Нейтрофилы понижены у взрослого: о чем это говорит, причины, диагностика и лечение

NEU (нейтрофилы) относятся к форменным элементам клеточной части крови. Определение качественно-количественного состава NEU в анализе крови производится в рамках общего клинического анализа. Общий клинический анализ крови – это метод лабораторного определения химического состава и физических свойств биологической жидкости (крови).

ОКА (общий клинический анализ) является доступным, простым и информативным исследованием, которое позволяет выявить нарушения микробиологических процессов в организме. ОКА, иначе клиническая гематология, назначается:

• для диагностики заболеваний;
• в целях профилактики;
• для контроля над проводимой терапией;
• при плановом обследовании (диспансеризация, ВВК, профпригодность).

Основные элементы исследования и их обозначения

Общий анализ крови дает возможность определить патологические изменения в исходном этапе, и предотвратить развитие осложнений. Оценка результатов проводится посредством сравнения полученных показателей с референсными (нормативными) значениями.

Положение нейтрофилов в составе крови

Кровь делится на жидкую часть, или плазму и клеточную часть, состоящую из форменных элементов (клеток), включающих:

• красные кровяные тельца – эритроциты, осуществляющие транспортировку кислорода из лёгких к тканям тела, и доставку диоксида углерода в обратную сторону.
• кровяные пластинки, которые образуются в красном костном мозге – тромбоциты, отвечающие за коагуляцию (свертываемость крови).
• белые (бесцветные) клетки – лейкоциты, подразделяющиеся на две разновидности: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые).

Агранулоциты включают моноциты и лимфоциты. Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы входят в состав гранулоцитов. Эти элементы содержат в ядрах клеток гранулы, способные окрашиваться в различные цвета при взаимодействии с лабораторными реагентами. Если гранулоцит окрашивается под воздействием кислоты – это эозинофил, если реагирует на щелочь – это базофил.

Нейтрофилы изменяются и в кислой среде, и в щелочной, что определяет их, как нейтральные. NEU представляют самую многочисленную разновидность лейкоцитов (от 50 до 70%).

Все белые клетки крови (лейкоциты) охраняют организм от негативных воздействий. Если появляется чужеродный агрессор, лейкоциты устремляются на его обезвреживание. Возрастает их активность, и количество в крови.

Таким образом, лейкоцитоз (повышение концентрации бесцветных клеток) указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Действие эозинофилов направлено на противопаразитарную защиту (глистные инвазии, лямблии и т. д.). Базофилы находятся в корреляции с иммуноглобулином Е, и мгновенно реагируют на внедрение аллергических антигенов. Основной функцией нейтрофилов является захват и ликвидация патогенных микроорганизмов бактериального вида.

Механизм развития

Всего можно назвать четыре основных патогенетических фактора. Она кладут начало расстройству.

Воспалительные процессы

Дело в том, что нейтрофилы вступают в «бой» самыми первыми. Это наиболее многочисленные клетки, потому любые отклонения в количественном составе заметны сразу.

Как только в организм проникает инородный агент, тело начинает вырабатывать гранулоциты в большом количестве. Те, которые уже существуют — гибнут, что и становится причиной повышенной активности иммунной системы.

Но если патологический процесс протекает слишком долго, структуры истощаются. Уже не могут работать так, как прежде. Необходима сторонняя помощь. Концентрация нейтрофилов падает, что вполне логично.

Такое положение вещей сохраняется еще какое-то время после окончания болезни.

Нарушения работы костного мозга

Различные отклонения приводят к рассматриваемой патологии. В основном связанные с угнетением красного вещества. Клетки или не вырабатываются вообще, или их становится много.

Есть и другой вариант, когда расстройство сопровождается несозреванием цитологических структур.

Формально количество нормальное. Вот только клетки не успевают сформироваться и не регистрируются по результатам анализов.

