КТГ при беременности: виды, расшифровка и подготовка

По данным разных авторов, причиной смертности младенцев в 56 – 75% случаев является внутриутробная гипоксия (кислородная недостаточность). Диагностировать это состояние как можно раньше — цель акушерской службы, поскольку его можно предотвратить.

Аббревиатура «КТГ» имеет двойное толкование в медицине. Ее используют как сокращение от «компьютерная томография», но акушерам-гинекологам термин более известен как «кардиотокография». Это способ одновременной регистрации сердечного ритма плода и тонических изменений матки.

Прибор (кардиотокограф) «вычерчивает» на ленте 2 графических изображения: на первом — изменяющаяся частота сердечных сокращений плода (чсс), на втором — гистерограмма (тонус мышц матки).

Методика достаточно информативна, более проста в исполнении, чем электрокардиография и фонокардиография, позволяет заподозрить нарушение кровообращения у плода на ранних сроках беременности. Это важно для оказания помощи еще не родившемуся ребенку, прогноза родов матери.

История вопроса

С конца восемнадцатого века ведущие врачи европейских стран пытались диагностировать патологическое состояние ребенка во внутриутробном периоде на стадии беременности. Лаеннека считают изобретателем стетоскопа. Французский врач Каргарадек применил этот способ в выслушивании сердца плода и сформулировал основные положения о возможностях метода в диагностике.

Однако еще длительный период ушел на оспаривание диагностической значимости.

Ни о каком применении в более широкой диагностике не могло быть и речи. В 1906–1908 годах появились примитивные способы проведения внутриутробной ЭКГ и фонокардиографии. Российские ученые Л. Персианинов, В. Демидов, А. Аристов успешно проводили клинические исследования по внедрению в практику этих методов. Но отсутствие удобной аппаратуры ограничивало результаты.

Метод КТГ внедрен в 60-х годах двадцатого века Е. Чоном, который предложил одновременную регистрацию активности тонуса матки и сердечных сокращений плода. Усовершенствованное оборудование позволяет в настоящее время с успехом использовать методику в женских консультациях, родильных домах и перинатальных центрах не только при беременности, но и в процессе родов.

Современные приборы в автоматическом режиме проводят расшифровку полученных показателей, объективно оценивают, регистрируют и сохраняют в памяти компьютерной техники их динамику.

Кардиотокография плода – что это такое

КТГ плода представляет собой наиболее точное исследование, которое позволяет дать комплексную оценку состоянию будущего ребёнка:

• оценить сердечную деятельность и сердечный ритм;
• определить двигательную активность малыша;
• изучить частоту сокращений матки и оценить реакцию ребёнка на подобные движения детородного органа.

Суть кардиотокографии заключается в том, что к животу матери крепятся 2 датчика, каждый из которых выполняет свою функцию:

• один электрод считывает сердцебиение плода (крепится в том месте, где ритм прослушивается лучше всего);
• другой датчик регистрирует маточные сокращения (располагается внизу живота – дно матки).

В процессе обследования информация передаётся в специальный аппарат, который формирует график значений. Полученные показатели сравниваются с нормальными параметрами, на основе чего делается расшифровка и заключение.

Как выглядят датчики вместе с считывающим устройством показано на фото. Здесь же указан коэффициент технической готовности оборудования.

Записаться на прием

Технические основы метода

В основе прибора заложены:

• механизм регистрации сердечных сокращений с помощью одной из разновидностей УЗИ (допплеровского эффекта) через ультразвуковой датчик;
• тонус матки определяется тензометрическим способом.

Графическое изображение на калибровочной кривой оценивается в непрерывном режиме за 60 секунд.

