Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях давления.
Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.
И замечательно!
Поэтому буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.
О чем будет эта беседа?
Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.
Во-вторых, поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»
В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.
В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.
В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.
Ну что, готовы?
Тогда приступим.
Механические тонометры
В комплект механического тонометра входят аналоговый манометр со стрелкой, эластичная манжета и нагнетательная помпа, соединенные трубками. Еще прилагается стетоскоп, который в некоторых моделях встроен в манжету.
Посредством механического тонометра АД измеряют классическим методом Короткова. Он основан на выслушиваниях характерных шумов в артериях, которые возникают в сосудах после их пережатия. Эти звуки называют “тоны Короткова”.
«Тоны Короткова» выслушивают с помощью стетоскопа
При измерении давления манжету накладывают на плечо, предплечье кладут на ровную поверхность, а в локтевой ямке над артерией размещают головку стетоскопа. Помпой вручную нагнетают давление в манжете. Когда оно станет выше артериального, кровоток в пережатых сосудах прекратится, а в стетоскопе будет тишина.
Затем воздух из манжеты медленно выпускают. Когда давление в манжете сравняется с систолическим, слышат первый тон Короткова. Показатель манометра в этот момент и есть систолическое давление. По мере сдувания манжеты звуки меняются, последовательно сменяя пять фаз. Врач по этим тонам способен судить о здоровье пациента. Звуки исчезают, когда давление в манжете достигает уровня диастолического АД.
Под артериальным понимают давление, которое оказывает кровь на стенки артерий. В момент сокращения желудочков сердца отмечают систолическое АД, в момент расслабления сердечной мышцы — диастолическое.
Преимущества:
- обеспечивают высокую точность измерений;
- недороги,
- для работы не нужно электропитание.
Недостатки:
- требуют определенный навыков, особенно при измерении АД самому себе;
- измеряющему нужны хороший слух и тишина;
- необходимо вручную нагнетать давление в манжете. Это бывает нелегко, если человек пожилой или ослаблен;
- при измерении АД себе работа с грушей несколько повысить АД.
Кстати, эталонными приборами до сих пор выступают ртутные тонометры, в обычной практике сегодня почти не применяемые. Хотя найти и купить их тоже можно. Но вряд ли нужно — они громоздки и неудобны.
Little Doctor LD-91
Механический тонометр Little Doctor LD-91 оснащен металлическим анероидным манометром, который связан с нагнетателем. В комплекте – металлический стетоскоп. Манжета из нейлона подходит для руки окружностью 25-36 см. Фиксируется хорошим металлическим кольцом. Тонометр Little Doctor LD-91 оснащен качественным фильтром, чтобы прибор не засорялся пылью и грязью. Есть игольчатый клапан и качественная сумка для хранения.
Little Doctor LD-91
Microlife, Швейцария
Профессиональный механический тонометр комбинированной конструкции для удобства самостоятельного использования. Большой контрастный циферблат, облегченный манометр из противоударного пластика совмещенный с грушей-нагнетателем и металлический игольчатый клапан гарантируют удобство в обращении, долговечность и точность измерения. Качественный стетоскоп в комплекте.
от 285
5.0 1 отзыв
43
- Нравится
- Написать отзыв
Полуавтоматические и автоматические тонометры
Автоматические и полуавтоматические тонометры также измеряют АД с помощью компрессионной манжеты. В случае с полуавтоматами манжету накачивают вручную, спуск проходит автоматически. Автоматы снабжены компрессором, работающим по нажатию кнопки.
В основу работы большинства подобных манометров положен осциллометрический метод измерения АД. Прибор снимает показатели на основе изменений давления в манжете, происходящих под воздействиям кровотока в момент компрессии. Осциллометрия также позволяет фиксировать данные о пульсе и есть ли мерцательная аритмия. Результаты всех измерений выдаются на электронный монитор.
Автоматические тонометры последнего поколения — это высокотехнологичные устройства. Их можно синхронизировать со смартфоном, чтобы загружать данные об измерениях в специальные приложения.
Преимущества:
- просты в применении, в том числе для измерения АД самому себе дома;
- ими могут пользоваться даже глухие; есть модели для людей с низким зрением;
- дают больший, по сравнению с механическими тонометрами, объем информации;
- модели с памятью позволяют хранить информацию о последних измерениях.
Недостатки:
- дороже механических приборов, особенно автоматы. Цена современной автоматической модели может составлять несколько тысяч рублей.
- требуют электропитания от сети и/или батарейки;
- могут уступать в точности механическим приборам.
