Причины и лечение потливости при высоком давлении

Виды гипергидроза

Гипергидроз может быть местным (локальным) и общим (генерализованным). При местном повышенная потливость проявляется на отдельных участках тела, чаще это подмышечные впадины, ладони, коленные и локтевые сгибы, подошвы. Потоотделение может усиливаться как на одном из этих участков, так и на всех вместе. Этот вид гипергидроза обычно обусловлен повышенной возбудимостью нервной системы, в некоторых случаях – наследственностью.

Для общего гипергидроза характерно чрезмерное потоотделение практически по всей поверхности тела. Он может быть физиологическим, связанным с изменением гормонального фона, – в подростковом возрасте, при беременности, климаксе, а также являться симптомом инфекционных болезней, функциональных нарушений или заболеваний эндокринной, нервной системы.

Потливость подмышек у мужчин

Работу мужского организма регулирует гормон тестостерон. Он выполняет анаболическую функцию, ускоряет обмен веществ. Чувствительность к адреналину у мужчин тоже выше. Поэтому небольшие всплески этого гормона ускоряют сердцебиение, повышают скорость реакции и приводят к потливости подмышек.

Мужчина может потеть больше, чем обычно, если предпочитает горячую и острую пищу. Сильно увеличивается потливость подмышечных впадин и всего тела при употреблении алкогольных напитков. В этом случае гипергидроз связан с обменными процессами, так организм выводит токсичные вещества после утилизации этанола. Прямым стимулирующим действием обладает никотин. Он увеличивает синтез ацетилхолина, который усиливает работу потовых желез. Поэтому у курящих мужчин потливость – естественное явление.

Потливость появляется при сильном нервном перенапряжении. Работа мужчин чаще, чем у женщин, связана со стрессами или опасными видами деятельности.

Мужчины подвержены развитию ожирения, метаболическим расстройствам и артериальной гипертензии. В группу риска выделены те, кто ведет малоактивный образ жизни, имеют в 45-50 лет большую окружность талии. Эти нарушения влияют на тонус симпатической нервной системы и потливость.

Отклонения от нормы и причины патологии

Помимо увеличения количества пота даже в состоянии покоя, гипергидроз сопровождается следующими признаками, которые могут проявляться как по одному, так и в комплексе:

• резкий запах пота (бромидроз) даже при соблюдении правил гигиены;
• неэффективность гигиенических средств: дезодорантов, антиперспирантов;
• окрашивание пота (хромидроз) из-за интоксикации организма или приема некоторых лекарственных средств;
• потертости и покраснения в местах повышенной потливости.

Гипергидроз подразделяют на первичный и вторичный, они вызываются разными причинами. Первичный – характерен для юношеского возраста и появляется в период полового созревания менее чем у 1 % людей.

Вторичный гипергидроз – следствие эндокринных, соматических, опухолевых и других патологий. Также может сопровождать нормальные физиологические состояния – менопауза, беременность.

Каждый из этих видов гипергидроза разделяют по месту локализации. Первичный делится на:

• ладонный (пальмарный);
• подмышечный (аксиллярный);
• ступневой (плантарный);
• гипергидроз лица и волосистой части головы (кранио-фациальный);
• промежностный (перинеальный).

Вторичный:

• общий;
• региональный – появляется вследствие повреждения периферических нервов, церебро-васкулярных нарушений;
• фокальный – синдром Фрея, эккриновые невусы.

В настоящее время не существует единого мнения, почему возникает первичный гипергидроз. Принято считать, что в его основе лежит повышенная активность центрального отдела симпатической нервной системы.

Основные общие причины вторичного гипергидроза:

• эндокринные – сахарный диабет, повышение уровня гормонов щитовидной железы;
• нарушение липидного обмена – ожирение;
• гормонально активные опухоли;
• воспалительные и инфекционные заболевания – часто туберкулез, эндокардит;
• психосоматические патологии.

У женщин и мужчин помимо общих существуют специфические причины сильного потоотделения. У женщин гипергидроз часто обусловлен повышением уровня половых гормонов: эстрогена, эстрадиола, прогестерона, пролактина во время менструации, при беременности, при приеме противозачаточных средств, а также изменением гормонального фона при климаксе, в послеродовом периоде.

Причиной повышенной потливости всего тела у мужчин нередко является уровень тестостерона. После 40-50 лет уровень этого гормона в организме снижается, что нарушает вегетативную регуляцию, в результате этого увеличивается выработка пота. Усиленное потоотделение также может быть обусловлено никотиновой зависимостью.

В отдельную категорию выделяется ночной гипергидроз, который диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Существуют несколько причин сильной потливости во сне:

• Синдром ночного апноэ. В основном характерен для мужчин, особенно для страдающих от постоянного храпа. Через 1-2 часа после засыпания, в период глубокого сна, начинается сильное потоотделение, внезапно возникает кратковременная задержка дыхания (на несколько секунд). После восстановления дыхания также происходит обильное выделение пота.
• Абстинентный синдром. Характерен и для мужчин, и для женщин, страдающих алкоголизмом. При резком прекращении приема алкоголя происходит дисфункция всех систем организма, сбои в работе различных органов, выраженная интоксикация. Для этого состояния свойственны приступы профузного потоотделения – очень обильного, вплоть до промокания нательного и постельного белья. Пот имеет неприятный запах. Аналогичная ситуация наблюдается при наркомании.
• Туберкулез часто является причиной именно повышенной потливости ночью, тогда как при других заболеваниях потоотделение может усиливаться в любое время суток.

