Чем опасна деменция для человека в пожилом возрасте

Что такое деменция?

Деменция (приобретенное слабоумие) возникает вследствие постепенного органического поражения клеток головного мозга, обусловленных различными причинами, на которых мы подробнее остановимся ниже. Необратимый процесс гибели клеток головного мозга вызывает постепенное ухудшение памяти (в первую очередь – кратковременной), снижение умственных способностей человека. Сначала симптомы почти незаметны (все начинается с легкой забывчивости), они постепенно нарастают, пока не наступит полный и безвозвратный распад личности.

Деменция – это:

утрата способности здраво рассуждать, способности мыслить;
полное отсутствие контроля больного деменцией за своими эмоциями;
неадекватное поведение, особенно на поздних стадиях болезни.

Приобретенное слабоумие всегда необратимо: погибшие клетки мозга не восстанавливаются. Именно поэтому самым важным можно назвать своевременную (чем раньше, тем лучше) диагностику и лечение. Чем раньше будет начато лечение, тем на более ранней стадии будет стабилизирован патологический процесс и тем дольше больной сможет сохранить ясный ум.

В настоящее время причины возникновения старческого слабоумия хорошо изучены. Они делятся на две группы: наследственные и средовые (причины среды).

Продолжительность жизни при деменции

Нельзя дать точный прогноз, сколько будет жить человек с деменцией. Деменция бывает разных видов, может протекать медленно и плавно, а может прогрессировать и привести к летальному исходу очень быстро. Многое зависит от возраста, состояния здоровья, ухода и адекватной терапии.

Продолжительность жизни при сосудистой деменции

Сосудистая деменция относится к тяжелым формам заболевания. Деменция вызвана заболеванием сосудов, часто развивается после ишемического инфаркта мозга или геморрагического инсульта, при атеросклерозе или гипертонической болезни, факторами развития этой формы заболевания могут стать пороки сердца, повышенное содержание липидов и другие нарушения. Сосудистой деменцией чаще болеют мужчины.

При деменции, которой сопутствует болезнь Паркинсона или Гентингтона, прогноз зависит от адекватного лечения этих заболеваний. Чаще всего деменция с такими сопутствующими заболеваниями не характеризуется быстрым прогрессированием, прогноз продолжительности жизни составляет несколько лет, при болезни Гентингтона — до 10-15 лет. Деменция с тельцами Леви относится к быстропрогрессирующим заболеваниям, продолжительность жизни около 7 лет.

Продолжительность жизни при деменции других видов

Деменция может быть вызвана различными заболеваниями. Очень часто старческое слабоумие связано с болезнью Альцгеймера. В этом случае большую роль играет возраст пациента: чем старше пациент, тем медленнее прогрессирует заболевание; чем моложе пациент, тем больше прогрессирует болезнь. Продолжительность жизни пациента с болезнью Альцгеймера в среднем составляет около 6–10 лет от момента постановки диагноза. Многое зависит от возраста и стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Адекватное лечение, назначенное на ранней стадии развития заболевания, может значительно продлить жизнь и облегчить состояние. Специалисты отделения неврологии Юсуповской больницы имеют большой опыт в лечении деменции и многих других сопутствующих заболеваний. Современное диагностическое оборудование позволяет определить очаги поражения мозга и степень развития деменции. Применение инновационных мировых методик в Юсуповской больнице позволяет улучшить качество жизни пациентам с деменцией.

Продолжительность жизни на ранней стадии деменции

Продолжительность жизни на ранней стадии заболевания во многом зависит от возраста пациента. Чем моложе пациент, тем сложнее и быстрее прогрессирует заболевание. У людей старшего возраста заболевание развивается не так быстро. Обнаруженная деменция на ранней стадии позволяет длительное время находиться в адекватном состоянии, ухаживать за собой. Проявлениями деменции на ранней стадии являются :

забывчивость,
небольшие перепады настроения,
незначительное снижение интеллекта.

Продолжительность жизни лежачих пациентов с деменцией

Лежачие пациенты с деменцией – это чаще всего люди, которые находятся на поздней стадии развития заболевания. Лежачие пациенты с деменцией часто умирают от пневмонии и сепсиса, сопутствующих заболеваний уже на тяжелой стадии деменции. Прогноз при деменции у лежачих пациентов неблагоприятный, состояние осложнено гиподинамией, нарушением умственной деятельности, нарушением кровообращения.