Omron S1
Отличный японский полуавтоматический тонометр для пожилых людей, который позволяет точно измерить давление без посторонней помощи. Omron S1 имеет индикатор повышенного давления, невысокую стоимость и длительный срок службы. Встроенная память прибора позволяет сохранять данные 14 измерений. У тонометра качественная анатомическая манжета из нейлона и полиэстера, повторяющая изгибы руки, яркий экран на три строки – показатели выводятся большими значками. В комплекте – малая груша и сумка для хранения.
Omron S1
OMRON
Полуавтоматический тонометр Omron S1 – устройство для определения артериального давления. Прибор наделен индикатором повышенного давления, памятью, простым и эргономичным дизайном.
от 202
5.0 1 отзыв
60
- Нравится
- Написать отзыв
Читайте также Популярные препараты для снижения холестеринаТоп-5 препаратов для снижения уровня холестерина в крови.
Почему механические тонометры точнее
Измерение давления методом Короткова остается самым точным
Итак, механический тонометр — это хороший вариант для использования профессионалами. А для домашнего пользования все больше людей выбирают автоматы. Но тут есть подводный камень.
Судить о точности тонометра непросто. В инструкции , допустимый уровень которой — 5 мм рт. ст. Но это погрешность измерения давления в манжете, а не в артерии человека.
Есть еще «методическая погрешность измерения», которая в технической документации компании обходят стороной. Этот показатель говорит о точности измерения АД каждым методом. Вот тут автоматы и полуавтоматы и уступают механике.
У осциллометрического прибора сложный алгоритм, а точность зависит от многих факторов. Например, автоматы могут обладать разной погрешностью измерений для молодого и пожилого человека, пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них.
Конечно, каждая солидная фирма-производитель проводит испытания каждой партии тонометров. Но может получиться, что конкретно вам какой-то конкретный аппарат не подойдет.
Что делать: не покупать полу- или полностью автоматические тонометры вовсе? На самом деле, не обязательно.
B.Well PRO-30
Этот прибор измеряет давление классическим способом, максимально удобен и понятен в применении, стоит недорого. Основной плюс модели B.Well PRO-30 – в его компактности (он практически помещается на ладони). Рекомендуется прибор для тех, кто много путешествует или находится в командировках. У прибора множество функций, есть большой экран с четкими значками на три строки, индикатор аритмии. Нагнетатель воздуха сделан из высокопрочного материала, поэтому служить будет долго. Конусообразная форма манжеты отлично ложится на руку, воздух по манжете распределяется равномерно. Съемный чехол манжеты позволяет стирать его в машинке.
B.Well PRO-30
B.Well, Швейцария
Тонометр полуавтоматический B.WELL PRO-30 комфортный и легкий в использовании. Он соответствует стандарту качества швейцарских производителей B.WELL, отличается точностью измерений. Работает от 4 мизинчиковых батареек, сетевой адаптер в комплект не входит. Тонометр имеет удобную манжету, которая подойдет на любую руку. Большой дисплей четко, большими цифрами отображает верхнее и нижнее давление, пульс. Имеет специальный значок, указывающий на аритмию сердечных сокращений.
от 109
5.0 1 отзыв
63
- Нравится
- Написать отзыв
Как подобрать электронный тонометр
- Выбирайте аппараты известных производителей. Это, например, марка Omron (Омрон), AND (в просторечии «Анды») и ряд других.
- Перед тем, как купить тонометр, убедитесь в его подлинности. Поставщик должен быть официальным дистрибьютором фирмы-производителя!
- В аптеке попросите измерить вам давление несколькими аппаратами, в том числе механическим. Выбирайте тот автомат, результат которого точнее соответствует измерениями по методу Короткова.
При покупке тонометра не стесняйтесь задавать самые дотошные вопросы
При выборе автоматического тонометра также следует учитывать особенности разных моделей:
- Тонометры с фиксацией на плече. Размер манжеты должен соответствует объему руки. Бывают модели и универсальным размером манжеты, но их показания считаются менее точными. Плечевые тонометры могут не подойти людям с лишним весом или, напротив, очень худым. Также надо учитывать, что манжета электронного тонометра подходит только на правую или только левую руку.
- С фиксацией на запястье. Своим видом он напоминает часы, поскольку монитор закреплен непосредственно на манжете. Запястный тонометр может не подходить людям старше 40 лет. С этого возраста сосуды становятся тверже, что снижает достоверность измерений АД.