Облучение

Воздействие радиации на организм. Сопровождается угнетением работы костного мозга. Тело не способно сопротивляться такому влиянию. Тем более, что красное вещество крайне чувствительно к иозинирующему излучению.

Восстановление проводится в условиях стационара. Важно, чтобы помощь пациент получил в первые часы после начала патологического процесса. Иначе не миновать критических расстройств работы иммунной системы.

Внимание:

Возможны необратимые отклонения, которые сделают пациента инвалидом.

Применение некоторых лекарственных препаратов

Способных угнетать выработку и созревание нейтрофилов. Например, некоторые антибиотики, иммуносупрессоры (Метотрексат и аналогичные).

Также глюкокортикоиды, противовоспалительные нестероидного происхождения провоцируют снижение нейтрофилов в крови. Есть у препарата такой побочный эффект или нет — нужно смотреть в аннотации к медикаменту.

Механизмов множество и все обусловлены патологическими процессами. Крайне редко возможны отклонения, которые спровоцированы естественными явлениями.

Образование и типизация NEU

Формирование нейтрофилов начинается в красном костном мозге. Затем, частицы проникают в плазму, где разделяются на сегменты для дальнейшего созревания. Типизация NEU обусловлена их созреванием:

• Палочкоядерные. Такое название получили по внешнему признаку – форме палочек. Являются незрелыми (молодыми) кровяными клетками, и не имеют сегментированного ядра. Когда их количество выходит за пределы нормы, лейкоцитарная формула имеет «сдвиг влево», иначе омоложение клеток. В большинстве случаев, подобный результат анализа нуждается в проверке пациента на наличие онкологии. И также повышенное содержание палочкоядерных – это клинический признак диабетического криза.
• Сегментоядерные. Полноценно созревшие кровяные клетки, с выраженным ядром в основе. Превышение их числа сдвигает формулу лейкограммы вправо (клеточное старение). Это может быть признаком истощения костно-мозговых резервов, ХПН (хронической почечной недостаточности). Непатологическим сдвигом вправо является недавно проведенная гемотрансфузия (переливании крови).

Средняя продолжительность жизни созревшего нейтрофила в тканях составляет три (иногда четыре) дня. Для своевременного пополнения противомикробной «армии» красный мозг вынужден их вырабатывать в больших количествах. После эрадикации (уничтожения) болезнетворных микроорганизмов NEU погибают и вместе с другими органическими продуктами распада формируют гнойные массы.

Данный тип запрограммированной смерти клеток получил название нетоз. Существуют отдельные виды бактериальных микроорганизмов, которым NEUT противостоять не может, тогда инфекционно-воспалительный процесс приобретает хронический затяжной характер.

Общая высокая концентрация гранулоцитов данного вида обозначается, как нейтрофилез или нейтрофильный лейкоцитоз (абсолютного или относительного характера). Снижение их числа в крови называется нейтропения. Нейтрофильный ответ на бактериальные и инфекционные инвазии является первичным при острых воспалениях. В отношении хронических патологических процессов, NEU большой активности не проявляют.

Как подготовится к общему анализу крови?

Показатели анализа крови могут быть изменены, если неправильно подготовится к забору крови. Для правильного анализа крови нужно придерживаться следующих правил:

Расшифровку итогового анализа проводит ваш лечащий врач.

Записаться на общий анализ крови

Записаться на прием

Референсные значения нейтрофилов

Норма нейтрофильных гранулоцитов не классифицируется по гендерной принадлежности, то есть идентична для мужчин и женщин. Референсные значения несколько раз изменяются в детском возрасте. К 16 годам норма взрослых и детей сравнивается и остается статичной до конца жизни.

В ходе анализа производится лабораторное измерение абсолютной величины нейтрофилов (число клеток на 1 мл биожидкости, иначе миллиард клеток на литр). В математическом варианте формула выглядит, как Х*10^9/л, то есть число нормы (Х), на 10 в 9 степени. Начиная с 16 лет, норма зрелых (сегментоядерных) клеток должна укладываться в интервал от 1,8 до 6,5.* 10^9/л палочкоядерных – 0,04–0,30 *10^9/л.

