Первая помощь при инсульте с параличом правой части тела

Этиопатогенез

Если пациента парализовало, значит случился инсульт (кровоизлияние). Нарушение целостности артериальной стенки приводит к образованию гематомы. По мере скопления крови вне сосуда она начинает давить на соседние структуры мозга. В этих условиях отмирают нервные клетки, отвечающие за ключевые функции мозга, например, управление мышцами, что приводит к онемению целых частей тела.

Инсульт с парализацией правой стороны может быть вызван следующими факторами:

1. Неправильная диета. Очень важно следить за количеством кальция в употребляемых продуктах, так как это ключевой элемент, поддерживающий здоровье артериальных стенок. Недостаток кальция приводит к ослаблению сосудов и повышает риск их нарушения. В этом случае даже небольшие заторы крови могут спровоцировать кровоизлияние.
2. Высокое кровяное давление. Чрезмерное давление крови на стенки артерий может привести к их нарушению в наиболее слабых местах. Как правило, в группе высокого риска находятся люди в возрасте, у которых наблюдается ухудшение упругости сосудистых стенок из-за естественного старения и низкого уровня кальция.
3. Наследственная предрасположенность. Недавно было выявлено, что пациенты, у которых в семье были случаи ОНМК, вполне вероятно будут иметь инфаркт или инсульт в какой-либо период их жизни. В основном это пациенты с гипертонией. Пока не установлена конкретная наследуемая причина заболевания, возможно это слабые сосуды и проблемы с нейрогуморальной регуляцией.
4. Лишний вес. Толстые люди, как правило, имеют низкий уровень минералов в крови и высокое давление – основные причины инсульта с возможной парализацией тела.
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Нарушение кровотока и разрыв сосуда в мозге могут спровоцировать такие патологии, как пороки сердца, сердечная недостаточность, образование атеросклеротических бляшек и тромбов.
6. Болезни эндокринного характера. Наиболее частой причиной инсульта среди этой группы патологий является диабет. Люди с этим заболеванием часто страдают от высокого давления. Также в группу риска входят пациенты с низким уровнем гормонов щитовидной железы и с проблемами в коре надпочечников.
7. Злоупотребление алкоголем и табакокурением. Никотин снижает прочность артериальных стенок и увеличивает кон холестерина в крови. Качественные спиртные напитки в небольшом количестве могут даже принести пользу, однако частое и чрезмерное употребление алкоголя легко провоцирует кровоизлияние с последующей парализацией.

Выше указаны причины парализации как правой, так и левой части тела. Статистические данные говорят, что вредные привычки – наиболее частый фактор паралича, при котором гораздо вероятнее можно помочь пациенту выжить, если вовремя поставить диагноз.

Лечение и реабилитация после паралича левой стороны

Выбор метода лечения зависит от того, какой вид инсульта поразил больного: геморрагический или ишемический, причины развития которых отличаются.

Возникновение геморрагического инсульта обусловлено чрезмерным притоком крови в головной мозг, под напором которой происходит разрыв артерии, сопровождающееся мозговым кровоизлиянием. Это нарушение связано с критическим повышением артериального давления.

Метод лечения ишемического инсульта определяется в зависимости от причин заболевания. Консервативная терапия при ишемических инсультах проводится посредством приема препаратов тромболитического действия (не позже чем через три часа после появления первых симптомов), низкомолекулярных декстранов и антикоагулянтов.

При геморрагическом инсульте медикаментозное лечение заключается в приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и низкомолекулярных декстранов. Однако основным методом лечения при данной патологии является хирургическое вмешательство, направленное на удаление гематомы.

Курс реабилитации пациента с инсультом в Юсуповской больнице предполагает проведение комплекса мероприятий, направленных на восстановление утраченных функций организма состоит из следующих процедур:

• курса массажа;
• мануальной и речевой терапии;
• лечебной физкультуры;
• физиотерапии;
• иглоукалывания;
• дыхательной гимнастики;
• гирудотерапии;
• диетического питания.

Мнение эксперта

Автор: Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

На первом месте в списке опасных патологий неврологического типа, по статистике, находится ишемический инсульт левого полушария головного мозга. Последствия заболевания крайне негативные: около 20% случаев несовместимы с жизнью, в 80% пациенты просто остаются инвалидами.

