Милдронат (Мельдоний). Зачем и как применяют. Инструкция

Применение Милдроната

Милдронат рекомендуется для лечения следующих заболеваний у взрослых:

• Ишемическая болезнь – поражение миокарда сердца;
• Сердечная недостаточность – нарушение функциональности миокарда;
• Синдром перетренированности в спорте – появление непроходящей боли;
• Повышенная умственная нагрузка, снижение концентрации внимания и памяти;
• Похмельный синдром – появление симптомов алкогольной ломки;
• Дисфункция мозгового кровообращения;
• Снижение работоспособности, синдром хронической усталости;
• Гемофтальм – проникновение крови или кровяные сгустки в стекловидном теле глаза;
• Ретинопатия – поражение сетчатки глаза.

В результате действия Милдроната улучшается кровообращение, нормализуются показатели сократимости миокарда, поэтому препарат используется в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний. В спорте Милдронат принимается атлетами, чтобы увеличить физическую силу и улучшить метаболизм.

Милдронат — немного из истории

Милдронат также известен как Мельдоний. Собственно, мельдоний — это действующее вещество милдроната.

Мельдоний был разработан в 1970-х годах Иваром Калвиньшем — тогда директором Института органического синтеза Академии наук Латвийской ССР — одного из ведущих научно-исследовательских институтов в данной области в СССР. Именно его ученым было поручено сделать из мельдония, который тогда имел военное назначение, «продукт бытового назначения».

Первоначально разработку называли «милдронат». Он был зарегистрирован в 1976 г, а применяться стал c 1984 г. 7 декабря 2011 г. по распоряжению правительства РФ мельдоний был включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

С 1 января 2016 года мельдоний запрещен Всемирным антидопинговым агентством (WADA) для использования спортсменами до и вне соревнований. Тогда множество именитых российских спортсменов, например, теннисистка Мария Шарапова, были дисквалифицированы за употребление мельдония, хотя утверждали, что последний раз принимали его в 2015 году. Международный допинговый скандал начал только начинал набирать обороты…

Кстати, похожими с мельдонием свойствами обладает и L-карнитин – популярный БАД, свободно продающийся во многих странах и не фигурирующий в списке запрещенных препаратов.

Противопоказания к применению у спортсменов

Польза препарата для спортсменов (профессионалов и любителей) очевидна. При приеме лекарственного средства:

• Повышается статистическая и динамическая активность человека. Происходит расширение возможностей тела. Результаты и показатели становятся выше.
• Стимулируя проникновение питательных веществ в мышцы (в том числе и сердечную), препарат способствует повышению эффективности тренировок спортсменов, а также снятию усталости.
• Сердце начинает лучше работать, спортсмен становится более выносливым.
• Восстановление энергетических запасов организма происходит за более короткий промежуток времени, за счет активного вывода продуктов обмена веществ.

Препарат с натяжкой можно причислить к разряду допингов, т. к. он способствует увеличению способностей организма, а не физических показателей.

Однако Всемирное Антидопинговое Агенство (WADA) с 2016 года признало Милдротан допинговым средством, что сделало его применение невозможным профессиональными спортсменами.

Как действует Милдронат

Активное вещество мельдоний, действуя сразу в нескольких направлениях, устанавливает баланс между потребностью клеток в кислороде и его доставкой, выводит накопленные токсины и нейтрализует их негативное влияние на организм. Благодаря этому человек, принимающий Милдронат, становится более выносливым к умственным и физическим нагрузкам и получает улучшенный метаболизм.

Другие результаты применения Милдроната:

• нормализация мозгового кровообращения;
• улучшение циркуляции крови в очаге ишемии;
• замедление образования некротической зоны;
• устранение функциональных нарушений нервной системы;
• сокращение реабилитационного периода при лечении сердечных заболеваний, инсульта и алкоголизма

Милдронат легко усваивается и выводится из организма через 3-6 часов. Хотя его следы можно обнаружить еще несколько месяцев.

Применение Милдроната в спорте

Милдронат высоко ценится спортсменами за способность улучшать клеточный метаболизм, поскольку в результате ускоряется вывод из организма токсинов и свободных радикалов. Таким образом Милдронат обладает антиоксидантным действием: он улучшает самочувствие, замедляет процесс старения клеток и помогает быстрому восстановлению мышц.

