КТ сосудов сердца: как подготовиться, что показывает компьютерная томография?

КТ-коронарография сердца — диагностический способ исследования, сосудов сердца, направленный на определение их состояния и выявление любых аномалий и патологических состояний. Он считается «золотым стандартом», поскольку даёт возможность выявить патологии на ранних стадиях развития и увидеть даже мелкие повреждения кровеносных сердечных сосудов.

Способ исследования даёт возможность получить изображение сети миокарда, патологии которой считаются самым распространённым инициирующим фактором заболеваний ССС. Благодаря ему можно диагностировать нарушения кровоснабжения сердца, сужения и спазмы коронарных сосудов, любые другие сбои кровообеспечения среднего мышечного слоя сердца.

Процедура предусматривает применение контрастного вещества. Таким образом получают максимально точное трёхмерное изображение, изучив которое, врач имеет возможность правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Контрольная КТ-коронарография после вмешательства, выполненного в АО «ЦЭЛТ» (срок 2-6 мес.) — 14 500 руб.

30-45 минут

(продолжительность процедуры)

Преимущества КТ-коронарографии сосудов сердца в ЦЭЛТ

Пройти исследование можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают высококвалифицированные специалисты с опытом работы от 15-ти лет. Они в совершенстве изучили методику проведения коронарографии и располагают всем необходимым для того, чтобы осуществлять её в соответствии с международными стандартами.

Процедура проводится на современном мультиспиральном томографе, позволяющем получить максимально точное изображение и выявить любые, даже самые мелкие патологические изменения. Для контрастирования применяются современные безопасные средства, минимизирующие любое негативное воздействие на организм пациента.

Цена КТ-коронарографии сосудов сердца в Москве определяется индивидуально, поскольку зависит от объёма контрастного вещества, его вида и задач, которые нужно решить в процессе проведения диагностического исследования.

Цена коронарографии сосудов сердца в ЦЭЛТ представлена в прайс-листах в соответствующем разделе нашего сайта. Также Вы можете узнать её позвонив нам по номеру. Мы регулярно обновляем данные прайс-листов, однако во избежание недоразумений просим Вас уточность стоимость по телефону.

Подготовка

Подготовка к КТ сердца

• На обследование необходимо явиться натощак.
• За 3 дня до исследования исключить прием препаратов Сиалис, Виагра и Левитра.
• Лечащий врач или Дежурный врач Клиники перед исследованием, при наличии показаний, может назначить бета-блокаторы – лекарственные препараты, которые урежают пульс (частоту сердечных сокращений).

ВАЖНО! При наличии нарушений ритма сердца (частой экстрасистолии или мерцательной аритмии) исследование не проводится.

Общие требования для КТ с контрастированием:

Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови

на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.

Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:

• есть ли у вас аллергия на йод, лекарства и продукты питания
• страдаете ли вы диабетом, астмой, заболеваниями сердца или щитовидной железы

Виды коронарографии, преимущества КТ

Цель коронарографии заключается в визуализации кровеносных сосудов сердца, что становится возможным за счёт их заполнения контрастным веществом. Таким образом, врач получает возможность хорошо рассмотреть просветы кровеносных артерий и их внутренних стенок. В качестве контрастного вещества чаще всего применяется раствор урографина.

Специалисты выделяют три вида коронарографии, среди которых — общий, селективный и . В первом случае задействован рентгеновский аппарат, а его минус заключается в том, что контраст нужно вводить непосредственно в сосуды сердца, что существенно затрудняет процедуру и повышает риски осложнений после неё.

Селективная коронарография является более «продвинутым» вариантом общей. В процессе акцент делают на одном или нескольких сосудах, состояние которых нужно определить. Что касается КТ-коронарографии (или, как её ещё называют, МСКТ), то она является самым оптимальным способом, поскольку безопасна, эффективна и позволяет получить достоверные данные.

Мультиспиральная компьютерная томография позволяет изучить не только состояние сосудов сердца, но и его клапанов. Её стоимость достаточно высока, а провести её можно лишь в тех клиниках, в которых имеется соответствующее оборудование — компьютерный мультиспиральный томограф.

В процессе применяют контрастные вещества на основе йодных соединений, после чего начинается сканирование и создание изображения. Преимущества данного вида коронарографии сложно переоценить:

• минимальная инвазивность;
• отсутствие необходимости в госпитализации пациента;
• минимальный риск осложнений;
• возможность определения скрытых заболеваний;
• возможность диагностирования патологий на ранних стадиях развития;
• определение типа атеросклеротических изменений;
• возможность оценить эффективность шунтирования.

