Основные симптомы повышенного внутричерепного давления у подростков

Нарушенное внутричерепное давление у ребенка является распространенным нарушением, которое нередко указывает на различные заболевания. Оно может расти при онкологии, гидроцефалии, гематомах, кровоизлияниях в желудочки головного мозга (ГМ), ЧМТ и иных болезнях. У грудных детей крайне опасны для здоровья и жизни артериальная гипертензия или гипертония. Нестабильное ВЧД у ребенка – вероятный признак патологии. Оно может привести к серьезным отклонениям в развитии мозга. Нарушение может вызвать торможение в развитии, паралич, слепоту и иные проблемы со здоровьем.

Нарушенное внутричерепное давление у ребенка не всегда указывает на какие-либо патологии. Оно может повыситься при определенных действиях. К примеру, при кашле, во время стрессовых ситуаций, при сосании груди матери, подъеме тяжестей, дефекации. Для детей такие изменения не опасны. Если ВЧД повышается регулярно, необходимо обратиться к неврологу.

Опасность нарушения внутричерепного давления

Если не лечить внутричерепную гипертензию, это может привести к отмиранию отдельных участков ГМ и приступам эпилепсии из-за недостатка кислорода. Повышенное у детей внутричерепное давление хронической формы даже при небольшом отклонении от нормы отрицательно влияет на ЦНС. Довольно быстро у ребенка развивается нервное истощение, нарушается режим сна. Он почти сразу устает, становится менее активным и раздражительным.

Особо опасно повышенное ВЧД у ребенка при застоях в дисках зрительных нервов. Нестабильное глазное давление становится причиной атрофии, сильного ухудшения зрения и даже слепоты, которая не поддается коррекции.

Симптомы ВЧД у ребенка

Высокое внутричерепное давление у грудничка имеет ряд симптомов:

1. Монотонный плач на протяжении долгого времени. Повышенное внутричерепное давление отличается тем, что малыш в течение дня может чувствовать себя хорошо, но вечером становиться беспокойным. Это связано с анатомическими особенностями ликвора и вен. В вечернее и ночное время ребенок довольно долго лежит, из-за чего венозный отток перестает работать в полную силу, замедляется. В результате вены ГМ и черепа наполняются, что вызывает увеличение объема спинномозговой жидкости и расширение сосудов головного мозга.
2. Рвота фонтаном. Это рефлекторная реакция, обусловленная раздражением оболочек головного мозга (его части, отвечающей за рвоту и тошноту). Также важно понимать, что не всегда эта реакция сигнализирует о патологии. Она может быть спровоцирована заглатыванием воздуха во время кормления или же перекармливанием.
3. Набухание родничка. Возникновение венозной сетки на голове. Связано это с наполнением венозной сети кровью и ее застоем. В результате подкожные вены расширяются, из-за чего становятся более заметными.
4. Расстройство режима сна. Возникают сложности с засыпанием, малыш часто просыпается. Также это может быть связано со спинномозговой жидкостью, венозной и ликворной системами.
5. Пониженный аппетит. Внутричерепное давление у ребенка, как правило, увеличивается из-за физиологических особенностей. Это вызывает усиление болезненных ощущений. Ребенок отказывается от еды, из-за чего не прибавляет в весе.
6. Судороги конечностей.
7. Стойкое беспокойство, симптом Грефе. Это нарушение работы глазодвигательных нервов, образованное из-за родовой травмы либо повышенного ВЧД. В этом случае наблюдается отклонение глазных яблок.
8. Увеличенная окружность головы. Обусловлено это повышением давления спинномозговой жидкости. Может стать причиной расхождения швов черепных костей. У малыша с ВЧД может быть увеличена лобная доля и родничок (как уже было отмечено ранее). Голова иногда имеет непропорциональный размер.

Отдельно друг от друга эти симптомы не указывают на повышенное внутричерепное давление, однако в совокупности говорят о явной гипертензии. Подтвердить это может и нейросонография, которая может продемонстрировать увеличение желудочков мозга.