Пациенты в тяжелом состоянии полностью зависят от стороннего ухода, деменция осложняется другими заболеваниями из-за неподвижности больного. В Юсуповской больнице обучают родственников пациента. Уход за лежачими больными сложный, требует терпения и знаний об особенностях заболевания.

Продолжительность жизни пациентов с деменцией при оптимально подобранном лечении

Продолжительность жизни при деменции зависит от адекватности лечения и ухода. На первом этапе врач назначает диагностические исследования, чтобы дифференцировать деменцию от других заболеваний. Лечение старческого слабоумия строится на устранении симптомов заболевания и снижении риска прогресса деменции.

Деменция — неизлечимое заболевание, течение которого зависит от многих факторов – возраста, пола, типа деменции, сопутствующих заболеваний, адекватного лечения и ухода. Спокойная обстановка, отсутствие стресса помогают снизить риск прогрессирования старческого слабоумия.

Врачи рекомендуют специальную диету, витаминотерапию, музыкотерапию, ароматерапию, иглоукалывание и другие методы, улучшающие мозговую деятельность. Средняя продолжительность жизни молодого пациента с деменцией может составлять около 7 лет, пожилые люди с деменцией в среднем живут от 7 до 15 лет.

Средовые

Таких причин несколько, перечислим их:

Преклонный возраст. После 60 – 65 лет риск заболевания значительно возрастает, это связано с тем, что пожилые люди в силу своего возраста более подвержены воздействию внешних факторов.
Диабет. Это заболевание нередко поражает кровеносные сосуды, в том числе и головного мозга и при отсутствии адекватного лечения может привести к слабоумию.
Инсульт. При инсульте происходит поражение некоторых сосудов и кровоизлияние в мозг, что может способствовать появлению деменции.
Высокое давление. Гипертензия также отрицательно влияет на состояние кровеносных сосудов и может привести к старческому слабоумию.
Любые травмы головного мозга, а также опухоли, гематомы, крупные абсцессы.
Курение и алкоголь оказывают огромное негативное влияние на состояние головного мозга. Результат – старческое слабоумие.
Уровень образования и профессиональная деятельность. Высокообразованные люди, всю жизнь занимающиеся умственным трудом, меньше подвержены старческому слабоумию и наоборот: люди, не имеющие образования и не тренирующие свой мозг, заболевают чаще, а их болезнь прогрессирует быстрее.\
Нарушение иммунитета и обмена веществ в организме.

Наследственные

Если кто-то из кровных родственников пожилого человека страдал болезнью Альцгеймера или другими подобными заболеваниями, вероятность того, что он может заболеть деменцией, возрастает.

Деменция после инсульта

Инсульт является основной причиной инвалидности. Исследования и вмешательства исторически были сосредоточены на физических последствиях инсульта , в то время как когнитивные нарушения — важный аспект выживших больных после инсульта — были слабо разработанными аспектами лечения и реабилитации больных. Риск развития развития инсульта или слабоумия в возрасте 65 лет в течение жизни 1:3 у мужчин и 1:2 у женщин. С изменением демографических показателей населения, увеличением продолжительности жизни и улучшением выживаемости после инсульта, абсолютное число пациентов с PSD будет увеличиваться. Однако из-за его связи с частотой инсульта, PSD может быть уменьшена с помощью профилактики инсульта.

Постинсультная деменция (post-stroke dementia — PSD) или постинсультное когнитивное расстройство ( post-stroke cognitive impairment — PSCI) могут поражать до одной трети выживших после инсульта больных. Для определения PSCI используется множество классификаций, диагностических критериев и описательных синдромов. В большинстве случаев нейропсихологические синдромы перекрывают друг друга — PSCI отвечает за значительное количество синдромов сосудистого когнитивного нарушения (VCI), кроме того, PSCI включает подгруппы PSD и PSCI, не отвечающие критериям деменции. Дифференциация слабоумия от PSD и PSCI, не отвечающая критериям деменции, обычно основывается на ограничениях в повседневной жизни.

