Давление человека: норма по возрасту (таблица) для женщин и мужчин

Что называют пульсом

Когда сердечные мышцы сокращаются, стенки сосудов колеблются в определенном ритме и с определенной силой. Эти колебания и называют пульсом, показателем работы сердца и состояния сосудов. В норме между пульсациями должны быть одинаковые интервалы.
Среди причин нарушения ритма колебаний сосудистых стенок:

• патологии сердца
• проблемы с сосудами
• болезни эндокринной системы
• интоксикация
• тахикардия заядлого курильщика
• большие физические нагрузки
• травма с потерей крови
• острая простуда
• сильный стресс и т.д.

Любое нарушение сердечных сокращений сигнализирует: что-то в организме не в порядке. Следует непременно обратиться к врачу. Но, прежде всего, научитесь правильно измерять пульс.

Синусовый ритм и тахикардия

Снова напомним, что соответствует синусовый ритм с частотой 60 – 90 в минуту. Но что делать, если параметр выходит за установленные границы при сохранении своей «синусовости»? Известно, что такие колебания не всегда говорят о патологии, поэтому преждевременно паниковать не нужно.

Ускоренный синусовый ритм сердца (синусовая тахикардия), который не является показателем патологии, фиксируется при:

1. Эмоциональных переживаниях, стрессе, испуге;
2. Сильной физической нагрузке — в спортзале, при тяжелом физическом труде и т. д.;
3. После слишком обильной еды, употребления крепкого кофе или чая.

Такая физиологическая тахикардия отражается на данных ЭКГ:

• Уменьшается длина промежутка между зубцами Р, интервала RR, продолжительность которых при соответствующих подсчетах позволяет определить точную цифру ЧСС;
• Зубец Р сохраняется на своем нормальном месте — перед желудочковым комплексом, который, в свою очередь, имеет правильную конфигурацию;
• Частота сокращений сердца по результатам подсчетов превышает 90-100 в минуту.

Тахикардия при сохраненном синусовом ритме в физиологических условиях направлена на обеспечение кровью тканей, который по разным причинам стали больше в ней нуждаться — занятия спортом, пробежка, например. Ее нельзя считать нарушением, а за короткий промежуток времени сердце само восстанавливает синусовый ритм нормальной частоты.

Если при отсутствии каких-либо болезней обследуемый сталкивается с тахикардией при синусовом ритме на кардиограмме, следует сразу же вспомнить, как проходило исследование — не волновался ли он, не мчался ли в кабинет кардиографии сломя голову, а может, покурил на лестнице поликлиники как раз перед снятием ЭКГ.

Как правильно измерять пульс вручную

1. Предмет измерения – количество пульсаций в минуту, в состоянии покоя. Для более точных подсчетов используйте секундомер.
2. Измерения пульса вручную проводятся обычно с внутренней стороны запястий левой и правой рук, точнее, в области лучевой артерии, близко расположенной к коже – у основания большого пальца.
3. При ритмичных пульсациях можно сосчитать, сколько ударов (колебаний сосудистых стенок) было за 30 секунд и удвоить результат.
4. При неритмичных пульсациях рекомендуется делать подсчет ударов в течение минуты.
5. В некоторых случаях возможно измерение пульса в области других артерий, близко расположенных к коже на шее (задний край кивательной мышцы), виске, бедре, локтевом сгибе, под ключицей, в паху у края лобка.

Норма у женщин

Пешая прогулка для дам является крайне полезным занятием. Она улучшает самочувствие, поднимает настроение, способствует похудению. Полезна для будущих мам, поскольку обеспечивает дополнительный приток кислорода.

Норма пульса при ходьбе у женщин среднего возраста (20-45 лет) составляет 100 – 125 уд./мин. В состоянии покоя нормальными показателями считаются 60-100 уд./мин.

Обратите внимание, если регулярные наблюдения показывают, что значения вписываются в норму, но всегда оказываются в пределах верхней границы, это не является хорошим признаком. Особенно, если наблюдаются другие «звоночки» — боль в грудине, одышка, головокружение, другие болезненные ощущения. Если норма пульса во время ходьбы у женщины регулярно превышается, желательно записаться на прием к терапевту, который выдаст направления к узким специалистам.

Однако, не всегда высокие пульсовые показатели сигнализируют о заболеваниях. Нередко – это лишь следствие сидячего образа жизни и отсутствия тренировок. Начните практиковать ходьбу без экстремальных нагрузок. Постепенно повышайте скорость и длительность занятия, постоянно контролируя пульсовое значение. Как только последнее превысит норму, притормозите, успокойтесь, затем, продолжайте. Со временем организм непременно окрепнет.

Измерение пульса тонометром

Удобно и быстро можно измерить колебания сосудистых стенок с помощью специального электронного тонометра, который выводит на экран показатели артериального давления и пульса. В зависимости от разновидности модели, она может надеваться на запястье или плечо.

