Атеросклероз сосудов нижних конечностей у взрослых

21 Фев 2022 в 12:11 Комплексное МРТ 16765

Заболевания сердечно-сосудистой системы по-прежнему занимают одно из лидирующих мест среди недугов, приводящих к летальному исходу или инвалидности человека. Снижение проходимости кровеносных сосудов негативно отражается на качестве работы не только отдельных органов, но и всего организма. Одним из наиболее опасных проявлений, которые могут возникнуть в сердечно-сосудистой системе, является закупорка сосудов головного мозга, нижних конечностей и сердца.

Что такое атеросклероз

Атеросклероз – это серьезное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, преимущественно метаболизмом жиров, при котором меняется соотношение «плохого» холестерина к «хорошему», а также некоторых других липидных компонентов. В результате страдают стенки артерий, из-за бляшек сужается их внутренний просвет, нарушается кровообращение и доставка в ткани кислорода, питательных веществ. Это приводит к серьезным расстройствам в работе органов или тканей из-за гипоксии, вплоть до гибели клеток (некроза).

1.Общие сведения

Очевидно, нет необходимости подробно описывать ключевую роль и бесчисленные функции головного мозга в организме человека. Заметим лишь, что центральная нервная система, т.е. головной и спинной мозг, является невообразимо сложным органом, который контролирует абсолютно все процессы, включая деятельность эндокринных желез (регулирующих, в свою очередь, работу внутренних органов посредством гормонов). Большей частью этот контроль со стороны ЦНС осуществляется автоматически, без участия сознания. Однако нейронная ткань головного мозга, – как, впрочем, и любая другая живая ткань, – может продуктивно выполнять свои функции лишь при условии постоянного поступления питательных веществ и энергии, т.е. кислорода, необходимого для окислительно-восстановительных биохимических реакций. Все это мозг получает с током крови. И если по каким-то причинам приток обогащенной в легких артериальной крови резко сокращается или полностью блокируется, на таком участке очень скоро наступает, в буквальном смысле слова, катастрофа.

Ишемия (дефицит кровоснабжения) запускает дистрофические и дегенеративные изменения (структурная и функциональная деградация ткани, которая на фоне постоянного голодания все хуже справляется со своими задачами); затем наступает атрофия – постепенное отмирание и сокращение объема. В случае резкого перебоя (ишемическая атака), если кровоснабжение не восстанавливается достаточно быстро, начинается некроз – массовая гибель специализированных клеток. В общем случае это грозное явление носит название «инфаркт» (миокарда, почки, селезенки и т.д., в том числе и мозга), однако применительно к ЦНС чаще употребляется термин «инсульт» (досл. «удар», более точный современный термин – ОНМК, т.е. острое нарушение мозгового кровообращения). Инсульты подразделяются на две неравные группы: более редкие геморрагические инсульты (кровоизлияния), обусловленные, например, разрывом врожденной артериальной аневризмы, и инсульты ишемические (свыше 80% всех ОНМК), связанные с ограничением или блокированием кровотока по питающим мозг сосудам.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых

Основные причины поражения сосудов в области нижних конечностей – нарушение обмена жиров, при котором стенки покрываются жировым налетом, пропитываются им, из-за чего страдает их эластичность. Также в крупных артериях образуются бляшки, которые могут сужать просвет. Дополняют проблему образующиеся в стенках сосудов соединительная ткань и отложения кальция. В итоге артерии сильно повреждаются, через них притекает меньше крови к тканям стопы, голени, колена, что ведет к нарушению поступления к клеткам питательных веществ и кислорода. Если кислорода критически мало, сосуды закупорены тромбами, может развиться даже гангрена.

Факторы риска атеросклероза в артериях ног такие же, как и для любой другой формы этой болезни. Есть две группы:

• неустранимые – возраст пациента, неблагоприятная наследственность, принадлежность к мужскому полу, наступление менопаузы;
• устранимые – наличие вредных привычек, избыточный вес, расстройства обмена веществ, малоподвижность, нездоровое питание, стрессы.

Симптомы проявляются, если просвет сужен на 50 — 75% и более. Чаще всего страдают нижняя часть брюшной аорты – у 33% людей атеросклероз поражает аорто-подвздошный сегмент, у 66% – бедренно-подколенный.