Чаще всего основной причиной нарушения сосудистого кровообращения в головном мозге являются тромбы. Они возникают из-за гипертонической болезни и приводят к закупорке просвета сосуда. Помимо этого, патологию могут вызывать такие заболевания, как высокая вязкость крови, быстрая свертываемость, нарушения работы сердца и сосудов, обмена веществ, сахарный диабет, медленное кровообращение. Очень часто ишемический инсульт поражает тех, кто перенес инфаркт сердца, операции по установке клапана на сердце, страдает от частых головных болей и мигреней.

Основными симптомами ишемического инсульта левого полушария головного мозга являются резкие неожиданные головные боли, головокружение, сопровождающееся тошнотой и судорогами, обморок, состояние комы. При этом у пациента парализует правую сторону тела, нарушаются функции речи и восприятия, сбивается сердечный ритм, повышается потливость и возникает тремор конечностей, кожные покровы становятся сероватого цвета. Врачи Юсуповской больницы проведут быстрое обследование и поставят точный диагноз. Лечение назначается в соответствии с симптоматикой и степенью тяжести патологии.

Типы паралича

Когда в больницу поступает человек с инсультом, важно с самого начала определить, есть ли у него паралич и каков его характер. Парализация во всех частях тела (левой и правой стороны) делятся на 2 группы.

1. Паралич периферийной части. Это более легкая форма нарушения, сопровождается выборочной потерей функционирования тела. В этом случае повреждаются двигательные нервные клетки, происходит онемение, человек не может осуществлять сложные действия.
2. Паралич центральной части. Данное состояние связано с образованием гематомы в участках мозга, отвечающих за движение. Это вызывает полную парализацию правой ноги или руки. Такие больные утрачивают способность к самообслуживанию и могут остаться инвалидами на всю жизнь.

Как распознать паралич правой стороны?

При инсульте в районе левого полушария мозга, как правило, поражена правая сторона, мышцы ног и рук оказываются парализованными, пропадает речь. Такие симптомы позволяют с уверенностью сказать, что у пациента правосторонний паралич. Кроме того, отмечается дополнительная симптоматика.

1. Основные признаки наступления инсульта – внезапная усталость, сильная боль в голове, тошнота и рвота. Эти симптомы наблюдаются у пациента на первые и вторые сутки после приступа и являются характерным поведением организма при отмирании мозговых клеток.
2. Обездвиживание. При повреждении центральной части мозга правая нога и рука перестают слушаться, немеют и обвисают. В случае нарушения периферийных нервных клеток правая часть тела начинает дрожать, и пациент не может производить определенных действий, однако общая подвижность сохраняется.
3. Ухудшение памяти. Пациенту сложно повторить сразу несколько словосочетаний. При серьезном нарушении больной моментально забывает даже одно слово.
4. Нарушение работы правого лицевого нерва – это приводит к потере контроля над мускулатурой всей правой части лица, утрачивается способность к мимике. В результате правая часть рта и веко опускаются вниз.
5. Скелетная мускулатура правой части тела сокращается в произвольном направлении. Как правило, рука сгибается в локте, нога выпрямляется, стопа поворачивается к центру.

Указанные выше признаки появляются за считанные минуты после инсульта. Из-за нарушения работы разных частей тела наблюдается стрессовое состояние больного, которое может привести к нервному расстройству и отторжению социальных контактов.

Лечение паралича

• Главная
• /
• Услуги
• /
• Лечение паралича

Существует большое количество заболеваний и патологий, которые могут приводить к возникновению у человека паралича. Под этим термином подразумевается полное отсутствие произвольных движений тела, связанной с теми же причинами, что и парез. Существует несколько классификаций данного состояния и способов его лечения в зависимости от этиологии возникновения. Прежде чем разобраться во всех этих вопросов, стоит делать обратить внимание на то, что такое паралич.

Рис.1. Что такое паралич

Основные причины патологии

Паралич – это тяжелое патологическое состояние, которое характеризуется тем, что мышцы тела человека теряют способность выполнять свои функции. Проблема является последствием первичного заболевания. К основным причинам развития паралича специалисты относят такие:

• инсульты;
• опухоли в головном или спинном мозге;
• черепно-мозговые травмы и повреждения позвоночника;
• абсцессы головного мозга;
• воспаления головного и спинного мозга;
• тяжелые отравления токсическими веществами;
• аутоиммунные нервно-мышечные болезни;
• эпилепсия;
• спинальная мышечная атрофия.

