Чем опасна синусовая тахикардия при беременности

Беременность – особый период в жизни женщины. Ее организм начинает работать в другом темпе, поэтому нередки случаи учащенного сердцебиения. Такое явление называется тахикардией. Об учащенном сердцебиении в беременной женщины говорят, когда ритм биений сердца превышает сто ударов в минуту. Скорее всего, сердцебиение придет в норму. Однако если тахикардия проявляется слишком часто и не проходит после рекомендуемых действий, то обращайтесь к специалисту немедленно.

Учащенное сердцебиение: что это такое

Об учащенном сердцебиении (тахикардии) говорят, когда частота сокращений артерий сердца превышает установленную для определенного возраста норму . Пульс человека является одним из важнейших биомаркеров, отражающих картину общего здоровья и уровень физической подготовки, поэтому любые изменения ЧСС должны контролироваться в динамике при воздействии различных этиологических факторов.

Сердце – это мышца, которая, сокращаясь, обеспечивает циркуляцию обогащенной витаминами, питательными элементами и кислородом крови и ее транспорт ко всем тканям и органам. Вся работы сердца подчиняется кардиальному циклу, который состоит из систолы (периодов напряжения) и диастолы (периодов расслабления). Когда сердечный цикл нарушается, изменяется сердечный ритм, возникает аритмия, и происходит замедление или ускорение сердечных сокращений, что клинически проявляется изменением величины пульса.

Учащенное сердцебиение может рассматриваться как патология только в том случае, если изменение пульса наблюдается в состоянии покоя, или тахикардия не проходит в течение длительного периода времени, возникает в ночное время (а также, если за день у женщины диагностируется более 10 приступов тахикардии).

Причины

Основными причинами учащенного сердцебиения во время беременности становятся физиологические изменения в организме женщины. На ранних сроках происходит гормональная перестройка на фоне усиленной секреции половых гормонов, что приводит к стимуляции сердечной мышцы, развитию тахикардии. Постепенно, с ростом плода и матки увеличивается объем циркулирующей крови, появляется маточно-плацентарный круг кровообращения. Все это создает дополнительную нагрузку на сердце. На поздних сроках, когда ребенок уже достаточно крупный, происходит смещение органов, находящихся рядом с ним.

В некоторой степени изменяется и положение сердца, что может отразиться на его функционировании. Причиной тахикардии могут быть и другие факторы, а именно:

• развитие внематочной беременности; лишний вес;
• выраженный стресс, беспокойство, страхи;
• повышение скорости метаболизма, приводящее к дефициту витаминов, которые необходимы для нормальной работы сердца;
• анемия;
• гипертония или гипотония;
• тяжелая форма токсикоза;
• прием лекарственных препаратов;
• аллергия, бронхиальная астма;
• заболевания щитовидной железы;
• инфекции и воспаления;

Физиологические причины

Помимо изменения гормонального фона причинами учащенного сердцебиения у беременных женщин могут быть и другие факторы, связанные с особенностями женской физиологии в данный период. К ним относятся:

• прогрессирующее увеличение размеров матки, которая по мере роста плода растягивается и начинает давить на диафрагму и кровеносные сосуды, препятствуя нормальной циркуляции крови (в сердце поступает меньше крови и кислорода, в результате чего оно вынуждено сокращаться интенсивнее, чем обычно);
• увеличение массы тела, приводящее к возникновению рефлекторных кардиальных реакций;
• авитаминозы и дефицит макро- и микроэлементов, необходимых для правильной работы сердца (большая часть полезных веществ, особенно калия и магния, поступает в организм плода для его роста и развития);
• токсикоз;
• железодефицитная анемия (в различной степени практически у всех беременных женщин).

Нередко умеренная тахикардия возникает на фоне аллергических реакций, при нарушении режима дозирования лекарственных препаратов (включая витаминные комплексы) и использовании препаратов, запрещенных для применения во время беременности. Естественными факторами нарушения нормального сердечного ритма являются стрессы, сильное эмоциональное волнение и физические нагрузки, которые у беременных женщин увеличиваются с каждым триместром. Учащенное сердцебиение, если отклонение от референсного показателя не превышает 10%, также является нормой для беременных, так как для обеспечения плода необходимыми элементами и кислородом требуется увеличением объема циркулирующей крови, в результате чего сердце начинает сокращаться активнее.