Относительная величина NEUT измеряется в процентах (содержание клеток сравнительно общего количества лейкоцитов). Поскольку нейтрофилы – самая многочисленная составляющая бесцветный клеток, у взрослого человека процент сегментоядерных должен составлять от 45 до 70, палочкоядерных от 1 до 6.

Кратко! Зрелые клетки: 45–70% = 1,8–6,5 аб. ед.* 10^9, молодые клетки: 1–6% = 0,04–0,30 аб. ед.* 10^9/.

Расшифровка показателей ребенка зависит от возраста. Процент сегментоядерных клеток у детей с возрастом растет, палочкоядерные – изменяются незначительно. Норма нейтрофильных гранулоцитов по отношению к общему количеству лейкоцитов, рассмотрена в таблице. Для людей пожилого возраста специальных нормативных значений не предусмотрено.

Как повысить нейтрофилы в крови

Когда у человека процент нейтрофилов понижен, необходимо устранить проблему, которая вызвала это состояние. Если это произошло по причине инфекционного недуга, то они самостоятельно восстанавливаются за короткий промежуток времени. При других обстоятельства единственный способ, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка или взрослого, – устранить первопричину их понижения. Врач может назначить медикаментозную терапию, которая актуально при явно выраженной нейтропении. Если заболевание проявляется умеренно, то:

• прописывают стимуляторы лейкопоэза;
• эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.

Проводить терапию следует после консультации с иммунологом под контролем иммунограммы. Когда организм не отвечает на лечение и лейкоциты по-прежнему понижены, назначают лекарства колониестимулируюих факторов, к примеру, Ленограсти, Филграстим. Эти же медикаменты сразу же прописывают больным с агранулоцитозом. Назначают такие препараты только при условии стационарного лечения, потому что это сильнодействующая группа средств.

Узнайте, какая должна быть­норма лейкоцитов в крови у женщин.

Отклонения от нормы

Нейтрофильный лейкоцитоз и нейтропения указывают на патологию воспалительного характера. Поскольку NEU отвечает за устранение бактерий и грибков, увеличение концентрации, означает наличие бактериальных инфекций, микозов (грибковых болезней), гнойно-септических процессов. При заражении вирусами или облучении костного мозга, нейтрофилы «не работают», поэтому их количество может снижаться.

Повышенное содержание NEU в крови

Нейтрофилез может быть обусловлен физиологическими или патологическими причинами. К первой категории относятся:

• психоэмоциональное потрясение;
• физическое перенапряжение;
• период вынашивания ребенка у женщин.

Незначительный нейтрофильный лейкоцитоз в перинатальный период допускается, в силу активации кроветворения. В случае когда показатели увеличиваются более чем в 1,5–2 раза, это свидетельствует о развитии острых или хронических заболеваний, угрожающих самопроизвольным прерыванием беременности.

Повышение нейтрофилов в крови

Патологически повышенное содержание нейтрофилов в крови вызывают конкретные заболевания:

• острые локализованные или генерализованные инфекции бактериального генеза (происхождения), нередко, сопровождаемые нагноениями. В группу входят:
• инфицирование палочкой Коха (туберкулез);
• аппендицит;
• острое воспаление легких;
• гнойное образование в подкожной клетчатке, мышцах, костях, внутренних органах (абсцесс);
• поражение канальцевой системы почечного аппарата (пиелонефрит);
• заражение крови (сепсис);
• острая кишечная инфекция – холера;
• инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• стрептококковая инфекционная болезнь (скарлатина);
• гнойное воспаление брюшной полости (перитонит).

