Сердце человека: где находится, как выглядит и работает, почему может болеть

Как выглядит и работает сердце человека

Сердце – это полый мышечный орган, больше похожий на грушу, чем на картинку с «валентинки». В зависимости от телосложения, размеров отдельных полостей сердца пропорции этой «груши» могут меняться. Кардиологи различают следующие наиболее часто встречающиеся варианты формы сердца: обычная, митральная, аортальная, шаровидная, треугольная.

Расположение сердца тоже встречается разное: косое (самое распространенное), вертикальное, горизонтальное. Зависит оно от морфологической конституции человека. У высоких худощавых людей (астеников) оно вертикальное, у склонных к полноте (гиперстеников) – горизонтальное.

Работать сердце человека начинает задолго до его появления на свет. На УЗИ сердцебиение плода в утробе матери фиксируется уже на 4-5 неделе беременности. Работает сердце непрерывно всю жизнь. Проще говоря, сердце – своеобразный насос, который обеспечивает постоянное и непрерывное движение крови по сосудам в правильном направлении.

Расположение сердца: слева или справа

Живой мотор находится в верхней части человеческого тела. Первые игровые клубы под брендом Миллион начали работу в 1992 году. Однако с введением запрета на азартные развлечения в России, сеть заведений перенесла ресурсы на интернет площадки. Официальный сайт казино имеет практичную навигацию и выдержанный дизайн. Интерфейс прост и понятен для новичков. Каталог содержит классические и современные слоты, рулетку, видеопокер. Ассортимент включает аппараты компаний Yggdrasil, Belatra, Megajack, Pragmatic Play и других именитых провайдеров. Тут можно узнать подробнее о казино Миллионъ . В норме он расположен в полости грудной клетки слева.

Нюансы его размещения зависят от анатомии (сложения тела), возраста и пола, и отличаются по трём основным положениям:

Горизонтальное или поперечное размещение – почти лежачее положение тени сердца. В этом случае поперечник немного больше средних значений, а длинник – меньше. Угол наклона сердечной оси – 36–47 градусов. «Талия» имеет ярко выраженное очертание. Форма сердца шарообразная.
Вертикальное – практически стоячее расположение сердца в груди. Длинник больше обычного, а поперечник – меньше. Ось сердечный силуэт наклонена на 48–58 градусов. «Талия» – сглажена.
Косое – наиболее распространённое положение человеческого «мотора». Форма сердечного силуэта в этом случае близка к треугольнику. Очертание тени прослеживается слабо. Ось мускульного мешка наклонена на 44–48 градусов.

Наиболее распространенное расположение сердца человека

Положение, а также форму человеческого мотора можно определить и по физиологическому строению тела. У людей, имеющих широкую и короткую грудную клетку, сердце поднимается высокой диафрагмой и почти ложиться на неё, что обуславливает его горизонтальное положение.

А вот у обладателей зауженной и удлинённой грудной клетки диафрагма имеет низкое стояние, и способствует вытягиванию мускульного мешка, перемещая его в вертикальное положение. Чаще всего встречаются люди, имеющие признаки и первого и второго типа – это косое размещение.

Прочтите также: Понос у грудничка – что делать?

Важно!Независимо от положения сердца здоровым людям лучше и полезнее спать на левом боку. Это снимет напряжение в органе и улучшит циркуляцию крови. А вот пациентам с серьёзными нарушениями сердечной деятельности и перенёсшим инфаркт миокарда рекомендуется отдыхать на правом боку.

Что важно знать о сердце человека

Стенка сердца состоит из трех слоев: эпикард, миокард и эндокард. А само сердце состоит из четырех полостей (камер): левое предсердие, левый желудочек, правое предсердие, правый желудочек.

Левую половину сердца отделяют от правой межжелудочковая и межпредсердная перегородки. А предсердия и желудочки разделены между собой клапанами – своеобразными «дверями», которые открываются только в одну сторону и только по необходимости. Если они начнут открываться в любое время или закрываться не до конца, нарушится работа сердца и всей системы кровообращения.