Спортсмены принимают препарат, чтобы уменьшить болевые ощущения и быстрей восстановиться после тренировок. В результате приема Милдроната снимаются симптомы перетренированности, уходит усталость. Улучшается общее состояние спортсмена, что может влиять на его личные показатели.

Пользу препарата сложно переоценить в период интенсивных физических нагрузок, когда тренировки идут почти без перерыва, например, перед соревнованиями, и организм не успевает отдохнуть.

Милдронат рекомендуется принимать до 6 недель без перерыва, чтобы не вызвать привыкание к препарату. Для получения хороших результатов прием Милдроната следует сочетать с правильным питанием и режимом дня.

Вред милдроната для организма человека

Проблема в том, что опубликовано очень мало исследований, демонстрирующих его эффективность или безопасность. Большинство исследований было проведено на грызунах, а одно заслуживающее внимания исследование на людях было слишком маленьким и слишком коротким, чтобы дать какие-либо окончательные ответы. Из-за недостатка доказательств мельдоний не одобрен ни FDA, ни Европейским Союзом. В основном он используется в России, Украине и Восточной Европе, где продается без рецепта.

Хотя многие вопросы остаются по поводу препарата, кажется, что у него есть четкий механизм действия, который мог бы помочь как сердцу, так и спортивным достижениям. По словам Карен Копачек, доцента фармацевтического факультета Висконсин-Мэдиссонского университета, мельдоний, по-видимому, ингибирует в организме вещество, называемое l-карнитин. Обычно l-карнитин транспортирует жирные кислоты в митохондрии, где они сжигаются для получения энергии. «Но блокируя доступность l-карнитина, мельдоний заставляет митохондрии метаболизировать глюкозу для получения энергии, что требует меньше кислорода, — объясняет она. Это уменьшает окислительный стресс и повреждение клеток, одновременно повышая эффективность использования энергии организмом».

По этим причинам Копачек говорит, что, возможно, мельдоний улучшает спортивные результаты и сокращает время восстановления после тренировок. Но опять-таки, все это взято из исследований на животных и других некачественных испытаний, поэтому она настаивает, что нет никакой гарантии.

Работает он или нет, врачи практически ничего не знают о его потенциальных побочных эффектах. В горстке опубликованных исследований на людях, ни о каких побочных эффектах не сообщалось. «У меня вызывает сомнения, что испытание может продолжаться 12 недель, и исследователи не замечают никаких побочных эффектов», — говорит Копачек. «Значит ли это, что у мельдония нет никаких побочных эффектов?» Сомнительно, говорит она, так как почти у каждого препарата есть какой-то побочный эффект. С мельдонием мы просто еще не знаем, какие побочные эффекты могут быть.

Неизвестно также как мельдоний взаимодействует с другими препаратами. В опубликованном исследовании также отсутствует какая-либо информация по этому важному вопросу. «Пациенты с заболеваниями сердца — для которых предназначен этот препарат — часто принимают множество лекарств, а также безрецептурные препараты, травы и другие добавки», — говорит Копачек. Вы всегда должны знать, как взаимодействуют лекарства между собой, а с мельдонием мы понятия не имеем об этом». Еще одна причина, по которой я бы никогда не порекомендовала этот препарат».

Учитывая строгий протокол FDA по оценке и утверждению лекарств для продажи, маловероятно, что мельдоний — лекарство, которое десятилетиями простаивало без особого интереса со стороны врачей или фармацевтических компаний — когда-нибудь получит зеленый свет в США. «Для этого потребуются рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования, которые стоят денег», — говорит Томпсон. «Испытания должны будут финансироваться правительством, а национальные институты здоровья обычно не заинтересованы в том, чтобы помогать спортсменам зарабатывать больше денег». Но это не останавливает растущий спрос на препарат в России.

Состав Милдроната и формы выпуска

Состав может быть разным в зависимости от формы выпуска.

1. Милдронат в ампулах содержит мельдоний и воду для инъекций.

