Влияет ли аспирин на давление и как это происходит

• Обезболивает и препятствует воспалительному процессу, снимая жар.
• Блокирует выработку веществ, провоцирующих воспаление. Из-за этого воспалительному очагу становится недостаточно питания, и он исчезает.
• Не позволяет тромбоцитам склеиваться, в результате чего кровь хорошо протекает по сосудам и не формируется в тромбы.

Кроме всего этого, таблетки достаточно дешево стоят, поэтому пользуются спросом.

Они употребляются многими людьми не только при серьезных заболеваниях, но и мигренях, дискомфорте, вызванном менструацией и другими недомоганиями.

При внутрисосудистых нарушениях люди чаще всего страдают от болевых ощущений и нуждаются в недорогих спазмолитиках, но прежде всего нужно узнать: «Аспирин» повышает или понижает давление, не усугубит ли он текущую ситуацию?

Как «Аспирин» влияет на артериальные показатели

Действующее вещество «Аспирина» – ацетилсалициловая кислота. Она не влияет на состояние сосудов, поэтому говорить о том, что «Аспирин» понижает давление, нет смысла. Также нельзя сказать, что «Аспирин» повышает внутрисосудистые показатели, ведь после его приема кровь становится реже и лучше протекает по организму. Данный медикамент регулярно применяется в кардиологии для лечения сердечно-сосудистой системы, но чаще всего его используют при повышенном давлении. Он препятствует появлению осложнений, вызванных гипертонией, помогает стабилизировать состояние больного после их проявления.

Сегодня разработано несколько препаратов аналогичных «Аспирину», и предназначенных для гипертоников: «Аспирин-Кардио» и «Кардиомагнил». В составе этих таблеток содержится та же ацетилсалициловая кислота, но в меньшей дозировке, нужной для нормализации кровотока у людей, имеющих внутрисосудистые нарушения.

Употребляя эти медикаменты на начальной стадии гипертонии, они будут препятствовать развитию инсульта и инфаркта миокарда. Однако при высоком давлении не окажут нужного влияния на артериальные значения.

Другое дело, если человек страдает от внутричерепного напряжения. Тогда «Аспирин» снижает давление, снимает болевые ощущения в затылочной области и приводит в норму самочувствие больного.

Ацетилсалициловая кислота плюс давление: чем сердце успокоится?

Начав восхождение на фармацевтический Олимп еще в начале XX века, ацетилсалициловая кислота, она же знаменитый аспирин, добилась завидных успехов, перейдя из разряда жаропонижающих и противовоспалительных средств в группу препаратов, снижающих риски сердечно-сосудистых катастроф.

Каждый год в аптеках всего мира продается около 44 тонн таблеток этого препарата, хотя для профилактики инфаркта миокарда назначают не более 100 мг в сутки и только тем, кто входит в группу высокого сердечно-сосудистого риска. Среди потенциальных потребителей нередко оказываются и те, кто страдает артериальной гипертензией, которая тесно связана с повышением вероятности и инсульта, и инфаркта миокарда. И вот тут возникает серьезный и сложный вопрос: а влияет ли ацетилсалициловая кислота на артериальное давление? Давайте разбираться.

Как она работает?

Ацетилсалициловая кислота как классический представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов блокирует два важных фермента — циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Первый отвечает за образование слизи, защищающей нежную слизистую оболочку пищеварительного тракта от действия соляной кислоты и других агрессивных веществ, в изобилии там находящихся.

Второй связан с воспалением: именно на его блокировании и основаны противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие свойства ацетилсалициловой кислоты. Блокада же ЦОГ-1 играет неблагоприятную роль, способствуя появлению такой печально известной побочной реакции, как гастропатия — дискомфорта, болей в желудке и даже желудочно-кишечных кровотечений.

Сердечно-сосудистыми эффектами ацетилсалициловая кислота обязана свойству препятствовать синтезу тромбоксана — вещества, которое участвует в свертывании крови.

Кстати, для достижения этого эффекта достаточно очень невысоких доз, не грозящих неприятностями с желудком.

При этом, снижая способность крови образовывать сгустки, аспирин помогает сосудам качественно выполнять основную функцию — доставлять кровь от сердца к каждой клетке организма и обратно. Но к артериальному давлению ни блокирование тромбоксана, ни ингибирование ЦОГ отношения не имеют. Поэтому долгие годы считалось, что ацетилсалициловая кислота на него не влияет.

Однако сегодня в этой устоявшейся теории появились слабые звенья.