Для взрослого нетренированного человека нормальной считают частоту пульса от 60 до 80 ударов в минуту.

Необходимо четко следовать инструкции к прибору. Вне зависимости от вида тонометра, при измерении пульса соблюдайте важные правила:

• делайте расчеты в состоянии покоя, будучи расслабленными
• примите положение сидя
• заранее опорожните мочевой пузырь
• за час до измерения не употребляйте кофеин, алкоголь, никотин
• локоть держите примерно на уровне сердца
• если вы желаете измерить пульс повторно, сделайте это не менее, чем спустя 5 минут.

Помните, что при выявлении серьезной болезни доктор не ограничится простым подсчетом пульса и рекомендует более глубокие обследования, например, пройти процедуру электрокардиографии или сделать так называемый тредмил-тест, то есть исследование работы сердца и сосудов на беговой дорожке.

Что нужно обследовать

Сначала исключаются кардиологические проблемы под контролем профильного специалиста. Список мероприятий примерно такой:

• Устный опрос и сбор анамнеза. Для выявления жалоб, составления перечня симптомов, определения возможного происхождения нарушения и выдвижения гипотез которые в дальнейшем будут опровергаться.
• Измерение артериального давления на двух руках, 2-3 раза с интервалов с 3-5 минут. Также оценка частоты сокращений сердца старым «дедовским» способом с применением стетоскопа и секундомера или посредством автоматического тонометра.
• Суточная оценка АД и ЧСС по Холтеру. Если норма давления и пульса у взрослого или ребенка отклоняется хотя бы незначительно, но регулярно в ходе одного цикла обследования, скорее всего, имеется патологический процесс.
• Электрокардиография. Позволяет выявить все функциональные нарушения за считанные минуты. Расшифровка требует большой квалификации, потому нередки разночтения: один и тот же график будет интерпретирован неодинаково.
• Эхокардиография. Ультразвуковой метод визуализации тканей. Подходит для выявления пороков сердца и крупных сосудов.
• МРТ кардиальных структур по мере необходимости.
• Коронография, рентген артерий с использованием контраста.
• Анализ крови общий, биохимический, на гормоны коры надпочечников, гипофиза и щитовидной железы.

Норма артериального давления, как и ЧСС, используется для отграничения приемлемого или от патологии.

Точная оценка возможна только инструментальными методами. Обязательно учитываются индивидуальные факторы.

Нормальный пульс у взрослых и детей

Частота сердечных сокращений может зависеть не только от болезней, но и от многих других факторов. В частности, от пола и возраста, массы и температуры тела, особенностей рациона и даже окружающей среды. К примеру, люди, профессионально занимающиеся спортом, имеют более частый пульс, чем нетренированные; пульс учащается во второй половине дня и замедляется ночью.

Чтобы любой человек мог определить, является ли его пульс нормальным, следует, прежде всего, учесть свой возраст.

Нормой у детей считается:

• у новорожденных – от 110 до 160 ударов в минуту
• у младенцев от 1 месяца до 1 года – от 100 до 150
• детей от 3 до 8 лет – от 70 до 125
• детей от 9 до 11 лет – от 60 до 100
• подростков от 12 до 15 лет – от 55 до 95

у взрослых:

• до 50 лет – от 64 до 84
• до 60 лет – от 64 до 84
• после 60 – от 69 до 89

Синусовый ритм в норме

Нередко пациенты, обнаружившие в заключении ЭКГ синусовый ритм, начинают волноваться, все ли в порядке, ведь термин не всем известен, а значит, может говорить о патологии. Однако, их можно успокоить: синусовый ритм — это норма, которая свидетельствует об активной работе синусового узла.

С другой стороны, даже при сохраненной активности главного водителя ритма возможны некоторые отклонения, но и они не всегда служат показателем патологии. Колебания ритма случаются при различных физиологических состояниях, не вызванных патологическим процессом в миокарде.

Воздействие на синусовый узел блуждающего нерва и волокон симпатической нервной системы нередко вызывает изменение его функции в сторону большей или меньшей частоты образования нервных сигналов. Это отражается на частоте биений сердца, которая подсчитывается на той же кардиограмме.

В норме частота синусового ритма лежит в пределах от 60 до 90 ударов в минуту, но специалисты отмечают, что четкой границы для определения нормы и патологии нет, то есть при ЧСС 58 ударов в минуту рано говорить о брадикардии, равно как и о тахикардии при превышении показателя в 90. Все эти параметры должны оцениваться комплексно с обязательным учетом общего состояния пациента, особенностей его обмена, рода деятельности и даже того, чем он был занят непосредственно перед исследованием.

Определение источника ритма при анализе ЭКГ — принципиальный момент, при этом показателями синусового ритма считаются:

• Определение зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом;
• Постоянная конфигурация предсердных зубцов в одном и том же отведении;
• Постоянная величина интервала между зубцами P и Q (до 200 мсек);
• Всегда положительный (направлен вверх) зубец Р во втором стандартном отведении и отрицательный в aVR.

