Икота - причины, диагностика и лечение

Общая характеристика

Внезапному приступу икоты могут предшествовать переедание, быстрая еда с плохим пережевыванием твердых и сухих продуктов, заглатыванием воздуха, употребление сильно газированных и спиртных напитков. У маленьких детей и иногда у взрослых икание провоцируется переохлаждением. Некоторые пациенты начинают икать после приема миорелаксантов, барбитуратов, бензодиазепинов и других лекарственных средств. Зачастую симптом появляется беспричинно и проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
В момент приступа человек испытывает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области, сопровождающиеся выпячиванием передней брюшной стенки и сдавленным звуком. Из-за перекрытия голосовой щели на короткий промежуток времени возникает задержка дыхания. Особенностью икоты является невозможность ее сознательного контроля. При интенсивном икании иногда отмечается умеренная боль за грудиной, в нижних отделах грудной клетки. Для приступа икоты характерны ритмичные мышечные сокращения через приблизительно равные промежутки времени.

Продолжительное, особенно патологическое икание нередко оказывает изнуряющий эффект, может сопровождаться раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, нарастающей астенией, вегетативными проявлениями — потливостью ладоней, побледнением или покраснением кожи, снижением температуры кожных покровов дистальных отделов конечностей. При эпизодах, повторяющихся несколько раз в день либо несколько дней в неделю, длящихся более часа и сочетающихся с другими нарушениями (изжогой, болью, одышкой и др.), необходимо обратиться за медицинской помощью.

Икота лечение

Для большинства людей икота не представляет собой никакой проблемы. Ведь она возникает практически беспричинно и проходит довольно быстро. Хотя, многое зависит от вида икоты. В некоторых случаях необходим особый подход, помогающий справиться с проблемой. Икота лечение будет иметь довольно специфическое. Ведь в данном случае, обыденным задерживанием воздуха, употреблением большого количество жидкости, испугом и дыхательными упражнениями, уже не обойтись. Стоит предпринимать более радикальные методы, чтобы икота лечение имела весьма успешное.

Икота причины, лечение

Если внимательно разобраться, то от того, какие икота имеет причины, зависит и ее лечение. Существует ряд, предпосылок, согласно которым происходит это неспецифическое сокращение диафрагмы:

— сильное переохлаждение;

— гастрономические ошибки: переедание, сухомятка, голодание, быстрое употребление пищи;

— жажда;

— болезни центральной нервной системы;

— интоксикация;

— пребывание в стрессовом состоянии;

— наличие опухоли в кишечнике;

— кишечная непроходимость;

— всевозможные заболевания органов расположенных в брюшной полости и другие.

Икота лечение будет иметь весьма специфическое, в зависимости от того, по какой причине она появилась. В некоторых случаях вполне достаточно будет выпить стакан воды или теплее одеться, а в других необходимо комплексное лечение основного заболевания, чтобы ликвидировать все сопутствующие симптомы.

Лечение икоты медикаментами (препараты)

Медикаментозное лечение икоты весьма разнообразно. В основном его назначают только после того, как обычные методы снятия симптома не помогли. В таком случае лечение икоты медикаментами подбирают исходя из основного заболевания, спровоцировавшего появление подобного состояния. К наиболее популярным препаратам, используемым для лечения икоты, стоит отнести:

«Церукал» — вводится внутривенно в дозировке не более 20мг;
«Ранитидин » — не более 150мг, за два приёма в день;
«Скополамин» — не более 20мг в сутки подкожно;
«Карбамазепин» — до 400 мг по два раза в день;
«Аминазин» — не более 50 мг вводится внутримышечно;
«Пипольфен» — не более 100 мг внутривенно либо внутримышечно;
«Дифенин» — не более 300 мг за сутки.

Каждый из этих препаратов весьма эффективен. За счёт них икота лечение будет иметь весьма эффективное и не продолжительное. Но, в большинстве случаев, как и со всеми другими заболеваниями, необходимо устранить основное заболевание и тогда лечение икоты медикаментами не понадобиться вообще, так как симптом пройдёт сам собой.

