела позвоночника	Эти неприятные симптомы никак не связаны с проблемами самого сердца, они появляются как вторичные клинические признаки остеохондроза. Причина – в позвоночнике есть много нервных пучков, начинающихся имеющих связь с сердцем. Такие боли рефлекторные, они иннервируют мышцу. Сам орган полностью здоров, а все неприятные ощущения являются следствием основного заболевания. Проблемы носят длительный характер, возрастают во время увеличения нагрузки на шейный отдел позвоночника. Это может быть обыкновенная ходьба или бег, резкие наклоны головы, надавливания на позвонки.

Причины развития остеохондроза

Остеохондроз часто обнаруживают в шейном, а также в поясничном отделе позвоночника, но самое опасное – если он возник в грудном отделе. Причина в том, что оттуда отходят нервные пути и распространяются по всему организму.

Если по определенным причинам нервные волокна поражены (из-за дистрофии, воспаления или смещения), то это отражается (не прямым, а косвенным образом) на работе сердечной мышцы.

Остеохондроз развивается из-за следующих факторов:

• появление межпозвоночной грыжи (хотя стоит отметить, что бывают случаи появления остеохондроза на стадии протрузии);
• на позвоночник оказана слишком высокая нагрузка;
• деформация нервных корешков (способствуют уменьшению контроля за активностью сердца со стороны центральной нервной системы (ЦНС)).

Что такое тахикардия

Во время этого заболевания количество сердечных сокращений в спокойном состоянии превышает 90 чсс. Если такой быстрый ритм наблюдается в период физической активности, то явление считается не патологическим, а нормальным физиологическим.

Важно. Тахикардия — не болезнь, а симптом многих других патологий. Чаще всего возникает из-за проблем вегетативной или эндокринной системы и различных форм аритмии. Остеохондроз может защемлять нервные волокна и пучки, расположенные на поверхности позвонков. Как результат – возникают проблемы в деятельности вегетативной нервной системы, появляется тахикардия. В зависимости от причины, тахикардия может быть синусовой, пароксизмальной и фибрилляционной. Во время остеохондроза возникает синусовая тахикардия, ее клинические признаки будут рассмотрены в этой статье.

Что такое аритмия?

Аритмия – болезнь сердца, в ходе развития которой нарушается частота сердцебиения, его ритмичность и последовательность. Если говорить проще, то аритмия – отклонение сердечной деятельности от обычного значения.

Важно! Нормой для сердцебиения считается частота от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту и равные промежутки времени сокращения и возбуждения сердца.

Чаще всего у человека обнаруживаются следующие виды аритмии:

• экстрасистолия (появление избыточных сокращений сердца);
• тахикардия (учащение биений сердца);
• мерцательная аритмия (волнообразно протекающая, хаотичная форма).

Из этих трёх видов чаще всего встречается экстрасистолия, чуть реже — тахикардия. Реже всего с остеохондрозом пересекается мерцательная аритмия.

При аритмии подача электрических импульсов идёт с неправильным промежутком, что вызывает либо чрезмерное ускорение, либо наоборот — серьёзное замедление активности сердца.

Особенности синусовой тахикардии при остеохондрозе

Причиной нарушения физиологического ритма сердца являются искаженные нервные импульсы из синусового узла. Нарушения в его работе появляются в результате раздражающего воздействия на нервные окончания. Некоторые пациенты могут не замечать изменение ритма сердечных сокращений, у других появляется чувство страха и нехватки воздуха. Сильные приступы способствуют повышенному потоотделению.

Больные должны помнить, что вне зависимости от причины появления тахикардии она оказывает одинаково негативное влияние организм. При длительной патологии может дегенерировать сердечная мышца, ухудшаться общее кровоснабжение внутренних органов и т. д. Если есть проблемы с нарушением ритма сокращения сердечной мышцы, то следует ограничить физическую и двигательную активность.

Симптомы шейного остеохондроза у мужчин и женщин

Симптомы шейного остеохондроза позвоночника появляются не в один день. Они умело «маскируются» и вводят человека в заблуждение. Визит к врачу откладывают на потом, не считая это чем-то первоочередным. Но не стоит игнорировать симптомы шейного остеохондроза у мужчин и женщин, чтобы не упустить драгоценное время. К ним относятся:

• Головокружение. При данном заболевание этот симптом носит постоянный характер. Может казаться, что предметы перед ним расплываются и имеют неясные очертания;
• Болезненные ощущения в шейно-воротниковой зоне. Их степень напрямую зависит от стадии, на которой находится заболевания. На ранних этапах боль носит эпизодический характер, а на поздних — становится постоянной и невыносимой. Человеку тяжело повернуть шею;
• Шипение или шум в ушах. Эти посторонние звуки появляются, когда больной остеохондрозом резко меняет положение тела. К примеру, когда встает с кровати после сна. Часто звон и шум сопровождается головокружением;
• Ощущение недостатка воздуха. Человеку сложно глубоко вдохнуть, иногда может появляться отдышка;
• Тошнота, а иногда и рвота. Эти симптомы шейного остеохондроза проявляются, когда нарушается кровообращение в отдельных частях головного мозга. Состояние ухудшается, когда человек пытается резко повернуть голову;
• Ухудшение зрения и его замутнение, «мушки» или «звездочки» в глазах. Эти симптомы говорят о том, что питание головного мозга ухудшено. Возникают, преимущественно, на поздних этапах заболевания;
• Скачки артериального давления. Его становится сложно уравновешивать при помощи лекарств;
• Обмороки. Возникают из-за спазма сосудов;
• Першение и сухость в горле, становится трудно глотать, появляется ощущение «кома». Эти симптомы шейного остеохондроза у мужчин и женщин возникают одними из первых;
• Неприятные болезненные ощущения в суставах плеч;
• Онемение кончиков пальцев на руках.

Кроме общих симптомов шейного остеохондроза, существуют и синдромы, которые присутствуют при данном виде заболевания.

Вертебральный синдром

В эту группу входят симптомы, которые обусловлены поражением хрящей и костей позвоночника. В нее входят:

• ухудшение подвижности шеи;
• неприятные ощущения во время поворота головы;
• повреждения позвонков или хрящей, которые видны на рентгене.

Синдром позвоночной артерии

В этом случае симптомы шейного остеохондроза у мужчин и женщин связаны с сужением или спазмом артерий, которые расположены в позвоночники. Они участвуют в кровообращении, питая головной мозг. В проявления синдрома позвоночной артерии входят:

• шум и звон в ушах;
• головокружения и головные боли;
• резкие понижение или повышение давления;
• тошнота и позывы к рвоте;
• понижение остроты зрения;
• сонливость и обмороки;
• хроническая усталость.

Кардиальный синдром

Схожий с состоянием, которое человек испытывает при поражении мышц сердца. К его симптомам относятся:

• болезненные ощущения и жжения в области грудной клетки;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• понижение работоспособности;
• учащение сердцебиения.

Корешковый синдром

Это состояние сопряжено с ущемлением нервных окончаний (корешков), которые находятся в позвоночнике, в шейном отделе. Чем больше поражение, тем ярче будут выражены симптомы. К ним можно отнести:

• болезненные ощущения и онемение в районе затылка;
• частая икота, ком в горле, онемение языка;
• боль в районе плеч, которая становится сильнее при движениях руками;
• онемение пальцев рук.

Чаще всего ущемляется несколько нервных окончаний, поэтому симптомы шейного остеохондроза также могут появляться парами.

Артериальное давление при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз часто сочетается с гипертонией, хотя в отдельных случаях может быть единственной причиной повышенного артериального давления. Понизить его при помощи медикаментов удается не всегда. А больной редко обращается с жалобами к врачу, так как списывает боль в затылки на естественный симптом гипертонии.

Как связаны между собой шейный остеохондроз и артериальное давление? Дело в том, что при остеохондрозе диски между позвонками уплощаются. Поэтому они начинают давить друг на друга в процессе ходьбы, бега, прыжков и резких поворотов головы. Когда подобные «амортизаторы» приходят в негодность, позвонки «склеиваются» между собой и пережимают артерии, которые ведут к затылочной части головы. Вследствие этого возникает ишемия и боль. Но человеческий организм неглупый, поэтому пытается исправить эту проблему и компенсирует ее повышенным давлением, при помощи которого пытается «протолкнуть» кровь по артериям.

Бывает и другая ситуация, когда симптомы шейного остеохондроза незаметны, так как болезнь никак себя не проявляет. Позвонки еще не сдавливают нервные окончания, но отек и болезненные ощущения все-таки бывают. Это связано с воспалительным процессом, который возникает вокруг дисков. Тело посылает импульс в мозг, как сигнал тревоги. Начинается повышенная выработка адреналина из-за которого начинает расти давление. В этом случае остеохондроз может сопровождаться учащенным сердцебиением и паническими атаками.

На начальных стадиях заболевания мышцы шеи и спины напрягаются рефлекторно. Этот факт также способствует выбросу адреналина и повышению артериального давления.

Панические атаки при шейном остеохондрозе

Панические атаки в этом случае — нередкое явление. Они могут случаться с разной периодичностью, быть короткими (несколько минут) или более продолжительными (около получаса). После панической атаки нередко наблюдается остаточная симптоматика. Панические атаки не обязательно должны быть симптомом шейного остеохондроза у женщин и мужчин. Но в большинстве случаев они указывают именно на него.

Как и в случае с повышенным артериальным давлением, причинами панических атак и приступов страха является ухудшение межпозвонкового питания, разрушение дисков и их смещение. Нервы защемляются, а артерии не могут в достаточной степени снабжать мозг кислородом.

Панические атаки могут развиваться в результате:

• нехватки микроэлементов, которое приводит к нарушению метаболизма кальция;
• уменьшения содержания в крови ионов водорода, из-за которого страдают внутренние ткани организма;
• дефицита таких важных для нервной системы элементов как селен и магний.

