Что делать, если после запоя болит сердце и бьется с перебоями

Главная>Статьи> Сердечные боли при похмелье: почему возникают и как бороться

быстрое меню (скрыть)

• Причины сердечных болей
• С похмелья болит сердце: что делать можно и нужно
• После похмелья болит сердце: что недопустимо с такой ситуации
• Профилактические мероприятия: что делать, чтобы сердце не болело

Боли в сердце, а также учащенное сердцебиение – патологии, которые довольно часто возникают у людей, регулярно употребляющих алкоголь. По какой причине они проявляются и что нужно делать в такой ситуации – именно этим вопросам и будет посвящена данная статья.

Содержание:

1. Болезни, из-за которых после запоя болит сердце
2. Почему сердце бьется чаще после запоя
3. Что происходит после приема спиртного
4. Признаки сердечных проблем после запоя
5. После запоя болит сердце — что делать
6. Что сделать до прибытия скорой

Как алкоголь влияет на сердце

В народе существует мнение, что алкогольные напитки полезны для здоровья сердце. И отчасти это правда, небольшие дозы действительно оказывают защитное действие сосудам. Такое удивительное свойство связано со способностью этанола понижать плотность липопротеинов и холестерина и приостанавливать их проникновение в стенки сосудов.

Также известна способность спиртного уменьшает количество фибриногена, что препятствует образованию тромбов. Но эти полезные свойства этилового спирта проявляются только в том случае, если в сутки выпивать не больше 10 грамм. В остальных случаях алкоголь вреден для сердечной мышцы.

При остром алкогольном отравлении происходит следующее:

• тормозится сократительная функция миокарда;
• резкие скачки артериального давления;
• кратковременное расширение сосудов ведет к их продолжительному спазму;
• возникают факторы тяжелой аритмии – снижается количество калия в крови, ускоряется образование катехоламинов.

Хронический алкоголизм приводит к развитию алкогольной кардиомиопатии. Такая патология возникает на фоне нарушения синтеза белка и молекул АТФ. Подобный сбой в организме становится причиной ослабления клеток сердечной мышцы из-за дефицита энергии.

Из-за этого миокард теряет функции, сердце увеличивается в размерах и уже не в силах справляться с серьезными физическими нагрузками, как результат возникают:

• отеки ног;
• сильная одышка, а также учащенное сердцебиение при беге, быстрой ходьбе или при подъеме по лестнице;
• боли в груди;
• затрудненное дыхание, нехватка кислорода;
• аритмия.

Если вовремя не обратить на это внимание и не начать лечение, то последствия могут быть непредвиденными. При таком поражении сердце развивается коронарная недостаточность, обширный инфаркт, фибрилляция желудочков и даже остановка сердце.

При нормальном, здоровом ритме сердца, количество ударов не превышает отметку в 60-80.

Болезни, из-за которых после запоя болит сердце

Люди, злоупотребляющие спиртным, должны быть готовы к тому, что у них диагностируют тяжелую патологию сердечно-сосудистой системы. Ни одна рюмка спиртного не проходит бесследно для организма.

Если во время запоя болит сердце, можно предположить:

• Алкогольную кардиомиопатию. Орган расширяется влево и очень сильно бьется после пьянки. Симптоматика усиливается от любого алкоголя, даже от слабого.
• Аритмия. Проявляется отклонением сердечных сокращений и генерируемых импульсов. Вследствие чего частота сердечных сокращений достигает отметки от 60 до 90 ударов в минуту.
• Ишемия. Зависимый жалуется на нехватку кислорода. При обследовании выясняется, что у него неправильно работают коронарные артерии, так как в них имеются тромбы разных размеров.
• Артериальная гипертензия. Обуславливает повреждение клеточных мембран, снижает сократительные способности миокарда, уменьшает просвет кровеносных сосудов и делает их стенки очень плотными.
• Атеросклероз. Является результатом нарушенного белкового и липидного обмена, высокого уровня холестерина, отложения кальция в организме.

Это далеко не все болезни, из-за которых после запоя сердце бьется с перебоями. Перечень распространенных сердечных патологией очень широкий. Поставить диагноз самому себе пьющий не сможет — ему нужно пройти комплексное обследование, назначенное врачом.