В крайних случаях, когда традиционное медикаментозное лечение не даёт никакого результата, необходима блокада диафрагмального нерва. Реже используют его пересечение. Это крайние меры, всегда приносящие стабильный эффект.

Икота при инсульте: лечение

Для многих людей остаётся загадкой икота при инсульте, лечение которой весьма специфично и не всегда даёт положительные результаты. Ведь у больного итак весьма серьёзные проблемы со здоровьем, которые нужно преодолеть. В довершение ко всему икота после каждого приёма пищи или появляющаяся беспричинно, может вывести из равновесия кого угодно. Существует ряд препаратов, помогающих справиться с проблемой.

«Кваметел-мини» либо «Кваметел-20» в дозировке указанной врачом, в большинстве случаев оказывает должный эффект. Для некоторых специалистов, единственным препаратом, способным нейтрализовать симптом является «Латран». Хотя, по мнению сотен специалистов, помочь может и приём обычного «Валокордина».

Народная медицина также не обошла своим вниманием данный феномен. Икота при инсульте лечение с помощью народных средств имеет весьма простое – натуральный мёд, запитый 100 миллиграммами тёплой воды.

Лечение икоты в домашних условиях

Если человека внезапно настигла икота, то дома обязательно найдётся несколько надёжных средств, способных в краткие сроки избавить от этого симптома.

Лечение икоты в домашних условиях весьма простое и не требует особых навыков:

выпить несколько глотков ледяной воды;
в стакан тёплой воды следует добавить одну столовую ложку уксуса и быстро выпить;
на кусочек рафинада накапать уксуса и хорошо его рассосать;
в 100 грамм пива добавить одну столовую ложку сахара и выпить;
съесть кусочек лимона.

Дома есть множество подручных средств, способных весьма быстро избавить от икоты, в случаях, когда она не вызвана хроническими заболеваниями.

Икота лечение имеет весьма простое. Справиться с ней довольно легко, если знать некоторые тонкости и верно применять народную мудрость и лекарственные препараты.

«Кто обидит Россию, будет иметь дело с ВДВ!»

Классификация

Основными критериями, используемыми при систематизации вариантов икоты, являются ее связь с патологическими состояниями, механизмы развития, длительность. В большинстве случаев икание носит физиологический характер и не связано с какими-либо болезнями. Патологическими называются диафрагмальные миоклонии, возникающие на фоне различных заболеваний и представленные такими формами, как:

Центральная икота
. Обусловлена преимущественно нарушениями мозговой регуляции диафрагмальных сокращений. Наблюдается при воспалениях, опухолях и травмах головного, спинного мозга. Возможно развитие иканья при функциональных расстройствах ЦНС.
Периферическая икота
. Связана с поражением различных участков диафрагмального и блуждающего нервов. Характерна для объемных процессов средостения, заболеваний органов грудной клетки и абдоминальной полости, прилегающих к диафрагме.
Отраженная икота
. Провоцируется патологическими состояниями в органах, расположенных вне зоны иннервации вагуса и диафрагмального нерва. Может отмечаться на фоне энтеритов, колитов, глистных инвазий и заболеваний женской репродуктивной сферы.
Токсическая икота
. Становится следствием отравления нервной системы эндо- и экзотоксинами. Выявляется при отравлениях грибными ядами, алкоголем и медикаментами (анестетиками, наркотиками), уремии, диабетической коме, терминальных состояниях.

Физиологическая икота обычно кратковременная. При патологических сокращениях диафрагмы различают эпизоды преходящего икания (от нескольких минут до нескольких часов), персистирующую икоту, длящуюся более 2 суток, и длительно сохраняющуюся (от месяца и больше). Хотя обычно продолжительное иканье свидетельствует о наличии патологических предпосылок, в редких случаях оно может наблюдаться у здорового человека.

Что такое икота?