Симптомы патологии

Тахикардия, как уже говорилось выше, в большинстве случаев не является самостоятельной болезнью, а клиническим признаком иных сложных нарушений в работе организма. Во время приступов больной жалуется на такие проблемы.

1. Нерезкие и волнообразные боли. Они не причиняют больших неудобств, но продолжаются длительный период времени. Симптомы могут возрастать или понижаться, есть зависимость от физических нагрузок и движений головы.
2. В грудной клетке ощущается тепло, его характер вызывает беспокойство. Тепло не связано с параметрами микроклимата в помещении или погодой на улице, возникает внезапно и без видимых на то причин.
3. Левая рука ослабевает, невозможно поднимать привычные тяжести. В сложных случаях немеет мизинец, пропадают тактильные восприятия, резко ограничивается подвижность.

Важно. При таких симптомах категорически запрещается заниматься самолечением и принимать сердечные лекарства. Это напрасная потеря времени, необходимо устранить причины неприятных ощущений – лечить остеохондроз.

На главную

Материалы научно-практической конференции Актуальные вопросы лучевой диагностикиМинск, 5 ноября 2001 года

Шейно-грудной остеохондроз позвоночника и сердце.
Мрочек А.Г., Михайлов А.Н., Михайлов О.А.
Кафедра лучевой диагностики БелМАПО Республиканская больница ГУ ЛП и СКУ УД Президента РБ (Материалы конференции 2001: 68-71)

Шейно-грудной остеохондроз широко распространен среди населения. Он подкрадывается незаметно и с возрастом прогрессирует. Наибольшая частота и выраженность клинических проявлений отмечается у лиц самого работоспособного возраста 30-50 лет.

Согласно классификации заболеваний периферической нервной системы, при шейном остеохондрозе следует различать рефлекторные, корешковые и корешко-сосудистые синдромы. Рефлекторные синдромы проявляются мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейродистрофическими нарушениями.

Одним из рефлекторных висцеральных синдромов шейного остеохондроза является кардиалгической, с которым связаны довольно частые диагностические ошибки.

Между шейным отделом позвоночника и сердцем существуют нервные связи через симпатические образования пограничного ствола и сегменты спинного мозга на уровне С8-Д5. Кроме того, от звездчатого узла, принимающего участие в иннервации сердца, отходит позвоночный нерв, составляющий основу симпатического сплетения позвоночной артерии. Ветви этого сплетения иннервируют фиброзные кольца межпозвоноковых дисков. Симпатическое сплетение позвоночной артерии оказывает влияние на ретикулярную формацию ствола мозга, всего лимбико-ретикулярного комплекса, а также опосредованно на кору мозга. При патологии указанные нервные связи могут обусловливать различные сердечно-болевые синдромы, расстройства метаболизма и сократительной способностит миокарда, аритмии. Нельзя не учитывать также, что шейный остеохондрох возникает обычно в том же возрасте, в котором выявляются ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь. Всем этим и объясняется частота диагностических ошибок при распознавании названных заболеваний.

В литературе встречаются два ошибочных, на наш взгляд, утверждения. Первое — что шейный остеохондроз не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. А второе — постулируется патогенетическая связь между ишемической болезнью, с одной стороны, и шейным остеохондрозом, с другой, без достаточных аргументов.

Поэтому необходимо подчеркнуть: диагноз шейного остеохондроза обязательно должен быть подтвержден рентгенологически, хотя рентгенологические признаки его не всегда проявляются клинически.

Существуют определенные критерии связи между шейным остеохондрозом и сердечно-болевыми синдромами и другими сердечно-сосудистыми расстройствами. Это зависимость их от определенных поз и движений в шейном отделе позвоночника и рукой, приуроченность их к периоду обострения неврологических проявлений шейного остеохондроза; возможность спровоцировать боли в области сердца и другие сердечно-сосудистые расстройства форсированными движениями в шейном отделе позвоночника и рукой; возможность воздействовать на боли в области сердца и другие сердечно-сосудистые расстройства лечебными мероприятиями, применяющимися при шейном остеохондрозе.

Мы убедились, что к гипердиагностике ишемической болезни сердца при болях некоронарного генеза приводят недостаточно тщательное выяснение обстоятельств возникновения болей в области сердца и за грудиной; слабая осведомленность терапевтов, кардиологов в том, что касается шейного остеохондроза; переоценка данных однократного электрокардиографического исследования без учета их динамики и соотношения с сердечно-болевым синдромом.