Проблема при гипертонии

Проявление высокого потоотделения в медицине называют гипергидрозом. Потливость может быть признаком влияния внешних неблагоприятных факторов, а может быть симптомом какого-то заболевания. Если потеете даже в спокойном состоянии, пот становится липким или меняет цвет и запах, то проблеме нужно уделить больше внимания.

При гипергидрозе могут потеть как отдельные части тела, тогда говорят о локальной форме, а может потеть все тело – генерализованный подвид. С потливостью при давлении часто наблюдаются и другие симптомы.

Такое заболевание, как гипертония характеризует высокое артериальное давление и повышенная потливость. Обычными показателями являются цифры 120/80 мм рт.ст. При повышении этих показателей человек начинает плохо себя чувствовать. Существует большой список факторов, когда на тонометре повышены показатели измерений:

• неправильное питание с преобладанием острых и соленых блюд;
• нарушение гормонального фона;
• возрастные изменения;
• заболевания щитовидной железы;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• употребление никотина, алкоголя;
• недостаточность физической активности.

При высоком давлении состояние изначально сопровождается слабостью, сонливостью, головной болью, головокружением, снижением концентрации внимания и памяти, онемением конечностей. Затем присоединяются другие симптомы в виде повышенной потливости, шума в ушах, покраснения и отека лица.

При повышении давления начинается избыточное возбуждение коры головного мозга, от чего появляются сбои в вегетативном отделе нервной системы. Потовые железы начинают активно функционировать и с увеличенной скоростью вырабатывают пот.

Повышенное давление и проявление гипергидроза сопровождаются выбросом адреналина в кровоток. Наблюдается подъем уровня сахара в крови и кровяного давления.

Что поможет от повышения давления? Во время лечения все действия должны быть направлены на стабилизацию артериального давления. На начальных этапах достаточно изменить рацион питания, образ жизни, исключить никотин и алкоголь, постоянно нужно следить за кровяным давлением. Если этих мер недостаточно при повышенном давлении, назначают один препарат. Если на протяжении нескольких недель давление не нормализовалось, назначают несколько препаратов.

Диагностика гипергидроза

Постановкой диагноза и лечением повышенной потливости занимается дерматовенеролог. Врач собирает анамнез пациента и назначает анализы и инструментальные исследования для исключения внутренних патологий. Как правило, пациенту нужно сделать:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• УЗИ поджелудочной железы.

Дополнительно могут назначаться другие исследования, консультации врачей разных специальностей.

Для выявления степени интенсивности потоотделения делают пробу Минора (йодно-крахмальный тест). Для изучения состава пота проводится хроматографическое исследование.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если человек начинает потеть во время тренировок, жаркой погоды или при сильном волнении, причин для беспокойства нет. О проблемах со здоровьем говорит потливость, которая возникает на фоне полного спокойствия или сопровождается дополнительными симптомами.

Незначительно повышенная температура тела, которая сопровождается ночной или вечерней потливостью, может быть признаком хронической инфекции. Иногда так проявляется туберкулез легких, иммунные нарушения, начальные стадии онкологических заболеваний.

Опасным симптомом является появление слабости, головокружения, потеря сознания на фоне усиленного выделения пота. Это может быть признаком сниженного уровня глюкозы – гипогликемии. Состояние представляет опасность для жизни, поэтому требует экстренной врачебной помощи. Вылечивают гипергидроз только после нормализации уровня глюкозы.

Женщинам старшего возраста, у которых появились нарушения менструального цикла и первые симптомы приближения климакса, требуется специальное лечение. Без специальных средств состояние может постепенно ухудшаться, менопауза будет протекать тяжело.

Усиление выделения пота – один из признаков тиреотоксикоза. Это заболевание сопровождается повышением функции щитовидной железы и выбросом в кровь повышенных доз гормонов. Одновременно усиливается сердцебиение, появляются нарушения сердечного ритма, человек быстро теряет массу тела, несмотря на сохранение характера питания.

Профилактические меры

Для профилактики гипергидроза в первую очередь необходимо исключить развитие соматических заболеваний, своевременно лечить хронические патологии. Для этого нужно регулярно посещать врача с целью диспансеризации или назначения лечения.

Если же избыточная потливость не является следствием других болезней, стоит придерживаться следующих мер:

• исключить из меню острые, горячие блюда, специи, алкоголь;
• отказаться от курения;
• принимать контрастный душ, теплые ванны с отварами трав (ромашка, кора дуба);
• не принимать лекарства без назначения врача;
• в одежде отдавать предпочтение натуральным тканям (хлопок, лен);
• обувь должна быть из натуральной кожи или дышащих материалов со специальными влаговпитывающими стельками.

Источники статьи:

1. Гипергидроз: способ коррекции. Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А. Практическая медицина №8, 2014. с. 16-23
2. Hyperhidrosis and its impact on those living with it. Mary Lenefsky, 1Department of Dermatology, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, 2022.
3. Pathophysiology and Treatment of Hyperhidrosis. Tomoko Fujimoto. 1Department of Dermatology, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan. 2016
4. Axillary hyperhidrosis: a focused review. Jason E Sammons, Amor Khachemoune. Department of Clinical Medicine, Avalon University School of Medicine, Willemstad, CW, USA. 2b SUNY Downstate and VA Medical Center, Brooklyn, NY, USA. 2017