Что это такое

Закупорка (окклюзия) – непроходимость сосудов, которая появляется внезапно, но является следствием длительных патологических процессов в тканях организма. Основные причины – это образование тромба и травмы. Нередко окклюзия приводит организм в критическое состояние, требуется срочное вмешательство врачей. Для правильного выбора стратегии лечения необходимо определить причину возникновения патологии.

Если на участке кровеносной системы ослабевает или прекращается кровообращение, начинается кислородное голодание тканей (ишемия). Ишемия провоцирует омертвение тканей и другие некротические процессы. Чтобы не допустить негативного сценария развития болезни, медицинская помощь при закупорке должна оказываться в срочном порядке.

Симптомы закупорки сосудов

Ощущение дискомфорта наступает при закупорке на 50 процентов и больше. Набор симптомов зависит от места расположения закупоренного фрагмента кровеносной системы. Самыми опасными считаются следующие виды окклюзий:

• Закупорка сосудов сердца. Повреждение коронарных сосудов приводит к развитию ишемической болезни. Начальные признаки заболевания – это кратковременные приступы стенокардии. Их средняя продолжительность не превышает 10 минут.
• Закупорка сосудов ног. Заболевание проявляется в болевых ощущениях и дискомфорте в области нижних конечностей. Часто пациенты сообщают о пониженной температуре ног, преобладании бледного или синеватого оттенка тканей.
• Окклюзия сосудов мозга. Тяжесть патологии зависит от степени закупорки. Из симптомов чаще всего наблюдаются периодические или хронические головные боли, высокое артериальное давление, неясность сознания, приступы тошноты, рвоты, головокружения.

Последствия заболевания

Снижение проходимости крови – это постоянно прогрессирующий недуг. Его развитие имеет разные последствия для жизни и здоровья человека, но симптоматика и тяжесть болезни зависит от места расположения очага. Начальная стадия закупорки сосудов конечностей характеризуется болью и тянущими ощущениями в ногах. Если непроходимость продолжается долгое время, появляются трофические язвы, ткани доходят до состояния некроза. Пациент, которому поставлен диагноз «Некроз», вынужден соглашаться ампутацию конечности, чтобы избежать развития гангрены.

Ишемическая болезнь сердечных сосудов способствует развитию инфаркта Миокарда. Чем выше объем пораженного участка вследствие непроходимости, тем больше повреждается тканей.

Длительная окклюзия сосудов, ведущих к головному мозгу, также представляет опасность для здоровья и жизни человека. Ишемия тканей мозга проявляется в головных болях и высоком артериальном давлении. Если человек будет игнорировать эти симптомы, может пропустить начало ишемической атаки. Это патологическое состояние быстро прогрессирует и часто заканчивается инсультом.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых

Симптомы возникают из-за того, что нижние конечности получают меньше кислорода и питательных веществ, из-за чего нарушается работа мышц и нервов. Самые частые признаки поражения:

• непереносимость физических нагрузок – ноги быстро устают даже во время обычной ходьбы;
• перемежающаяся хромота – интенсивная боль или жжение в ногах после нагрузки, что требует остановки и отдыха;
• нейропатия – нарушение питания нервов из-за чего возникают мурашки, онемение ног или судорожные сокращения;
• изменение цвета кожи – бледность, сухость, постоянно сниженная температура, особенно в стопе;
• снижение количества подкожно жировой клетчатки в области голени и бедра;
• атрофия мышц – одна нога по объему может быть значительно тоньше другой;
• нарушение работы волосяных фолликулов – волосы становятся тонкими, редкими, выпадают;
• кожа на стопах утолщается, ногти становятся выпуклыми, мутными, деформируются.

Чем сильнее поражена артерия, тем тяжелее будет изменения. При резком сужении сосуда могут возникать сильные боли, нарушение питания тканей вплоть до развития гангрены.

Как распознать сердечную недостаточность: советы врачей

Лечение закупорки сосудов

Раннее выявление патологии позволяет добиться хороших результатов ее лечения. Если пациент обращается в клинику при наличии начальных симптомов, его лечение ограничивается назначением медицинских препаратов. Лечащий врач определяет продолжительность и интенсивность курса, беря во внимание текущее состояние пациента, его возраст и интенсивность развития патологии.