Смятение в головах

В 2005 году испанские ученые опубликовали результаты исследования, которое продемонстрировало возможности знаменитого НПВП влиять на давление. В эксперименте участвовали добровольцы с гипертонической болезнью, которые раньше никогда не лечились. Их давление колебалось в промежутках 140–159/90–99 мм ртутного столба. Все участники были молоды и полны сил — средний возраст составил 44 года.

Добровольцев разделили на три группы. Одни с целью борьбы с повышенным давлением пытались снизить вес, побольше двигаться и правильно питаться. Остальным наряду с изменением образа жизни назначили ежедневно по 100 мг ацетилсалициловой кислоты: во второй группе утром, в третьей — вечером, перед сном.

Результаты эксперимента оказались неожиданными. Выяснилось, что добровольцы, попавшие в первую группу, не смогли поправить здоровье: их давление осталось таким же, как и было, — повышенным. Это не удивительно, поскольку им не удалось ни похудеть, ни увеличить физические нагрузки, ни уменьшить потребление соли и жиров. Пациенты же из двух других групп получили реальные результаты.

Оказалось, что утренний прием аспирина привел к повышению на 2,6 мм рт. ст. систолического и 1,6 мм рт. ст. диастолического давления. А вот та же доза ацетилсалициловой кислоты, принятая перед сном, давала противоположный эффект — снижение систолического давления на 6,8 мм рт. ст. и диастолического на 4,6 мм рт. ст.

Если эти цифры кому-то покажутся не впечатляющими, лучше рассмотреть их в разрезе рисков: такое незначительное на первый взгляд снижение позволяет уменьшить вероятность смерти от сердечных приступов и инсультов на 20–30%.

Поиски продолжаются

Но зафиксировать изменение показателей давления мало — нужно еще и объяснить, почему это происходит. С этим оказалось сложнее, чем с констатацией факта: ученые не смогли обнаружить каких-либо изменений в работе почек, обмене натрия или жиров под действием . Они лишь предположили, что секрет кроется в белке, повышающем уровень артериального давления, — ангиотензине II. Так, ночью, когда мы отдыхаем и давление крови в сосудах физиологически снижается, выработка белка-регулятора увеличивается.

Возможно, в низких дозах, принятая на ночь, нарушает эту цепочку, что и приводит к незначительному снижению давления.

Утром, когда кровь, перемещаясь по сосудам, оказывает на их стенки гораздо более высокое давление, чем во время сна, препарат может вызывать противоположный эффект, провоцируя незначительную гипертензию. Она может стать более ощутимой, если увеличить дозу препарата, приняв, к примеру, вместо «кардиологических» 100 мг дозировку, предназначенную для уменьшения боли или жара, которая достигает 3000 мг в сутки.

Впрочем, ключевое слово во всех этих рассуждениях — «возможно». Оно напоминает нам, что все это — теория.

Практика же пока не подтвердила способность аспирина влиять на давление — ни в большую, ни в меньшую сторону.

А пока ответы на спорные вопросы не найдены, препарат продолжают назначать независимо от показателей артериального давления, а в инструкциях к его применению гипертоническая болезнь по-прежнему не значится в качестве противопоказаний. Потребителям же остается, отставив в сторону все сомнения, следовать рекомендациям врачей, тщательно исполнять назначения и получать реальный доказанный результат — снижение риска сердечно-сосудистых катастроф.

Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист

Фото Depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Употребляют ли «Аспирин» при гипертензии

Как было сказано ранее, артериальный показатель от употребления «Аспирина» не изменяется, но эти таблетки необходимы человеку даже во время гипертонического приступа. Тогда они воздействуют на организм следующим образом:

• Снимут боль в голове, вызванную сужением сосудов.
• Нормализуют телесную температуру.
• Разжижат кровь, чтобы осуществить стабильный кровоток внутри суженых сосудов.
• Снизят риск образования тромбов, приводящих к смерти.

Именно разжижение крови принесло «Аспирину» особую популярность. Таблетки воздействуют на всю систему кроветворения и не позволяют тромбоцитами формироваться в тромбы, вследствие чего нормализуется кровоток всосудах головы, артериях и венах.

Проведя многочисленные исследования, врачи доказали, что на здорового человека таблетки не подействуют, но на людей, имеющих болезни сердца и сосудов – вполне. «Аспирин» при повышенном давлении окажет положительное воздействие на всю сосудистую систему и облегчит протекание болезни, снижая риск мгновенной смерти.