Подобные проявления характеризуются сокращениями диафрагмальной и межреберных мышц. Икота относится к процессам, которые наш мозг контролировать неспособен, то есть эти спазматические движения можно назвать непроизвольными.

Кроме того, икота считается нарушением дыхательного процесса или его аномальным частным проявлением. Суть в том, что приступы икания происходят во время вдоха и характеризуются его кратковременным прерыванием, буквально на доли секунды. При этом сокращение диафрагмы сопровождается толчком определенной силы, а этот неприятный звук «ик» вырывается изо рта потому, что во время прохождения воздуха через голосовую щель, происходит ее внезапное перекрытие.

Примечательно, что икоте присваивают два основных типа:

Физиологическая – так называемое нормальное икание, внезапные проявления сокращения диафрагмы, которые длятся недолго, буквально от 5 до 20 минут. Такая икота проходит столь же спонтанно, как и появляется, никакой угрозы организму она не несет.
Патологическая – имеет в своей природе совершенно иные механизмы развития, она обусловлена определенными нарушениями, оказывающими влияние на диафрагмальный или блуждающий нерв, вследствие чего начинается приступ. Именно о такой икоте идет речь после инсульта, ведь налицо определенные поражения мозга, затрагивающие нервную систему и провоцирующие обсуждаемые диафрагмальные спазмы. Патологические икания отличаются своей интенсивностью и могут длиться часами, днями и неделями.

Причины икоты

Икота при физиологических состояниях

Наиболее часто иканье связано с неправильными пищевыми привычками: быстрой едой, недостаточным пережевыванием пищи, питанием всухомятку, курением натощак. Икота также провоцируется перееданием и питьем сильно газированных напитков, что приводит к растяжению желудка, раздражению вагусных рецепторов. При вынужденном положении тела, испуге, прохождении крупных кусков твердой пищи в пищеводном отверстии диафрагмы может ущемляться блуждающий нерв. В подобных случаях икание носит защитный характер и направлено на восстановление нормальной иннервации.

В детском, реже взрослом возрасте икота становится следствием вегетативной дисфункции, вызванной общим переохлаждением. При беременности учащение эпизодов икания потенцируется комплексом изменений, происходящих в организме женщины. Ведущей причиной является увеличение матки, которое сопровождается увеличением внутриабдоминального давления и смещением внутренних органов к диафрагме. Дополнительным фактором считается повышенная эмоциональность беременной.

Икота при поражении головного мозга

Причинами икания у пациентов с мозговой патологией обычно становится раздражение структур, прямо или опосредованно стимулирующих диафрагмальные сокращения. Наиболее часто приступы икоты отмечаются при патологических образованиях и процессах в задней черепной ямке. Однако возникновение симптома возможно и при другой локализации повреждений. Выявление часто рецидивирующей и упорной икоты может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

Нарушения мозгового кровообращения
. Приступы икания характерны для различных вариантов инсульта, особенно кровоизлияний в желудочки головного мозга. Присоединение непрекращающейся икоты служит прогностически неблагоприятным признаком и зачастую является признаком глубокой деструкции мозговой ткани с повреждением подкорковых структур.
Воспалительные процессы
. Икота развивается в рамках вирусных энцефалитов при краснухе, простом герпесе, полиомиелите, других воспалениях, вызванных нейтротропными вирусами (клещевом, японском комарином, летаргическом энцефалитах и т. д.). Раздражение участков мозга, провоцирующих иканье, наблюдается при менингококковых, туберкулезных, грибковых и других менингитах.
Церебральные объемные новообразования
. Патологическая эфферентация, которая потенцирует икоту, возникает при кистах и других объемных процессах, сдавливающих мозговую ткань. Симптом более типичен для опухолей ствола мозга. При первичных и метастатических злокачественных неоплазиях ситуация усугубляется раздражением нейронов при прорастании новообразования.
Травмы головного мозга
. Причины икоты у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, — отек мозговой ткани и раздражение стволовых нейроструктур вследствие внутричерепной гипертензии. Дополнительным фактором служат функциональные нарушения метаболизма нейронов, спровоцированные травматическими повреждениями и вызвавшие патологическую импульсацию.
Эпилептическая болезнь
. Крайне редко икота становится проявлением простого двигательного пароксизма при фокальной эпилепсии. Миоклония диафрагмы у таких пациентов является результатом патологической активности эпилептогенного фокуса. Нередко такое иканье сочетается с другими видами пароксизмов, предшествует в виде ауры развернутому припадку, служит проявлением гиперкинезов.
Функциональные расстройства
. Икоту может вызвать дисфункция ретикулярной формации, нарушение секреции отдельных медиаторов или их взаимодействия с рецепторами нейронов. Такие состояния характерны для больных с неврозами, соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы, синдромом Бирке. Иканье иногда развивается во время панической атаки у детей.