Обычные определения деменции подчеркивают наличие многогранных когнитивных нарушений и, в частности, дефицит памяти. Однако при инсульте могут иметь место когнитивные проблемы при сохранной памяти. Транзиторная ишемическая атака также может быть связана с неблагоприятным когнитивным прогнозом. Отметим , что деменция после инсульта часто включает в себя сочетание «сосудистых» нарушений и нейродегенеративных процессов. Инсульт встречается преимущественно у пожилых людей, и поэтому пациенты с инсультом могут иметь прединсультное когнитивное снижение различной степени тяжести.

Оценка времени когнитивных нарушений является еще одним важным диагностическим маркером. Ошибки в когнитивных тестах часто наблюдаются после инсульта, и повторное тестирование через несколько недель показывает улучшения состояния когнитивной сферы. Поэтому окончательный диагноз PSD должен быть отложен до 6 месяцев после инсульта. Определенные инфаркты (например, в доминирующей медиальной височной доли) связаны с конкретными когнитивными синдромами; однако, все равно следует ставить диагноз деменции по крайней мере через 6 месяцев после инсульта.

Термины PSD и сосудистая деменция (VaD) не являются синонимами. Часто используемый термин, VaD, возник в течение прошлого века. Сегодня VaD представляет собой концепцию, которая включает в себя не только множественные корковые и / или подкорковые инфаркты, но и одиночные инфаркты, неинфарктные поражения белого вещества, кровоизлияния и гипоперфузию как возможные причины деменции. VaD можно считать подгруппой VCI, представляющей полностью развитую деменцию после четко идентифицированного сосудистого события.

Было предложено большое количество биомаркеров для диагностики PSD, включая индикаторы для генетических полиморфизмов, биомаркеры в спинномозговой жидкости и в сыворотке крови , воспалительных медиаторах и профилях периферических микроРНК. Кроме того, нейровизуализация является важным диагностическим инструментом при подозрении на PSD. Роль компьютерной томографии ограничивается демонстрацией типа и местоположения основного первичного поражения и указанием атрофии и выраженных изменений белого вещества. Биомаркеры для PSD могут включать в себя симптомы, выявленные при нейровизуализации, метаболические, генетические и воспалительные медиаторы.

Гены, лежащие в основе PSD и VCI, могут включать те, которые разделяют VaD и AD, а именно гены, участвующие в механизмах продуцирования или элиминации амилоида (аполипопротеин E и, возможно, пресенилин и APP). Они могут говорить о восприимчивости к развитию деменции после сосудистого повреждения головного мозга, объясняя, по меньшей мере, в частности, хорошо известное взаимодействие и синергизм между VaD и AD. Полиморфизмы (SNP) в генах , учавствующих в восприимчивости к развитию PSD и V включают е4 аллель гена аполипопротеина Е, хорошо известный фактор риска для AD, хотя его связь с VaD и была спорной. Другой зарегистрированный SNP находится в гене, кодирующем ангиотензин трансформирующий фермент, один из ферментов в системе ренин-ангиотензин. Исследования , изучающие ангиотензин-трансформирующего фермента SNP в качестве предиктора для постинсультной снижение когнитивных функций дали, однако, противоречивые данные. Изучение ассоциации генома в Роттердамской когорте выявило генетический локус, связанный с VaD, расположенный на Х-хромосоме, близкой к гену рецептора андрогена.

Несмотря на то, что уровни CSF Aβ-42 и Tau белка являются чувствительными маркерами AD, они показали самую низкую специфичность при VaD. Были получены перспективные результаты измерения уровней матрикс-деградирующих металлопротеиназ (MMP) в CSF, таких как желатиназа A (MMP-2) и желатиназа B (MMP-9). Желатиназы приводят к протеолитическому разрушению гематоэнцефалического барьера (ВВВ). Кроме того, они участвуют в расщеплении миелина. Ишемия головного мозга индуцирует повышение желатиназы А и В в разные моменты времени после инсульта. Недавние исследования показали, что уровень CSF MMP-9 значительно выше у пациентов с VaD по сравнению с пациентами AD, а также у пожилых здоровых людей и , следовательно, может помочь в дифференциальной диагностике AD от VaD. Другие маркеры CSF также связаны с VaD, косвенным образом с PSD — уровни α-1 антитрипсина, ингибитора активатора плазминогена-1 и аполипопротеина H.

Уровни гомоцистеина, витамина B12 и фолиевой кислоты были связаны с PSCI; однако добавка витаминов группы В не влияла на частоту когнитивных нарушений или их снижения.

