Атеросклероз аорты: причины, симптомы, осложнения

Самый крупный артериальный сосуд в организме человека представлен аортой. Она берет начало из левого желудочка сердца, проходит вдоль позвоночника и питает кровью, обогащенной кислородом, все органы и ткани.

Поражение аорты происходит в результате нарушение холестеринового обмена в организме. При этом в эндотелии сосуда накапливается холестерин низкой и очень низкой плотности, что приводит к разрастанию соединительной ткани в его стенке и снижению эластичности. Дальнейшее развитие патологии вызывает образование атеросклеротической бляшки, которая постоянно увеличивается в размерах и снижает проходимость артерии. Нарушение целостности бляшки приводит к ее нестабильности, скоплению тромбоцитов на поверхности образования, что значительно уменьшает просвет сосуда и замедляет кровообращение.

Склероз аорты может развиваться на любом участке и возникает в результате образования в стенке сосуда атеросклеротической бляшки, состоящей из холестерина, жиров и кальция. Болезнь развивается в возрасте после 40 лет, при этом мужское население болеет чаще, чем женское.

Причины развития заболевания

К факторам, способствующим склерозу аорты, относится:

• повышение в крови холестерина низкой и очень низкой плотности, триглицеридов;
• снижение толерантности к глюкозе;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия;
• нарушение обменных процессов (подагра);
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• хронический стресс;
• ожирение;
• никотиновая и алкогольная зависимость;
• наследственная предрасположенность.

Немаловажную роль в развитии склеротических изменений артерий играет неправильное питание. Преобладание в пище жирных продуктов с высоким содержанием холестерина, углеводов с легкой усваиваемостью и недостаток витаминов приводит к появлению патологии.

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от уровня поражения аорты, которая делится на грудную и брюшную часть. Грудной отдел крупной артерии кровоснабжает головной мозг, сердце, легкие, верхние конечности. Сосудистые ответвления от брюшной части питают кровью почки, органы брюшной полости и малого таза, нижние конечности. В тяжелых случаях развития склероза может поражаться аорта на всем протяжении, что проявляется разнообразием клинического течения болезни.

Заболевание включает несколько стадий:

1. Доклинический период – наблюдаются изменения при лабораторных и инструментальных методах исследования.
2. Период клинических проявлений – выявляются симптомы заболевания, в зависимости от уровня сосудистой патологии.

Симптомы атеросклероза аорты сердца у взрослых

Патология длительное время развивается без единого неприятного симптома. Нередко бляшки находят после вскрытия по поводу скоропостижной смерти, хотя пациент при жизни не жаловался ни на какие проблемы с сердцем и сосудами. Основные признаки атеросклероза аорты во многом будут зависеть от конкретной локализации бляшки и объема отложений.

Восходящая часть аорты. Длительное время не дает о себе знать, даже при развитии аневризмы. Нередко ее обнаруживают при обследовании по другим поводам. Если возникают осложнения, могут появиться:

• бледность и резкая слабость;
• сильнейшая боль в груди;
• потеря сознания.

Устье коронарных артерий. Симптомы могут быть похожи на ишемическую болезнь сердца или сердечную недостаточность:

• боли в сердце давящего характера;
• резкая боль в левой или центральной части грудной клетки;
• одышка;
• резкая слабость, быстрая утомляемость;
• сердцебиение;
• отеки.

Поражение грудной части артерии

Корень аорты находится у выхода из левого желудочка в непосредственной близости от полулунного клапана. Его атеросклеротические изменения вызывают сужение сосуда, что приводит к повышению давления в левых отделах сердца и малом круге кровообращения. Полулунный клапан в результате изменения гемодинамики (движения крови) видоизменяется, развивается его недостаточность.

При запущенном патологическом процессе в большой круг кровообращения поступает недостаточное количество крови, которая застаивается в легких. Это приводит к пневмосклерозу (замещение легочной ткани фиброзной), ухудшает обогащение крови кислородом, вызывает развитие гипоксии органов (недостаточное снабжение кислородом). Нарастающая гипертрофия левого желудочка сдавливает венечные артерии и приводит к ишемическому поражению сердца вплоть до возникновения инфаркта миокарда.

От дуги аорты ответвляются три крупных артериальных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная и подключичная артерия. Они снабжают кровью шею, верхние конечности, голову, в том числе головной мозг. Наиболее тяжело протекает поражение сосудов головного мозга, которое может заканчиваться развитием геморрагических и ишемических инсультов.