Признаки повышенного внутричерепного и артериального давления у детей постарше:

• рвота, приносящая временное облегчение самочувствия;
• постоянная тошнота, которая не связана с приемом пищи;
• повышенная раздражительность без видимых на то причин;
• спутанность либо потеря сознания;
• головокружение и головная боль без четкой локализации;
• судороги;
• заторможенность;
• ухудшение зрения;
• отек зрительного нерва, что можно выявить у офтальмолога при осмотре;
• ощущение тумана в глазах после выполнения наклонов.

Внутричерепное давление у ребенка подросткового возраста проявляется в виде агрессии, плохой памяти и отсутствии внимательности. Также характерны повышенная эмоциональность и капризность. Дети могут жаловаться на то, что им сложно уснуть и встать рано, могут быть выявлены симптомы апатии. Реже возникают ночные приступы головной боли.

Причины патологии

На формирование внутричерепного давления у ребенка преимущественно влияют перенесенные им инфекции при развитии в утробе матери. К ним относится сифилис, краснуха, герпес, пороки развития ЦНС. Иногда снижение внутричерепного давления либо его повышение у малышей младше года связано с родовой травмой. Специалисты часто объясняют, что нарушения ВЧД обусловлено недоношенностью и кислородным голоданием ребенка при родах.

Повышенное внутричерепное давление может быть вызвано такими факторами:

• инфекционные поражения мозга;
• гидроцефалия;
• нейроинфекции острой формы;
• новообразования (доброкачественные и злокачественные);
• ЧМТ;
• проблемы с мозговым кровообращением, вызванные тромбами либо болезнями кроветворения;
• острое отравление;
• гормональные нарушения;
• аномалии головного мозга;
• ожирение;
• раннее закрытие родничка из-за патологий;
• продолжительный прием лекарств;
• резкое прекращение приема медикаментами.

Неконтролируемое снижение или повышение уровня внутричерепного давления приводит к непоправимым последствиям, если не начать лечение. Изменяется нервная система, угнетаются когнитивные функции, появляются проблемы с функционированием ССС и дыхательной системой. При этом возможно внутричерепное кровоизлияние, отмирание тканей головного мозга и многие другие последствия, приводящие к летальному исходу.

Причины повышенного внутричерепного давления

Заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления:

• Опухоли головного мозга любой этиологии – изменения структур мозга и растущая опухоль оказывают давление на его ткани;
• Менингит– изменение свойств спинномозговой жидкости в сторону вязкости приводит к нарушению ее оттока и формированию отека головного мозга;
• Энцефалит– воспалительный процесс в коре головного мозга приводит к отеку его тканей;
• Токсическое поражение – приводит к отеку;
• Гидроцефалия – нарушение оттока спинномозговой жидкости по ликворопроводящим путям при этой патологии нарушено, превышение допустимого объема ликвора приводит к повышению давления;
• Генетически обусловленные врожденные патологии функционирования головного мозга;
• Черепно-мозговая травма – отек в результате ушиба мозга, возможное образование субдуральной гематомы провоцирует увеличение объема тканей мозга;
• Кровоизлияние в структуры мозга – очаг кровоизлияния занимает определенный объем и сдавливает близлежащие ткани;
• Отек головного мозга – следствие внутриутробной гипоксии плода или гипоксии в родах;
• Слишком быстрое закрытие «родничка» — ранее сращение костей черепа при растущем мозге приводит к постепенному увеличению давления.

Большую часть случаев внутричерепной гипертензии у детей вызывают родовые травмы и патологии беременности (внутриутробная инфекция, гипоксия плода), а также гидроцефалия.

Диагностика

Повышенное внутричерепное давление у детей вызвано увеличением желудочков. Благодаря этому довольно просто диагностировать это заболевание. Обследование нужно проводить не только при признаках повышения ВЧД, но и в целях профилактики. Для диагностирования синдрома внутричерепного давления врачи используют:

1. Нейросонографию. Это метод УЗИ внутричерепных структур, который выполняется через родничок. Способ подходит только для младенцев до 1 года.
2. КТ или МРТ головы.
3. Диагностику состояния глазного дна.
4. УЗИ сосудов головы и шеи.

Как правило, комбинируют несколько способов диагностики.