Виды связей между алкоголем и паническими атаками

Панические атаки на фоне алкоголя делятся на два вида. В обоих случаях симптомы схожи. Отличием являются некоторые нюансы употребления алкоголя.

Блокировка «до»

Имеется в виду до приема новой дозы спиртного. Состояние характерно для запойных алкоголиков. Развивается синдром сходный с агарофобией. Это психическое расстройство проявляется страхом перед толпой и людными местами. Человек не может спокойно дойти до магазина и купить алкогольный напиток.

При нормальном темпе ходьбы учащается сердцебиение, появляется головокружение, повышенная потливость и слабость в мышцах. Такое состояние чревато потерей сознания. Приступ повторяется несколько раз. В итоге, алкоголик отказывается от попыток приобрести спиртное. Через некоторое время симптомы проходят, а общее самочувствие улучшается. Опасность синдрома в том, что может развиться настоящая агарофобия.

Блокировка «после»

Паническая атака появляется во время похмельного синдрома. Приступы фиксируются весь период похмелья. Их сопровождают те же симптомы, что и при блокировке «до». Необходимо полностью отказаться от алкоголя и очистить организм от токсинов.

Почему сердце бьется чаще после запоя

Алкоголь способствует развитию отравления. Буквально через несколько минут после попадания в кровь он начинает распадаться на опасные токсины, главный из которых — ацетальдегид. Токсические вещества устремляются в клетки мягких тканей и внутренних органов, нарушают работу сердца. Тогда сердцебиение учащается, артериальное давление увеличивается, начинают беспокоить ноющие боли с левой стороны грудной клетки.

Если сердце после застолья бьется очень сильно, причина может скрываться в следующих процессах:

• Спирт вымывает из организма разные полезные веществ — магний, кальций, калий.
• Сосуды сильно расширяются, из-за чего кровь скорее проходит по венам. А из-за повышенного давления начинает нестабильно функционировать сердечная мышца — возникает тахикардия.
• Этанол способствует скорейшему выведению жидкости. Кровь сгущается, сердцебиение усиливается. Тогда человеку становится страшно — состояние напоминает паническую атаку.

Также по причине длительных пьянок может ухудшаться сократительная способность органа, спазмируются сосуды, минимизируется приток кислорода по коронарным артериям. Все это факторы, приводящие к патологиям сердечно-сосудистой системы.

Как избавиться от тревоги с похмелья

Поиск эффективных способов борьбы с тревожным синдромом с похмелья должен начинаться с понимания причин его возникновения. Так как речь идет о последствиях чрезмерного употребления алкоголя, то в общий принцип помощи – детоксикация организма.

Если наступает тревога с похмелья, как избавиться, подскажут простые советы.

1. Восполнение недостатка жидкости. Усиленное потоотделение и частые походы в туалет приводят к нарушению водно-солевого баланса. Восстановить его поможет большое количество жидкости (не менее 2-3 литров в сутки). Подойдет вода, травяные чаи, узвары, компоты. А вот прием алкоголя, даже при сильном желании, нужно исключить. «Опохмелка» только усугубит состояние.
2. Прием витаминов C и B. Они помогают ускорить метаболизм, способствуя более быстрому выводу токсинов из организма. При наличии возможности стоит сделать инъекцию тиамина.
3. Выпить лекарственный препарат. «Алко-Зельтцер» или простой аспирин помогут справиться с общими проявлениями похмельного синдрома. Но при этом не стоит забывать: важно детально ознакомиться с инструкцией, уделив внимание особенностям взаимодействия с алкоголем.
4. Водные процедуры. Контрастный душ позволяет взбодрить организм, активизируя восстановительные процессы. Такой способ рекомендован при отсутствии проблем с сердцем.

Как убрать тревогу с похмелья? На помощь придут как медикаментозные, так и народные методы борьбы с алкогольной интоксикацией. Тревожное состояние в этом случае – это проявление похмельного синдрома, поэтому своевременно его купируя, можно нормализовать общее состояние человека. Стоит с пониманием отнестись, что для борьбы с последствиями чрезмерного употребления алкоголя потребуется время.

Организм может восстановиться самостоятельно. Но в идеале нужно оказать ему посильную помощь. Один из вариантов – правильнее питание. Легкий суп на курином бульоне хорошо воспринимается с похмелья, обеспечивая человека необходимыми питательными веществами.