Воспаление при инсульте имеет как пагубные, так и положительные эффекты. Активация резидентных клеток (микроглии, астроцитов и эндотелиальных клеток), по-видимому, является нейропротективной и способствует регенерации мозга, тогда как рекрутирование иммунных клеток с последующим увеличением экспрессии медиаторов воспаления, таких как реактивные виды кислорода, цитокины и хемокины , вместе с нарушением ВВВ, может привести к отеку и смерти нейронов. Хроническая активация врожденных иммунных реакций может активировать нейротоксические пути, ведущие к прогрессирующей дегенерации. Поврежденные нейроны могут также активировать иммуно-опосредованное заболевание путем выделения хемокинов и активации микроглии. Несколько продольных исследований изучали связь между воспалительными маркерами и PSD, но значимая ассоциация здесь не была. установлена. В качестве предикторов PSCI были предложены: скорость седиментации эритроцитов (ESR), C-реактивный белок, интерлейкин 6 и интерлейкин 12.

Магнитно-резонансная томография является ключевым диагностическим инструментом современной нейровизуализации и обладает высокой чувствительностью и специфичностью в плане выявления патологических изменений, в том числе заболеваний небольших сосудов. Усовершенствованная мультимодальная визуализация включает в себя визуализацию тензора диффузии для отслеживания состояния волокон, благодаря чему могут быть обнаружены изменения в сетях нейронов и трактов. Количественная визуализация мозгового кровотока и метаболизма с помощью позитронно-эмиссионной томографии может помочь дифференцировать сосудистую деменцию и дегенеративную деменцию и показать взаимодействие между сосудистыми и метаболическими изменениями. Кроме того, могут быть обнаружены воспалительные изменения после ишемии в головном мозге, которые могут играть роль вместе с осаждением амилоида в развитии PSD. Профилактика PSD может быть достигнута путем профилактики инсульта. В качестве стратегий лечения для ингибирования развития и смягчения выраженности и характер атечения PSD рекомендуется снижение артериального давления, прием статинов, нейропротективных препаратов и противовоспалительных агентов , но все же без убедительных доказательств эффективности этих средств лечения. Образ жизни, физическая активность , по — прежнему , считаются значимыми факторами профилактики инсульта.

Даже небольшой инсульт влияет на повседневную жизнь, работу, исполнительные функционирование и другие стороны когнитивной сферы, а следовательно влияет на качество жизни и возвращение к профессиональной деятельности.

Факторы риска развития заболевания

Одним из важнейших факторов риска развития такого заболевания как деменция является преклонный возраст, именно поэтому прилагательным к слову деменция практически всегда выступает определение «старческая». С другой стороны, заявление «старость равно деменция» в корне неверное, это заболевание не выступает неизбежным следствием старения.

В результате многочисленных исследований было установлено, что:

регулярные физические упражнения;
отказ от курения;
контроль за массой тела;
правильное сбалансированное питание;
контроль за давлением, уровнем холестерина и сахара в крови

снижают риск развития деменции. И наоборот, если человек в пожилом возрасте не будет контролировать факторы, перечисленные выше, риск развития у него деменции возрастает.

Другими факторами риска являются низкий уровень образования, постоянные депрессии, социальная изоляция. В этом же ряду можно назвать такие когнитивные функции как мышление, воображение, внимание, восприятие, то есть – постоянная умственная деятельность пожилого человека.

Женщины в пожилом возрасте больше предрасположены к такому серьезному возрастному заболеванию как болезнь Альцгеймера, а мужчина, напротив, чаще заболевают деменцией.

Немалую роль в развитии данного заболевания играет генетическая предрасположенность. Если кто-то из семьи, особенно по так называемому первому колену (родители-дети) страдал болезнью Альцгеймера или деменцией, то у наследников вероятность возникновения такого же заболевания возрастает почти вдвое.

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Классификация деменции

При классификации деменции выделено четыре основных вида болезни:

Корковая. Поражаются большие полушария коры головного мозга (отсюда – корковая). Причины: алкоголизм, болезнь Альцгеймера.
Подкорковая. Негативные изменения происходят под корой головного мозга. Чаще всего возникают сложности при ходьбе, проблемы с верхними и нижними конечностями. Чаще всего первопричиной заболевания выступает болезнь Паркинсона.
Корково-подкорковая. Поражаются как кора головного мозга, так и его подкорковый слой. Причиной чаще всего является тотальное заболевание сосудов головного мозга.
Мультифокальная. Происходят множественные поражения всей нервной системы человека, болезнь развивается сразу в нескольких точках. Симптомы и последствия зависят от локализации пораженных мест, обычно они крайне разнообразны.