Форма сердца	Конусообразная
Размер сердца взрослого человека	Длина — 10-15 см, Ширина – 8-11 см, Расстояние от передней стенки до задней – 6-8,5 см. Сердце у мужчин немного больше, чем у женщин.
Объем сердца	У женщин – 500-600 см3, У мужчин – 700-900 см3.
Вес сердца	У женщин – 203-302 г. У мужчин – 274-385 г.
Удары сердца в минуту	60-89 ударов в минуту. Женское сердце, как правило, бьется чаще.
Камеры сердца	Правое и левое предсердия, правый и левый желудочки
Правое предсердие	В него входят полые вены, по которым поступает венозная кровь от всего тела. Поэтому правое предсердие способно растягиваться больше, чем другие камеры сердца. В стенках правого предсердия находится синусовый узел, который задает правильный ритм сердечных сокращений.
Левое предсердие	Значительно меньше, чем правое, и не может так сильно растягиваться. В левое предсердие входят четыре легочные вены, по которым оно принимает окисленную артериальную кровь.
Правый желудочек	Самый передний отдел сердца. Стенки его намного толще, чем у правого предсердия, но при необходимости оказываются вполне растяжимыми. Внутри правого желудочка два конуса – конус входного и конус выходного отделов. Правый желудочек открывается в легочную артерию.
Левый желудочек	Его называют главным не только в сердце, но и во всей системе кровообращения. Стенка левого желудочка в три раза толще, чем правого, потому что ему нужны силы, чтобы вытолкнуть кровь в большой круг кровообращения для всего организма.
Клапаны сердца	Митральный, трикуспидальный, аортальный, легочный
Митральный (двухстворчатый)	Находится в левом предсердии. Он позволяет перемещаться крови из левого предсердия в левый желудочек, но не обратно.
Трикуспидальный (трехстворчатый)	Клапан между правым предсердием и правым желудочком. Он открывается, чтобы пропустить из предсердия кровь, которая направится в легкие.
Аортальный клапан	Находится между левым желудочком и аортой. Регулирует кровоток между сердцем и аортой.
Легочный (пульмональный)	Находится между легочной артерией и правым желудочком. Обеспечивает односторонний ток крови из сердца к легким.
Слои сердца	Эпикард, миокард, эндокард
Эпикард	Тонкий слой, наружная оболочка сердца, которое находится в плотном мешке – перикарде или сердечной сумке. В норме перикард отделен от эпикарда полостью, заполненной серозной жидкостью.
Миокард	Толстый мышечный слой, самый тяжелый и самый важный, так как составляет основную массу сердца. Формирует толщу стен желудочков и предсердий, обеспечивает сокращения сердца.
Эндокард	Тонкий внутренний слой, выстилающий полости сердца. Формирует клапанный аппарат.

Это интересно: за 65 лет сердце совершает до 2,5 миллиардов ударов.

Функции сердца

Сердце по праву считается главным органом человеческого тела, потому что нарушения его функций вызывает тотальные расстройства, а остановка деятельности ведет к смерти пациента.

Основные функции человеческого сердца:

автоматизм – самостоятельный синтез нервных импульсов для сокращения миокарда;
проводимость – атипичные клетки обеспечивают налаженную работу разных отделов мускулатуры органа;
насосная функция – перекачивание крови по организму с достаточным давлением для доставки к периферии;
газообмен обеспечивается за счет работы малого круга по принципу градиента концентрации кислорода;
эндокринная роль – в стенке левого предсердия вырабатывается натрийуретический гормон, что влияет на работу почек и выведение солей из организма.

Схема движения крови в сердце человека

Движение крови в сердце происходит так:

Кровь, насыщенная углекислым газом, движется по венам к сердцу и попадает в правое предсердие.
Сердечная мышца расслабляется (фаза диастолы), открывается трехстворчатый клапан – и кровь вливается в правый желудочек.
Клапан закрывается, мышца сокращается (фаза систолы) – и кровь из правого желудочка отправляется в легочную артерию.
Кровь достигает легких, обогащается кислородом и прощается с углекислым газом и возвращается в сердце, а именно — в левое предсердие.
Левое предсердие расслабилось – кровь отправляется в левый желудочек.
Левый желудочек сокращается и выталкивает кровь в аорту.

То есть, кровь движется по кругу. И не по одному, а по двум — большому и малому.

Круги кровообращения

Большой круг кровообращения

Задача – доставка кислорода и питательных веществ ко всем органам, удаление из них продуктов обмена веществ и углекислого газа.

Большой круг кровообращения начинается с левого желудочка. Из него кровь течет в самый крупный сосуд – аорту, которая расходится на артерии, идущие ко всем тканям тела. Артериальная кровь отдает кислород, забирает продукты обмена и углекислый газ и возвращается к сердцу — в правое предсердие, где и заканчивается большой круг. Кровь проходит по нему за 23-27 секунд.