Инструкция по применению «Аспирина»

Чтобы снизить давление, «Аспирин» при увеличенных показателях давления принимают следующим образом:

Гипертоникам потребуется пить «Аспирин» в качестве первой помощи (во время приступов). Это позволит стабилизировать состояние больного до приезда скорой, а именно:

• Лекарство растворит тромбы, предупреждая риск фатальных последствий.
• Снизит свертываемость крови, поэтому образовавшийся тромб не сможет увеличиться и создать преграду внутрисосудистому кровотоку.

Любое гипертоническое осложнение сопровождается повышением внутрисосудистых показателей, но ацетилсалициловая кислота воздействует на кровь, а не на сосуды. Чтобы облегчить протекание болезни и вернуть давление в норму, больному потребуется комплексное лечение, снижающее артериальные показатели. Подозревая инфаркт, человеку нужно пить «Аспирин» (согласно инструкции) по следующей схеме:

• 1 таблетку «Аспирина» следует быстро разжевать и проглотить.
• Затем требуется принять 1 таблетку «Нитроглицерина». Ее принимают сублингвальным способом (кладут под язык), а затем рассасывают. Дозировку данного препарата можно увеличивать, если она не оказала ожидаемых результатов, но нельзя превышать норму – 3 таблетки.

Данные меры принимают для поддержания функциональности организма во время приступа, но они не являются методом лечения. Если резко ухудшилось самочувствие, следует немедленно вызвать скорую помощь и госпитализироваться, чтобы восстановить функциональность внутренних органов или систем.

Побочные воздействия «Аспирина»

Как и любой другой препарат, «Аспирин» при повышенном давлении может и негативно воздействовать на организм. Отталкиваясь от этого, прием лекарства нужно осуществлять по мере необходимости.

При каких обстоятельствах могут возникнуть побочные явления:

• При заболеваниях пищеварительной системы: язвах, колите, гастрите стоит отказаться от употребления данных таблеток. Применение этого средства может спровоцировать внутреннее кровотечение из поврежденной области пищеварительного тракта. В результате многократных приемов этих таблеток (при заболеваниях ЖКТ), могут появиться и другие язвенные поражения желудочной или кишечной стенки.
• При астматических заболеваниях, принимать «Аспирин» категорически запрещается. Лекарство может вызвать спазм бронхолегочной системы.
• При регулярном употреблении таблеток детьми младше 12 лет, может появиться синдром Рея, характеризующийся снижением работоспособности печени и мозга, вплоть до преждевременного износа внутренних органов.
• При беременности таблетки могут спровоцировать кровотечение.

При наличии таких заболеваний следует отказаться от приема «Аспирина». Чтобы врач не допустил ошибку в назначении медикаментов, нужно своевременно сказать ему о наличии попутных болезней, способных вызвать негативные последствия. Тогда специалист подберет аналогичные средства, не содержащие в своем составе ацетилсалициловую кислоту.

Аспирин® Кардио (Aspirin® Cardio)

При одновременном применении АСК усиливает действие перечисленных ниже лекарственных препаратов:

— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; применение препарата Аспирин® Кардио совместно с метотрексатом противопоказано, если доза последнего превышает 15 мг в неделю (см. раздел «Противопоказания») и возможно с осторожностью — при дозе метотрексата менее 15 мг в неделю;

— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

— при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых препаратов;

— при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или Антиагрегантный действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;

— селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (синергизм с АСК);

— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к его передозировке;

— гипогликемических препаратов (инсулин, производные сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;

— при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови;

— НПВП (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из желудочно-кишечного тракта в результате синергизма действия);

— Этанола (алкогольные напитки) (повышенный риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).

Одновременное назначение АСК в высоких дозах может ослаблять действие перечисленных ниже лекарственных препаратов:

— любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках);

— ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия;

— препараты с урикозурическим действием — бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты).

При одновременном (в течение одного дня) применении с ибупрофеном и напроксеном отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения тромбоцитов, обусловленного действием АСК. Клиническое значение данного эффекта неизвестно. Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с высоким риском сердечно­сосудистых заболеваний из-за возможного снижения кардиопротективных эффектов АСК. При одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (ГКС) (за исключением гидрокортизона или другого ГКС, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона) отмечается усиление элиминации салицилатов и соответственно ослабление их действия. При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Противопоказания

Любые фармакологические препараты имеют противопоказания, независимо от стоимости таблеток и красочности упаковки.

«Аспирин» тоже может негативно воздействовать на организм человека, особенно если больной принимает таблетки, зная о других попутных заболеваниях, описанных выше.

Дополнительные противопоказания

• Грудное вскармливание.
• Беременность.
• Аллергическая реакция на ацетилсалициловую кислоту.