Как отличить сосудистую деменцию от болезни Альцгеймера

В качестве диагностики используют МРТ или КТ, без этих исследований получить данные о болезни, определить ее тип только по проявляющимся симптомам очень сложно. Специалисты ориентируются на следующие показатели:

Если наблюдаются нарушения памяти и когнитивных способностей после инсульта, ставят диагноз сосудистая деменция.
При признаках синдрома Альцгеймера патологический процесс развивается медленно, но стабильно, при сосудистой деменции симптомы возникают внезапно, резко, с поэтапным течением, иногда происходят колебания в проявлении симптоматики.
Часто при сосудистой деменции проявляются признаки очагового повреждения мозга, слабость конечностей (гемипарез), нарушение рефлексов правых и левых рук и ног, выраженность рефлекса Бабинского.
Нарушение походки (шарканье, медлительность, неустойчивость) тоже является симптомом сосудистой деменции. Часто пациенты жалуются на головокружение, путая его с неустойчивостью.
При хронической ишемии характерным симптомом сосудистой деменции является недержание. Такой признак наблюдается практически у всех больных.

Примечательно, что у одного пациента могут проявляться как симптомы сосудистой деменции, так и признаки синдрома Альцгеймера. Современным ученым удалось провести исследования, которые показали, что деформация сосудов головного мозга становится главным фактором развития синдрома Альцгеймера и одной из основных причин начала нейродегенетивного процесса. В связи с этим многие формы слабоумия по своей природе являются смешанными – сосудисто-дегенеративными.

Три стадии заболевания

Деменция никогда не наступает мгновенно или в течение короткого промежутка времени: она развивается постепенно, ухудшения состояния происходит этапами в течение нескольких лет. Известны три стадии развития заболевания:

легкая;
умеренная;
тяжелая.

Поговорим о каждой из них подробнее.

Легкая (ранняя)

Болезнь практически незаметна, больной ничем не отличается от здорового. Некоторые несуразности в поведении пожилого человека часто связывают с возрастными изменениями, называют старческой чудаковатостью, не особо акцентируя на них внимание. А надо бы.

Симптомы ранней стадии:

снижение работоспособности;
потеря интереса к былым увлечениям и хобби;
развитие излишней традиционности;
отрицание всего нового, ностальгия по прошлому;
нарушение памяти (особенно кратковременной);
проблемы с вниманием: либо излишняя концентрация, либо наоборот, серьезное снижение внимательности;
обидчивость, замкнутость, на этом фоне – раздражительность, нередко переходящая в агрессивность;
ограничение двигательной активности.

Нередко наряду с перечисленными симптомами, старики начинают путать предметы и вещи, теряют их, забывают, кладут в самые неожиданные места, а потом долго и безуспешно ищут. Например, после того, как будет почищен картофель, нож будет убран в холодильник, а очищенные клубни выброшены в мусор.

В то же время пожилой человек еще адекватен, может позаботиться о себе, ориентируется и во времени, и в пространстве.

Умеренная

Болезнь постепенно набирает обороты:

Провалы в памяти чаще и серьезнее. Но, как и прежде, забываются события, происходившие недавно, а то, что было с больным в детстве, молодости, он помнит в мельчайших подробностях.
Забытое заменяется на придуманное, нафантазированное или показавшееся. Нередко фантазии пенсионера выглядят настолько правдоподобно, что многие верят его рассказам, тем более, что вымышленные события, чаще всего, тесно переплетаются с настоящими, происходившими на самом деле.
Самостоятельные прогулки становятся опасны для больного: он может забыть не только свой адрес, но и дорогу домой. Нередки случаи, когда пожилые люди умудряются заблудиться, всего лишь завернув за угол своего дома.
Больные теряют контроль над самыми простейшими бытовыми ситуациями: забывают выключить чайник или того хуже – открывают газовую конфорку, забыв зажечь газ, могут не закрыть дверь в квартире.
Речь упрощается, человек ведет диалог короткими, простейшими фразами типа «дай попить», «не буду», «хочу гулять» и т.д.
Постепенно теряется способность самостоятельно одеваться и обуваться, больной забывает, как пользоваться ножом и вилкой, начинаются проблемы с гигиеной.
Характер портится окончательно, наступает умственная деградация.