Малый круг кровообращения (легочный)

Задача – обеспечить обогащение крови в легких кислородом.

Кровь, поступившая из правого предсердия в правый желудочек, движется к легким, где она отдает углекислый газ и получает кислород. По капиллярам она идет в вены, которые впадают в левое предсердие. Отсюда кровь поступит в левый желудочек – и это уже начало нового большого круга.

Это интересно: подсчитано, что сердце за сутки расходует количество энергии, которого хватит для подъема 900-килограммового груза на высоту 14 метров.

Правильное расположение органа

Большинство думает, что сердце расположено слева, но это не совсем верно.

В норме сердечная мышца расположена вверху тела, в центре грудной клетки с уклоном в левую сторону. Около двух третей сердца находятся как раз слева от центра грудины, а примерно одна треть — справа. Но даже если орган располагается в центре, патологией это не считают.

Такое местоположение сердечной мышцы помогает сохранить его от возможных опасных воздействий извне, так как именно в центральной части находится толстая костяная пластина, где соединяются рёбра.

Лучше узнать, где находится сердце у человека, поможет анатомический атлас.

Как болит сердце у человека

На самом деле не всякая боль в грудной клетке связана с сердцем. Многие пациенты, уверенные в том, что у них кардиологическая проблема, жалуются на колющие и простреливающие боли в области сердца. Если у человека в этом месте колет и простреливает в зависимости от положения, фазы вздоха, чаще всего это межреберная невралгия или проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, гастроэзофагельная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс желудочного сока в пищевод). Чтобы точно определить, необходимо обследовать человека.

Когда сердце болит, оно не колет и не простреливает. Характерная классическая боль в сердце – давящая, жгучая, раздирающая, кинжальная. Пациенты жалуются «как будто плиту бетонную на грудь положили», «грудь, как тисками сжало», «как будто кипяток пролили».

Сердечная боль не появляется в состоянии покоя, она обычно связана с физической нагрузкой: встал, пошел, поднялся по лестнице. Иногда боль появляется при выходе на холод (холодовая стенокардия).

И еще, если человека, у которого болит сердце, попросить показать, где именно болит, он не покажет место боли одним пальцем.

В тему

Что такое сердечная недостаточность, и как ее лечить

Воспалительные процессы в сердце

Болевой синдром иногда вызывается воспалительными процессами. К воспалительным патологиям относят перикардит и миокардит.

Отличие воспалительных болей от приступов ИБС:

длительные, ноющие однообразные боли;
часто возникают после перенесенной инфекции, например, гриппа;
субфебрильная (немного повышенная) температура;
иногда сочетаются с воспалением суставов;
не поддаются купированию нитроглицерином.

При перикардите боли сосредотачиваются по центру груди, иррадиируют в руку, шею, спину. Интенсивность нарастает при вдохе, кашле, а также лежа. Сидячее положение тела с наклоном вперед облегчает состояние.

Воспалительные процессы в сердца нередко диагностируются у детей и подростков.

Миокардит вызывает ноющую, сдавливающую, иногда колющую боль, не зависящую от положения тела. Дискомфорт усиливается на следующий день после физической нагрузки.

Почему может болеть сердце у человека

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Иными словами, это недостаточность кровоснабжения сердца. Возникает при атеросклерозе коронарных артерий, когда сосуды закупорены бляшками на 50-60% и более. Боль появляется при стойком стенозе коронарных артерий. Чаще всего провоцируют ее физические и психоэмоциональные нагрузки, при которых сердцу нужно больше кислорода, а из-за сужения сосудов это невозможно, поэтому возникает дефицит потребности миокарда в кислороде, которая проявляется сердечной болью.

Инфаркт

Это та же ишемия, только острая, с развитием некроза миокарда. В отличие от стабильной ИБС, боль в сердце длится дольше (более 15-20 мин), иногда доводит до потери сознания из-за резкого снижения давления. Такое состояние называется кардиогенный шок

Артериальная гипертензия

При этом заболевании боль в сердце может появиться на 2 стадии, когда развивается гипертрофия мышечного слоя. Боли ноющие, тянущие, сопровождаются головокружением, появлением «мушек» перед глазами.