Признаки сердечных проблем после запоя

Сбои в сердечной деятельности не обязательно проявляются болевыми ощущениями. Острая боль за грудиной — свидетельство тяжелого нарушения. Поэтому при ее возникновении нельзя медлить с лечением.

О том, что необходимо вызвать скорую, говорят симптомы:

• перебои в работе сердца;
• чувство сдавливания в груди;
• очень сильное сердцебиение;
• приобретение кожными покровами синего оттенка;
• резкое повышение/понижение кровяного давления.

Спиртное оказывает аритмогенное и кардиотоксическое действие, сказывается на деятельности миокарда даже у людей, ведущих здоровый образ жизни. Поэтому надеяться на то, что пьянки не приведут ни к каким проблемам, пьющим бессмысленно.

Как снять похмелье при легкой степени опьянения у здорового человека?

Обычно похмелье у здорового человека длится около 24 часов. Вам нужно продержаться в течение суток. Как это сделать? Независимо от выраженности симптомов самым главным способом снять симптомы похмелья считается быстрое выведение ацетальдегида из организма, а для этого необходимо как можно больше пить – воду, слабый сладкий чай, томатный сок, капустный или огуречный рассол.

При выборе антипохмельного напитка прислушивайтесь к своему организму – пейте то, что вам хочется. Исключение крепкий чай или кофе. Они вам не помогут, а только увеличат нагрузку на сердце, которое и так уже пострадало. Желательно не употреблять газированные напитки.

И еще одна рекомендация при легкой степени опьянения – сон, во время которого ферментные системы печени самостоятельно справятся с поступившей дозой алкогольного яда. Чего ни в коем случае нельзя делать, так это опохмеляться. Новая порция алкоголя на часок вернет состояние эйфории, но уже запущенные в усиленном режиме системы переработки этанола быстро утилизируют этанол до ацетальдегида и увеличат его концентрацию в крови. Это в конечном итоге только усилит интоксикацию и инициирует начало алкогольной зависимости. Подытоживая, можно сказать, что при не резко выраженной похмельной интоксикации лучшими способами от похмелья будут обильное питье и сон.

При сильной головной боли можно выпить препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Для выведения не всосавшегося алкоголя и уменьшения тошноты можно принять энтеросорбенты. Но не экспериментируйте, применяйте только уже испытанные вами препараты, которые хорошо переносите.

После запоя болит сердце — что делать

Наиболее важным исследованием при подозрении на сердечную патологию является электрокардиограмма. Благодаря ей можно диагностировать ишемию и некроз миокарда. Также больному могут назначить прохождение УЗИ.

Зависимому вводят лекарства, снижающие тягу к алкоголю, восстанавливают баланс жидкости, налаживают работу ЦНС, нормализуют артериальное давление. Для выведения токсических компонентов применяют энтеросорбенты. С целью улучшения проводимости ионов в капельницы добавляют глюкозу и хлорид кальция.

Лекарства для стабилизации сердечной деятельности подбирают строго в индивидуальном порядке. При составлении лечебной схемы врач учитывает возраст пациента, доминирующую симптоматику, наличие сопутствующих болезней.

А что делать, если похмелье протекает очень тяжело?

Если во время пьянки вы значительно превысили свою индивидуальную норму и похмелье протекает в средней и тяжелой форме, то существует только один способ, как избавиться от похмелья быстро – вызвать на дом нарколога. Опытный специалист после осмотра и экспресс-диагностики правильно оценит состояние пациента и назначит адекватное лечение. Самым быстрым и эффективным способом снятия похмелья является капельница на основе физиологического раствора с составом, восстанавливающим водно-солевой и кислотно-щелочной баланс.

Дополнительно к капельнице можно подключать такие средства:

• Диуретики для форсирования диуреза и быстрого выведения ацетальдегида.
• Витамины группы В, аскорбиновую кислоту (витамин С).
• По показаниям назначаются седативные, гипотензивные препараты, гепато- и кардиопротекторы.

В нашем выполняются 3 вида капельниц от алкогольного отравления: стандартная, интенсивная и тройная. Последняя предусматривает защиту сердца, печени, нервных клеток и почек от токсического действия алкоголя.