Физическое состояние пожилого человека тоже оставляет желать лучшего: серьезно меняется походка, мышцы слабеют, руки дрожат, иногда больному трудно даже поднести ложку или кружку ко рту.

Тяжелая (поздняя)

Наступает полная деградация личности и утрата всех приобретенных навыков. Он не может самостоятельно есть или пить, любые гигиенические процедуры для него также недоступны, да он о них даже и не вспоминает.

Пожилой человек теряет активность, но иногда возникают резкие эмоциональные всплески, опасные как для окружающих, так и для самого больного. Наступает полная социальная дезадаптация, человек постепенно угасает.

Как сохранить собственную психику?

Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,

что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:

Родственники должны просто смириться с болезнью близкого;
При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу;
Нельзя самостоятельно назначать лечение;
Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи;
Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо;
Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами;
Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности. По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку;
Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров. Тот, кто пытается справиться с уходом за пациентом в одиночку, очень быстро выгорает и впадает в депрессию от безвыходного положения.

Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.

Сосудистая деменция

Сосудистый тип заболевания возникает и развивается вследствие поражения кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг кислородом (инфаркт, атеросклероз, гипертония, ИБС) с последующим поражением тканей мозга. Чаще других от сосудистой деменции страдают курящие мужчины в возрасте от шестидесяти лет, не имеющие сколько-нибудь серьезных физических нагрузок.

Признаки сосудистой деменции:

проблемы со сном;
постоянная депрессия;
стойкое ухудшение памяти;
плохое настроение;
серьезные проблемы с верхними и нижними конечностями.

Основные симптомы заболевания

Мы уже говорили, что первые симптомы болезни не внушают опасения: все начинается с легкой забывчивости, что списывается на пожилой возраст. Но затем болезнь прогрессирует и появляются другие симптомы деменции:

Ухудшается мелкая моторика рук, начинается легкий тремор, который постепенно увеличивается, захватывая все новые части тела.
Проблемы с гигиеной. Больной может забыть почистить зубы, затем пропускает водные процедуры, забывает надевать обязательную одежду (например, мужчина может выйти на улицу без брюк, а женщина – без юбки).
Нарушается ход мыслей, человек теряет нить разговора, впоследствии забывает даже названия самых распространенных предметов, например, будет смотреть на вилку и мучительно вспоминать, как называется этот предмет.
Ухудшается психомоторика.

Если родственники пожилого человека будут внимательно следить за его состоянием, они не пропустят начинающуюся деменцию. Важно помнить, что, единожды появившись, симптомы не исчезнут, они будут только усугубляться и множиться, как снежный ком. Именно поэтому важно не упустить самое начало заболевания и успеть принять меры, чтобы добиться пусть и не полного излечения (это невозможно), то, хотя бы, отсрочить наступление серьезных последствий.

Процедуры для лечения деменции

Итак, врач поставил диагноз и определил стадию деменции. Следующий этап – лечение. В первую очередь, лечение будет состоять из приема медикаментозных средств, направленных на предотвращение дальнейшего разрушения клеток мозга и стимуляцию мозговой активности.

В дальнейшем обязательными для исполнения будут регулярные проверки артериального давления пожилого человека. Это обязательно, потому что любое повышение давления станет одной из причин дальнейшего прогрессирования заболевания.

Отныне и навсегда – постоянный надзор за больным, необходимо ненавязчиво, но постоянно контролировать его действия, и, конечно, создать все необходимые условия для его комфортного проживания.

Таким больным требуются постоянный уход и контроль:

Общение с больным с деменцией не требует каких-то особых усилий. Говорить нужно короткими фразами, не громко, но четко и ясно, чтобы больной понял, что от него хотят. Никаких «поторопись», ни в коем случае не раздражаться, важно помнить, что ваш родственник не капризничает, это болезнь сделала его таким. Будьте готовы многократно повторять одно и то же и постоянно напоминать.
Климат в семье с больным деменцией должен быть спокойный, доброжелательный. Обязательно отсутствие резких шумов, громкой музыки. Больному необходимы качественный, но не яркий свет и удобная мебель.
Постоянный контроль за соблюдением режима. Необходимо следить – принял ли больной лекарство, если нет – напомнить ему. Но ни в коем случае не допускать бесконтрольного их приема, ведь у таких больных память, как «дырявое решето», они могут забыть, что только что выпили лекарство и принять его еще несколько раз.
Возникновение любого побочного эффекта от приема лекарства, любого нового симптома – это повод для срочного обращения к лечащему врачу. Также важно помнить, что любой лекарственный препарат со временем перестает эффективно действовать, так как постепенно развивается привыкание. Поэтому потребуется регулярная корректировка медикаментозного лечения.