Стенокардия

Возникает во время приступов, которые обычно бывают спровоцированы физической нагрузкой или психоэмоциональным напряжением. При стенокардии ощущаются сильные давящие или сжимающие боли, отдающие в плечо, руки, под лопатку. Боль при стабильной стенокардии длится не более 15 мин. Если она длится 15-20 мин и более, то необходимо вызывать скорую помощь, так как это может быть нестабильная стенокардия или предынфарктное состояние.

Пролапс левого клапана

Пролапс в левом клапане является тяжелым патологическим процессом, для которого свойственны следующие симптомы:

потеря сознания;
головокружение;
учащенный пульс;
ощущение нехватки кислорода;
головная боль.

Выяснить, как определить боль в сердце вследствие пролапса, можно по ее характеру. Возникший дискомфорт не имеет связи с нагрузками и проявляется в виде давящих и ноющих болевых ощущений, которые не устраняются «Нитроглицерином».

Как лечат сердце человека

В зависимости от диагноза, лечение может быть сугубо медикаментозное, либо хирургическое.

Лекарственная терапия

Для лечения каждого заболевания существуют определенные препараты. Их перечень внушительный: для лечения гипертонии, аритмии, атеросклероза и т.д.

Например, для лечения сердечной недостаточности назначаются ингибиторы ангиотензин-превращающие ферменты, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы, мочегонные препараты и т.д.

Для лечения аритмии существует несколько вариантов лечения с различными препаратами, в зависимости от типа нарушений ритма сердца. Существуют пять основных групп антиаритмических препаратов, которые делятся еще на подклассы.

Для лечения ИБС используются антиагреганты, бетах-адреноблокаторы, и-АПФ, нитраты, статины и др.

Полезно знать

10 самых распространенных причин аритмии сердца у взрослых

Хирургическое вмешательство

Современная кардиология все чаще использует малоинвазивные методы оперативного вмешательства, когда операция проводится через небольшие проколы. Например, аритмия лечится с помощью абляции (радиочастотной, ультразвуковой, криоабаляции). Выглядит это так: под местной анестезией прокалывается вена или артерия (чаще локтевая), через нее к сердцу подводятся диагностические катетеры, исследующие сердце. С их помощью определяется очаг аритмии, к которому по тому же пути подводится лечебный катетер.

Таким же образом проводятся многие операции на сердце: стентирование (установка в узком месте сосуда «пружинки», которая его расширяет), введение окклюдера (устройство, с помощью которого лечатся некоторые пороки сердца), замена артериального клапана и другие.

Но, например, такие операции как аортокоронарное шунтирование, замена клапанов, протезирование, устранение опухолей, пересадка сердца проводятся только на открытом сердце. Для такой операции необходим общий наркоз, вскрытие грудины, распиливание костей, подключение к аппарату искусственного кровообращения.

Немедикаментозное лечение

Образ жизни человека важен для успешного лечения любого хронического заболевания сердца. Необходимо соблюдать следующие правила:

Сон 7-9 часов,
Ограничение в питании поваренной соли и продуктов богатых натрием (консервы, сыры, колбасы, фастфуд), животных жиров и трансжиров,
Увеличение потребления продуктов с повышенным содержанием клетчатки, калия и магния,
Регулярная физическая активность (кроме регулярной ежедневной пешей ходьбы должны быть любые аэробные интенсивные нагрузки по 3-4 раза в неделю – плавание, велотренажер, кардиотренировки, йога, скандинавская ходьба и т.п.),
Полный отказ от вредных привычек,
Борьба со стрессом.

Советы врача

Врач дал совет, как уберечься от сердечной тахикардии

Как укрепить сердце в домашних условиях

Главная профилактика заболеваний сердца – здоровый образ жизни. Человек должен следить за своим рационом, сном, за весом, бороться с вредными привычками.

Нет витаминов, которые кардинально улучшили бы работу сердца, предотвратили сердечные заболевания. Для работы сердца очень важны такие микроэлементы, как калий и магний. Но если в организме есть дефицит этих микроэлементов (а выяснить это можно с помощью анализа крови), то получать их нужно из продуктов питания.

У некоторых людей бывает повышенный уровень калия в крови (например, при заболевании почек). А человек, не зная этого, назначает себе препараты калия, еще сильнее повышая его концентрацию. Это может привести к гиперкалиемии – острому состоянию, при котором возможна остановка сердца.