Икота при спинальной патологии

Поскольку рефлекторная дуга, вызывающая миоклонические сокращения диафрагмы, замыкается в шейных сегментах спинного мозга, икание бывает связано с повреждением спинномозговой ткани. Воспаления, травмы и объемные процессы иногда сопровождаются повышенной активностью двигательных нейронов, из отростков которых образуется диафрагмальный нерв. При наличии стойкой икоты исключаются:

Травмы позвоночного столба
. Повреждение серого и белого вещества спинного мозга, провоцирующее неконтролируемое сокращение мускульных волокон диафрагмы, наблюдается при ушибах позвоночника и компрессионных переломах в шейном отделе. При позвоночно-спинномозговых травмах появление непрерывной икоты рассматривается как неблагоприятный признак.
Спинальные новообразования
. Патологическое иканье возникает при эпендимомах и других интрамедуллярных опухолях, при которых развивается сегментарная симптоматика с раздражением спинномозговых моторных нейронов в зоне объемного процесса. Ситуация усугубляется метаболическими и деструктивными нарушениями в поврежденном участке.
Миелит
. Икота, сочетающаяся с одышкой, нарушениями мочеиспускания и болевой чувствительности, спастическим параличом конечностей, выявляется при инфекционной миелопатии и спинальном эпидуральном абсцессе с поражением верхнешейного отдела. Возбудителями воспаления, вызывающего спинальное повреждение, зачастую являются ВИЧ, сифилис, кокковая флора.

Икота при периферических невритах и невропатиях

Рефлекторное развитие патологического икания отмечается при поражениях корешков спинномозговых нервов, нервных сплетений и нервов, соединяющих диафрагму с верхними сегментами шейного мозга. Как самостоятельный симптом икота у больных наблюдается редко. Зачастую данное проявление сочетается с другой очаговой неврологической симптоматикой в рамках таких патологических состояний, как:

Корешковый синдром
. При остеохондрозе, спондилезе, межпозвоночных грыжах насильственные сокращения диафрагмы возникают из-за сдавливания спинальных корешков на уровне II-VII шейных сегментов, из которых формируется диафрагмальный нерв. Кроме икоты больные жалуются на снижение чувствительности, боль в области затылка, шеи и над ключицей, нарушение наклонов и поворотов головы, подъема плеча. При опухолях, сдавливающих корешок, часто выявляется гипотрофия мышц шеи, лопатки, надплечья.
Воспаление шейного сплетения
. Сочетание икоты с сильной болью, нарушением чувствительности в области ушей, затылка, шеи и верхней части грудной клетки, затруднениями при разговоре, поворотах и наклонах головы характерно для шейного плексита. Такое патологическое состояние может наблюдаться при ангине, гриппе, туберкулезе и других инфекционных заболеваниях. Провоцирующим фактором также является компрессия сплетения увеличенными лимфоузлами при лимфадените, лимфогранулематозе и развитии опухолей в шейной области.