Если болезнь не остановлена на раннем этапе, медикаментозное лечение вряд ли окажется полезным. Лечение на поздней стадии предполагает хирургическое вмешательство. Внутренние полости сосудов прочищаются, пораженные участки, при необходимости, удаляются. Если болезнь слишком запущена, специалисты проводят ампутацию конечности.

Регулярные профилактические меры помогут избежать возникновения, развития болезни и протекания ее по негативному сценарию. В комплекс профилактических мер входит правильное питание, отказ от пагубных привычек, умеренные физические нагрузки и жизнь без стрессов.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых

Такая патология чаще возникает у мужчин и в пожилом возрасте. Без своевременного лечения изменения в ногах будут только усиливаться, что в итоге может привести к инвалидности, проблемам с ходьбой, а при осложнениях – потере части конечности из-за гангрены.

Диагностика

При обследовании врач первым делом оценивает пульс в области артерий на ногах. Это помогает не только определить проблему, но и примерную локализацию бляшки. Также он прослушает фонендоскопом область артерии – по характеру шума можно определить повреждение стенок сосуда.

Для уточнения диагноза доктор также проведет ряд тестов и анализов:

• измерит лодыжечно-плечевой индекс (сравнит давление на руках и ногах – в норме он составляет 1). Если показатель ниже 0,7, проблема серьезная;
• сделает УЗИ с доплерометрией, чтобы оценить состояние кровотока в артериях;
• назначит рентгеноконтрастную ангиографию, чтобы увидеть дефекты наполнения кровью;
• проведет биохимический анализ крови и липидограмму, где будут видны изменения уровня липидов плазмы;
• проверит уровень гомоцистеина (высокая концентрация повышает риск болезни).

Современные методы лечения

Лечение должно быть комплексным. Врач обязательно посоветует влиять на те факторы риска, которые можно корректировать – питание, вредные привычки, вес. Кроме того для лечение атеросклероза используют ряд препаратов:

• статины для снижения уровня вредных липидов плазмы (Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин);
• препараты для коррекции уровня гомоци стеина – фолиевая кислота, витамин В12;
• средства для нормализции свертывания и профилактики тромбов (Аспирин-кардио, Кардиомагнил, Клопидогрель, Тиклид, Цилостатол);
• средства, расширяющие сосуды (Пентоксифиллин);
• спазмолитики (папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
• препараты-аналоги простагландинов (Вазапростан).

Атеросклероз сосудов сердца симптомы

Симптоматика зависит от того, какой орган страдает больше всего от недостатка кровообращения. На начальной стадии особенных симптомов нет. Значительные проблемы с кровоснабжением, работой органов возникают, если просвет сердечной артерии закрывает проход на половину. К числу общих симптомов заболевания можно отнести:

• дыхательные нарушения, болевые ощущения в процессе дыхания;
• ощущение давления на грудную клетку;
• нарушения координации движения;
• бледность кожного покрова;
• проблемы со сном, вялость.

Это системное заболевание. Соответственно, атеросклероз затрагивает крупные магистрали, по которым транспортируется кровь. Именно по этой причине проявления заболевания могут быть различными. Как правило, от атеросклероза страдает сердце, головной мозг, а также конечности.

Получить бесплатную консультацию Консультация ни к чему Вас не обязывает

Атеросклероз сосудов сердца причины

Выделяют следующие причины развития атеросклероза сосудов сердца: курение, высокое давление, а также высокий уровень холестерина, сахарный диабет. Однако специалисты выделяют основную причину развития этого заболевания — нарушение обмена холестерина. Формирование атеросклероза является естественным процессом. Он начинается еще в подростковом возрасте.

Диагностика

Диагностировать атеросклероз относительно просто. Более сложная задача — уточнение локализации процесса, а также определение очага поражения. Диагностические методы включают: сбор анамнеза, осмотр пациента с использованием специальных функциональных проб, а также инструментальные исследования, лабораторные анализы. В зависимости от клинической картины, лечащий доктор определяет наиболее подходящие методы диагностики.