Состояние больного человека напрямую зависит от того, какое заболевание привело к патологии. Для того чтобы функция мышц была возобновлена, необходимо провести диагностику больного и составить план его реабилитации.

Симптоматика заболевания

Паралич приводит к тому, что у человека возникает полная утрата мышечной силы – как в теле, так и в конечностях. Этот симптом является основным признаком заболевания. Вследствие его появления изменяется походка, отмечается свисание стопы при подъеме, свисание головы и т.д.

В наиболее тяжелых случаях патологическое нарушение не позволяет больному ходить и совершать какое-либо движение. У человека может перестать работать мышца, отвечающая за координацию движения глазных яблок. Вследствие этого возникает косоглазие.

В зависимости от того, какова причина патологии, может наблюдаться развитие гнусавости голоса и появление нечленораздельной речи. Каждое слово больному с параличом дается с большими трудностями.

Классификация и лечение

Все параличи условно можно поделить на две большие группы:

1. Центральные, развивающие по пирамидальному пути любого уровня без атрофии мышц. Эта патология характеризуется отсутствием тормозящего влияния коры головного мозга. Подобная проблема приводит к мышечной гипотонии, гипертонии мышц и существенному усилению рефлексов.
2. Периферические, появляющиеся вследствие того, что был поражен периферический двигательный нервный нейрон или же группа нейронов. Данный тип патологии характеризуется утратой рефлексов, гипотонией, а также дегенеративными атрофиями мышечных волокон.

Также существует и сонный паралич. Он возникает до засыпания или же сразу после пробуждения. Данное состояние может длиться от пары секунд до нескольких минут. Оно не является патологическим и не поддается лечению.

Лечение заболевания напрямую зависит от причины его появления. Больным рекомендуется профилактическая мобилизация парализованных конечностей. Это позволяет предотвратить возникновение контрактур. Последние ограничивают произвольный характер движения мышц вследствие фиксации суставов в одном положении.

Еще одним методом терапии считается функциональная электростимуляция. Она препятствует развитию мышечной атрофии. Если произошел полный паралич из-за поражения ЦНС, врачи рекомендуют больным использование роботизированных комплексов. Их работа основана на теориях моторного обучения. Одним из типов такого лечения является HAL-терапия.

Если у пациента парализована часть тела после инсульта, его реабилитацию проводят посредством физиотерапевтических процедур. Она способствует полному или же частичному восстановлению работы пострадавшей половины организма. Тело в некоторых случаях можно полностью привести в нормальное функциональное состояние.

СКАЖЕМ ПАРАЛИЧУ – НЕТ!

В мире нет ничего невозможного.Часто, проходя по улицам, мы встречаем детей, которые с трудом передвигаются на ножках. Периодически встречаются взрослые люди с поджатой рукой, сжатыми пальцами, с хромающей ногой. Всё это происходит от того, что в мозге не развиты (у детей) нервные клетки регулирующие движение рук и ног, или в результате инсульта разрушены данные нервные клетки (у взрослых). Часто восстановление не происходит многие годы.

Но ведь новые, молодые нервные клетки образуются в мозге каждый день и почему-то не берут на себя нужные функции по управлению движением. Врачи нашей клиники сумели найти методы, позволяющие направить молодые нервные клетки именно в те области мозга, в которых происходит их обучение и заставить их выполнять свою работу. В результате, паралич исчезает и, человек начинает нормально ходить, управлять своими руками и ногами. И неважно, сколько лет длится паралич. Молодые нервные клетки образуются всегда и в любом возрасте. Надо заставить их выполнять свои функции. У нас это получается. Приходите и мы вам поможем.

Для восстановления нормальной головного мозга, в нашей клинике мы используем:

• Специальные методы массажа головы и шеи.
• Различные мягкие техники мануальной терапии шейного отдела позвоночника и костей черепа.

Для восстановления утраченных функций (паралич верхних и нижних конечностей) применяются специальные методы обучения молодых нервных клеток. В нашей работе нам помогает знания того, что молодые нервные клетки образуются постоянно у детей и у взрослых, у здоровых, и больных. Нервная система обучаема и у молодых и у старых людей. Главное, поверить в колоссальные возможности и, тогда успех и выздоровление обеспечены.