Наши врачи

Генеральный директор Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием
Директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Жорданидзе Диана Омаровна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Федорова Анна Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Хубоншоева Лейла Юрьевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Шагунова Марина Олеговна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Самойлова Татьяна Евгеньевна Записаться на прием

Уролог-андролог высшей квалификационной категории Габлия Михаил Юрьевич Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог-эндокринолог Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Пушкина Валерия Вадимовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Скворцова Маргарита Юрьевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Слободчикова Валерия Юрьевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Пескова Ирина Евгеньевна Записаться на прием

Врач-перинатолог Кохно Нелли Идрисовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Кухаркина Ольга Борисовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Пицхелаури Елена Германовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Абдуллаева Адиля Ахмадовна Записаться на прием

Врач гемостазиолог Лопухин Вадим Олегович Записаться на прием

Онколог-маммолог Акимова Виктория Борисовна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики Бабаева Ольга Ивановна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики Бриллиантова Надежда Николаевна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики Горовая Наталья Сергеевна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики сосудов, сосудистый хирург Никитина Анна Михайловна Записаться на прием

Врач кардиолог Черкасова Мария Викторовна Записаться на прием

Врач эндокринолог Мановицкая Анжелика Владимировна Записаться на прием

Врач — гастроэнтеролог Голышева Светлана Валерьевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Искоростинская Ольга Александровна Записаться на прием

Врач уролог-андролог Искоростинский Евгений Владимирович Записаться на прием

Психолог Барская Екатерина Сергеевна Записаться на прием

Терапевт Кабакова Александра Владимировна Записаться на прием

Врач анестезиолог-реаниматолог Исаев Олег Владимирович Записаться на прием

Врач-психиатр, сексолог Качарава Теона Отариевна Записаться на прием

Заведующий лабораторией эмбриологии. к.б.н. Сергеев Сергей Александрович Записаться на прием

Эмбриолог Калинина Ирина Ивановна Записаться на прием

Эмбриолог Калюжный Сергей Андреевич Записаться на прием

Эмбриолог Матвеева Элона Олеговна Записаться на прием

Эмбриолог Овсянкин Владимир Викторович Записаться на прием

Оценка КТГ происходит и в процессе проведения и после окончания записи. Если медперсонал видит на КТГ явные нарушения состояния малыша, ждать нечего – начинают лечебные мероприятия. Если же, по первому впечатлению, всё нормально – ждут окончания процедуры, чтоб подробно оценить результат. Например, если кривая монотонная, с тенденцией к снижению базального ритма до критических цифр, — ждать не стоит, состояние плода вызывает опасения. Бывает, что плод «застали» в «фазе сна», тогда ждут, когда «проснётся».

Виды обследования

КТГ проводят в двух видах.

Непрямая кардиотокография (наружная) — применяется для обследования беременных женщин, а также когда роды уже начались, но плодный пузырь еще цел. В установке датчиков выбираются наиболее удобные места для лучшего поступления сигналов:

• УЗИ-датчик закрепляется в месте оптимальной слышимости сердцебиений на животе будущей мамы в зависимости от положения плода;
• тензометрия осуществляется с зоны дна матки.

Прямая или внутренняя — проводится при нарушенной целостности оболочки околоплодного пузыря. Для измерения ЧСС в ближайшую часть тела плода вводится игольчатый электрод. Тонические сокращения матки регистрируют специальным катетером, расположенным внутри полости матки. Он позволяет зарегистрировать внутриматочное давление.

Различают КТГ по воздействию на плод:

1. нестрессовую — запись кривой делают без посторонних влияний;
2. стрессовую — используются тесты для выяснения реакции.

Наиболее распространены тесты с введением растворов Атропина и Окситоцина.

По атропиновому тесту судят о хорошей проницаемости плаценты и нормальном состоянии плода, поскольку растормаживается симпатическая нервная система и обязательно появляется тахикардия. В случае плохой проницаемости должной реакции не последует. Некоторые ученые приводят данные по низкой точности оценки здоровья будущего ребенка этим тестом (69,2%).

Окситоцином провоцируют начало схваток, что снижает кровоток в плаценте. Здоровый плод не должен реагировать на эти изменения, но при сниженных компенсаторных возможностях проявляет стрессовую реакцию.

По отношению к началу родов различают:

• антенатальную кардиотокографию (АКТГ);
• интранатальную (во время родов).

Подготовка к кардиотокографии

КТГ плода в период беременности является информативным методом диагностики, позволяющим выявить серьезные ее нарушения на ранних стадиях их развития. Однако, его данные подвержены воздействию множества внешних факторов, от положения тела пациентки во время процедуры до звуковых раздражителей. Чтобы повысить точность обследования, женщина должна пройти подготовку перед процедурой, включающую:

• Полноценный сон и отдых накануне сдачи КТГ;
• Прием легкой пищи за 1-2 часа перед процедурой;
• Посещение туалета непосредственно перед обследованием.