Икота при патологии диафрагмы

Непосредственной причиной икания является сокращение диафрагмальных волокон, соответственно этот симптом может обнаруживаться при воспалительных, травматических и других повреждениях мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. Предпосылки к запуску приступа рефлекторной икоты зависят от особенностей патологического процесса:

Паралич диафрагмы
. Ведущей в развитии симптома является вагусная афферентация, вызванная раздражением рецепторов на фоне смещения желудка и других органов брюшной полости, перегиба пищевода. В дополнение к периодически возникающим эпизодам икания пациенты с релаксацией диафрагмы предъявляют жалобы на нарушения дыхания, загрудинные боли и слабость после еды, иногда – диспепсию.
Травматические повреждения
. Зачастую некупируемая икота еще более утяжеляет симптоматику закрытых и открытых травм диафрагмы, усугубляя уже возникшие нарушения дыхания. Икание обычно развивается вследствие интенсивного раздражения рецепторов чувствительных волокон диафрагмального нерва при нарушении целостности мускульной перегородки.
Диафрагмальная грыжа
. Чаще всего приступы иканья вызваны компрессией влагалищного нерва в месте его перехода из грудной в брюшную полость. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вагус может сдавливаться кардией и дном желудка, пролабирующими в средостение. Икота нередко сочетается с загрудинной или опоясывающей болью после еды, дисфагией, изжогой.

Икота при заболеваниях пищевода

Симптом часто возникающего или длительного иканья наблюдается при эзофагеальной патологии, при которой сдавливается блуждающий нерв. Непосредственной причиной икоты становится патологическая афферентация, направленная на реализацию защитного рефлекса и восстановление нормальной нервной проводимости. Иканием в сочетании с патогномоничной симптоматикой могут проявляться:

Увеличение объемов органа
. Развитие длительных приступов некупируемого иканья у больных, страдающих расширением пищевода при ахалазии кардии, его доброкачественными опухолями или раком, обусловлено анатомической близостью органа к блуждающему нерву. Кроме патологического икания обычно наблюдается дисфагия, загрудинные боли.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
. Постоянный рефлюкс желудочного содержимого на эзофагеальную слизистую приводит к появлению эрозий пищевода, усугубляющихся воспалительными процессами. Усиление афферентации по чувствительным волокнам вагуса на фоне раздражения нервных окончаний в оболочках пищевода стимулирует рефлекс икания.
Разрывы слизистой пищевода
. Внезапный некупируемый приступ икоты иногда провоцируется травмами слизистой оболочки в кардиоэзофагеальной зоне при синдроме Меллори-Вейса, запускающими через волокна блуждающего нерва соответствующую рефлекторную дугу. При этом икание сочетается с кровавой рвотой, резкой загрудинной болью.

Икота при болезнях брюшных органов

У некоторых пациентов икание служит одним из проявлений патологии пищеварительного тракта, что связано с особенностями прохождения диафрагмально-брюшных ветвей диафрагмальных нервов и их анастомозирования с симпатическим сплетением диафрагмы. Дополнительную роль играет возможное раздражение вагуса при абдоминальных патологических процессах. Приступом икоты могут осложниться как хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, панкреатит), так и острая патология (кишечная непроходимость при ущемлении паховых, пупочных и бедренных грыж).

Эпизоды икания возможны при патологических процессах в правом подреберье: поддиафрагмальных абсцессах, приступах холецистита, желчных коликах. Особенностью таких состояний, кроме признаков органных поражений, является выявление френикус-симптома, свидетельствующего о раздражении (ирритации) диафрагмального нерва. Иногда икота возникает при травмах живота и во время абдоминальных операций, что связано преимущественно с вагусными эффектами. Для энтеритов, колитов, лямблиоза и гельминтозов характерно так называемое отраженное иканье.

Икота при торакальной патологии

Причиной проявления симптома у людей, страдающих кардиологическими, бронхопульмональными и медиастинальными болезнями, обычно служит раздражение блуждающего нерва, проходящего в средостении рядом с пищеводом. При локализации патологического очага в области диафрагмы возможна стимуляция диафрагмальных рецепторов, запускающих икание. Сочетание приступов икоты с болями, иррадиирующими в надплечье и шею, характерно для тератом средостения, которые сдавливают вагус.