Следует отметить, что проекционные боли по характеру ощущения, локализации и иррадиации нередко имитируют затяжную стенокардию, но не бывают строго очерченными. Гипердиагностика у подобных больных на догоспитальном этапе составила 81 процент. Вот одно из наблюдений. У мужчины 35 лет без видимой причины появились загрудинные боли с иррадиацией в левую руку. Выяснилось, что они усиливались при сотрясении тела во время езды в автобусе, при быстром спуске по лестнице, резких движениях в шейном отделе, при ходьбе, когда наступал на левую ногу. Обнаружены нерезкий синдром Горнера слева, незначительная гипоалгезия в верхне-квадратной зоне слева. На ЭКГ — высокий остроконечный зубец Т в грудных отведениях. Он интерпретировался врачами как ишемический, что способствовало ошибочному диагнозу затяжной стенокардии. Поскольку отмеченные выше особенности провоцирования болей во время предыдущей госпитализации больного выяснены не были, его выписали с диагнозом ишемической болезни сердца. При обследовании в клинике установлен диагноз шейного остеохондроза с синдромом позвоночной артерии слева с кардиалгией, имитировавшей затяжную стенокардию. Патогенетическая терапия шейной патологии оказала благоприятное влияние и на кардиалгию, а затем и на ЭКГ, изменения которой были не ишемической, а нейродистрофической природы.

Нами показано, что боли коронарного генеза (рефлекторная стенокардия при обострении шейного остеохондроза) возникают лишь у больных с явной или скрытой коронарной патологией (атеросклероз). Такую стенокардию мы условно называем «стенокарией положения». Проиллюстрируем примером. У мужчины 42 лет при длительной ходьбе возникли боли, характерные для стенокардии напряжения. Вечером того же дня загрудинные боли стали беспокоить при поворотах, запрокидывании и наклоне головы. Невропатолог выявил синдром позвоночной артерии. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника — остеохондроз с местным кифозом в сегменте С5-С6 и компенсаторным подвывихом в сегменте С4-С5. При госпитализации в неврологическое отделение на ЭКГ в покое патологических изменений нет. Однако на ЭКГ, записанной после рывковых движений в шейном отделе, появились вначале инверсия зубца Т во втором — четвертом грудных отведениях, а затем и дугообразный подъем сегмента ST с картиной монофазной кривой. При этом возникла типичная стенокардическая боль. Через три минуты после приема нитроглицерина боль прошла, ЭКГ нормализовалась.

В этом случае у больного возникла стенокардия напряжения, вслед за которой появилась рефлекторная стенокардия положения. Комплексная терапия, направленная на шейную и коронарную патологию, сопровождалась четким эффектом. При контрольном электрокардиографическом исследовании с использованием нагрузки и шейных функциональных проб патологических отклонений не выявлено. Больной находился под диспансерным наблюдением, при необходимости проводилось адекватное лечение.

Серьезные диагностические затруднения вызывают боли сложного генеза, при которых сцеплены коронарный и некоронарный (шейный, проекционный) компоненты. О них следует подумать в тех случаях, когда после интенсивных затяжных болей, характерных для ангинозного состояния, инфаркт миокарда не развивается (при наблюдении до недели). Между тем на ЭКГ имеются признаки коронарной недостаточности. Но степень выраженности их явно не соответствует грозному болевому синдрому: преобладает некоронарный компонент. Однако необходимо иметь в виду, что удельный вес коронарного и некоронарного компонентов неодинаков в различные периоды даже у одного больного и каждый раз подлежит оценке для назначения рационального лечения, хотя развитие инфаркта исключено. Естественно, думать о сцеплении ишемических болей с шейными проекционными можно только при наличии указанных выше критериев связи. Больные подобного рода поступали в клинику с диагнозом «инфаркт миокарда» или «прединфарктное состояние» в 100 процентах случаев(!).

Помогает дифференцировать природу дистрофических изменений в миокарде разработанный нами дополнительный дифференциально-диагностический тест с новокаиновой блокадой звездчатого узла.

Тестами, помогающими установить роль раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии в патогенезе артериальной гипертензиии, являются форсированные движения в шейном отделе: в вертикальной плоскости — при наличии подвывиха межпозвонковых суставов и в горизонтальной плоскости — в случаях выраженного унковертебрального артроза. Вторым тестом служит новокаинизация сплетения позвоночной артерии.

Таким образом, в дифференциальной диагностике кардиалгического синдрома имеет значение продолжительный характер болей, их сочетание в области сердца с болями в шее и плечевом поясе, их зависимость от положения головы или руки, неэффективность коронаролитических средств, отсутствие изменений на ЭКГ при многократных исследованиях.

Современная диагностика

Поставить точный диагноз заболеванию могут только опытные врачи. Для этого используется несколько способов.

1. Новокаиновая блокада. Пациентам делается инъекция новокаина в область шейного отдела позвоночника. Такая манипуляция блокирует прохождение импульсов от нервных окончаний на позвонках к сердечной мышце. Если тахикардия исчезает, то это важное подтверждение ее причины. Именно на тяжелых стадиях остеохондроза патологические изменения костных тканей и межпозвоночных дисков становятся причиной компрессии нервов и, как следствие, тахикардии.

2. Инъекции дистиллированной водой. За счет такой медицинской процедуры проверяется связь между нервными пучками шейного отдела позвоночника и грудной клеткой. Если после укола в груди некоторое время ощущается тепло, то это также подтверждает связь тахикардии с остеохондрозом.