Записаться на прием

Во время КТГ пациентка должна быть максимально спокойной, ее необходимо оградить от раздражителей, вызывающих сильную эмоциональную реакцию. Также в ходе исследования не рекомендуется использовать электронные устройства (телефон, планшет и т. д.), которые создают электромагнитные помехи. Разрешено читать книгу или журнал.

Кому показана КТГ?

Методика кардиотокографии проводится по назначению врача, начиная с 28-ой недели беременности. Раньше этого срока запись сделать не удается, расшифровке она не подлежит. Если регистрируется норма и в дальнейшем при осмотре и прослушивании сердцебиений у врача сомнений не возникает, то одного результата достаточно.

Исследование необходимо провести повторно, если:

• на полученной записи вероятные признаки патологии;
• прошлые беременности у женщины протекали с осложнениями (аномалии плода, внутриутробная смерть, неблагополучный генетический анамнез в семье);
• нарушена двигательная активность (появились длительные периоды без активных толчков или, наоборот, усилилась подвижность плода);
• будущая мама перенесла острую вирусную или другую инфекцию и плохо себя чувствует;
• у матери имеются непролеченные вовремя очаги хронической инфекции;
• проводилось какое-либо лечение с применением медикаментов;
• есть подозрение на гестоз (нарушается прохождение крови матери через плаценту, вероятность задержки развития плода);
• женщина неправильно ведет себя, несмотря на беременность (курит, употребляет алкогольные напитки), включая группу наркозависимых пациенток;
• беременность протекает на фоне различных заболеваний (гипертензии, сахарного диабета, болезней почек и печени, пороков сердца, ожирения);
• сроки показывают возможность «перенашивания» (41 неделя и более);
• возникает подозрение о задержке развития плода;
• у женщины многоплодная беременность;
• симптомы указывают на преэклампсию;
• появляются кровянистые выделения из матки;
• симптоматика говорит о возможном маловодии или многоводии.

Иногда КТГ проводится в более ранние сроки (до 28 недели) при необходимости подтверждения наличия сердцебиений плода, если врач не может их обнаружить. Прогностическая ценность обследования увеличивается на 35–36 неделе.

Возможные причины плохого результата

Если на любом сроке после 28 недель — 35 недель, 36 недель или какой-то другой срок, результат расшифровки КТГ показал 7 баллов — это не означает, что все плохо. Плохой результат может быть получен ошибочно по ряду причин:

• На результатах кардиотокографии могут сказаться стрессовые ситуации и нервные срывы. Возможно, чтобы не исказился результат, врач порекомендует принять какие-то седативные средства перед записью КТГ.
• Чрезмерная физическая нагрузка перед обследованием также может дать неверные результаты. Более правильно перед началом записи КТГ добиться спада мышечного напряжения и только потом приступать к диагностике.
• Плохой результат кардиотокографии может быть получен при слабой активности малыша. Эта проблема устраняется, если перед обследованием беременная съедает что-то сладенькое и проявляет умеренную активность.

Женщины не выбирают когда делать кардиотокографию во время беременности. В этом вопросе необходимо четко придерживаться рекомендацией своего врача. В некоторых случаях эту процедуру приходится повторять неоднократно, а при плохих показателях (7 баллов и ниже) бывает что и ежедневно.

Как проводится процедура?

Запись кардиотокограммы не требует длительной специальной подготовки. Ее могут провести после инструктажа медицинские сестры, помощники врача.

Женщина не должна быть взволнованной, уставшей. Ей следует отдохнуть после дороги, разрешается перекусить, но не наедаться.

Датчики смазываются специальным гелем для лучшего контакта с телом. Стандартная запись ведется 10 минут, по показаниям дольше. Показатели более информативны, если во время включенного аппарата плод шевелился.

При постоянном контроле во время родовой деятельности фиксируется реакция сердца плода на сокращения матки. Доказательств вредности процедуры для плода не получено. Иногда будущие мамы отмечают рост возбуждения ребенка после исследования. Это временное явление, оно доказывает, что малыш слышит работу датчиков.