В одной ампуле содержится 5 мл препарата, в котором 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке по 10 ампул.

1. Милдронат в капсулах:

• мельдоний;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция;
• диоксид кремния коллоидный;
• диоксид титана и желатин в составе оболочки.

Капсулы бывают двух видов: с 250 мг и 500 мг активного вещества. Продаются в картонной упаковке по 40 и 60 штук.

1. Милдронат в сиропе:

• мельдоний;
• очищенная вода;
• вишневая эссенция;
• глицерин;
• красители;
• пропиленгликоль.

Две фасовки: по 150 мл и 250 мл. В 5 мл (одна доза) лекарства содержится 250 мг активного вещества. Выпускается в картонной упаковке с мерной ложечкой объемом 5 мл.

Быстрей всего попадает в кровь Милдронат в ампулах, сразу после введения препарата. Хорошая скорость всасывания и у сиропа. Зато капсулы удобней для приема.

Фармакологическое действие

• Милдронат действует как ангиопротектор: расширяет сосуды, уменьшает отек тканей, стимулирует метаболизм в клетках, восстанавливает состав крови;
• Кардиопротектор: укрепляет сердце, ускоряет регенерацию клеток, выводит токсины;
• Препарат обладает антигипоксическим действием: снижает потребность тканей в кислороде, активизирует клеточный обмен, стимулирует регенерацию, улучшает питание тканей;
• Антиангинальное воздействие: предупреждает и снимает приступы стенокардии, транспортирует кислород к миокарду.

Высокая эффективность Милдроната является результатом комплексного влияния на организм. Об особой пользе препарата часто говорят спортсмены, которые отмечают улучшение обменных процессов после его применения.

«В России допинг поддерживается на государственном уровне»

— Эритропоэтин — это гормон. При его введении в организм в нем появляется больше эритроцитов. Другими словами, вы вливаете массу эритроцитов в кровь. Вы меняете, таким образом, формулу крови. Милдронат не меняет состав крови. Просто-напросто он, когда наступает кислородное голодание, переключает организм с окисления жиров на окисление глюкозы и, таким образом, организм производит меньше энергии. Это происходит на фоне того, что меньше используется кислород, и ваша клетка выживает. Она не будет работать больше или лучше, она просто не погибнет.

— А зарубежные аналоги вашего препарата существуют?

— Аналоги точно такого же механизма действия отсутствуют. В мире такого препарата нет. Он уникален.

— Вы намерены в сложившихся условиях как-то защищать свой препарат?

Инструкция по приему Милдроната

Принимать препарат можно только по рекомендации врача. Как правило, в первой половине дня, так как он обладает тонизирующим и возбуждающим эффектом. Дозировка и правила отличаются в зависимости от формы выпуска.

Капсулы

Прием зависит от цели.

• Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в комплексной терапии принимать по 0,5-1 грамм в сутки до 6 недель. Капсулы 250 мг принимаются до 4 в день, таблетки 500 мг – до 2 в день. Суточную норму нужно разделить на 1-2 приема.
• Для лечения хронических дисфункций мозгового кровообращения дозировка такая же. За год не более 2 курсов продолжительностью до 6 недель каждый.
• Для лечения хронического алкоголизма и проведения детоксикации принимать по 500 мг 4 раза в день. Продолжительность терапии достигает 10 дней.
• Спортсменам для повышения выносливости и физической силы принимать по 1-2 капсуле дважды в сутки перед тренировками. Продолжительность приема составляет 21 день, во время соревнований – до 14 дней.

Для облегчения проглатывания запивать водой.

Сироп

• Для лечения заболеваний сердца и при ухудшении мозгового кровообращения принимать по 1 мерной ложке сиропа дважды в день.
• Дозировка для спортсменов подбирается индивидуально, исходя из суточной нормы 1 грамм (4 мерных ложки), разделенной на два приема.

Ампулы

Раствор в ампулах вводится внутривенно, внутримышечно и уколом в глаз.