Еще один метод диагностики – пальпация позвонков. При сдавливании мест рядом с выходом нервных окончаний тахикардия усиливается, увеличиваются все негативные ощущения. На основании предварительно поставленного диагноза больной должен направляться на глубокое обследование.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – самое часто обнаруживаемое заболевание позвоночного столба, которое представляет собой деформацию позвоночника. Опасность недуга кроется в том, что эти процессы длятся долгое время и потому их трудно сразу же обнаружить. В итоге позвоночный столб менее гибкий, более уязвимый.

Нервные окончания и корешки, располагающиеся в позвоночнике, оказываются пережаты, что создаёт сильную и неуёмную боль.

Есть три типа остеохондроза:

• шейный (самый часто встречающийся);
• грудной (наиболее редкий тип);
• поясничный (средний по частоте появления).

Остеохондроз на начальных стадиях обнаруживается за счет симптомов, намекающих на тяжелое состояние кровеносных сосудов.

Это и становится причиной того, что врачи часто ставят диагноз «стенокардия» или «вегетососудистая дистония» — то есть называют заболевания сердечно-сосудистой системы.

Как такое происходит? Сейчас расскажем.

Дополнительные обследования для окончательной постановки диагноза

В зависимости от состояния пациента и предварительного диагноза могут назначаться обследования на современных медицинских аппаратах.

Компьютерная диагностика

Позволяет врачам увидеть состояние костных тканей позвонков в 3-D изображении. Компьютерный томограф делает большое количество снимков с интервалом три миллиметра, в дальнейшем они обрабатываются компьютерной программой и собираются в одно изображение. Аппарат обеспечивает высокую точность и дает возможность медицинским работникам до мельчайших подробностей ознакомиться с реальным состоянием шейного отдела позвоночника. Недостаток КТ – невозможность диагностировать состояние мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография

Самый современный и самый безопасный для организма пациента метод обследования. Изображение получается за счет улавливания магнитных колебаний мягких тканей. Волны регистрируются специальным высокоточным оборудованием и фиксируются на носителях изображения. В связи с тем, что нервные окончания, вызывающие тахикардию, не имеют костных образований, узнать об их состоянии можно лишь на МРТ.

Применение традиционных рентген аппаратов не относится к современным методам диагностики проблем с шейным отделом позвоночника и в настоящее время используются только в плохо оснащенных клиниках.

На основании полной диагностики врачи определяют причину появления тахикардии. Если патологические явления провоцирует остеохондроз, то иннервация сердечной мышцы объясняется следующими факторами.

1. Защемляются нервные волокна, связанные с вегетативной нервной системой. Это искажает поступающие к сердечной мышце нервные импульсы, сила и частота ее сокращений не связана с фактическими потребностями и нагрузками. Если тахикардию провоцируют физиологические импульсы, отражающие возросшую физическую нагрузку или психологическое состояние, то такая реакция считается нормальной и не причисляется к патологическим состояниям.
2. Сопутствующие проблемы с левой рукой появляются из-за нарушения кровотока. При осложнении остеохондроза защемляются не только нервные окончания, но и кровеносные сосуды. Сужается их просвет, ухудшается режим питания мышц руки. Медицинская наука на данном этапе не имеет доказанных сведений о связи онемения руки с иными патологиями.

Как показывает практика, при внимательном наблюдении за своим состоянием больные могут помогать врачам правильно выявлять причину тахикардии. На приеме нужно как можно подробнее рассказать о своих ощущениях: как меняются боли, есть ли сопутствующие проблемы. Что может интересовать лечащего врача?

Диагностика

Определение первопричины аритмии — первый шаг, который делает больной на пути к выздоровлению. Её можно определить различными способами, но самые часто используемые – это:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография сердца.

При развитии признаков возможной аритмии стоит немедленно обратиться к кардиологу, который назначит прохождение процедуры записи электрокардиограммы, эходкардиографию сердца, а также рентгенографию грудной клетки.

При необходимости в развернутом результате пациент проходит холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ. Так можно выяснить, какие именно нарушения сердечного ритма присутствуют у пациента и какое ему нужно лечение.

Кроме того, больному лучше пройти МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая выявляет степень развития остеохондроза.

Методы лечения

Цель лечения тахикардии при остеохондрозе – устранение причины патологии. Курс назначается врачом, лечение длительное и требует большого терпения. К сожалению, не всегда удается добиться полного восстановления здоровья медикаментозным путем, в самых сложных случаях приходится использовать оперативные хирургические методы.

Лекарственная терапия

В настоящее время медицинская наука разработала довольно эффективные препараты, позволяющие не только приостановить развитие патологии, но и добиваться заметного восстановления поврежденных тканей.

Важно. Стенокардия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не проходит после приема обезболивающих средств. Они не блокируют нервные окончания, вызывающие за нарушения ритма сердечных сокращений, такие препараты назначаются только для снятия сильных болевых ощущений.