Клинические проявления склероза аорты в грудной части:

• давящие боли за грудиной, распространяющиеся в шею, руки, эпигастрий, межлопаточную область;
• охриплость голоса, нарушения глотания (при поражении дуги артерии);
• повышение систолического (верхнего) артериального давления, при этом диастолическое (нижнее) остается в пределах нормы;
• головные боли и головокружения, обморочные состояния;
• судороги при резкой перемене положения тела;
• пульсация в межреберной области правой половины груди;
• образование жировиков на лице и шее, изменение цвета радужки глаз (трофические нарушения).

Заболевание характеризуется длительным бессимптомным течением и часто диагностируется на стадии развития тяжелых осложнений, таких как инфаркт миокарда и инсульт головного мозга.

Почему может склерозироваться аорта

Склероз или уплотнение аорты может развиться по множеству причин, к которым относятся:

1. Атеросклеротическое поражение. Это наиболее частая причина уплотнения аорты, особенно у людей пожилого возраста.
2. Пороки сердца. При дефектах аортального клапана ревматического или дегенеративного происхождения в патологический процесс вовлекается и аорта, в частности ее корень.
3. Различные инфекционные заболевания (сифилис, бруцеллез, туберкулез).
4. Ревматологические патологии (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит).
5. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
6. Системные васкулиты (неспецифический аортоартериит Такаясу и гигантоклеточный (височный) артериит Хортон.

Атеросклероз аорты

Самая частая причина уплотнения аорты – это атеросклеротическое поражение, которое представляет собой отложение холестерина в ее стенке. Основными источниками атеросклероза аорты являются:

• высокий уровень холестерина в крови;
• гипертоническая болезнь;
• курение;
• сахарный диабет;
• ожирение.

У мужчин атеросклероз возникает чаще и начинается раньше, чем у женщин. Практически всегда атеросклероз аорты сочетается с атеросклерозом сонных и коронарных артерий (сосудов, питающих сердце). На холестериновых бляшках довольно часто образуются тромбы, которые могут закупорить сосуды головного мозга, почек, кишечника и т. д. и вызвать инфаркт этих органов.

Поражение брюшной части артерии

Склероз брюшной аорты приводит к нарушению кровоснабжения органов брюшной полости (кишечник, печень, желудок), забрюшинного пространства (почки), органов малого таза (матка, половые железы, мочевой пузырь). Заболевание также может вызывать развитие абдоминальной формы инфаркта миокарда. Развитие патологии на уровне бифуркации артерии приводит к снижению кровотока в нижних конечностях и возникновению в них трофических нарушений.

Клинические проявления склерозированной аорты в брюшной части:

• ноющие боли в животе приходящего характера;
• склонность к запорам, метеоризм;
• снижение аппетита, похудение;
• похолодание нижних конечностей, снижение чувствительности, онемение;
• синдром перемежающей хромоты (боли в ногах при движении);
• отеки нижних конечностей, трофические язвы;
• снижение тонуса икроножных мышц;
• половое бессилие у мужчин.

Изменения аорты можно выявить при пальпации (ощупывании) через брюшную стенку в виде уплотнения и искривления ее стенки. В тяжелых случаях не наблюдается пульсация на уровне пупка, в паховых и подколенных областях, на сосудах стоп. Опасным осложнением атеросклероза аорты считается тромбоз брыжеечных артерий, который сопровождается интенсивными болями в животе, приступ не купируется анальгетиками и приводит к развитию сепсиса.

Симптомы склероза аорты

Сразу следует отметить, что аорта является самым крупным сосудом, питающим практически все жизненно-важные органы организма человека. Состоит из двух основных отделов: грудной, охватывающий органы грудной клетки, голову, шею и верхние конечности, и брюшной, питает органы брюшной полости, малого таза и нижних конечностей. Симптоматика и развитие процесса, а также исход заболевания определяются степенью и распространенностью поражения стенок аорты.

Для склероза грудного отдела характерно бессимптомное течение длительное время, хотя он наиболее часто встречается среди других форм атеросклероза. Первые проявления, как правило, начинаются в довольно пожилом возрасте 60-70 лет, когда стенки сосуда уже основательно разрушены. Больные начинают жаловаться чувство жжения в области груди, систолическое давление значительно повышается, отмечаются головокружение и затруднение глотания.

Косвенными признаками развития атеросклероза грудного отдела аорты могут служить преждевременное старение и появление седины, интенсивный рост волос в ушных раковинах, появление мелких жировиков на лице и светлой полосы по краю радужной оболочки глаз.

Локализация заболевания в брюшном отделе аорты отмечается примерно в половине случаев, также может длительное время никак не проявлять себя. В результате нарушается кровоснабжение внутренних органов из-за атеросклероза сосуда, питающего эти органы, что может привести к ишемическим поражениям. Для клинических проявлений характерны периодичные ноющие боли в животе после приема пищи, не имеющие выраженного характера и проходящие самостоятельно через 2-3 часа после возникновения.