Что делать при тяжелом похмелье с угрожающей жизни симптоматикой, может решить только врач. Обычно в таких случаях показано лечение от похмелья только в стационаре, чтобы обеспечить оказание реанимационных мероприятий максимально оперативно и в полном объеме.

Что сделать до прибытия скорой

До прибытия бригады скорой помощи, необходимо:

• уложить больного на ровную твердую поверхность, подложив ему что-нибудь под голову;
• расстегнуть верхние пуговицы одежды, брючный ремень;
• обеспечить поступление свежего воздуха в помещение;
• заложить под язык таблетку «Нитроглицерина» либо «Валидола»;
• при высоком артериальном давлении дать лекарство, снижающее его.

Все дальнейшие действия нужно обязательно согласовывать с врачом.

Выводы учёных

Термин «синдром праздничного сердца» учёные предложили ещё в 1978 году. Наиболее распространёнными нарушениями подобного типа являются нарушения сердечного ритма в виде:

• тахиаритмии (учащенное сердцебиение),
• мерцательной аритмии
• и, в дальнейшем, развитии алкогольной кардиомиопатии.

Читайте интересные и смешные статьи в нашем блоге! * Как формировалась специализация сомелье.

* Посиделки в сарае. История.

* Правила выбора низкокалорийного вина.

Учёные отмечают, что нарушения ритма после выпивки не всегда связаны с уже имеющейся у человека сердечной патологией — даже у человека, относительно здорового соматически, после возлияний может возникнуть аритмия. Было также отмечено, что в 90% случаев аритмия проходит самостоятельно после периода воздержания от алкоголя, но примерно в 20–30% случаев в течение последующих 12 месяцев отмечаются повторные эпизоды нарушений сердечного ритма.

Отмечено, что резко возрастает риск инсульта при употреблении:

• более 270 мл этилового спирта в неделю — для мужчин (вид напитков значения не имеет);
• более 200 мл этилового спирта в неделю — для женщин.

Частота нарушений ритма находится в прямой зависимости от выпитой дозы.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Что опаснее: пить больше или пить чаще?

Для сердца опаснее пить чаще. Об этом заявили корейские учёные в 2019 году. Предыдущий метаанализ обнаружил линейную зависимость между алкоголем и фибрилляцией предсердий: риск повышался на 8% на каждые 12 г алкоголя в неделю. Но было неясно, что хуже: пить каждый день понемногу — или же выпить ту же самую дозу целиком, за один приём.

В этот раз учёные провели масштабное исследование, продолжавшееся 8 лет. В нём приняли участие почти 10 миллионов человек, у которых на момент начала наблюдения не было мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). В последующие годы у них возникали случаи аритмии, обычно после выпивки.

Оказалось, что количество сеансов употребления алкоголя в неделю — это самый сильный фактор риска возникновения фибрилляции предсердий. У тех, кто выпивал каждый день, аритмии случались чаще всего. А у тех, кто пил только раз в неделю, — реже всего, даже если они пили много. Эта закономерность прослеживалась у всех пациентов, независимо от возраста и пола.

Чем грозят частые аритмии:

1. Повторяющиеся эпизоды мерцательной аритмии, вызванные алкоголем, могут в конечном итоге привести к хроническому сердечному заболеванию.
2. Кроме того, употребление алкоголя может спровоцировать нарушение сна, что является известным фактором риска развития фибрилляции предсердий.

Руководитель исследования доктор Чон Иль Чой объясняет, что фибрилляция предсердий — это заболевание, чреватое многочисленными серьёзными осложнениями и значительным ухудшением качества жизни. Поэтому лучше избегать развития аритмий. И если что-то мы изменить не можем (наследственность, уже имеющиеся хронические заболевания, возраст и т. п.), то снизить употребление алкоголя в этом плане всё-таки проще.

Литература:

1. Синдром эндогенной интоксикации (руководство) / С. Г. Мусселиус. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — Москва : Авторская книга, 2019. — 356 с.
2. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей / Г. В. Старшенбаум. — Москва : Когито-Центр, 2006 (Можайск (Моск.обл.) : Можайский полиграфкомбинат). — 366 с.
3. Новый справочник кардиолога : дифференциальная диагностика заболеваний, функциональные пробы в кардиологии, лечение сердечно-сосудистых патологий, новые медицинские технологии / А. К. Мышкина. — Ростов-на-Дону : Феникс, 2007. – 348 с.