Как установить диагноз

Если у девушки или женщины болит сердце, в списке первоочередных исследований:

Детальный сбор анамнеза и ознакомление с амбулаторной картой пациента. Доктор уточняет локализацию, характер, длительность боли, другие симптомы, прием лекарств. Собирают информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, токсических воздействиях (профессиональных и бытовых, радиации).
Затем осматривают пациента (цвет кожных покровов, измеряют артериальное давление, частоту дыхания, пульса, проводят аускультацию сердца и легких).
Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови), которые помогают определить некоторые внесердечные причины боли.

Инструментальные методы диагностики:

ЭКГ – высокоинформативный и доступный метод исследования, помогающий быстро определить сердечную патологию. При подозрении на инфаркт проводят анализ крови на содержание тропонина Т или І – специфических маркеров некроза миокарда;
эхокардиография (помогает оценить структуру и функциональную способность сердца);
велоэргометрия (определяет ишемическую болезнь сердца);
холтеровское мониторирование ЭКГ;
нагрузочные тесты;
коронарография – золотой стандарт в оценке проходимости коронарных сосудов;
мультиспиральная компьютерная томография и МРТ сердца.

Если же органическая патология сердечно-сосудистой системы исключена, диагностический поиск включает:

рентгенографию и МРТ позвоночника (при подозрении на остеохондроз, грыжи, протрузии дисков);
фиброгастродуоденоскопию (помогает оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
определение уровня гормонов – щитовидной железы и половых.

Возможные отклонения от нормы

В норме человеческое сердце находится посередине груди со смещением влево. Но бывает отклонение — аномальное местоположение органа. Чаще всего в таком случае сердечная мышца будет расположена справа. Интересно, что о такой патологии люди чаще всего узнают случайно, потому что она себя никак не проявляет.

Расположение сердца справа также называют зеркальным. Оно не просто смещено в правую сторону, но все его части как будто отражаются в зеркале по сравнению с нормально развитым органом.

При правильном развитии левый сердечный желудочек тяжелее правого и более развит. Поэтому, кстати, слева сердцебиение чувствуется отчетливее, чем в центре груди. Логично, что при зеркальном расположении сердца стук лучше слышен с правой стороны грудины, чем в её центре.

Существует специальное название патологии. Когда большая часть органа находится справа, ставят диагноз декстрокардия. Бывает несколько вариантов аномалии:

В зеркальном отражении лишь сердце.
Зеркально сформированы также некоторые части дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.
Все органы в организме располагаются зеркально.

Подобные отклонения возникают еще до рождения, в стадии внутриутробного развития. Причинами могут послужить генетические дефекты, а также неблагоприятные воздействия в период беременности, в том числе плохая экологическая обстановка. Как правило, зеркальные патологии не передаются от родителей, потому у людей с аномальным расположением сердца и других органов вполне могут родиться дети без отклонений.

Зеркальное расположение сердца — нечастая особенность. В среднем, такая аномалия бывает у одного человека из десяти тысяч. Сама по себе она неопасна, если правильно развиты части сердца — сосуды, клапаны, перегородки. Зеркальное расположение органов может доставить некоторые неудобства в диагностике. Например, сложнее распознать острые заболевания вроде аппендицита, ведь главным его симптомом принято считать боль в животе справа.

Гораздо более тяжёлая патология — сердце, частично или полностью расположенное за пределами грудной клетки. Такое состояние называют эктопией. Бывают следующие варианты смещения сердечной мышцы:

в брюшной полости;
между грудной клеткой и брюшной полостью;
в районе шеи.

У взрослых эта патология не диагностируется, потому что проявляет себя сразу же после рождения человека. Аномалия развивается во время внутриутробного периода, связана она с тем, что рёбра ребёнка развиваются неправильно, из-за чего сердечная мышца смещается за пределы грудины. При таком пороке развития ребёнок может умереть ещё не родившись, но даже если этого не случится, риск крайне велик — 90% новорожденных с эктопией умирают вскоре после рождения.

Если малыш появляется на свет живым, то ему необходимо сделать операцию по пересадке органа на нужное место. Она тоже несёт опасность, так как далеко не все случаи такого вмешательства успешны, но по крайней мере даёт шанс. Важно вовремя делать УЗИ при беременности, чтобы знать о развивающейся патологии и заранее планировать срочную помощь после рождения ребёнка.

Эктопия сердца, к счастью, бывает очень редко — у 5−8 новорожденных детей из миллиона.