Нарушения процесса пищеварения может привести к заметной потере веса.

Все вышеописанные симптомы являются прямым показанием для обращения в поликлинику. Из-за латентного (скрытого) течения болезни возможно развитие серьезных осложнений.

Лечебная тактика

Лечение склероза аорты необходимо начинать с немедикаментозных средств, которые включают здоровый образ жизни, рациональное питание и умеренную ежедневную физическую нагрузку, в зависимости от возраста и состояния больного.

Эти методы можно отнести к профилактике атеросклероза сосудов. Изменение образа жизни имеет большое значение для выздоровления и повышает эффективность лечебных мероприятий с применением медикаментов. Для снижения развития патологического процесса в организме широко используют терапию народными средствами.

Профилактические меры

Для избавления от недуга применяют диету, которая способна восстановить обмен веществ, нормализовать артериальное давление, улучшить толерантность организма к глюкозе. К основным принципам правильного питания относится:

• снижение калорийности пищи до 2000 ккал/сутки для борьбы с лишним весом;
• уменьшение в рационе содержания животных жиров (свинина, сливочное масло, сало) для нормализации в крови липопротеидов высокой плотности;
• исключение приема «неправильных» углеводов (сдоба, сладости, картофель, рис) для нормализации процесса толерантности к глюкозе и превращения этих продуктов в жиры;
• снижение потребления соли для восстановления нормального уровня артериального давления;
• употребление в пищу клетчатки (капуста, овощи, фрукты) и продуктов с высокой концентрацией полиненасыщенных жиров (растительное масло, морепродукты) для нормализации холестерина в крови.

Полезны занятия физкультурой, пешие прогулки, отказ от вредных привычек, что значительно улучшает состояние здоровья. Дыхательная гимнастика показана при появлении пневмосклероза.

Профилактика

Лицам, находящимся в группе риска, для предупреждения патологии рекомендуют соблюдать диету, восстанавливающую обмен веществ, нормализующую кровяное давление и улучшающую резистентность к глюкозе.

Больным рекомендуют соблюдать следующие рекомендации диетологов:

1. Поддержание суточной калорийности пищи в пределах 2000 -2500 ккал;
2. Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием животных жиров;
3. Исключение из рациона простых углеводов — кондитерских изделий, сдобной выпечки, картофеля, белого хлеба, риса;
4. Ограниченное употребление соли;
5. Обогащение рациона витаминами, клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами — овощами, фруктами, растительным маслом, рыбой.

Чтобы долго и мучительно не лечить склероз аорты, его лучше предотвратить. С этой целью рекомендуют регулярно заниматься физической культурой и дыхательной гимнастикой, гулять пешком, бороться с вредными привычками. Чем раньше будут проведены профилактические мероприятия, тем меньше шансов заболеть. В любом случае все профилактические меры должны контролироваться врачом. Он отслеживает лабораторную динамику, регистрирует данные ультразвукового исследования сердца и аорты, электрокардиографии, велоэргометрии, визуального осмотра.

Склероз аорты – серьезное заболевание, доставляющее боль, дискомфорт и ограничивающее привычный образ жизни. Но это не приговор. При разумном подходе к лечению патологический процесс вполне обратим.

Если вовремя не лечиться, не посещать врача, игнорировать первые симптомы болезни и относится несерьезно к своему здоровью, склероз аорты приведет к другим, более опасным болезням и даже к летальному исходу. Прислушивайтесь к своему организму и следуйте профилактическим мерам, и тогда этот недуг обойдет вас стороной.

Медикаментозная терапия

Если уровень холестерина не снижается при проведении профилактических мер, назначают лечение атеросклероза лекарственными препаратами.

1. Секвестры желчных кислот (колестипол) нарушают всасывание желчных кислот в пищеварительном тракте и холестерина из пищи.
2. Статины (симвастатин) нормализуют обмен холестерина в организме, стабилизируют атеросклеротическую бляшку, предотвращают осложнения, связанные с ее распадом.
3. Витамин РР улучшает жировой обмен, снижает концентрацию в крови холестерина низкой и очень низкой плотности.
4. Фибраты (гемфиброзил) участвуют в ферментативных реакциях расщепления жиров, тем самым регулируют обмен холестерина.

При необратимом изменении аорты легких и аорты сердца, которое вызывает критическое изменение гемодинамики и развитие тяжелых осложнений, проводят хирургическое удаление участка сосуда с последующим протезированием.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает рецепты, не имеющие абсолютных противопоказаний, которые мягко действуют на организм и способны эффективно дополнять медикаментозную терапию.