Реабилитация в

Задача сотрудников нашего реабилитационного центра — не лечение болезни, так как процессы, происходящие в головном мозге пациента, являются необратимыми. Наша цель — сократить количество, продолжительность и тяжесть периодических приступов, замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни пациентов. В программу реабилитации в медицинском входит:

Медикаментозная терапия.
В зависимости от вида болезни, симптомов и степени поражения мозга врач может назначить препараты, которые улучшают обмен веществ, нормализуют давление, свертываемость крови, запускают механизмы формирования новых нервных клеток и др.
Трудотерапия и социальная адаптация.
Наши специалисты помогают пациентам восстановить или сохранить необходимые для жизни навыки.
Диета.
Все вредные продукты должны быть исключены. Рацион должен быть сбалансированным. Мы не используем одну программу питания для всех пациентов, а составляем ее индивидуально.

Многие пациенты, особенно пожилые, плохо переносят смену обстановки, поэтому их родственники стремятся проводить реабилитацию дома. Но в домашних условиях практически невозможен круглосуточный уход за больными с деменцией и полноценное лечение. В сиделки присматривают за больными в режиме 24/7, а программу реабилитации составляют и при необходимости корректируют грамотные врачи. Домашняя уютная атмосфера позволяет свести стресс от смены обстановки к минимуму: мы создали все условия, чтобы пациентам было действительно комфортно в наших стенах.

Профилактика заболевания

Конечно, предотвратить любое заболевание легче, чем потом его лечить, деменция – не исключение. Мерами профилактики деменции считаются:

Контроль за уровнем сахара и холестерина в крови, мониторинг артериального давления и недопущение его серьезного повышения. Любые серьезные перебои в работе организма могут стать спусковым крючком для этого серьезного заболевания.
Полный отказ от вредных привычек. Курение и пристрастие к алкоголю могут стать причиной инсульта или инфаркта, что, в свою очередь, может спровоцировать возникновение деменции.
Регулярные посильные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. Они стимулируют приток крови ко всем органам, что не только улучшает общее самочувствие, но и повышает настроение.
Сбалансированное здоровое питание. Желательно отдавать предпочтение таким продуктам, как овощи, фрукты, рыба, злаковые, орехи, параллельно исключив (либо серьезно уменьшив) употребление копченостей, маринадов, других не очень полезных продуктов.
Общение. Важно сохранить прежний круг общения, не замыкаться в себе. Самодостаточность хороша, если она в меру.

Статистические данные по заболеванию

Мировая статистика дает неутешительные сведения: число людей, страдающих деменцией, неуклонно растет. По оценкам 2009 года число пациентов с деменцией было около 35 миллионов человек, прогнозировалось, что к 2050 году их число составит 115 миллионов. Но в настоящее время прогноз увеличен на 15 миллионов. То есть, темпы роста заболеваемости деменцией неуклонно растут, это тревожный признак.

В настоящее время не радует статистика заболеваемости и в России. Мы находимся на седьмом месте в мире по заболеваемости этим серьезным недугом. По самым оптимистичным оценкам в настоящее время в России диагноз деменция имеют около двух миллионов стариков, и эта цифра растет.

Слабоумие может выражаться по-разному

Состояние диагностики слабоумия подобно статусу при раке. Оно помогает принять решение о лечении, объяснить симптомы и консультировать пациентов и их родственников. Ни одно слабоумие не похоже на другое. Хотя при большинстве видов имеют место провалы в памяти. В любом случае, однако, диапазон возможных проблем велик: у некоторых пациентов постепенно атрофируется словарный запас, другим трудно даются простые действия — например, налить воду в стакан. Признаками деменции могут быть также апатичное поведение или обманчивое восприятие.