Услуги и цены

КТГ: (Многоплодная беременность)

1500 ₽

Записаться

КТГ: (Кардиотокография плода)

1300 ₽

Записаться

Кардиотокография (КТГ) — это метод функциональной диагностики, основанный на регистрации частоты сердцебиения плода и сократительной способности матки во время беременности и родов. В основе кардиотокографии лежит эффект Доплера и принцип ультразвука. От датчика исходит ультразвуковая волна, которая отражается от пульсирующего сердца плода, изменяет частоту и направляется обратно. Электронная система монитора регистрирует и преобразует сигнал. Такая запись называется кардиотокограммой.

На животе беременной закрепляют два датчика. Для лучшего контакта с кожей передней брюшной стенки наносится специальный гипоаллергенный гель. В точке наилучшей слышимости сердечных сокращений (обычно в районе пупка) прикладывается кардиодатчик, который регистрирует сердцебиение плода. Если пациентка беременна двойней, то используют сразу два датчика или проводят измерения по очереди. Тензодатчик регистрирует сократительную активность матки и двигательную активность плода.

Иногда запись шевелений малыша производится дополнительным датчиком. Во время исследования прибор издает громкие звуки, которых не стоит пугаться. Это сердцебиение малыша. Плод может поменять свое положение во время исследования, что приведет к неправильной записи. Однако благодаря звуковой составляющей процедуры, доктор может контролировать правильность расположения датчиков и вовремя их переставить вслед за ребенком.

Кардиотокография, совместно с результатами других исследований, позволяет распознавать серьезные нарушения, среди которых фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода, различные аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода, косвенные признаки внутриутробных инфекций, угроза преждевременных родов.

Как проводится оценка кривой?

Длительные споры по визуальной оценке полученной кривой показали разницу в результатах, доходящую до 78%. Подобную трактовку нельзя отнести к норме или патологии в связи с низкой достоверностью.

В 1976 году В. Фишером предложена система балльного учета признаков (оценки). Модифицированная шкала баллов позволила увеличить точность диагностики.

Суть оценки по Фишеру Анализируются 5 величин кардиотокографической записи, каждая из которых может иметь от 0 до 2 баллов. Подсчет суммы и является оценкой состояния плода.

Для отличия нормы от отклонений существуют такие оценочные показатели:

• базальный ритм — средняя частота сокращений сердца плода (за норму приняты значения от 120 до 160 ударов в минуту);
• изменения ритма (вариабельность) — возможна в виде мгновенных отклонений или регистрируются за временной промежуток (минуту);
• четкая периодичность в изменении ритма;
• миокардиальным рефлексом названы одновременно зафиксированная тахикардия и рост активности движений ребенка.

Трактовка по Фишеру:

• норма — от 8 до 10 баллов;
• от 5 до 7 баллов — указывает на кислородное голодание, врач назначает лечение по улучшению маточного кровотока;
• 4 и меньше баллов — требует срочного выяснения причины, поскольку плод страдает от выраженной кислородной недостаточности, пациентку кладут в стационарное отделение и решение о дальнейшем обследовании принимается консилиумом врачей.

Показания для проведения процедуры на 32 неделе

Кардиотокография позволяет выявить такие нарушения, как много- и маловодие, гипоксию плода, его внутриутробное инфицирование, аномалии строения сердца и сосудов, фетоплацентарную недостаточность.

Процедуру назначают в следующих случаях:

• Наличие эндокринных или системных болезней у матери (сахарный диабет, анемии различного генеза и т. д.).
• Угрожающие течению беременности состояния (неправильное предлежание ребенка, многоплодная и переношенная беременность, тяжелый токсикоз, стойкое повышение температуры тела и др.).
• Ранее выявленные нарушения во время ультразвуковой диагностики (отклонение размеров плода от нормы, уменьшение его двигательной активности, задержка развития, патология в околоплодных водах и плацентарной системе кровообращения).
• Зафиксированные ранее случаи преждевременных родов и самопроизвольного прерывания беременности на ранних стадиях.
• Резус-конфликт между матерью и плодом.

