Если мочевая кислота в крови повышена,каковы причины симптомы и лечение

Вместе с пищей, в организм человека попадает множество различных веществ. Среди них присутствуют и пуриновые молекулы. Оказавшись внутри, они распадаются под воздействием фермента ксантиноксидаза.

В результате появляется мочевая кислота, правильная концентрация которой очень важна для нормального функционирования организма. Отклонения от нормы могут быть спровоцированы как безобидными факторами, так и серьезными патологиями.

Гиперурикемия – это патология, развивающаяся на фоне излишнего наличия мочевой кислоты в организме человека. Она может быть врожденной или сопутствующей. Разделяют ее на два вида:

1. идиопатическая – относится к заболеваниям, передающимся по наследству. Довольно редкая форма, чаще встречающаяся у новорожденных;
2. вторичная – возникает на фоне излишества мочевой кислоты, возникающего из-за нарушений процесса обмена пуриновых веществ.

Симптоматика

Регулярные боли в животе — симптом повышенного уровня мочевой кислоты.

Незначительное повышение показателей не влияет на самочувствие человека. Опасным становится регулярное наличие высокого уровня мочевой кислоты.

Проявления заболевания у людей различны: у малышей, гиперурикемия сопровождает различные пеленочные дерматиты и высыпания.

Такие патологии характеризуются устойчивостью к выработанным способам лечения. Бывали случаи, когда борьба с заболеваниями шла годами, а о причине никто и не догадывался; у детей чуть постарше возможны такие симптомы:

• регулярные боли в животе;
• недержание мочи в любое время суток;
• затруднения с речью;
• нервные расстройства.

у взрослого человека (наиболее распространено среди мужского пола) – появляются такие признаки:

1. боль в суставах, характеризующаяся отеканием, покраснением кожи и усилением при отсутствии лечения;
2. неприятные ощущения в пояснице и животе появляются при поражении органов пищеварения;
3. болезненное мочеиспускание;
4. мигрень;
5. головокружения;
6. плохой сон;
7. агрессия.

Стабилизировать показатели мочевой кислоты получится только после избавления от болезни, которая привела к сбою в метаболизме пуриновых молекул.

Ревматоидный фактор

Исследование крови на ревматоидный фактор направлено на выявление специфических антител класса IgM к антителам класса IgG.

Лабораторный тест на ревматоидный фактор является скрининговым исследованием, направленным на выявление аутоиммунных нарушений. Главная задача исследования на ревматоидный фактор – выявление ревматоидного артрита, болезни и синдрома Шегрена и ряда других аутоиммунных болезней.

Анализ на ревматоидный фактор может потребоваться при следующих симптомах:

• боли и отечность в суставах;
• ограничение подвижности в суставах;
• чувство сухости в глазах и во рту;
• кожные высыпания по типу кровоизлияний;
• слабость, упадок сил.

Нормы ревматоидного фактора в крови

Теоретически в здоровом организме ревматоидного фактора быть не должно. Но все же в крови у некоторых даже здоровых людей этот фактор присутствует в небольшом титре. В зависимости от лаборатории верхняя граница нормы ревматодного фактора варьирует от 10 до 25 международных единиц (МЕ) на 1 миллилитр крови.

Ревматоидный фактор одинаковый у женщин и мужчин. У людей пожилого возраста показатель ревматоидного фактора будет несколько выше.

Ревматоидный фактор у ребенка должен составлять в норме 12,5 МЕ на миллилитр.

Анализ на ревматоидный фактор используется для диагностики следующих заболеваний:

• ревматоидный артрит;
• системные аутоиммунные заболевания;
• риоглобулинемия.

Другие причины повышения ревматоидного фактора

Дополнительные причины повышения ревматоидного фактора могут быть следующими:

• сифилис;
• краснуха;
• инфекционный мононуклеоз;
• малярия;
• туберкулез;
• грипп;
• гепатит;
• лейкемия;
• цирроз печени;
• сепсис

Если причина повышенного ревматоидного фактора – инфекционные заболевания, например, инфекционный мононуклеоз, то титр ревматоидного фактора обычно меньше, чем при ревматоидном артрите.

Тем не менее, анализ на ревматоидный фактор прежде всего помогает распознать ревматоидный артрит. Однако следует подчеркнуть, что ставить диагноз лишь на его основании нельзя. Поскольку ревматоидный фактор может быть повышенным при многих других патологических состояниях аутоиммунной и не аутоиммунной природы. Кроме этого, примерно у 30% больных ревматоидным артритом анализ крови на ревматоидный фактор может оказаться отрицательным (серонегативный вариант ревматоидного артрита).

Анализ крови на ревматоидный фактор проводят утром натощак (с последнего приема пищи должно пройти от 8 до 12 часов).

Болезни паращитовидных желез

Повышенный уровень сахара в крови способствует вторичному развитию гиперурикемии.