Икота, возникающая при сухих диафрагмальных плевритах, часто затрудняет диагностический поиск. Ее сочетание с метеоризмом, напряжением брюшного пресса, болями в области подреберий и брюшной полости нередко ошибочно трактуется как дополнительный признак острого живота. Аналогичная ситуация отмечается при ведущем абдоминальном синдроме у больных с ТЭЛА и выраженных диспепсических явлениях при инфаркте легкого. В спорадических случаях икание на фоне тупых болей в грудной клетке и признаков сердечной недостаточности проявляется при посткардиотомном синдроме.

Икота при гинекологических заболеваниях

Отраженное икание иногда наблюдается при патологии матки и придатков (эндометрите, аднексите, доброкачественных и злокачественных опухолях). Механизм его возникновения пока остается неясным, хотя не исключается роль сложных регуляторных взаимодействий с вовлечением симпатических и парасимпатических волокон висцеральной нервной системы. Кроме того, вегетативная дисфункция вызывает развитие икоты при альгодисменорее. У пациенток также наблюдаются функциональные расстройства многих систем: диспепсия, обмороки, сердцебиение и др.

Икота при интоксикациях

Появление агональной икоты — грозный признак неблагоприятного течения тяжелых заболеваний и терминальных состояний. Обычно развитие симптома свидетельствует о грубых метаболических нарушениях в мозговой ткани, дисфункции ядер продолговатого мозга и подкорковых структур. Икание центрального генеза наблюдается при выраженных расстройствах метаболизма, вызванных функциональной недостаточностью различных органов и систем, — печеночной, уремической и диабетической комах. Интоксикационная икота возможна при ожоговой болезни, раковой кахексии.

Наиболее распространенными причинами экзогенных интоксикаций, протекающих с иканьем, являются отравления различными веществами: алкоголем, лекарственными препаратами миорелаксирующего, седирующего и анестетического действия, некоторыми гормональными средствами. Вероятной причиной появления симптома считается мозговая дисфункция с нарушением баланса возбуждающих и тормозящих влияний, изменением метаболизма нейронов, формированием очагов патологической активности.

Обследование

Диагностический поиск, направленный на уточнение причин икоты, проводится при ее сочетании с другими симптомами, частом возникновении, длительности приступов более 60 минут. План обследования составляется с учетом анамнеза и сопутствующей симптоматики. Наиболее часто первичной диагностикой занимается гастроэнтеролог, который по показаниям привлекает к осмотру больного других специалистов. В зависимости от предполагаемой причины появления симптома в целях экспресс-диагностики применяются:

Эндоскопические исследования
. Гастроскопия является наиболее информативным методом, позволяющим быстро объективизировать патологические изменения со стороны пищевода и желудка. При выявлении объемных образований, эрозий и язв в ходе эндоскопии выполняется биопсия для гистологического анализа материала.
Рентгенологические методы
. Рентгенография брюшной полости, рентген-исследование грудной клетки проводятся с целью обнаружения патологии ЖКТ, релаксации диафрагмы, плеврита, медиастинальных опухолей и других возможных причин икоты. Далее применяются РХПГ и другие рентген-контрастные методики.
Ультразвуковые исследования.
Сонография брюшной полости проводится для оценки эхоструктуры основных паренхиматозных органов и выявления свободной жидкости, по показаниям дополняется УЗИ желчного пузыря и печени. При подозрении на плеврит, медиастинальные опухоли показано УЗИ плевральной полости и средостения.
Томография
. При недостаточной информативности рентгенографии и сонографии производятся КТ, МСКТ и МРТ абдоминальной или торакальной полостей, отдельных органов. МРТ головы, позвоночника отличаются высокой точностью при диагностике церебральной и спинальной патологии. В сложных случаях выполняется МРТ всего тела.
Электрофункциональные исследования
. После исключения абдоминальных и торакальных причин икоты рекомендовано проведение электроэнцефалографии. Метод выявляет очаги патологической активности в головном мозге. Для уточнения уровня поражений нервной системы также осуществляется электронейрография и электромиография.
Общий анализ крови
. При высоком лейкоцитозе, сдвиге лейкоцитарной формулы влево, повышенном СОЭ дальнейший диагностический поиск направлен на выявление воспалительных и неопластических процессов. Анализ часто дополняют исследованием ферментов (АЛТ, АСТ), определением уровня С-реактивного белка.

