Нарушения сердечного ритма. Виды, причины и опасность аритмий

Что такое замирание сердца?

Развитие чувства замирания сердца у пациентов связано с:

• выпадением очередного сокращения;
• длительной паузой между импульсами (на фоне замедленного ритма);
• ослабленной силой сердечных сокращений.

Пациенты описывают данное состояние, как «погружение», «выпадение», «короткая остановка сердца и времени», «внезапная слабость», «сердце работает с перебоями».

Нарушения сердечного ритма при бессоннице

В данном случае причина возникших изменений заключается в том, что длительный недостаток сна ведет к появлению определенного дисбаланса в вегетативной нервной системе в сторону стрессовых процессов, что увеличивает нагрузку на сердце и приводит к подобным последствиям.

Какие симптомы связывают с данным ощущением?

В медицине существует более 200 видов различных нарушений ритма, которые у больных чаще всего встречаются в комбинациях. Особенностью аритмий считаются конкретные отличия на электрокардиограмме и абсолютно неспецифические клинические признаки.

• неритмичном сокращении миокарда желудочков и предсердий, которое ощущается как два самостоятельных ритма;
• наличие частых внеочередных сокращений, после которых возникает компенсаторная пауза;
• неправильный ритм (различные интервалы между сокращениями).

С объективной точки зрения замиранием можно назвать паузу в сердечном ритме длительностью до 2 секунд, после которой развивается тахикардия (учащенное сердцебиение).

Нарушения сердечного ритма, связанные с лишением сна

У лиц с вынужденным лишением сна могут возникать примерно те же проблемы с сердечным ритмом, что и при бессоннице. В первую очередь, это нетяжелые аритмии, возникающие вследствие уже упомянутой вегетативной дисфункции, а во-вторых, это «собственные» нарушения ритма, усилившиеся на фоне ухудшения качества отдыха.

Есть данные и о других расстройствах, возникающих из-за депривации сна. Например, установлено, что кратковременный сон с лишением быстрой фазы приводит к увеличению продолжительности интервала QT, то есть, он вызывает замедление проводимости по желудочкам сердца. Риск подобных патологий особенно высок для людей, которые не имеют возможности спать на протяжении продолжительного времени и обходятся короткими «пересыпами» несколько раз в сутки.

По каким причинам возникает подобное состояние?

Симптомы замирания сердца развиваются вследствие двух основных механизмов: кардиального (истинная аритмия) и психогенного (субъективное мнение больного на фоне волнения или тревоги).

К наиболее частым причинам замирания сердца относится:

• фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – наличие множества эктопических очагов возбуждения, при которых нет адекватного сокращения предсердий («судорожные подергивания») и сохраняется желудочковый ритм;
• атриовентрикулярная блокада – нарушение проводимости электрического импульса. 2 степень расстройства сопровождается внеочередными выпадениями сокращений, которые ощущаются, как «пропущенные»;
• экстрасистолия – патология с появлениями внеочередных сокращений миокарда. После такого импульса для восстановления электрической активности кардиомиоцитов развивается компенсаторная пауза, во время которой возникает чувство замирания;
• климактерический период у женщин, который характеризуется нестабильностью гормонального фона, нарушением баланса обмена веществ и различными ощущениями в разных областях тела;
• вегето-сосудистая дистония (ВСД) по кардиальному типу часто сопровождается субъективными болями или сдавливанием в груди, нарушениями ритма и перебоев в работе сердца.

Остеохондроз также относится к возможным причинам возникновения субъективных ощущений в области сердца. Сдавливание межреберных нервов разросшимися остеофитами из тел позвонков раздражает симпатические волокна, которые иннервируют структуры миокарда. Данное состояние влияет как на ритм сердца, так и на ощущения пациента.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)

Как узнать заболевание

Спящий храпит ночью;

Храп прерывается остановками дыхания (апноэ) длительностью от 10-20 секунд до минуты или более;

Они повторяются до 500 раз за ночь. Суммарно человек может не дышать 3-4 часа;

Если понаблюдать за пациентом, который перестал дышать, заметны колебания грудной клетки и передней брюшной стенки – безуспешные попытки вдохнуть.

Причины у взрослых

Симптомы

Вот наиболее частые симптомы заболевания:

• Храп;
• Ночные остановки дыхания;
• Ночная потливость;
• Ночная или дневная изжога;
• Беспокойный, прерывистый сон;
• Частые пробуждения ночью из-за необходимости помочиться;
• Повышенное артериальное давление, особенно утром;
• Утренняя головная боль;
• Сильная дневная сонливость, иногда – непроизвольные засыпания среди дня;
• Разбитость, вялость, усталость, снижение работоспособности, проблемы с памятью, вниманием.