Специальных подготовительных мероприятий данный вид диагностики не требует. Для того чтобы результаты получились наиболее точными, будущая мама должна лежать максимально неподвижно, поэтому перед исследованием лучше заранее сходить в туалет. Запрещается принимать анальгетики или седативные препараты за 11–12 часов до начала КТГ.

Проводить процедуру разрешено в положении на боку или полусидя, опираясь спиной на заранее подготовленную подушку. К животу будущей матери крепится специальный прибор, состоящий из двух частей. Первый датчик смазывается гелем и устанавливается в проекции наилучшей слышимости сердцебиения плода.

Второй – в область дна матки для регистрации ее возбуждения и дальнейших сокращений. Далее беременной предлагают специальную кнопку, на которую она будет нажимать в периоды шевеления ребенка. Запись осуществляется врачом в течение 30–60 минут. Все данные в виде графиков специальный аппарат фиксирует на бумажной ленте.

Каким бывает ритм сокращений сердца?

Измененный ритм сокращений регистрируется в виде:

• акцелераций (ускорений) — чсс превышает средний уровень на 15 ударов и более на время дольше 15 секунд;
• осцилляций — наблюдаются колебания базального ритма и частоты на величину от 5 до 15 ударов в минуту при определенной повторяемости волны;
• децелераций (замедлений) — если на время 15 секунд чсс снижается более, чем на 15 ударов.

Ранними децелерациями считаются урежения, связанные с сокращениями матки и давлением головки плода.

Поздними — непостоянные спады частоты на «пике» сокращения (считаются наиболее опасным признаком для плода).

Вариабельными — называют изменения частоты по времени, в зависимости от силы сокращения матки и других причин.

Видов ритма у плода очень много. Наиболее часто встречаются варианты:

• монотонный — может быть нормой, если плод спит, но нельзя исключить недостаток поступления кислорода, который следует расценивать как патологию;
• синусовый — записанная кривая имеет вид синусоиды, где числовые значения ускорений чередуются с замедлениями, расценивается как норма при двигательной активности, как патология — при покое плода.

Картина кривой на записи непохожа на электрокардиограмму. Не нужно их путать и пытаться самостоятельно поставить диагноз.

С какой недели делают КТГ

Мониторить сердечный ритм плода с помощью кардиотокографии можно на сроке 28 недель. В это время сокращения уже чётко прослеживаются, но ещё нельзя оценить деятельность сердечно-сосудистой системы в целом. Чтобы получить полную картину состояния плода, КТГ рекомендуется делать с 30 недели.

Начиная с последнего триместра, уже можно изучить не только уровень сокращений жизненно важного органа, но и исследовать ряд показателей:

• реакцию ребёнка на частоту сокращений матки;
• характер биения сердца в моменты движения самого плода;
• цикл активности и состояние сна или покоя малыша.

КТГ могут назначить раньше 30 недель в том случае, когда есть подозрения на негативные отклонения в нормальном вышивании плода. В зависимости от выявленных патологий процедуру могут делать с частотой от 2 раз в месяц до 1 раза в 5 дней. Если беременность протекает нормально, достаточно 2–3 процедуры за весь третий триместр.

Записаться на прием

Разновидности аппаратов

Существующие аппараты для КТГ имеют более простое устройство и обладают сложным автоматическим приложением.

На простых делают кардиотокографию в любом кабинете акушера-гинеколога. Рассчитывать показатели и балльную оценку придется самостоятельно вручную.

По данным автоматического анализа:

• до 1,0 балла – подтверждают полное здоровье плода;
• при оценке от 1,1 до 2,0 — результаты расцениваются как начальные нарушения;
• от 2,1 до 3,0 баллов — можно делать утверждение о выраженных нарушениях;
• при 3,1– 4,0 баллах заключение указывает на резко выраженные изменения в состоянии плода.

Современные аппараты имеют свои оценочные шкалы. Автоматизированный кардиомонитор «Уникос» показывает балльную оценку до 4,0 и выдает заключения как:

• норма,
• начальные изменения,
• выраженные нарушения,
• неотложное критическое состояние.