При получении предварительной информации о возможном заболевании, спровоцировавшем икоту, дальнейшее обследование выполняется по соответствующему протоколу и может включать широкий спектр лабораторно-инструментальных методов. Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими процессами, при которых возможно развитие икания.

При икоте рекомендуется пить воду маленькими глотками

Методы терапии

Если икота эпизодическая, проходит самостоятельно, а других сопутствующих симптомов у пациента нет, то в таком случае не осуществляют медицинского вмешательства. Можно применить ряд физиологических методов, избавляющих от икоты. Все они направлены на разрыв патологической рефлекторной дуги.
Часто помогают такие мероприятия − подышать в пакет, задержать дыхание, слегка надавить на глазные яблоки, привести ноги к животу, немного надавить на грудную клетку. Симптомы проходят через пару минут, если подержать во рту кусочек льда или лимона.

В другой ситуации в зависимости от причины врач назначает соответствующее лечение. В качестве медикаментозной терапии могут применять миорелаксанты, антидепрессанты, антиаритмики, другие препараты, направленные на этиологическое лечение заболевания.

При значительных ГПОД с наличием осложнений или опухолевом поражении головного мозга, органов пищеварительного тракта может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптоматическая терапия

Эпизоды физиологической икоты проходят самостоятельно за 2-10 минут. Иногда для их более быстрого купирования достаточно отвлечься, 2-3 раза глубоко вдохнуть, задержать на некоторое время дыхание или выпить пару глотков воды. Если приступ продолжается, несмотря на предпринимаемые отвлекающие и рефлекторные методы, с учетом состояния пациента рекомендуется обратиться к участковому или семейному врачу, который назначит дальнейшее обследование, или вызвать скорую помощь при быстром утяжелении состояния больного.

До госпитализации и обследования для прекращения икоты медицинский работник может стимулировать некоторые рефлексогенные зоны в области лица и точках выхода диафрагмального нерва, интраназально установить катетер на глубину до 12 см. Иногда купирующий эффект оказывает внутривенное вливание препаратов кальция. При вероятном центральном и особенно психогенном генезе икания применяются седативные растительные препараты, транквилизаторы и нейролептические средства.

Внимание (это важно)!

Некупируемая икота, длящаяся более часа, может служить признаком интоксикации или тяжелой мозговой патологии. В таких случаях промедление с госпитализацией существенно ухудшает прогноз основного заболевания, приводит к необходимости назначения более сложных медикаментозных схем и проведения экстренных инвазивных вмешательств. Срочное обращение в скорую помощь необходимо при иканье, сочетающемся с рвотой, нарушениями чувствительности, двигательной активности и сознания. Поводом для тщательного обследования также являются повторяющиеся приступы икоты.

Икает после инсульта

Santi

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом, может быть у кого -то уже была такая ситуация. У моего отца случился инсульт полгода назад, поражена была правая сторона, но он потом нормализовался, руки ноги работают, речь не затронута. Но дело в том, что после инсульта он стал икать, икает постоянно, икота может прекратиться, но только на некоторое время. потом снова начинается. Наши Ивановские врачи говорят, что в их практике это первый случай. Желудок в норме, легкие тоже. Испробовали все или почти все, не помогает. Он очень мучается, не знаем, что предпринять помогите пожалуйста!!!!

Видеть такого не приходилось, но теоретически вполне понятен механизм такого поражения при инсульте .