В заключении ЭКГ обследуемый может найти: «ритм синусовый с ЧСС 85, нормальное положение электрической оси». Такое заключение считаем нормой. Другой вариант: «ритм несинусовый с частотой 54, эктопический». Этот результат должен насторожить, так как возможна серьезная патология миокарда.

Перечисленные выше характеристики на кардиограмме свидетельствуют о наличии синусового ритма, а это значит, что импульс идет из главного узла вниз, к желудочкам, которые сокращаются вслед за предсердиями. Во всех других случаях ритм считается несинусовым, а источник его лежит за пределами СУ — в волокнах желудочковой мышцы, предсердно-желудочковом узле и т. д. Возможна импульсация сразу из двух мест проводящей системы, в этом случае также речь идет об аритмии.

Правильные выводы о регуляции ритма сердца позволяет сделать изучение длительных записей ЭКГ, поскольку в процессе жизнедеятельности у всех здоровых людей происходит смена частоты биений сердца: ночью пульс один, днем — другой. Однако и более короткие промежутки фиксации ЭКГ-признаков демонстрируют неравномерность пульса, связанную с особенностями вегетативной иннервации и работы всего организма в целом. Оценке пульса помогают специально разработанные программы математической обработки, статистический анализ — кардиоинтервалография, гистография.

Чтобы результат ЭКГ оказался наиболее верным, следует исключить все возможные причины изменений деятельности сердца. Курение, быстрый подъем по лестнице или бег, чашка крепкого кофе могут изменить параметры сердечной деятельности. Ритм, конечно, останется синусовым, если узел работает правильно, но как минимум тахикардия будет зафиксирована. В связи с этим перед исследованием нужно успокоиться, исключить стрессы и переживания, а также физическую нагрузку — все то, что прямо или косвенно влияет на результат.

Замедленное и ускоренное биение сердца

Мышца сердца может сокращаться в повышенном (тахикардия) или пониженном (брадикардия) ритме. Если пульс не соответствует норме, не нужно сразу бить тревогу: причина может быть не только в патологии, но и в физиологии женского или мужского организма. Так, некоторое учащение сердцебиения наблюдается при достижении менопаузы женщинами, либо снижении уровня эстрогена; замедление пульса – при приеме некоторых лекарств.

Различные физические и психические нагрузки сказываются на частоту сердечных сокращений, даже тяжелый процесс пищеварения после плотного праздничного обеда и употребление энергетиков. Как правило, физиологические причины ненормального пульса действуют временно. Уже спустя 45 минут показания пульса могут прийти в норму.

Зафиксируйте показания пульса на обеих руках – это позволит получить более точные данные при измерении этого показателя вручную.

Клиническая практика показывает, что пульс часто учащается при поражении нервной системы, сердечной патологии, нарушениях гормональной системы. Не исключено, что при высоких показаниях в организме развивается опухоль или какая-либо инфекция.

Пульс замедляется, если организм переживает интоксикацию, язвенную болезнь, либо повышено внутричерепное давление, развивается инфаркт миокарда. Возможно, это сигнализирует о недостатке гормонов щитовидки, органическом поражении сердца, плохом снабжении тканей кислородом.

На вопрос, почему ваш пульс слишком частый или слишком редкий, точно ответит только специалист. В любом случае, срочно обратитесь к врачу, если при ненормальном пульсе:

• одышка
• кружится голова
• обморок или предобморочное состояние
• сердечная боль
• проблемы со зрением

Что делать при высоком пульсе?

Итак, теперь вы знаете, какой должен быть пульс при быстрой ходьбе – норма у женщин и мужчин разных возрастов, практически одинаковая. В завершение, мы расскажем, что делать, если вдруг вы выяснили, что ваши параметры далеки от идеала. К слову, такое состояние в медицине называют тахикардией.

1. Если пульсовый ритм подскочил во время прогулки, остановитесь, глубоко вздохните, успокойте сердце;
2. Если же у вас наблюдается повышенное значение даже в состоянии покоя, рекомендуем пройти диагностику здоровья сердечно-сосудистой системы в больнице.

Также, желательно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, не злоупотреблять жирной пищей, избегать стрессов.

Если вдруг у вас внезапно начался приступ тахикардии, который сопровождается острой болью, немедленно вызовите скорую помощь. Пока ожидаете бригаду, постарайтесь принять удобное положение, расслабьтесь и глубоко дышите. Если вас интересует пульс при беге, тогда советуем прочитать наш материал!

Ну что же, теперь вы знаете, какой должен быть средний пульс при ходьбе у здорового человека – норма может слегка отклоняться на +/- 10 уд./мин. Старайтесь поддерживать здоровый диапазон и в этом случае прогулка будет не просто приятной, но и полезной. Будьте здоровы.