Ортопедические средства

Существуют специальные медицинские корсеты, позволяющие уменьшить нагрузку на деградированные позвонки и межпозвоночные диски. Кроме того, шейные корсеты значительно ограничивают подвижность позвонков. Оба эффекта оказывают положительное влияние на самочувствие пациента, достигается такой эффект за счет уменьшения степени компрессии нервных окончаний. Но всегда нужно помнить, что очень длительное по времени ношение поддерживающих корсетов имеет отрицательное побочное воздействие. Мышцы не принимают участия в удержании веса тела, со временем атрофируются, что еще больше усугубляет ситуацию.

Важно. Рекомендуется корсеты использовать только в периоды обострения болезни, при стабилизации состояния здоровья нужно применять иные методы лечения остеохондроза.

Ультразвуковая терапия

Традиционный и довольно действенный метод. Ультразвуковые волны нагревают строго определенные участки позвоночника, расположенные внутри тела. Повышение температуры стимулирует кровообращение – улучается питание поврежденных тканей, ускоряются и активизируются восстановительные процессы в тканях. Современные ультразвуковые аппараты могут целенаправленно доставлять лекарства к ограниченным участкам позвонков. Это очень важно при использовании агрессивных медицинских препаратов, имеющих критические побочные явления. Лекарственные вещества подаются только в те зоны, которые требуют медикаментозного лечения, все близлежащие ткани и внутренние органы почти не страдают.

Рефлексотерапия

Тоже традиционный метод устранения тахикардии при остеохондрозе позвоночника. Организм человека по-разному реагирует на внешние раздражители и механические воздействия. В сочетании с правильно подобранными медикаментами наблюдается значительное улучшение состояния больного. К рефлексотерапии относятся грязевые ванны, иглоукалывание и иные методы нейростимуляции.

Лечебная физкультура и массаж

Что касается лечебной физкультуры и специального массажа, то относиться к ним следует с особой осторожностью, все манипуляции должны выполняться только под наблюдением лечащего врача. К массажу дополнительно выдвигается несколько очень жестких требований.

1. Массаж должен выполнять лишь специально подготовленный дипломированный специалист с медицинским образованием. Дело в том, что в области шейного отдела позвоночника сосредоточено большое количество жизненно важных кровеносных сосудов и нервных окончаний. Неумелые действия становятся причиной не только их механического раздражения с появлением резких болевых синдромов, что само по себе очень плохо. Нередки случаи разрывов сосудов и патологических изменений в нервных волокнах. Последствия таких непрофессиональных вмешательств очень тяжелые. Для их устранения нужно много времени и средств. Но бывают ситуации, когда восстановить поврежденные вовремя непрофессионального массажа ткани невозможно, человек на всю оставшуюся жизнь становится инвалидом.
2. При малейших ухудшениях самочувствия массаж должен немедленно прекращаться. Повторные манипуляции возможны после внепланового обследования пациента и консультации с врачом.

Массаж может стать причиной как очень положительных изменений в состоянии здоровья больного, так и очень отрицательных.

Операционное лечение

Решение о хирургическом вмешательстве принимается только в исключительных случаях при доказанной на практике неэффективности медикаментозных методов или при резком ухудшении состояния здоровья. Пациенты должны понимать, что такие действия могут иметь серьезные последствия, устранить которые в дальнейшем крайне трудно. Если тахикардия значительно ухудшает самочувствие больного, делает его нетрудоспособным или сопровождается сильными болевыми ощущениями, то только удаление поврежденных участков позвоночника дает надежду на облегчение состояния. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела редко становится симптомом для принятия решения об оперативном вмешательстве.

Как проявляется при данной патологии

Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела вызывает болезненные ощущения в сердце, которые часто путают с патологиями органа.

Но симптомы остеохондроза можно отличить по таким особенностям:

1. Неприятные ощущения беспокоят на протяжении нескольких недель и дольше.
2. Боль постепенно нарастает, но через два или три дня становятся менее выраженной.
3. Симптомы не опасны для жизни и не вредят сердцу.
4. Даже несколько процедур электрокардиографии не выявляют нарушения.
5. Больной находится в стабильном психоэмоциональном состоянии.
6. Симптоматика нарастает, если позвоночник подвергается сильным нагрузкам.
7. Употребление обезболивающих препаратов не приносит облегчения.

Сердце начинает болеть, если человек резко поворачивается, наклоняется, кашляет, подвергается физическим нагрузкам. Длительность приступа при этом равна примерно двадцати минутам. Тяжелые случаи отличаются тахикардией продолжительностью в несколько дней.

РЕКОМЕНДУЕМ: Последствия желудочковой экстрасистолии

Остальные проявления патологии сопровождаются симптомами остеохондроза, среди которых:

• дискомфорт во время движения, смены положения, ходьбы;
• отсутствие отклонений в состоянии сердца;
• уменьшение проявлений после употребления препаратов от остеохондроза;
• постоянные болезненные ощущения, если защемлена позвоночная артерия;
• усиление симптоматики при повышении давления на сосуды.

Увеличение частоты сокращений сердца при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может сопровождаться проявлениями, связанными с давлением на нервные окончания и артерию. При этом:

• повышается температура тела;
• ощущается скованность в грудной клетке;
• нарушается координация, беспокоит головокружение, и возникают обмороки;
• беспокоят проблемы с дыханием;
• нарушается сон, больной быстро устает;
• в конечностях меняется температура;
• учащается мочеиспускание;
• болит шея.