Каждое употребляемое гипертоником лекарство должно быть одобрено лечащим врачом (кратность приема, дозировки). Это позволит снизить риск повреждения здоровых органови возникновения побочных эффектов. «Аспирин» не является универсальным лекарственным средством, а воздействует исключительно на систему кроветворения и воспалительные процессы, протекающие в организме. Поэтому, при нарушении внутрисосудистого кровотока, нужно принимать «Аспирин» после выявления клинической картины заболевания.

Ограничения в применении

Поскольку ацетилсалициловая кислота нарушает тромбообразование, ее применение нежелательно у больных с нарушением функций свертывания крови, особенно с гемофилией. Более того. препарат негативно воздействует на слизистые оболочки, и может провоцировать развитие язвенной болезни желудка из-за повреждений.

Аспирин может применяться ограниченно в разных возрастных группах, а также полностью запрещен для лечения некоторых категорий пациентов.

Применение препарата при беременности и лактации

В первом триместре беременности Аспирин категорически запрещен, поскольку может оказать значительное влияние на формирование ЦНС плода, а также спровоцировать кровотечения. угрозу выкидыша и выкидыш. Пациентке в первые 12 недель вынашивания беременности заменяют препараты постоянного приема на максимально безопасные, и если есть возможность временной отмены — отменяют все потенциально опасные лекарства.

Третий триместр беременности также требует полного запрета на Аспирин, однако здесь препарат угрожает не только сформированному плоду, а здоровью и жизни будущей матери. Нарушение функции тромбообразования может привести к слишком большой потере крови в родах и гибели роженицы. Для будущего ребенка ацетилсалициловая кислота повышает риск раннего закрытия аортального протока и кровоизлияний в мозг.

Аспирин ограниченно разрешен к применению с 4 по 6 месяц беременности при условии, что польза матери превышает потенциальные риски для нее и плода, только в минимальных дозировках и под наблюдением врачей.

Ацетисалициловая кислота проникает в грудное молоко, потому в период лактации применение лекарственных средств на ее основе разрешено исключительно при переводе младенца на молочную смесь.

Кормление грудью при приеме Аспирина может вызвать у новорожденного печеночную и почечную недостаточность, кровоизлияния в мозг и внутренние кровотечения.

Аспирин детям до 15 лет

Возрастное ограничение для приема ацетилсалициловой кислоты вводится по множеству причин:

1. Велики риски открытия внутренних кровотечений у детей до 5-7 лет.
2. Дети до 14-15 лет могут столкнуться с поражением слизистых оболочек желудка и кишечника, почечной недостаточностью.
3. Возможно появление симптомов передозировки препарата даже при точном соблюдении доз.

Полное ограничение на прием Аспирина в порошковой и таблетированной форме распространяется на детей до 15 лет. С достижения этого возраста врач может назначить ацетилсалициловую кислоту в суточной дозе до 750 мг.

Для пациентов любого возраста важно соблюдать время приема — препарат принимают строго после еды, чтобы минимизировать риски поражения желудочно-кишечного тракта.

Аспирин от похмелья

Народная любовь к Аспирину, как противопохмельному препарату связана с эффектом расширения сосудов и обезболивающим действием, что при абстинентном синдроме приносит значительное облегчение.

К сожалению, побочные эффекты такого “лечения” приводят к поражению печени, повышают риск критического снижения давления. Если у пациента в анамнезе гастрит или язва желудка, риск кровотечения возрастает значительно.

Вместе с алкоголем принимать Аспирин строго противопоказано, поскольку этанол полностью растворяет ацетилсалициловую кислоту. Сосуды под действием смеси начинают расширяться и сужаться, возникает гипоксия клеток и риск кровоизлияний в мозг. Зачастую негативные эффекты проявляются не сразу, приводя к необратимым повреждениям.

Противопоказания

Помимо возраста пациента и периода беременности, существует ряд противопоказаний, о которых необходимо сообщать врачу и добиваться замены препарата, чтобы избежать осложнений. Нельзя назначать аспирин при:

• Геморрагических диатезах и васкулитах;
• Гастритах;
• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Сниженной свертываемости крови, склонности к кровотечениям;
• Недостаточности витамина К;
• Расслаивающейся аневризме аорты;
• Тяжелых нарушениях работы почек и печени;
• Гемофилии;
• Индивидуальной непереносимости салицилатов или аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту;
• Артериальной гипертензии, рисках развития геморрагического инсульта.

В остальных случаях назначение ацетилсалициловой кислоты не несет прямой угрозы жизни и здоровью, однако принимать решение о лечении Аспирином должен врач.