1. Настойку софоры японской готовят из стакана измельченных стручков и 500 мл медицинского спирта. Лекарственное средство настаивают в холодном месте в течение 20 дней. Пьют настойку по столовой ложке трижды в день перед приемом пищи, лечебный курс составляет 3 месяца.
2. В одинаковых пропорциях смешивают лимонный сок, жидкий мед и растительное масло. Принимают средство по десертной ложке утром натощак на протяжении трех недель, при необходимости лечение повторяют.
3. Мелко нарубленный чеснок и натертый лимон вместе с цедрой смешивают в равных количествах. Полученную кашицу заливают полулитром воды и настаивают 5 дней. Принимают по 50 мл утром натощак в течение месяца.

Применение лекарственных средств и рецептов народной медицины должно быть согласовано с врачом и проходить под его бдительным контролем.

Атеросклероз аорты длительное время может протекать без клинических симптомов и вызывать развитие тяжелых осложнений. Весомое значение для предотвращения заболевания имеют профилактические меры, ежегодные медицинские осмотры, лечение сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение.

Лечение

Распознать склероз аорты помогают следующие диагностические методы: рентгенодиагностика, общий осмотр, пальпация и перкуссия.

Прежде, чем приступить к медикаментозному или хирургическому лечению склероза аорты, необходимо устранить все предрасполагающие факторы:

• Нормализовать уровень холестерина в крови,
• Контролировать массу тела,
• Правильно питаться,
• Отказаться от вредных привычек,
• Оптимизировать физическую активность,
• Избегать стрессовых ситуаций.

Консервативная терапия

В настоящее время для лечения склероза аорты существует несколько групп препаратов, нормализующих обмен жиров в организме. Принимать такие лекарства следует ежедневно в течение нескольких лет, а чаще – пожизненно. Для контроля лечебного процесса необходимо раз в месяц сдавать анализ крови.

Специалисты, учитывая общее состояние больных и степень поражения аорты, назначают следующие препараты:

1. Секвестры желчных кислот – «Колестирамин», «Колестипол».
2. Статины – «Розувастатин», «Аторвастатин», «Симвастатин».
3. Фибраты – «Фенофибрат», «Ципрофибрат», «Гемфиброзил».
4. Гиполипидемические средства – «Пробуркол», «Алколекс», «Ангионорм».
5. Полиненасыщенные жирные кислоты – «Омакор», «Тыквеол», «Рависол».
6. Желчегонные средства способствуют освобождению организма от избытка холестерина, который выводится из организма с желчью – «Аллохол», «Хофитол».
7. Витамины и минеральные вещества оказывают положительное влияние на распад холестерина. Обычно больным назначают поливитаминные комплексы, содержащие витамины С, В2, В6, РР.

Препараты этих групп противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и людям, страдающим гастритом, подагрой и прочими соматическими заболеваниями.

Лечение сопутствующих заболеваний — обязательное условия для достижения стойкого терапевтического эффекта. Пациентам с гипертонией необходимо принимать гипотензивные препараты, а диабетикам — гипогликемические средства.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется при развитии опасных для жизни осложнений и прогрессировании заболевания. Во время операции удаляют атеросклеротическую бляшку или тромб, а затем протезируют аорту. Это позволяет в краткие сроки восстановить нормальный кровоток.

Инсульт, почечная недостаточность и ишемия почки требуют немедленного проведения операции. Если этого не сделать, тромбоз артерий приведет к некрозу кишки и развитию перитонита.

Народная медицина

Народные средства, предназначенные для устранения склеротического поражения аорты, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, мягко воздействуют на организм и применяются в комплексе с традиционными лекарствами.

• Народное средство, используемое для предупреждения и лечения склероза, готовят из сока лимона, меда и оливкового масла. Эти ингредиенты смешивают и принимают полученное средство строго натощак. Курс лечения — 3 недели.
• Измельченный чеснок смешивают с соком и цедрой лимона, заливают кашицу 500 мл воды и принимают натощак.
• Настойку шиповника принимают по 20 капель ежедневно. Ягоды измельчают, заливают сырье водкой, настаивают 14 дней.
• Сок боярышника — эффективное средство от атеросклероза.
• Настой листьев подорожника и настойка чеснока помогут остановить и даже повернуть вспять атеросклеротический процесс.
• Смешивают измельченный хрен со сметаной и употребляют полученное средство несколько раз в день.
• Готовят сироп из репчатого лука: луковицу натирают на терке, засыпают сахаром, настаивают сутки. Лекарство принимают по столовой ложке три раза в день.