Показания и противопоказания к КТ-коронарографии

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии, направленной на изучение коронарных сосудов, целесообразно в следующих случаях:

• диагностические исследования в рамках предоперационной подготовки к хирургическому вмешательству на сердце или его сосудах;
• развитие у ребёнка синдрома Кавасаки, характеризующегося поражением кровеносных сосудов сердца с высоким риском появления тромбов и аневризм, разрывов стенок сосудов;
• развитие клинического синдрома, характеризующегося ощущением дискомфорта в области грудины (стенокардия) при прохождении курса лечения инфаркта миокарда;
• подозрения на воспалительные процессы внутренней оболочки сердца вирусной этиологии;
• в рамках предоперационной подготовки к любому хирургическому вмешательству у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда по неустановленной причине;
• отсутствие желаемого эффекта от консервативного лечения таких патологических состояний, как стенокардия, сердечная аритмия;
• внезапная остановка сердца по неустановленным причинам;
• предстоящая трансплантация органов пациенту;
• тупые травматические повреждения грудной клетки, перенесённые недавно;
• любые патологические процессы, поразившие аорту, или коронарные кровеносные сосуды.

Процедура имеет ряд противопоказаний, поскольку предусматривает использование контрастного вещества. К ним относят следующее:
• беременность и период лактации у женщин;
• вес пациента выше нормы, указанной в технической документации к томографу;
• индивидуальная непереносимость контрастных веществ;
• тяжёлая форма сахарного диабета;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• любые нарушения частоты и ритмичности сердечных сокращений — аритмия;
• увеличение частоты сердечных сокращений от 90-та ударов в минуту — тахикардия.

Противопоказания к обследованию

Коронарную томографию сосудов сердца не проводят в ряде случаев. К противопоказаниям относится беременность, а также возраст пациента до 14-ти лет. Кормящим матерям процедура не противопоказана, но после прохождения КТ придется отлучить ребенка от груди на двое суток. Невозможно провести КТ с контрастным веществом в случае наличия у пациента сахарного диабета, аллергии на йод, а также почечной недостаточности. При клаустрофобии и гиперкинезах можно пройти томографию под общим наркозом. При весе пациента более 150 кг придется искать другой метод исследования.

Невозможна также процедура с контрастированием, если исследуемый находится в тяжелом состоянии комы или шока. В этом случае вещество может спровоцировать значительное ухудшение здоровья и стать угрозой жизни.

Техника проведения КТ-коронарографии

Так как процедура требует применения контрастного вещества, пациенту перед её проведением нужно обязательно пройти тест на аллергическую реакцию и диагностику на заболевания, наличие которых является противопоказанием к использованию контраста.

Перед процедурой его попросят снять с себя любые металлические предметы, поскольку они могут негативно повлиять на её качество. Перед началом сканирования пациент ложится на стол томографа, который плавно смещается в сканер.

Сканирование начинается после введения контраста и сопровождается щелчками, которые являются нормой и не должны пугать пациента. В среднем процедура длится от 15-ти до 20-ти минут, в течение которых нужно сохранять неподвижность и выполнять команды диагноста — к примеру, задерживать дыхание.

Для того, чтобы записаться на приём к нашим специалистам, заполняйте и отправляйте нам форму онлайн или звоните по номеру: +7 (495) 788-33-88.

МСКТ сердца

ВАЖНО: При малейших подозрениях на «сердечные» проблемы единственно правильным решением будет обращение к врачу-кардиологу и проведение полноценной диагностики.

Когда назначается мультиспиральная коронарография и что она выявляет

МСКТ незаменима при выявлении первых признаков атеросклероза коронарных артерий, а также для контроля эффективности лечения. В частности, она позволяет оценить:

• состояние коронарных сосудов (толщину стенок, просветы и сужения, местоположение и размер холестериновых бляшек, аномалии развития);
• функционирование сердечных камер;
• расположение и проходимости коронарного шунта.

А также своевременно выявить:

• тромбозы полостей сердца;
• опухоли и другие патологические процессы.