Насколько сильным может быть алкогольное отравление?

Все зависит от тяжести отравления. В зависимости от содержания этилового спирта дифференцируют такие степени алкогольного отравления:

• Легкая степень, возникающая при концентрации этанола в крови не больше 1 ‰ (промилле представляет собой 1 тысячную долю чего-либо или 1 десятую процента (‰ = 1⁄1000 = 0,1 % = 0,001). Такая степень опьянения сопровождается умеренными нарушениями вегетатики в виде покраснения лица, учащения дыхания, тахикардии, а также расстройствами мелкой моторики. Эти проявления не требуют специального медицинского вмешательства и проходят сами собой через несколько часов сна.
• Средняя степень наблюдается при концентрации алкоголя от 1 до 2,5 ‰. При похмелье часто развивается тошнота, рвота, бледность или цианоз кожи, выраженные одышка и тахикардия, возможна аритмия. В таком состоянии необходима срочная детоксикация бригадой наркологической помощи, вызванной на дом. Госпитализация при средней степени алкогольного отравления не предусмотрена.
• Тяжелая степень – содержание этанола превышает 2,5‰, иногда достигает очень высоких показателей, требующих реанимационных мероприятий. Сопровождается угнетением сознания, непониманием речи, изменением цвета кожи, рвотой, слюнотечением (гиперсаливацией) и даже комой. Могут наблюдаться судороги, эпилептические припадки, дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства с угрозой для жизни.

Состояние тяжелой интоксикации купируется только в условиях стационара.

Опасные для жизни состояния на фоне похмелья

Опасные для жизни состояния на фоне похмелья можно условно разделить на три большие группы. В первую группу попадают те состояния, причиной возникновения которых оказывается непосредственно употребление алкоголя либо злоупотребление им. Вторая категория состоит из заболеваний и синдромов, обострение которых (переход из скрытой формы в явную) спровоцировано употреблением или злоупотреблением алкоголем. И к третьей категории отнесем те состояния, которые проявились впервые или приобрели более опасное течение в результате употребления алкоголя (см. таблицу).

Опасные для жизни и здоровья состояния, связанные с похмельем

Среди неотложных состояний, представленных в таблице, некоторые могут возникать в процессе употребления алкоголя, некоторые в состоянии похмелья, а некоторые только после окончания запоя (алкогольный делирий).

Мы рассмотрим, в первую очередь, те состояния, которые можно выявить без специальных знаний на фоне похмелья и/или алкогольного опьянения.

Панкреонекроз и острый панкреатит

Панкреонекроз — омертвение тканей поджелудочной железы. В виде грубой модели механизм панкреонекроза можно представить как самопереваривание поджелудочной железы — в первую очередь теми ферментами, которые призваны действовать на белковую и жирную пищу. Как правило, прием алкоголя приводит к панкреонекрозу только в ситуации сочетания с обильной жирной закуской и при наличии существовавших ранее (!) проблем с желчеотделением (холецистит любого происхождения, дискинезия желчевыводящих путей — dopinfo.ru). При этом не стоит объединять понятия «острый панкреатит» и «панкреонекроз», хотя с точки зрения родственников больного, настаивающего на оказании помощи и госпитализации, принципиальной разницы нет. Мы сейчас говорим только о классическом варианте панкреонекроза, который, безусловно, опасен для жизни. При нем в процесс вовлечена большая часть объема поджелудочной железы. Такой вариант имеет место в половине всех случаев панкреонекроза и проявляется сильной болью в животе, сосудистым коллапсом (сосудистой недостаточностью при низком артериальном давлении) и геморрагическими пятнами на животе (выглядит как множество мелких синяков).

Прочие признаки, например, покраснение лица, одышка, сердцебиение, сухость языка, тошнота и рвота — на фоне опьянения и/или похмелья не являются специфическими и картину только путают.

Главным симптомом, на который можно опираться в самостоятельной диагностике панкреонекроза, является сильная боль. Говоря о сильной боли в животе, мы имеем в виду такую боль, от которой нельзя отвлечься ни на секунду, которая невыносима настолько, что полностью парализует волю пациента — вплоть до того, что он даже не в состоянии вызвать «Скорую помощь». Примечательно, что даже в ситуации абсолютной трезвости боль при панкреонекрозе можно спутать с болью при инфаркте миокарда, и наоборот. Боль при панкреонекрозе может отдавать (иррадиировать) в левую руку, лопатку и даже шею, а боль при инфаркте восприниматься как боль в животе.