По кардиотокографу типа «Интранатальный автоматизированный монитор» расчет идет на 10 баллов, одновременно анализируется родовая деятельность (интенсивность, регулярность, продолжительность схваток). Монитор показывает оптимальное время для родоразрешения и сохранения жизнеспособности плода, индекс реактивности (степень выраженности реакции на внешние раздражители).

Настройки аппарата для обследования в родах и при беременности разные.

Индекс реактивности плода и не стрессовый тест

Первый показатель отображает состояние нервной системы плода в ответ на воздействие извне. Такие стрессовые ситуации сказываются, в первую очередь, на состоянии сердечно-сосудистой системы. Для расчета используются баллы, где:

• 0 – полное отсутствие ответа на внешний раздражитель.
• 1 – ярко выраженное снижение реактивности.
• 2 – ощутимое уменьшение реактивности.
• 3 – умеренно выраженный ответ на внешнее воздействие.
• 4 – начальная степень патологической реактивности.
• 5 – адекватные ответ на воздействие извне.

Не стрессовый тест проводится для оценки состояния сердечно-сосудистой системы малыша во время его произвольных движений. В норме такой тест должен быть отрицательным, что подразумевает наличие 2-х, 3-х увеличений ЧСС на 15 ударов, длительностью не более 20 секунд.

Несмотря на большое количество показателей, кардиотокография является лишь дополнительным методом диагностики. Для комплексной оценки состояния матери и плода необходимы другие инструментальные обследования, данные лабораторных анализов и консультация опытного специалиста.

О какой патологии предупреждают результаты исследования?

Поставить диагноз на основании только КТГ нельзя. Всегда в обследовании применяются анализы крови, мочи, УЗИ диагностика, допплерография и другие. Кардиотокограмма позволяет быстро провести первичное обследование и исключить вероятность патологии плода.

Считается, что нарушенные данные КТГ указывают на:

• возможность обвития или прижатия пуповины;
• формирование врожденного порока сердца, аритмий;
• гипоксическое состояние.

Если у матери имеется какое-либо заболевание, требующее дородовой госпитализации, то КТГ проводят ежедневно.

Что показывает КТГ при беременности

Используя метод KTG, специалистам удаётся выявить возможные патологические отклонения или опровергнуть их наличие.

Исследование способно определить развитие таких опасных состояний при беременности, как:

• нехватка кислорода у плода (гипоксия);
• развитие инфекционных процессов внутриутробного характера;
• недостаток или избыток количества околоплодных вод;
• аномальные процессы в сердечной деятельности малыша;
• функциональные нарушения в плаценте (плацентарная недостаточность);
• ускоренное созревание плаценты, что грозит преждевременными родами.

Вовремя выявленные нарушения с помощью кардиотокографии позволяют специалисту скорректировать ведение беременности или назначить специальное лечение, чтобы не допустить тяжёлых осложнений.

Возможная ошибочная трактовка

По заключению КТГ иногда визуально определяется патология, но ее впоследствии не находят. Это случается, если:

• женщина съела слишком много и пришла на обследование;
• неудачно выбрано время, ребенок «спит», его активность низка;
• у матери наблюдаются признаки ожирения (через толстый слой жира сигналы поступают с недостаточной четкостью);
• малыш чрезмерно активен;
• не наложено достаточно геля на датчик;
• беременность многоплодная.

Обычно врач распознает эти ошибки с помощью повторного исследования.

Использование метода кардиотокографии в клинической практике показывает значительное влияние на предупреждение внутриутробной смертности детей. Опыт разных учреждений доказал снижение этого показателя на 20–46%. Это весьма значимые цифры в укреплении здоровья населения.

Последствия патологии

Начальная гипоксия — это состояние, которое может привести к развитию различных соматических заболеваний у ребенка. Наиболее опасные последствия:

• нарушение мозгового кровотока;
• гидроцефалия (накоплением спинномозговой жидкости под оболочками мозга и/или в его полостях);
• предрасположенность организма к внезапному возникновению судорожных приступов;
• патологии в развитии внутренних органов;
• внутричерепное кровоизлияние;
• ДЦП.

Продолжительное кислородное голодание в период вынашивания ребенка может привести к детской инвалидности, отсталости в умственном развитии и плохой социальной адаптированности.