Особенности тахикардии у беременных

Частые сердечные сокращения вызывает достаточно много причин, поэтому пациентки с выраженным дискомфортом и повторяющимися приступами обязательно проходят обследование. Необходимо учитывать некоторые нюансы:

1. У беременных в первом триместре тахикардия возникает из-за увеличения объема циркулирующей крови и сердечного выброса для обеспечения необходимого кровотока плода.
2. Повышенная продукция гормонов щитовидной железы и надпочечников влияет на частоту сердечных сокращений.
3. Происходит изменение обмена веществ и быстрое увеличение массы тела.
4. Переживания и стресс увеличивают выброс адреналина, что проявляется частым сердцебиением.
5. Под действием прогестерона ослабевает тонус сосудов и понижается давление, возникает компенсаторная тахикардия.
6. По мере роста плода поднимается диафрагма, дыхание и сокращение сердца становятся учащенными для доставки необходимого количества кислорода.
7. Железодефицитная анемия проявляется головокружением и частым пульсом из-за гипоксии.
8. Резкая перемена положения и сдавливание маткой крупных сосудов на более поздних сроках приводят к внезапной слабости и тахикардии, которые проходят при изменении положения тела.
9. Некоторые лекарственные средства влияют на артериальное давление и частоту сокращения сердца. Перед приемом любых препаратов необходимо проконсультироваться с гинекологом.
10. Чрезмерная физическая нагрузка ухудшает состояние.
11. Тошнота, сильная головная боль и учащенное сердцебиение при беременности на поздних сроках могут быть признаками токсикоза.

Учащение сердцебиения на ранних сроках беременности

Тахикардия в начале периода вынашивания малыша проявляется нечасто, вызвать ее могут внешние факторы. Это чрезмерные физические нагрузки, стресс, курение. Если внешних причин не было, а пульс зашкаливает, скорее всего причина кроется в заболевании сердечно-сосудистой системы. Такой случай – серьезный повод для беспокойства. Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

• чувствуется боль в груди;
• болит голова и тошнит;
• сердце бьется неритмично.

В случае если приступ учащенного сердцебиения наступил, но особого дискомфорта не доставляет, нужно выполнить следующие нехитрые действия:

• принять удобную позу;
• на 2 минуты закрыть глаза;
• вдыхать и выдыхать медленно.

После проведения этой процедуры организм расслабится, и через несколько минут сердцебиение войдет в свой прежний ритм. Но сразу же приступать к физическим нагрузкам не стоит, лучше запастись положительными эмоциями, например, почитать любимую книгу.

Когда бить тревогу?

Если женщина чувствует себя нормально и не испытывает дискомфорта, нет никаких причин для беспокойства. Такие приступы время от времени случаются у беременных и проходят сами по себе. К сожалению, не всегда приступы частого сердцебиения так безобидны. Поводом для обращения к специалисту служит:

• повышенная утомляемость;
• надоедливая головная боль в течение 2-3 часов;
• слабость и головокружение;
• резкие боли в области сердца;
• одышка;
• состояние тревоги и страха;
• тошнота и рвота.

Все эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, например, излишняя утомляемость и сонливость на ранних сроках связаны с повышением уровня гормона прогестерона. Если нет уверенности, серьезный ли это симптом, лучше перестраховаться и обратиться к лечащему врачу. Для выяснения причин недомоганий специалист назначит профессиональное обследование, ЭКГ, ЭхоКГ или ультразвуковое исследование сердца и грамотное и эффективное лечение.

Лечение

Целесообразность терапии тахикардии оценивается по итогам проведенного обследования беременной. Если учащенное сердцебиение носит физиологический и преходящий характер, врач может порекомендовать изменить образ жизни и исключить психоэмоциональное перенапряжение. По показаниям могут быть назначены седативные препараты, разрешенные к использованию при беременности. Если тахикардия связана с кардиологической или эндокринной патологией, медикаментозное лечение подбирает соответствующий специалист.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Частый пульс в третьем триместре

В третьем триместре (с 28 недель и до родов) тахикардия различной степени выявляется практически у каждой женщины, так как матка на этом сроке имеет большие размеры и пережимает сосуды и диафрагму, а ребенок усиленно набирает вес, что приводит к развитию авитаминозных и дефицитных состояний и нехватке важнейших для сердца элементов. В третьем триместре также возникает так называемый «поздний токсикоз беременных», который называется гестозом. Все это в совокупности может провоцировать резкое увеличение нагрузки на сердечную мышцу, изменение сердечного ритма и увеличение числа сокращений сердца для компенсации патологических реакций.

Методы диагностики

Синусовая тахикардия у беременных и другие виды заболевания требуют своевременной диагностики и грамотного лечения. Только так можно распознать патологии, спровоцировавшие изменение сердечного ритма, сохранить здоровье матери и плода, избежать негативных последствий. Достичь этого можно с помощью использования таких методов:

• лабораторное исследование крови;
• ЭКГ;
• доплерография, ЭхоКг.