Состояние похмелья дополнительно осложняет диагностику этих двух состояний.

Что касается острого панкреатита, стоит насторожиться при боли в животе, которая сильнее обычной при похмелье, не проходит в течение 4 часов. Обратите внимание на явления нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, включая не приносящую облегчения многократную рвоту, понос (или наоборот, стойкий запор) и сухость слизистых. В отличие от обычного при похмелье поноса выделения из кишечника при панкреатите пенятся и плохо смываются со стенок унитаза.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта может быть явным — например, рвота с примесью крови или выделение крови с калом (мелена). Это простой с точки зрения диагностики случай. Но гораздо чаще источник кровотечения скрыт: и в этом случае, например, рвота будет не окрашена кровью, а иметь вид «кофейной гущи» — т.е. темной массы, в которую превращается излившаяся кровь под действием желудочного сока. Кал с кровью может иметь дегтеобразный вид — в случае, если источник кровотечения находится высоко, кровь успевает обрабатываться пищеварительными ферментами.

Другие характерные симптомы внутренней кровопотери — слабость, головокружение, сердцебиение, потливость, спутанность сознания, тахикардия, снижение артериального давления — на фоне похмелья больше усложняют, чем облегчают диагностику. Особое место занимает ситуация, которая может развиться у мужчин плотного телосложения, не являющихся алкоголиками, но употребивших большое количество крепких спиртных напитков. Кровотечение возникает на следующий день после тяжелого опьянения и начинается с повторной мучительной рвоты. Первые позывы сопровождаются выделением желудочного содержимого или принятой жидкости. После 2–5 позывов появляется обильное выделение неизмененной крови и сгустков.

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи означает полное прекращение акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. Пациенты страдают от переполнения мочевого пузыря: появляются многократные мучительные и бесплодные попытки к мочеиспусканию, боль в надлобковой области, поведение пациентов крайне беспокойно. При осмотре в надлобковой области может определяться характерное выбухание, обусловленное переполненным мочевым пузырем («пузырный шар»), который при пальцевом простукивании дает притупление звука. В состоянии опьянения и при похмелье непосредственные причины острой задержки мочи могут отличаться — в первом случае это рефлекторное нарушение функции сфинктеров мочевого пузыря либо следствие угнетения функций ЦНС, во втором — раздражение уретры и простаты либо обструкция (закупорка) — например, перемещение ранее существовавшего камня из почки к уретральному отверстию мочевого пузыря. В любом случае острая задержка мочи требует как можно более быстрого оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара.

Бронхоспастический синдром

Бронхоспастический синдром проявляется триадой симптомов: приступы удушья с затруднением выдоха; кашель — вначале сухой, удушливый, в конце — с выделением мокроты; распространенные сухие протяжные хрипы, преимущественно на выдохе, слышные на расстоянии. Бронхоспастический синдром может развиваться как следствие обострения существующей бронхиальной астмы и возникает вскоре после приема алкоголя либо на ранних стадиях похмелья (три-четыре часа после окончания приема алкоголя — dopinfo.ru), либо как токсический и нейровегетативный варианты бронхоспастического синдрома, который развивается без указаний на бронхиальную астму более чем через шесть часов после последнего приема алкоголя. Нейровегетативный вариант в этом случае можно заподозрить при сочетании с ознобоподобным дрожанием, повышением температуры тела, частыми позывами на мочеиспускание, длительной адинамией (нежеланием двигаться) после приступа кашля. Понятно, что даже для опытного человека при впервые возникшем приступе отделить эти признаки от симптомов собственно похмелья бывает затруднительно.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность развивается либо при длительном регулярном употреблении спиртного, либо в состоянии запоя. Особенно рискуют в этом плане пьющие люди с имеющимся поражением печени, например, при перенесенном вирусном или токсическом гепатите. Первыми признаками печеночной недостаточности являются сонливость, сменяющаяся возбуждением, прогрессирующая слабость и адинамия. Отмечается ухудшение общего состояния, нарастают интоксикация, появляется желтуха. Моча становится темно-коричневой, кал (при отсутствии запоров) осветляется. У пациентов наблюдается отвращение к пище, появляются икота, возобновляется тошнота, рвота, нередок геморрагический синдром (умеренная кровоточивость из разных мест), повышается температура тела. При прогрессировании состояния присоединяются зрительные и слуховые галлюцинации, головокружения, обмороки, характерно замедление речи, стереотипность ответов, хлопающий тремор пальцев рук (напоминает взмахи крыльев). Появляются боли в правом подреберье, «печеночный» запах изо рта, сначала увеличивается, а затем уменьшается в размерах печень. Последние два симптома являются наиболее достоверными предвестниками печеночной комы.