Если у вас есть хотя бы некоторые из перечисленных признаков, это с большой степенью вероятности указывает на наличие апноэ! Обратитесь к сомнологу.

Осложнения

Кислородное голодание, частичные пробуждения мозга, стрессовая реакция при обструктивном апноэ вредят всем органам, провоцируют опасные осложнения.

СОАС:

Вызывает хронические заболевания: артериальную гипертонию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, импотенцию;

Приводит к прибавке в весе. Из-за нарушения выработки соматотропина масса тела растет даже при соблюдении диеты;

В 5 раз увеличивает риск инфаркта миокарда, инсульта, внезапной смерти во сне;

В 6 раз повышает риск ДТП из-за засыпания за рулем;

В среднем на 5 лет сокращает продолжительность активной жизни.

Что делать?

Обратиться к сомнологу. Это специалист по нарушениям сна, его компетенции позволяют успешно диагностировать и лечить остановки дыхания у взрослых.

Как купировать приступ и что делать дальше?

Алгоритм действий пациента при замирании в области груди связан с причиной появления симптомов. Наличие органической кардиальной патологии требует назначения постоянной патогенетической или этиотропной терапии.

В случае психогенного генеза ощущений рекомендуется:

• нормализовать режим сна и бодрствования;
• рациональное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами (для сердца – калий, который содержится в бананах и сухофруктах);
• адекватная физическая активность;
• прием седативных средств на основе растений (например, Ново-Пассит, Экстракт валерианы).

Редкие возникновения симптомов (до 3 раз на месяц) чаще всего – физиологическое явление, которое встречается у каждого человека. Замирание, что повторяется по нескольку раз в день и длиться до 4 секунд, требует диагностики и медицинской помощи.

В зависимости от причины назначают:

• при редком синусовом ритме и гемодинамически значимой атриовентрикулярной блокаде высокой степени применяется электрокардиостимулятор. До установки искусственного водителя ритма назначаются капли Зеленина, Атропин, Изадрин;
• лечение экстрасистолий проводится антиаритмическими препаратами, например, Этацизин;
• приступы на фоне вегето-сосудистой дистонии купируются с помощью седативных средств и спазмолитических препаратов.

Кроме того, успешно применятся методы физиотерапии для лечения субъективных ощущений нарушения ритма: массаж, бальнеотерапия и другие.

Причины аритмии сердца у женщин и мужчин

Стоит отметить, что причины возникновения аритмии не делятся по полу и практически не отличаются у женщин и мужчин. Единственное, что у женщин может возникнуть патология из-за предменструального синдрома (ПМС) и климактерического периода. Несомненно, причин возникновения аритмии большое количество. Перечислим основные из них.

Кардиологическое здоровье и лечение аритмии

Для профилактики сердечных заболеваний необходимо вести здоровый образ жизни.

Помните, что как только вы отметите присутствие симптомов любого из вида аритмии, обратитесь к терапевту или кардиологу. Если вы почувствовали резкое ухудшение здоровья, то вызовите скорую помощь.

Тахикардия. Диагностика и лечение

При этом виде аритмии количество сердечных сокращений в минуту превышает 90 ударов. Тахикардия бывает двух типов: патологическая или физиологическая.

Патологическая тахикардия

Характеризуется нарушением сердечно-сосудистой и других систем. Этот вид тахикардии может быть причиной инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности и внезапной остановки сердца.

Физиологическая тахикардия

Отличается от патологической тем, что она вызвана воздействием вне организма. Часто физиологическая тахикардия является нормальной реакцией организма на какие-либо изменения. К примеру, при физических нагрузках, во время волнения или гнева и подобных ситуациях физиологическая тахикардия является нормой.

Мерцательная аритмия. Диагностика и лечение

Именно эта аритмия является одним из самых распространенных видов. Мерцательная аритмия проявляется ощущением неравномерных сердечных сокращений: желудочки сокращаются неравномерно, а предсердия словно трепещут. До 60 лет этот вид аритмии встречается лишь в 1% случаев, но уже после 75 лет она выявляется уже у 30% пациентов.

Симптомы мерцательной аритмии

В первую очередь она характеризуется учащенным сердечным ритмом (130-150 ударов в минуту), в некоторых случаях даже встречается сердечный ритм до 180 ударов в минуту.