Для облегчения состояния необходимо провести лечение.

Способы профилактики тахикардии при остеохондрозе

Во время сна пользоваться специальными ортопедическими матрасами и подушками. Они дают возможность телу занимать физиологическое положение, за счет этого уменьшаются риски компрессии нервных окончаний, степень тахикардии уменьшается. Если главное заболевание не на острых стадиях, то тахикардия может полностью прекращаться во время сна.

Всегда актуально правило – болезнь намного легче предупреждать, чем лечить. Тахикардия при остеохондрозе не появляется, если отсутствует основное заболевание. А уменьшить риски патологических изменений костных тканей позвоночника можно за счет активного и правильного образа жизни, занятий физкультурой (но не профессиональным спортом высоких достижений), оптимальным питанием и своевременным обращениям в поликлинику для обследования. На ранних стадиях развития болезни можно полностью исключить появление тахикардии, она дает о себе знать при серьезных патологиях позвонков и межпозвоночных дисков.

Видео — Остеохондроз грудного отдела позвоночника: аритмия. Первая помощь

Аритмия при остеохондрозе – лечение

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины (остеохондроза), а также симптомов заболевания.

Эффективными считаются следующие способы лечения:

• прием лекарств;
• точечный массаж;
• физиотерапия;
• мануальная терапия.

Рассмотрим подробнее каждый пункт.

Медикаментозный путь

Аритмия и боли в сердце, вызванные остеохондрозом, лечатся посредством медицинских препаратов.

К ним можно отнести следующие типы:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• миорелаксанты;
• сосудорасширяющие;
• диуретики (мочегонные средства);
• анальгетики.

Итак, рассмотрим каждый тип лекарств в лечении обозначенного недуга. Нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и анальгетики – все они используются при лечении не столько самой аритмии сердца, сколько её первопричины – остеохондроза, если получится избавиться от него, можно с легкостью вылечиться от нарушений сердечного ритма. Стоит отметить, что частое употребление анальгетиков вредно для здоровья. Особенно остро это заметно для желудочно-кишечного тракта.

Название лекарства	Описание
«Индометацин»	Нестероидный противовоспалительный препарат. Содержит активное вещество индометацин, противовоспалительную и нестероидную антиэстрогенную уксусную кислоту и родственные вещества, которые действуют путем ингибирования простагландин-синтазы. Обычная доза составляет 50-150 мг индометацина (1-3 таблетки) в день в нескольких дозах. В некоторых ситуациях суточная доза может быть увеличена до 150-200 мг (3-4 таблетки). Дозировки, превышающие 150-200 мг вещества в сутки, увеличивают риск побочных реакций без дополнительной терапевтической пользы. Если лечение препаратом продолжается после острой фазы заболевания, дозу следует снизить до минимального значения, при котором симптомы могут контролироваться.
«Тизанидин»	Миорелаксант. Показания: мышечные спазмы, связанные с нарушениями работы позвоночника; после операции; грыжа межпозвоночного диска или остеохондроз. Суточная доза: по 2-4 мг три раза в день. В тяжелых случаях может назначаться дополнительная доза от 2 до 4 мг, вводимая перед сном. При принятии рекомендованных доз побочные эффекты редки, обычно «мягкие» и мимолетные. К ним относятся сонливость, усталость, головокружение, сухость во рту, тошнота и небольшое снижение артериального давления. При передозировке побочные эффекты, упомянутые выше, являются более частыми и более выраженными, но редко настолько серьезными, что требуют прекращения лечения. Также может наблюдаться бессонница, гипотония и брадикардия.
«Спазмалгон»	Анальгетик. Действующие вещества обладают болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, оказывают прямое миотропное действие на гладкие мышцы внутренних органов. Комбинация компонентов препарата выражается в облегчении боли, расслаблении гладких мышц, снижении температуры тела. Дозировка для взрослых и детей старше 15 лет – 1-2 таблетки 2-3 раза в день в зависимости от интенсивности симптомов. Препарат принимают после еды, запивая водой. Продолжительность лечения не должна превышать пяти дней во избежание возникновения толерантности к действующим веществам.

Помимо этого, медикаментозное лечение включает в себя также прием сосудорасширяющих средств и диуретиков, которые облегчают симптомы аритмии.

При аритмии сердца больные принимают успокоительные препараты. К ним относятся настойки или таблетки на основе валерианы, «Корвалол». Их рекомендуется иметь при себе постоянно, поскольку они предотвращают появление тяжелых последствий, вызванных приступами аритмии.

Важно! Если у больного обнаружена экстрасистолия вдобавок к остеохондрозу грудного отдела позвоночника, то медикаменты можно использовать только при средней или высокой степени выраженности аритмии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемо важной частью в лечении аритмии и остеохондроза. Стоит отметить, что физиотерапия несет в себе больше пользы для позвоночника, чем медикаменты, однако есть одно «но» — физиотерапевтические процедуры назначаются и проводятся только под контролем лечащего врача.