Заключительному периоду печеночной недостаточности свойственны спутанность сознания, проявляющаяся нарушением ориентации в месте и времени, стереотипность возбуждения (двигательное беспокойство, повторные однообразные возгласы). Собственно кома характеризуется отсутствием сознания, однако сначала реакция на боль сохраняется, при глубокой печеночной коме она исчезает.

Глубокая кома после появления перечисленных симптомов развивается чрезвычайно быстро и осложняется угрожающими жизни нарушениями функций многих органов и систем. Признаками терминального состояния являются расходящееся косоглазие, децеребрационная ригидность (резкое повышение тонуса мышц-разгибателей и относительное расслабление мышц-сгибателей, возникающие в результате поражения стволовой части головного мозга), патологические рефлексы, судороги. Но на этом этапе помощь уже может оказаться бесполезной.

Почечная колика

Почечная колика как результат прохождения почечных камней по мочеточникам обычно развивается на ранних этапах похмелья. Начало этого процесса связывают с изменением размеров и формы существующего камня вследствие изменения кислотно-щелочного состояния крови и первичной мочи. Приступ колики чаще всего случается неожиданно, человек испытывает сильную боль в поясничной области (однако боль с самого начала может отдавать в подреберье или живот — dopinfo.ru). Часто незадолго до приступа появляется и нарастает дискомфорт в области верхней части спины. Приступ может быть дополнительно спровоцирован физической активностью, но случается и в состоянии покоя. Боль стремительно нарастает, и из поясничной области может перемещаться вниз, отдавать в пах, половые органы, бедро. Приступ, опять же, может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, тахикардией (ускоренным сердцебиением), тошнотой и рвотой, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию. Опять все та же игра «десять отличий».

Сердечная аритмия

Аритмией принято называть изменения ритма сердечных сокращений по частоте, регулярности, источнику ритма. Аритмия является почти непременным спутником похмелья (даже при относительно здоровом сердце) и выражается в ощущениях усиленного сердцебиения, «замираниях» в работе сердца, «перебоях». В качестве самостоятельно состояния об аритмии при похмелье говорят в случаях угрозы для жизни или при возможности развития осложнений, связанных непосредственно с аритмией.

К сожалению, точно определить степень опасности аритмии можно только при снятии ЭКГ, и иногда при снятии ЭКГ в особых условиях. Если в состоянии похмелья аритмия усиливается или впервые появляются такие симптомы, как резкая слабость, предобморочное состояние или обморок, внезапный страх смерти, головокружение, боли в области сердца, инспираторная (с затруднением вдоха) одышка, это служит поводом для немедленного обращения за помощью. При вызове «Скорой» следует, не вдаваясь в детали, сослаться на сильную боль в сердце и эпизод кратковременной потери сознания — это позволит воспользоваться услугой кардиологической бригады, оснащенной аппаратом для снятия ЭКГ.

Отек Квинке

Отек Квинке — одна из опасных форм аллергических реакций, при похмелье ее развитие связано с повышением проницаемости биологических барьеров, в первую очередь, кишечного, и выходом в кровь продуктов неполного переваривания белка, являющихся сильными аллергенами. Вначале появляются лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и выдоха, одышка, к этим симптомам быстро присоединяется свистящее шумное дыхание. Лицо становится цианотичным (синюшным), затем бледным. Смерть может наступить от асфиксии, поэтому такие пациенты требуют неотложной интенсивной терапии — вплоть до трахеостомии (рассечение трахеи для поступления воздуха в бронхи в обход гортани). Отеки могут локализоваться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику острого живота или на лице. При вовлечении мозговых оболочек появляются менингеальные симптомы, заторможенность, ригидность затылочных мышц, головная боль, рвота, судороги.