Показания для назначения МСКТ сердца:

• завышенный уровень холестерина, высокое давление, злоупотребление спиртным, курение, лишний вес;
• возраст: мужчины старше 40 лет и женщины старше 50 лет попадают в группу риска
• развития ишемической болезни сердца (ИБС);
• наличие явных симптомов ИБС: боли в области груди, одышка, ощущение замирания сердца, повышенная утомляемость;
• уточнение диагноза после проведения эхокардиографии, УЗИ, других методов исследования;
• подготовка пациента к операции на сердце или сосудах;
• оценка послеоперационного состояния шунтов и имплантированных стентов.

Технические особенности

По своему принципу мультиспиральная коронарография похожа на обычное исследование на компьютерном томографе. В основе метода — прохождение рентгеновских лучей через ткани и регистрация отраженного сигнала при помощи детекторов. При этом МСКТ является более точным и безопасным исследованием, чем спиральное КТ, так как сканирует органы во много раз быстрее, а доза облучения пациента меньше на 30%.

В Скандинавском Центре Здоровья применяется томограф , позволяющий получать качественные изображения при минимальной лучевой нагрузке.

Высокая чувствительность и почти стопроцентная точность показаний достигаются за счет применения аппарата, который делает послойное мультисрезовое сканирование сердца и коронарных сосудов. Излучатель волн движется по кругу и вдоль – по траектории, описывающей спираль. Благодаря такой съемке со всех ракурсов, врач получает 3D-снимки артерий, на которых четко видны малейшие отклонения.

Особо четкую визуализацию обеспечивает применение контрастного йодсодержащего вещества, которое вводится пациенту. Этот препарат повышает отражающие способности рентгеновских лучей, а, значит, повышает информативность исследования.

Противопоказания

При МСКТ лучевая нагрузка минимальна, но все же она есть, поэтому исследование противопоказано беременным женщинам. Также врач-рентгенолог должен знать о любых проблемах, связанных со здоровьем пациента:

• перенесенные операции;
• патологии печени;
• патологии почек (в связи с чем необходимы свежие анализы крови на креатинин и мочевину, для скрининговой оценки функции почек);
• аллергические реакции (в частности, на йод);
• бронхиальная астма и гипертиреоз в тяжелой форме.

Как проходит МСКТ сердца

Исследование выполняется по направлению лечащего врача и/или кардиолога.

Процедура не требует специальной подготовки. Однако, за 6 часов до начала исследования нужно воздержаться от приема пищи, кофеина, курения. Если пациент принимает гипотензивные или противоаритмические препараты, он принимает все, как положено!

Постарайтесь успокоиться: оптимальная частота сердечных сокращений для проведения обследования – не более 70 ударов в минуту.

Предварительные мероприятия:

• если пульс высокий, пациенту может быть предложено обратиться к кардиологу для коррекции медикаментозной терапией;
• если у пациента аллергия на йод, а он содержится в контрастирующем веществе, необходима консультация аллерголога и согласование с ним премедикации (прием противоаллергических препаратов);
• перед исследованием пациента попросят раздеться, снять с себя все украшения;
• медсестра устанавливает в локтевую вену пациента катетер, через который будет вводиться контрастное вещество;
• во время диагностики пациент неподвижно лежит на столе томографа. Исследование проводится на спине (пациент лежит с поднятыми руками), длительностью от 10 секунд. Периодически специалист будет просить задержать дыхание.

В течение всей процедуры МСКТ используется ЭКГ-синхронизация, а также подключается пульсоксиметр (устройство для отслеживания пульсовой волны).

ВАЖНО: во время сканирования старайтесь не двигаться, не волноваться. Сердце должно биться спокойно.

Во время исследования в кабинете нет никого, кроме пациента. Врач ведет наблюдение и общение с помощью двусторонней связи. И если возникнут какие-либо неприятные ощущения, пациент может тут же сообщить об этом специалисту.

Результаты МСКТ специалист отдает в виде распечатанных снимков, также исследование и данные, полученные при постпроцессорной обработке записываются на компакт-диск. В дополнение пациенту отдается заключение, но только на следующий день, в связи с тем, что описание длительное. Пациенты Скандинавского Центра Здоровья могут получить его по электронной почте.

Мультиспиральная компьютерная коронарография по точности показаний доходит до 98%. Всего одно исследование даст достоверные данные о наличии или отсутствии стеноза коронарных артерий. Ишемическая болезнь при своевременном выявлении успешно поддается лечению.
Берегите свое сердце, обращайтесь к врачу незамедлительно при любом дискомфорте в области груди!