1. Гипопаратиреоз. При подобном заболевании, помимо высокого уровня конечного продукта пуринового обмена, выявляется повышенное содержание кальция, который мобилизуется из костей.
2. Повышенный уровень сахара в крови. Данное отклонение приводит к серьезным изменениям разных видов обмена. Среди них и отрицательное влияние на ядерный материал клеток, которое способствует вторичному развитию гиперурикемии.
3. Акромегалия. Болезнь, появление которой сопровождается излишним синтезированием соматотропного гормона, вследствие чего происходит несимметричное увеличение частей тела. При этом изменения затрагивают и обмен пуриновых веществ, а это прямой путь к повышению уровня мочевой кислоты.

Интерпретация результатов

На результат могут повлиять стресс, неправильное питание (прием пищи богатой пуринами), прием некоторых лекарственных средств, анаболических стероидов, витаминов. Эти факторы вызывают ложноположительные значения уровня мочевой кислоты. Ложноотрицательные показатели могут быть получены при низкопуриновой диете, избыточном употреблении кофе и чая, также при приеме некоторых лекарств. Кроме того, стоит обратить внимание, что уровень мочевой кислоты может меняться в течение суток: утром, в норме, она выше, чем в вечернее время.
Основные причины развития гиперурикемии (повышение уровня мочевой кислоты):

• Низкая интенсивность обновления клеток, по причине их быстрой и объемной гибели (в таких состояниях происходит большой выброс и обмен генетической информации, в виде нуклеиновых кислот, при деградации которых является пурины, а, следовательно, повышенный синтез мочевой кислоты)
• Проблемы с мочевыделительной системой. Снижение скорости фильтрации и выделения мочи приводит к повышенному накоплению в организме мочевой кислоты.

Причинами таких состояний являются некоторые заболевания. Такие как подагра, ряд онкологических изменений, почечная недостаточность, псориаз, гипотиреоз, острая сердечная недостаточность, некоторые генетические синдромы.
Дефицит мочевой кислоты наблюдается редко, и такие состояния могут свидетельствовать о нарушениях работы печени, низкой ферментативной активности, излишнем употреблением алкоголя, токсикозе, гормональных нарушениях в синтезе мочевой кислоты.

Существует закономерность между уровнем мочевой кислоты и риском развития заболеваний сердца, но до конца не установлено мочевая кислота — это маркер заболевания, отражающий состояние пациента или причина развития патологии. Ожирение, сахарный диабет, повышение артериального давления — эти состояния часто развиваются на фоне повышенного уровня мочевой кислоты, и увеличивают вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний или становятся их причинами.

Последние исследования предполагают, что увеличение уровня мочевой кислоты может иметь положительный характер для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Происходит компенсация за счет действия мочевой кислоты направленное на борьбу с оксидативным стрессом. Эту теорию подтверждают данные о том, что мочевая кислота обладает мощными антиоксидантными свойствами.

При нарушении обмена пуриновых оснований в организме происходит накопление мочевой кислоты. Мочевая кислота откладывается в виде кристаллов моноурата натрия в суставах, почках и мягких тканях. В результате этого процесса место накопления опухает, появляются образования на сгибательных частях сустава и возникает артрит и поражение почек, в виде отложений камней. Чаще всего первым происходит поражение большого пальца стопы. Воспаление локализуется в месте сгибания сустава, палец опухает, что причиняет боль.

Как правило, острый приступ артрита развивается ранним утром или ночью. Появляются сильные сдавливающие боли в пораженном суставе. Область вокруг становится горячей и распухшей, кожа на поврежденном месте становится красной и лоснящейся. Обычно, боль утихает в течение дня, но к вечеру снова возвращается. Длительность приступов может быть 2-3 дня или больше. При повторном приступе воспаление может распространиться на соседние области и на поверхности суставов могут образоваться тофусы — разрастания суставной ткани, которые с течением заболевания могут вскрываться с последующим выходом кристаллов мочевой кислоты. Это сопровождается сильными болями у пациента.

Уровень мочевой кислоты в организме зависит от непосредственно от рациона, времени суток и физической активности. Для нормализации уровня мочевой кислоты необходимо снизить потребление продуктов питания с высоким содержанием пуринов, так как они представляют собой избыток субстрата для образования мочевой кислоты. К ним относятся мясо и морепродукты, сладкие газированные напитки. Жирная пища препятствует выведению уратов почками, а алкоголь, в процессе метаболизма, превращаясь в молочную кислоту, также препятствует нормальному выведению продуктов распада пуринов. Косвенное влияние на уровень мочевой кислоты в организме имеет водно-солевой баланс, калий-натриевый обмен в крови. Для снижения уровня мочевой кислоты в организме необходимо также обильное питье (1,5 — 2 литра чистой воды, без учета чая или кофе). Предпочтительнее выбирать растительную пищу, чем продукты животного происхождения.