Для постановки диагноза также потребуется пройти осмотр у гинеколога, кардиолога, невропатолога, эндокринолога и специалистов других профилей.

Важно! Лечение в период вынашивания ребенка носит специфический характер. Часто назначается поддерживающая терапия до появления малыша на свет и только после этого проводится полноценное лечение.

Симптомы

Умеренная тахикардия чаще всего клинически слабо проявляется и имеет незначительное число клинических признаков. Важным симптомом физиологической тахикардии беременных является то, что пульс нормализуется в течение 5-10 минут после приема успокоительных средств, устранения провоцирующих факторов и в состоянии покоя. Если подобные приступы возникают нечасто и не отражаются на самочувствии беременной, какая-либо медикаментозная помощь не требуется (при условии динамического наблюдения).

Но существуют симптомы, о которых необходимо сразу сообщать лечащему врачу, так как их наличие является показанием для проведения комплексной диагностики и исключения патологических причин нарушения нормального сердечного цикла. Обратиться за консультацией специалиста следует в случаях, когда учащенное сердцебиение сопровождается следующими симптомами:

• патологическая бледность кожи и слизистых;
• нестабильность артериального давления;
• усиление приступов тошноты и рвоты;
• любые кровотечения (включая кровотечения из влагалищных путей);
• усиление потливости;
• пульсация кровеносных сосудов в области шеи;
• выраженные отеки;
• одышка.

У женщин с заболеваниями сердца возможно развитие сердечной и острой коронарной недостаточности. Это острые состояния с достаточно высоким риском летальности, поэтому при возникновении приступа женщина должны быть немедленно госпитализирована в больницу. Диагностируются патологические изменения сердечного ритма при помощи электрокардиографического исследования, ультразвуковой диагностики и аускультации. При необходимости назначается комплекс дополнительных исследований и консультации профильных специалистов.

Лечение аритмии во время беременности

Лечение аритмии у пациенток в положении проводится в зависимости от диагноза и симптомов у больной. Основная задача лечения – устранение первопричины, повлекшей за собой нарушение ритма. Тактика лечения при этом включает следующие аспекты:

• обеспечение физического и эмоционального покоя в первом триместре беременности. На первых неделях вынашивания малыша тахикардия нередко вызвана изменением гормонального фона будущей мамы. При этом могут быть назначены седативные средства, помогающие снять нагрузку на центральную нервную систему;
• после 12 недель лечение тахикардии проводится по такой же схеме. Женщине назначают успокоительные средства, витамины, диету и достаточную двигательную активность;
• на последнем триместре терапия заболевания не требуется, если тахикардия не носит патологический характер.

При необходимости более серьезных видов лечения могут быть назначены медикаменты. Любые препараты используются в строгой дозировке по назначению врача. В этот период назначаются такие лекарства:

• седативные средства. Для беременных предпочтительнее использовать медикаменты на растительной основе (Фитосед, настой пустырника, валерианы);
• лекарства для нормализации сердечного ритма. При беременности наиболее эффективными и безопасными считаются Аденозин, Флеканил и другие;
• бета-блокаторы. Этот вид терапии используется для подавления активности гормона адреналина. Среди препаратов этой группы назначают Атенолол, Эсмолол и прочие.

Если приступ застал врасплох, женщина не должна паниковать. Ей необходимо принять успокоительное средство, контролировать свое дыхание, постараться успокоится. Если тахикардия не проходит, вызвать скорую помощь.

Что делать при высоком пульсе

Истинная патологическая тахикардия у женщин, не страдающих заболеваниями миокарда и тяжелыми эндокринными расстройствами, встречается крайне редко, поэтому медикаментозное лечение с применением антиаритмических препаратов, как правило, не требуется. Бета-блокаторы – основная лекарственная группа для лечения тахикардии – противопоказаны во время беременности, так как могут негативно повлиять на плод, поэтому их назначают только в случае жизненной необходимости, а лечение чаще всего проводится в условиях стационара под постоянным лабораторным контролем гемодинамических показателей.

В экстренных ситуациях, когда частота ударов сердца достигает критических значений (до 180-240 ударов в минуту), решается вопрос о целесообразности применения лидокаина, который помимо анестезирующего действия обладает также антиаритмическими свойствами и является сердечным депрессантом. Для купирования острых приступов используется метод постоянной инфузии со скоростью вливания раствора до 4 мг/мин и нагрузочной дозой до 1,5 мг/кг. Если приступ сопровождается гипотоническим кризом (женщина находится без сознания), для восстановления сердечного ритма внутривенно вводится норадреналин.