Видео результата лечения в МЦ Гармония

Посмотрите видео до и после лечения в нашем центре.
Результат на 15 день лечения

Если у Вас появились вопросы позвоните нам или запишитесь на консультацию на сайте. Мы поможем Вам.

Записаться на консультацию

Что влечет за собой паралич правой стороны?

При серьезном повреждении левого полушария пациент может оказаться парализованным на всю оставшуюся жизнь. Постоянная инвалидность является следствием большой гематомы в мозге или неправильного лечения. Рассмотрим несколько распространенных осложнений:

• парализация всех конечностей;
• необратимое нарушение речи;
• ухудшение когнитивных функций, в том числе мыслительных способностей, памяти, взаимодействия с социумом;
• образование пролежней;
• усугубление существующих хронических болезней из-за утраты подвижности;
• проблемы с удержанием мочи и кала.

Для восстановления после инсульта правой стороны подбирается лечение, которое поможет снизить риск подобных состояний.

Специфика лечения инсультов левого полушария мозга

Основной задачей терапии инсультов является восстановление поврежденных нервных клеток. Базовыми принципами лечения являются:

• экстренность;
• комплексность;
• этапность.

В клинической практике существует понятие «терапевтического окна». Это временной период, в продолжении которого вполне реально полное или хотя бы частичное восстановление потенциально обратимых патологических изменений в клетках мозга при инсульте левой стороны. Его продолжительность составляет от 3 до 6 часов, в течение которых пациента необходимо поместить в стационар.

При геморрагических инсультах требуется оперативное вмешательство для удаления гематомы. Лечение ишемических инсультов предполагает проведение активной терапии для скорейшего восстановления церебрального кровотока.

Важно: По неизвестным пока причинам нервные клетки левого полушария гибнут медленнее, чем нейроны правой стороны, а восстановление после паралича правой стороны протекает быстрее.

Огромное значение имеет установление механизма развития острого нарушения мозгового кровообращения и выявление основного этиологического фактора с целью его максимально быстрого устранения. При инсульте левой стороны восстановление требует своевременного (по мере купирования острых симптомов) начала реабилитационных мероприятий. Пациенту для предупреждения появления пролежней, мышечных контрактур и ряда других осложнений показан комплекс физиотреапевтических процедур, избирательный или общий лечебный массаж, электростимуляция, кинезиотерапия, а также рефлексотерапия.

Обратите внимание: Кинезиотерапия создает благоприятные условия для скорейшей адаптации пострадавшего к физическим нагрузкам. Массаж необходим для воздействия на рецепторные зоны с целью получения общего рефлекторного ответа.

Для улучшения работы центральной и периферической нервной системы назначается витаминотерапия (витамины группы В и никотиновая кислота – РР). Чтобы справиться с депрессией и беспричинными колебаниями настроения, больному при восстановлении после инсульта левой стороны нужна помощь специалиста-психотерапевта. Желательно, чтобы сеансы психотерапии проводились регулярно, для чего рекомендуется пребывание в специализированной клинике или реабилитационном центре. Лечение речевых нарушений осуществляется под контролем логопеда. При необходимости врач может назначить медикаментозное лечение. Некоторым больным показан прием препаратов из группы трициклических антидепрессантов.

Обратите внимание: Для левостороннего поражения примерно у каждого третьего пациента отмечается параллельное развитие правостороннего нарушения чувствительности и сенсомоторного дефицита, что существенно осложняет восстановление ходьбы.

Нередко наблюдаются также афферентные парезы, которые характеризуются затруднением при выполнении целенаправленных движений на фоне полного сохранения силы и объема движений рук и ног. При т. н. таламическом синдроме после инсульта левой стороны, которому сопутствует интенсивный болевой синдром в правой стороне тела, при восстановлении может потребоваться прием опиоидных обезболивающих, а также лекарственных средств, уменьшающих пароксизмальную активность центральной нервной системы.

Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Лечение

Терапия после инсульта помогает вернуть нормальный кровоток в поврежденной области мозга, а также снизить риск развития проблем с сосудами и повторного удара. Пациенту может быть назначен комплекс лекарств и народные средства.

Лекарственная терапия

Если после инсульта парализовало правую часть тела, сначала врач назначает лекарства.