Сдать анализ на мочевую кислоту: 14.105 Мочевая кислота

Другие влияющие факторы

Неправильное питание ведет к развитию данного заболевания.

Помимо возникающих заболеваний, причинам гиперурикемии могут быть и такие действия:

• Длительное голодание. Отсутствие полноценного и сбалансированного питания грозит нарушением функциональности почек, при котором они не могут справиться со своей работой.
• Медикаментозное лечение. Мочевая кислота повышается и на фоне приема некоторых медицинских препаратов.

К ним относятся:

1. препараты мочегонного действия;
2. салициловые медикаменты;
3. лекарства, избавляющие от туберкулеза;
4. средства, используемые при химиотерапии раковых патологий.

• Непосильная физическая активность. При чрезмерной нагрузке происходит повышение распада молекул белка, большой расход которого становится причиной увеличения конечного продукта пуринового обмена.
• Неправильное питание. Употребление продуктов, в которых находится множество пуриновых веществ, ведет к развитию гиперурикемии. Неразумное поедание копченостей, консервов, печени свиньи, жареных блюд и остальных вкусняшек, способствует усвоению излишнего пурина и появлению большого количества мочевой кислоты.

Какой показатель считают нормой

В период полового созревания количество мочевой кислоты начинает постепенно увеличиваться и достигать цифр, свойственных взрослым.

Мужчины имеют более стабильные значения в течение жизни: от 210 до 420 мкмоль/л.

Для женщин в репродуктивном возрасте уровень снижается за счет гормона эстрогена и составляет от 150 до 350 мкмоль/л. При достижении возраста угасания детородной функции концентрация повышается.

Пограничная цифра, достижение которой выступает основанием признать гиперурикемию, это 360 мкмоль/л. При этом значении повышается вероятность подагры у мужчин – в четыре раза, у женщин – в семнадцать раз. Меньший показатель не препятствует растворению кристаллов уратов и предупреждению их формирования.

Таким образом, норма мочевой кислоты в крови следующая:

• у детей до 14 лет – от 120 до 320 мкмоль/л;
• у женщин – от 150 до 320 мкмоль/л;
• у мужчин – от 210 до 420 мкмоль/л;
• в возрасте от 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Интерпретировать анализы должен врач, который оценивает несколько показателей в комплексе.

Показания

• Диагностика патологий кровообращения, в результате которых возникает тканевая гипоксия (недостаточное потребление тканями кислорода);
• Оценка степени ацидоза и назначение реанимационных мероприятий;
• Выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Подозрение на инсулинонезависимый сахарный диабет;
• Определение причины лактацидоза;
• Оценка кислотно-щелочного статуса организма и рН крови;
• Диагностика асфиксии (резкое кислородное голодание) и энзимопатии (нарушение активности ферментов) у новорожденных;
• Патологические изменения в мышцах и тканях;
• Дифференциальная диагностика миопатий (наследственное заболевание мышц).

Расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, кардиолог, онколог, травматолог, хирург, терапевт, педиатр и т.д.

Повышение значений (лактацидоз)

• Патологии сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, кардиогенный шок (острая недостаточность левого желудочка), синдром Рейно (тяжелое сосудистое заболевание, спазм мелких кровеносных сосудов);
• Нарушения кровотока и заболевания кровеносной системы;
• Инсулинонезависимый сахарный диабет;
• Повышенная физическая нагрузка (как правило, у профессиональных спортсменов);
• Тетания (судороги на фоне нарушения кальциевого обмена);
• Столбняк (бактериальное заболевание с поражением нервной системы);
• Эпилепсия (патология нервной системы, проявляющаяся судорожными припадками с потерей сознания);
• Гепатит (вирусное воспаление печени) в острой форме;
• Цирроз печени (аномальное изменение структуры ткани органа);
• Онкологические процессы: лимфома (рак лимфатической системы), лейкемия (рак крови) и т.д.;
• Полиомиелит (высокозаразное заболевание нервной системы, спинномозговой паралич);
• Тканевая гипоксия (кислородное голодание);
• Гипотония (низкое артериальное давление);
• Тяжелые кровотечения;
• Легочная недостаточность, гипервентиляция (нарушение частоты или глубины дыхания).

Временное повышение концентрации молочной кислоты возможно в результате:

• дефицита в организме витамина В1;
• длительного регулярного употребления алкоголя;
• отравления химическими элементами: этанолом, салицилатами, токсинами, метанолом и т.д.;
• дегидратации (обезвоживание организма);
• беременности (на 3 триместре уровень молочной кислоты может немного повыситься);
• приема медикаментов: препарата натрия, нитропруссида, адреналина, метформина, фруктозы или глюкозы, пропиленгликоля, метилпреднизолона, фенформина и т.д.