Как оказать первую помощь?

Если учащенное сердцебиение выражено слабо, никакой специальной помощи не требуется. Обычно оно проходит через несколько минут, главное, в это время избегать физической нагрузки. Если же тахикардия развивается в форме приступов с ухудшением самочувствия (головокружением, потемнением в глазах, затруднением дыхания), стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• сесть или полуприлечь, постараться расслабиться;
• предупредить окружающих, попросить их о помощи;
• обеспечить приток воздуха: открыть окно, расстегнуть давящую одежду;
• принять Валериану;
• ополоснуть лицо прохладной водой и/или положить на лоб влажное полотенце;
• постараться покашлять, глубоко вдохнуть и выдохнуть;
• прикрыть глаза и надавить ладонями на глазные яблоки (повторить несколько раз).

Чаще всего все эти мероприятия снимают приступ тахикардии. Но если самочувствие не улучшается, нужно вызвать скорую помощь.

Риски

Тахикардия при беременности считается физиологическим явлением. Приступы учащенного сердцебиения ускоряют ток крови по сосудам, что способствует обеспечению плода питательными веществами и кислородом. Однако повышение ЧСС до 120 ударов в минуту и появление соответствующей симптоматики может указывать на патологию, вызванную кардиальными или экстракардиальными причинами. Тахикардия у беременных требует наблюдения. Важно отличать физиологическую норму от патологического нарушения ритма, требующего неотложного лечения.

Лечение народными средствами

Постоянная тахикардия во время беременности может негативно сказаться на течении беременности и развитии плода, так как работа сердца при изменении кардиального цикла становится неэффективной. Опасными осложнениями тахикардии могут быть кровотечения, преждевременная отслойка плаценты, раннее начало родовой деятельности. Для ребенка слишком активные сердечные сокращения опасны различными пороками развития, так как приток крови к органам, в том числе, и к плаценте, ухудшается при увеличении ЧСС матери.

Опасность патологии еще и в том, что многие лекарства противопоказаны беременным женщинам, поэтому важно знать безопасные способы альтернативного лечения, многие из которых достаточно эффективны при неосложненной тахикардии.

Лимонно-морковная смесь

Это очень действенное средство, которое можно использовать и в качестве экстренной меры для нормализации пульса, так и для комплексного лечения тахикардии. В одной емкости необходимо смешать по 100 мл морковного и лимонного (натурального) сока, после чего добавить столовую ложку протертой клюквы. Все перемешать и выпить в три приема с интервалом 6 часов. Лучше всего пить средство после еды, так как клюква и лимон могут нарушать кислотность желудочного сока.

Курс лечения – 21 день.

Настой мелиссы

Мелисса – одно из лучших средств растительного происхождения для борьбы со стрессами. Настой мелиссы полезен беременным женщинам, так как он положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии, является дополнительным источником витаминов и флавоноидов и обладает легким противовоспалительным действием. Чтобы приготовить настой, необходимо 2 чайные ложки мелиссы залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и оставить на 30 минут.

Пить по 1 стакану 3-4 раза в день в течение 10 дней.

Профилактика тахикардии при беременности

Если у будущей мамы нет заболеваний провоцирующих учащенное сердцебиение, можно предупредить приступы появления тахикардии. Для этого достаточно придерживаться простых профилактических мер:

• нормализуйте питание, отдайте предпочтение растительно-молочной диете;
• откажитесь от вредных привычек и источников кофеина – никакого какао, кофе, шоколада и прочее;
• полезны незначительные физические нагрузки – прогулки на свежем воздухе, плавание;
• учитесь релаксировать, и расслабляться, полезна йога, техника дыхания и прочее;
• оградите себя от стресса;
• в сутки выпивайте не менее полутора литров воды;
• сну уделяйте не меньше восьми часов.

Учащенное сердцебиение у беременных женщин на ранних сроках встречается не часто. Как правило, симптом беспокоит не раньше второго триместра. Постепенно нарушается ритм, ближе к родам приступы могут учащаться. В большинстве случаев все заканчивается хорошо, никаких осложнений нет.

Если тахикардия – это симптом развитии какого-то заболевания, то заранее предположить как оно будет влиять на беременность и плод конечно нельзя. Необходимо тщательное обследование и консультация у врачей. Все заболевания важно выявить на ранней стадии, желательно на этапе планирования беременности.