1. Антикоагулянты и антиагреганты (например, «Варфарин» и «Курантил») – предотвращают образование сгустков крови, делая ее более жидкой, что улучшает кровоток даже по самым узким участкам сосудов. Эти препараты помогают улучшить состояние пациентов с атеросклерозом, тромбами или суженными сосудами.
2. Агниопротекторы («Алпростан», «Пармидин») – нормализуют работу стенок сосудов, снижая риск уменьшения просвета в артериях.
3. Спазмолитические препараты (такие как «Винкамин» и «Папаверин») – способствуют расслаблению сосудистых стенок, что увеличивает кровоток.
4. Мочегонные средства («Верошпирон», «Гипотиазид») – способствуют выведению из организма излишней жидкости, снижая риск развития отека мозга и обострения гипертонии.
5. Ноотропы («Актовегин», «Пирацетам») – повышают работоспособность мозга. Ноотропы назначаются на протяжении всего восстановления и некоторое время после полного выздоровления.

Лекарственная терапия подбирается индивидуально, на основе поставленного диагноза и общего состояния здоровья больного. При серьезных нарушениях пациенту дают все виды лекарств и контролируют его давление.

Народные средства

Народная медицина оказывает дополнительную помощь в восстановлении и назначается наряду с основными лекарствами. При серьезных проблемах со здоровьем необходима консультация у специалиста для составления конкретной лечебной и профилактической программы.

Рассмотрим наиболее эффективные народные средства.

• Прием ванны с лекарственным растением душица. Сначала нужно вскипятить воду вместе с травой в пропорции литр на одну ложку и затем вылить в ванну. Для средней ванны достаточно 5 или 6 литров отвара.
• Мед и прополис тщательно перемешивают в сосуде с пропорцией 100 к 1, после чего оставляют настаиваться в течение трех суток. Готовый продукт принимают по паре капель два раза в день.

Народные средства способствуют улучшению кровотока и снабжения тканей мозга необходимыми питательными веществами, а также повышению работоспособности иммунитета.

Реабилитация

Основная цель реабилитации после инсульта – возвращение движений в правой части тела, речевых и прочих когнитивных способностей. В первую очередь пациенту рекомендуется соблюдать определенный пищевой рацион, ходить на массаж, физиотерапию и проконсультироваться у логопеда.

Диета

Чтобы кровоток и другие системы организма восстанавливались быстрее, нужно ограничить себя в приеме определенных продуктов и ориентироваться на более здоровую пищу. В организм с едой должны поступать все нужные вещества для восстановления пострадавших тканей.

dieta-posle-insulta

При составлении рациона следует придерживаться ряда условий:

• не есть копчености и продукты с большим содержанием жира;
• мясные продукты стоит употреблять нежирное, в небольшом количестве (желательно в измельченном виде) и только после консультации с доктором;
• ешьте больше свежих фруктов и овощей;
• не пейте напитки с высоким содержанием кофеина, сахара и спирта;
• принимайте пищу часто, но в небольших количествах.

В случае серьезных последствий инсульта продукты должен подобрать диетолог, учитывая здоровье пациента и уровень его энергозатрат.

Массаж

Массаж необходим, чтобы предотвратить образование пролежней, поэтому назначается с самого начала на ежедневной основе. Во время процедуры разминается вся правая часть тела. Это способствует нормализации кровотока, молекулярных процессов в клетках и функций суставов.

Лечебный массаж парализованной части включает в себя:

• поглаживание тела от конечностей в сторону кровотока;
• растирание кожи осуществляется в том же направлении, но активнее;
• создание вибрации в наиболее мягких местах;
• повторное поглаживание в конце сеанса.

Избежать развития пролежней можно, если проводить подобные действия каждый день. Также важно часто перекладывать пациента, меняя его позу, и растирать спиртом (если нет нарушений кожного покрова).

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура назначается после 2-х или 3-х недель с момента инсульта, если пациент очевидно идет на поправку. Физкультура назначается для достижения ряда целей:

• снижение риска атрофии мышц;
• повышение способности нервных тканей передавать импульсы к мышцам;
• возвращение способности управлять телом и обслуживать себя самостоятельно.

lechebnaya-fizkultura

Максимально эффективная лечебная физкультура составляется специалистом, который может подобрать упражнения для восстановления определенных способностей.