Сердечная недостаточность

Вопреки распространенному мнению, сердечная недостаточность не является болезнью сердца. Сердечной недостаточностью называется возникающее вследствие различных причин состояние, при котором сократительная способность сердечной мышцы (миокарда) перестает обеспечивать организм необходимым количеством крови. Острая сердечная недостаточность, в зависимости от исходного состояния здоровья, может развиться на 5-12-й день запоя, а может — и на следующее утро. Сердечная недостаточность проявляется внезапным приступом удушья (одышка на вдохе, нехватка воздуха), чаще возникающим в ночное время, и требует неотложной медицинской помощи. Наиболее опасным осложнением сердечной недостаточности следует считать отек легких. Отек легких проявляется выделением большого количества пенистой мокроты, значительной синюшностью кожных покровов, обильным холодным потоотделением. Без оказания экстренной помощи пациент начнет буквально захлебываться пеной, поскольку через забитые жидкостью альвеолы кислород в кровь не поступает. При развитии отека легких счет начинает идти на минуты, поэтому до прибытия «скорой» следует придать пациенту сидячее положение, наложить тугие повязки на конечности (без пережатия артерий — dopinfo.ru), охладить голову со всех сторон (круговая ледяная повязка), поместить ноги в горячую воду и дать под язык нитроглицерин в дозе 0,5 мг на каждые 70 кг массы тела. Рот пациента перед оказанием помощи нужно обязательно смочить водой (как говорят медики, «в легких — хрипы, во рту — сухо»).

Это наиболее опасные варианты проявления похмелья. Симптомы, связанные с алкогольным галлюцинозом или белой горячкой, не менее опасны, но и более заметны. Имеют свои особенности и различные варианты отравления алкоголем — и из-за примесей, и из-за качества, но об этом надо говорить отдельно.

Надо понимать, что алкоголь может убить и сам по себе — а не через посредство развития различных состояний. Смерть может наступить просто от запредельной дозы, без обострения или утяжеления имеющегося заболевания или какого-либо синдрома. При смертельном отравлении собственно алкоголем смерть наступает в бессознательном состоянии от остановки сердца или остановки дыхания.

Заподозрить смертельную передозировку алкоголя можно в случае, если после приема алкоголя бессознательное состояние длится более шести часов. Но, как правило, на этой стадии сделать уже ничего нельзя. Обратите внимание, что выпить смертельную дозу алкоголя практически невозможно без обильной закуски: человек до набора смертельной дозы теряет сознание. Обильная закуска может накопить неусвоенный алкоголь в кишечнике незаметно для пьющего — и продолжать наращивать концентрацию алкоголя в крови уже после потери сознания.

Отдых и сон

Многие осложнения, связанные с употреблением алкогольных напитков и абстинентным синдромом, связаны с отсутствием отдыха и сна. Если алкоголик во время запоя не спит, с высокой долей вероятности он столкнется с делирием: галлюцинациями, бредом и другими проявлениями острых психотических расстройств.

При выводе из запоя нужно обеспечить себе максимальный покой и постельный режим, отгородившись от всех раздражающих факторов, в том числе, работающего телевизора или мерцающего экрана смартфона. Спать нужно в хорошо проветриваемом помещении, поставив рядом с кроватью стакан воды.

При бессоннице, которая часто встречается на фоне запоя, можно использовать мягкие седативные средства, в том числе, успокаивающие чаи и препараты в таблетках, продающиеся без рецепта: Новопассит, Персен, Афобазол. Важно помнить, что любые лекарства на растительной основе не дают мгновенного эффекта, поэтому для достижения результата их нужно пить курсом не менее двух недель.

Принимать более тяжелые препараты самому нельзя. Врачи, работающие с зависимыми пациентами в остром состоянии, действительно используют транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты, чтобы снизить нагрузку на психику больного и помочь ему вернуться к трезвой жизни. Однако перед назначением они обязательно выполняют медикаментозный или экстракорпоральный метод детокса, который выводит алкоголь, способный в сочетании с психотропными лекарствами вызвать непредсказуемые последствия.

При удовлетворительном состоянии можно прогуляться на свежем воздухе, принять расслабляющий теплый душ (но не горячую ванну), и отдыхать в комфортном для себя режиме.