- С фиксацией на пальце. Удобны миниатюрным размером и портативностью. Но пока мало распространены, поскольку не отличаются высокой точностью.
И еще: купив тонометр, пользуйтесь им строго по инструкции. Только в этом случае результаты измерения будут верными.
Основные принципы выбора
Какой тонометр лучше выбрать для ребенка, при аритмии?
Иногда, чтобы выбрать лучшую модель, достаточно придерживаться общих принципов. Например, если вы покупаете тонометр для ребенка, обязательно нужно смотреть на размер манжеты или приобрести ее отдельно. Найти оптимальный вариант можно. Например, в ассортименте компании Little Doctor есть специальный детский тонометр, в комплект которого входят сразу три манжеты разного размера – для новорожденных, малышей до года и подросших детей.
Если человек, для которого приобретается тонометр, страдает нарушением периферического кровообращения или атеросклерозом, ему не рекомендуется использовать устройства, надеваемые на запястье. При установленных нарушениях сердечного ритма, стоит отдавать предпочтение моделям с индикатором аритмии. Они зафиксируют нерегулярный ритм и отобразят на дисплее соответствующий значок.
У людей со слабым пульсом стандартные модели часто выдают ошибочные значения. В этом случае лучше выбирать более дорогие, но надежные модели с системой интеллектуальной логики.
Топ-4. AND UA-705
Рейтинг (2021): 4.62
Полуавтоматическая модель известного бренда – одно из лучших решений в плане точности и надежности. Погрешность у него меньше, чем у полностью автоматических устройств, а долговечность выше за счет более простой конструкции. Производитель дает на него семилетнюю гарантию, что уже внушает доверие. Плечевая манжета имеет средний размер и удачную форму, не сдавливающую руку. По функциональности же устройство ничем не уступает автоматическим моделям – здесь есть журнал памяти на 60 измерений, шкала ВОЗ, индикатор аритмии. Это все, что нужно для контроля артериального давления.
Характеристики:
2747 руб. / Япония / Манжета: 22-32 см
Топ-5. Nissei WS-1011
Рейтинг (2021): 4.50
Отличный вариант для тех, ком у нужно постоянно следить за давлением, регулярно проводя измерения в течение дня. Компактная модель на запястье дает не критичную погрешность, но всегда находится под рукой. Измерить давление можно даже на улице, так как снимать рубашку не требуется. По функциональности модель отличная – сенсорная панель, журнал памяти, определение аритмии и индикация повышенного давления. Есть режим нескольких измерений для получения максимально точных результатов. Журнал памяти рассчитан на двух пользователей, прибор хорошо брать пожилым людям в дорогу.
Характеристики:
2387 руб. / Япония (производится в Китае) / Манжета: 12.5- 22.5 см
Производитель
Тонометр какого производителя лучше выбрать?
Сейчас популярны преимущественно автоматические тонометры. Они оптимально подходят для домашнего пользования, многие из них очень точно замеряют давление. Какой фирме отдать предпочтение? Наибольшую популярность у пользователей заслужили следующие марки.
Омрон
. предлагает пользователям самые современные модели тонометров. Ее техника поставляется в разные страны мира, пользуется доверием у медиков. В России бренд может считаться лидером по продаже медицинских изделий. К их преимуществам относится большой выбор моделей, компактные размеры устройств, адекватные цены.
CS Helthcare
. Компания образована сотрудничеством двух стран (Россия-Китай), их достижениями в области производства медицинской техники. Бренд отличается разнообразием моделей, умеренными ценами.
Little Doctor
. Международная компания, главный офис которой расположен в Сингапуре. Все их изделия сертифицированы в России, отличаются умеренными ценами и неплохим качеством. Швейцарская компания поставляет тонометры высокого качества. Среди них много моделей для домашнего пользования. Особенность техники швейцарской компании – инновационные технологии, трехмерное измерение значений АД, распознавание мерцательной аритмии. Все устройства отличаются высоким качеством, но стоят достаточно дорого.
Журнал измерений
Чем лучше тонометр с журналом измерений, как его выбрать?
Людям с выраженной гипертонией требуется систематическое измерение давления. Обычно кардиологи просят пациентов вести журнал измерений, записывая результаты замеров в утренние и вечерние часы. Задачу существенно упрощают тонометры с журналом. Некоторые модели запоминают до 500 измерений.
Если в семье несколько человек, которым требуется регулярное наблюдение давления, можно выбрать модель, рассчитанную на двух пользователей. У более сложных и современных устройств дополнительно есть «гостевой» режим. При его включении данные не сохраняются.