Описание:

Причины Икоты:

Икота является очень распространенным явлением. Она возникает у мужчин и женщин с равной частотой, и происходит в основном в вечернее время. Очень часто икота встречается у беременных женщин.

Большинство людей периодически испытывают короткие приступы икоты. В большинстве случаев она начинается без видимых причин, длиться некоторое время, а затем остановится. Иногда она обусловлена следующими факторами:

1. Внезапное волнение или эмоциональный стресс.

2. При переедании, быстром принятии пищи, употреблении газированных напитков, глотание воздуха.

3. Резкое изменение температуры (очень горячая или холодная пища, напитки, холодный душ и т.д.).

4. Алкоголь.

5. Курения.

Причиной стойкой икоты, которая длится более 48 часов, могут стать более 100 основных заболеваний. Некоторые из них являются общими, такие как кислотный рефлюкс, и некоторые из них довольное редкие. Кроме икоты наблюдаются и другие симптомы, характерные для основного заболевания. В некоторых случаях у стойкой икоты нет никакой очевидной причины. Факторы, которые могут привести к стойкой икоте, являются:

— некоторые лекарства — стероиды, транквилизаторы, обезболивающие, содержащие опиаты (например, морфин) и метилдопа;

— изменения в крови, например, от алкоголя, при высоком содержании сахара в крови, или недостатке кальция или калия в крови;

— сопутствующая патология органов ЖКТ;

— патология органов шеи, грудной или брюшной полости. Например, ангина, пневмония. опухоли в этих частях тела.

— некоторые болезни сердца;

— икота иногда возникает на поздних стадиях рака.

Лечение Икоты:

Лечение короткие приступы икоты в большинстве случаев не нуждаются в лечении, приступ икоты обычно вскоре проходит.

Популярные методы для остановки икоты:

— блокада дыхательных путей на короткое время. Это можно выполнить, положив пальцы на уши и закрыв ноздри. В таком положении сделайте глоток воды из стакана;

— медленно выпейте ледяной воды;

— съешьте кусочек лимона или чего-то кислого;

— задержите дыхание или дышите в бумажный пакет.

— притяните колени к груди и / или наклонитесь вперед, обхватив грудную клетку.

Можно использовать метод, называемый пробой Вальсальвы: попытайтесь выполнить движения, сходные с движениями при выдохе, при закрытых голосовых связках.

Если икота наблюдается более 48 часов, или имеют место часто повторяющиеся короткие приступы икоты, следует обратиться к врачу. Если врач устанавливает необходимость применить медикаментозную терапию, то могут назначаться хлорпромазин или галоперидол, которые могут расслабить мышцы диафрагмы. Для проблемы с желудком, таких как кислотный рефлюкс или растяжение желудка: анти-кислоты препаратов (омепразол. ранитидин и др.) и другие (например, метоклопрамид). Баклофен — это лекарство, которое помогает расслабить мышцы. Габапентин также может помочь, т.к. способен снизить подачу импульсов к диафрагме. Кетамин – вещество для внутривенного наркоза – может применяться при неэффективности других методов. Внутривенные инъекции метоклопрамида способны вылечить икоту, возникающую после наркоза. Мидамизол и другие транквилизаторы может помочь контролировать икоту и снять стресс, который она вызывает.

При стойкой икоте могут применяться некоторые процедуры:

1. Иглоукалывание.

2. Гипноз.

3. Блокада диафрагмального нерва, заключающаяся в его пересечении. Необходимость процедуры должна быть тщательно проанализирована, т.к. велика возможность осложнений.

Для икоты, которые продолжаются, несмотря на лечение, диафрагмального блока нерва иногда используется. Это включает в себя прерывая иннервации на диафрагму (диафрагмальный нерв), например, путем введения местного анестетика вблизи нерва. Однако, это лечение должно быть тщательно проанализированы: она несет в себе риски, потому что диафрагмальный нерв играет важную роль в дыхании.