Вывод

Не нужно думать, что повышенное внутричерепное давление у ребенка невозможно вылечить. Современные возможности медицины и фармакологии, грамотно проведенная терапия и хирургическое лечение помогут выздороветь без последствий для детского организма. Важно тщательно выполнять назначения врача, доверять ему.

Комплексное лечение в каждом конкретном случае назначается в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, проходит под медицинским контролем.

Внутричерепное давление у детей грудного возраста не передается по наследству. Оно обусловлено патологическим течением беременности и родов.

Автор статьи:

Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни». Наши авторы

Лечение

Чтобы справиться с внутричерепным давлением, необходимо следовать рекомендациям врача. Не думайте, что заболевание пройдет самостоятельно. Конечно, когда симптомы нарушенного ВЧД невыраженные, спустя время они могут стать практически незаметными, из-за чего может показаться, что ребенок выздоровел, но в действительности это не так. Не вылеченная до конца болезнь может привести к повышенной раздражительности в будущем, проблемам в учебе, гиперактивности и сложностям в коммуникации. Ребенок может страдать из-за нарушения сна, будет часто испытывать головные боли. При этом если не лечить ВЧД, человек становится склонен к депрессиям.

Пониженное или повышенное внутричерепное давление – это болезнь, требующая грамотного лечения. Не нужно сразу «пичкать» ребенка химическими лекарствами, особенно если невролог утверждает о слабой выраженности клинической картины. Помочь в этом случае может:

• соблюдение питьевого режима (максимальное количество – 0,5 л жидкости в сутки);
• сбалансированное питание, богатое витаминами;
• умеренные физические нагрузки, процедуры закаливания;
• предотвращение стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
• частые прогулки на свежем воздухе (важно обеспечить приток кислорода в помещение).

Помимо вышеперечисленного, рекомендуется приучить ребенка с нарушенным ВЧД вставать и ложиться в одно и то же время, ограничить время проведения за ПК и просмотр ТВ. Сон должен длится 8 часов.

Медикаментозное лечение ВЧД подразумевает прием препаратов, назначенных врачом. К ним, как правило, относятся:

• мочегонное (необходимо для вывода лишней жидкости из организма);
• ноотропные лекарства, улучшающие снабжение мозга кровью, кислородом и питательными компонентами;
• успокоительное и стимуляторы функционирования клеток головного мозга;
• седативное.

Дополнительно могут назначить массаж, теплолечение, ЛФК, физиопроцедуры и многое другое. Главное – не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Лечение внутричерепного давления у детей

Выбор стратегии лечения повышенного давления зависит от особенностей течения основного заболевания.

Методы лечения гипертензии:

• Оптимизация режима сна, кормления, бодрствования детей;
• Введение в режим умеренных физических нагрузок (занятия плаванием);
• Длительные прогулки;
• Использование диуретиков – триампур, диакарб;
• Употребление ноотропных препаратов, увеличивающих кровообращение сосудов головного мозга – кавинтон, пантогам, пирацетам, никотиновая кислота;
• Использование нейропротекторов – глицин;
• Назначение седативных средств;
• Проведение физиотерапевтических процедур;
• Проведение нейрохирургических операций при наличии опухолей, нарушении анатомии мозговых структур.

Очень эффективно улучшает состояние ребенка проведение вентрикуло-перитонеального шунтирования при гидроцефалии. Во время этой операции между желудочками головного мозга устанавливается шунт для оттока чрезмерного количества ликвора в брюшную полость.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития нарушений ВЧД у ребенка, важно тщательно планировать беременность, регулярно наблюдаться у врача, контролировать развитие малыша. Важное значение имеет предупреждение опасных инфекционных болезней.

Предотвратить нестабильное внутричерепное давление поможет и соблюдение распорядка дня. Важно высыпаться, не нервничать и не перебарщивать со спортом. Также нужно защитить ребенка от ушибов и падений, обеспечить защиту при катании на роликах.

Если подозреваете пониженное или повышенное ВЧД у малыша, не медлите, а обратитесь к неврологу. Он проведет комплексное обследование и назначит действенное лечение. Записаться на консультацию по вопросам ВЧД можно онлайн или по телефону, указанному на сайте.