При аритмии на фоне остеохондроза назначается:

• точечный массаж;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура.

Общий массаж, который популярен среди людей, не подходит для лечения аритмии и заболеваний позвоночного столба. Это объясняется тем, что массажист при таком виде массажа работает с мышцами, когда на деле проблема с сердцем исходит от позвоночника.

Чтобы понять, почему общий массаж неэффективен, объясним строение тела и воздействие данного типа массажа на него. Волокна, из которых состоят мышцы у человека, покрывают позвоночник на 4 см (у женщин) либо на 6 см (у мужчин). Стоит отметить, что числа неточные. Общий массаж усиливает процессы обмена веществ на всех слоях этих волокнах. Однако отметим, что максимально эффективная глубина воздействия – 1,5 см. На глубокие мышцы и мягкие ткани общий массаж не оказывает никакого влияния.

Вывод – при аритмии и остеохондрозе наиболее эффективным будет точечный массаж, поскольку только он повлияет на глубокие мышцы и ткани.

Больше пользы можно получить, если во время точечного массажа использовать мази, который содержат в себе следующие компоненты:

• пчелиный яд;
• змеиный яд;
• скипидар;
• масло чайного дерева.

Альтернативой могут выступать любые другие ингредиенты, обладающие обезболивающим эффектом. Они проникают в кожу на глубину больше 2 см, что расширяет кровеносные сосуды, а также повышает тепловыделение тканей на длительное время. В результате воздействия точечного массажа и мазей в организме происходят следующие изменения:

• спазмы мышц прекращаются;
• нервные корешки претерпевают процесс декомпрессии;
• обмен веществ в тканях нормализуется.

Все это помогает избавиться от болевых ощущений в спине и в области сердца.

Ошибки в лечении

В ходе лечения аритмии, возникшей по причине остеохондроза, пациенты склонны допускать ошибки, вызывающие осложнения в дальнейшем.

Первая – создание высокой температуры. В попытках вылечиться от заболеваний люди посещают парилки или используют грелки. При аритмии и остеохондрозе, вызвавшем её, делать такого не стоит. Дело в том, что так можно спровоцировать обострение обоих недугов посредством распространения отёка межпозвоночных дисков. Теплота – своего рода катализатор для него. Данный отёк, увеличиваясь, сильнее зажимает нервные корешки, что приводит к сильной боли.

Вывод из этой ошибки следующий: не посещать бани и парилки, иначе риск «заработать» обострение остеохондроза и аритмии крайне высок.

Вторая и к тому же самая распространенная ошибка лечения – попытки самостоятельно вправить диски. Такое действие стопроцентно ухудшает состояние здоровья. Неважно, каким типом остеохондроза поражен позвоночник человека — ему строго воспрещается что-либо делать с собой. Только специалист может без вреда проводить такого рода действия и только после того, как он уточнит диагноз и выяснит первопричину боли в сердце.

Важно! Самолечение возбраняется, так как в результате этого состояние здоровья станет лишь хуже. В попытках вправить межпозвоночные диски без помощи докторов больной вызывает стойкие формы невралгии, а также другие нарушения центральной и периферической нервной системы. Использование грелок и горячих ванн дома также не поможет в лечении, наоборот – они порождают отеки межпозвоночных дисков, что вызывает сильную боль.

Знание этих ошибок поможет в более быстром выздоровлении и улучшении самочувствия.

Как проводится диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Чтобы выявить состояние мышц, связок, сосудов, обнаружить воспалительные процессы или опухоли назначают информативный и безопасный диагностический метод – МРТ шейного отдела позвоночника. Пациент во время МРТ остеохондроза ложится на специальный выдвижной стол спиной. На голову пациенту кладут валики, чтобы убрать мышечное напряжение, а конечности фиксируют при помощи ремней. Любое незначительное движение во время процедуры может повлиять на качество результата. Далее стол заезжает в зону томографа. Процедура не вызывает болевых ощущений. Томограф издает сильный шум во время сканирования, поэтому можно воспользоваться наушниками, чтобы не чувствовать дискомфорт.

В случае, если МРТ проводить противопоказано, есть другие методы диагностики такие, как компьютерная томография и рентгенография. Рентген подходит только для первичной диагностики и не дает послойного изображения пораженных тканей. Однако, данное исследование самое простое и экономичное, позволяющее исследовать тело пациента в нескольких проекциях. Из-за сильной лучевой нагрузки на организм, рентгенографию нельзя проводить часто.

Во время компьютерной томографии осуществляется сканирование с помощью одного или нескольких пучков ионизирующих лучей. Они проходят сквозь тело человека и регистрируются детекторами. Детекторы перемещаются вдоль тела пациента в противоположных направлениях и фиксируют до 6 млн. сигналов. На изображение выводятся разные по плотности ткани с точным определением границ органов и пораженные участки в виде сечения. Процедура позволяет получить послойное изображение.