• Болезни сердца и мозга: по 2 ампулы в вену в сутки, по 1 ампуле 2 раза. Курс — от 4 до 6 недель.
• Хронический алоголизм: 1 грамм в сутки на протяжении 10 дней внутривенно или внутримышечно.
• Спортсменам нужно вводить внутривенно по 500 мг однократно, до 3 недель.
• Болезни сетчатки глаза: глазной укол по 0,5 мл раствора в день, до 10 дней.

Милдронат или Энерион – что лучше

Производитель: Сервье, Франция
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: сульбутиамин

Энерион – импортный аналог Милдроната в таблетках. Производится в одной лечебной дозировке, цена зависит от количества медикамента в упаковке – 20 или 60 таблеток.

Действующее вещество аналога синтетическое, подобное по структуре с витамином В1. Благодаря модифицированной формуле, хорошо усваивается организмом.

Во время приема аналога нормализуется координация движений, повышается выносливость физических нагрузок, повышается устойчивость коры мозга к гипоксии. Аналог Милдроната эффективно зарекомендовал себя в симптоматической терапии функциональной астении.

Энерион разрешен к употреблению только взрослым лицам. За день дозу принимают 2 раза в утреннее и обеденное время. Продолжительность терапии аналогом не должна превышать месяц.

Сложно выделить лучший препарат, так как они отличаются по составу, и аналог применяется для лечения одного расстройства. Следует опираться на симптомы заболевания и подбирать подходящий медикамент.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Милдронат запрещен к приему:

• В возрасте до 18 лет;
• Беременным и кормящим грудью;
• При повышенном внутричерепном давлении;
• При опухоли мозга;
• При чувствительности к веществам в составе препарата.

Препарат строго противопоказан при печеночной недостаточности. При хронических формах заболеваний его можно принимать в течение непродолжительного периода и после курса провести обследование на случай осложнений.

Как противопоказание отмечается острая почечная недостаточность. В случае хронических заболеваний почек продолжительное время принимать препарат нужно с осторожностью, контролируя состояние этого органа. Клинические исследования воздействия лекарства на почки не проводились.

Также не рекомендуется совмещать прием Милдроната с употреблением алкоголя. Употреблять спиртные напитки можно спустя 12 часов после приема препарата, чтобы активное вещество было выведено из организма.

Побочные эффекты наблюдаются либо при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, либо при неправильном приеме. Среди них:

• кожные высыпания;
• недомогание;
• понижение или повышение значений артериального давления;
• возбудимость;
• диарея.

Если наблюдаются каике-либо нарушения, следует обратиться к врачу и, возможно, изменить терапию.

Учитывайте, то возможна тахикардия при единовременном приеме Милдроната с нитроглицерином и нифедипином или гипотензивными средствами. В общем, Милдронат неплохо сочетается с другими лекарственными средствами, особенно со средствами против легочных заболеваний, аритмии.

Также нет данных о неблагоприятном воздействии препарата в случае передозировки. Но лучше промыть желудок и обратиться к врачу.

Милдронат хорошо переносится организмом, не вызывая токсикации. Редко возможны повышение артериального давления, тахикардия, тошнота, слабость.

Храните препарат при температуре не выше 25 градусов по Цельсию в недоступном для детей месте.

Передозировка и ее последствия

До сих пор не было сообщение о случаях передозировки Милдронатом, так как препарат малотоксичен и не вызывает тяжелых побочных явлений. В случае отравления средством возможны следующие симптомы – снижение артериального давления, головная боль, сердцебиение, общая слабость.

В случаях тяжелого отравления возможны нарушения функции печени и почек. Лечение отравления симптоматические. Гемодиализ неэффективен в связи с высокой степенью связывания лекарства с белками плазмы крови.

Милдронат. Аналоги, цены

Аналогов Милдроната на рынке много, в случае необходимости замены сделать выбор поможет врач.

• Вазомаг – от 200 рублей;
• Кардионат – от 170 рублей;
• Мельдоний – от 230 рублей.
• Мельфор – от 500 рублей;
• Мидолат – от 128 рублей;
• Метонат – от 300 рублей;
• Рибоксин – от 37 рублей.

Стоимость препарата зависит от его формы выпуска и региона. Например, цены в Москве:

• ампулы – от 417 рублей;
• сироп – от 300 рублей.
• Капсулы – от 300-550 рублей.