Перечень причин продолжают:

• некротические процессы: отмирание (некроз) части живого организма (гангрена), незаживающие открытые раны на коже (трофические язвы), отмирание, клеток поджелудочной железы (панкреонекроз);
• инсульты и инфаркты;
• гематологическая патология: фиброз костного мозга (миелофиброз);
• злокачественные опухоли внутренних органов и гематологические опухоли (раковые болезни крови);
• состояние печеночной комы, кетоацидотического криза при сахарном диабете;
• бактериальная интоксикация.

Показатель NEU может быть повышен в постоперационный период и после плановой вакцинации. А также по причине хронического отравления организма парами свинца или этанолом.

Стадийность нейтрофилеза

По степени тяжести различают три стадии нейтрофильного лейкоцитоза. Первая и вторая стадия характеризуют наличие местного воспаления. Третья – генерализованного процесса. Показатели NEU по стадиям:

Завышенные значения дают приблизительное представление о масштабах патологического поражения.

Нейтропения

Пониженное содержание нейтрофилов в крови – это результат истощения резервов организма по их выработке. Такое состояние возникает вследствие тяжелых хронических патологий, при гемолитических болезнях (интенсивной деструкции NEU), при глистных инвазиях, в период развития вирусных инфекций. Нейтропения характеризует следующие группы заболеваний:

• вирусные: ОРВИ, грипп, корь, краснуха, ветрянка, гепатиты А, В, С;
• инфекционно-бактериальные: зоонозные инфекции бруцеллеза и туляремии, сыпной или брюшной тиф;
• паразитические: токсоплазмоз и малярия;
• гемолитические: клинико-гематологический синдром (агранулоцитоз), малокровие (анемия);
• угнетение костного мозга, как следствие химиотерапии, радиоактивного облучения (лучевая болезнь).

Показатель нейтрофилов может быть понижен на фоне крайнего истощения (кахексии), стремительно развивающейся аллергической реакции (анафилактического шока). На состав и количество нейтрофильных гранулоцитов оказывает влияние длительное или некорректное лечение медикаментами сульфаниламидного ряда, противоопухолевого назначения (цитостатики), группы анальгетиков, противовирусной терапии.

Нездоровое пищевое поведение, с исключением из рациона продуктов, содержащих витамины группы В, также может вызвать развитие нейтропении.

Стадийность нейтропении

Стадии снижения NEUT в крови предположительно определяют возможное заболевание. Значения NEU по стадиям:

Хронически низкая концентрация нейтрофилов может иметь наследственную этиологию. К генетическим видам отклонения относятся: циклическая нейтропения с волнообразными показателями, синдром Костманна (отсутствие способности молодых нейтрофилов к созреванию).

Дополнительно

При отклонении показателей от референсных значений пациенту назначается дополнительные лабораторные исследования: биохимический анализ крови, общий анализ мочи, гистология, биопсия. В зависимости от локализации воспалительного процесса выбирается метод аппаратной диагностики (МРТ, КТ, УЗИ и т. д.).

Причины понижения нейтрофилов

Факторов развития патологического процесса довольно много. Они вытекают из описанных выше механизмов.

Отягощенная наследственность

Тяжелые генетические расстройства. В основном представлены разными видами синдрома Костмана.

Это нарушение, при котором в кровеносном русле отсутствуют полноценные формы нейтрофилов. На ранних стадиях созревания — все в порядке. Но из костного мозга выходят недееспособные типы цитологических структур.

Низкие нейтрофилы несут катастрофическую опасность, а тяжелые симптомы патологического процесса представляют угрозу для жизни больного.

Среди проявлений нарушения:

• Частые инфекции.Образование фурункулов на коже.
• Развитие флегмоны. Септического поражения подкожно-жировой клетчатки.
• Некрозы слизистой оболочки полости рта, половых органов. Также пищеварительного тракта.

Все расстройства несут огромную угрозу, поскольку возможно развитие сепсиса и смерть пациента.

Изменения начинаются с первых же дней жизни человека. Потому не заметить патологический процесс невозможно.

Лечение проводится в стационаре. По крайней мере, на первом этапе. Необходимо назначить специальный препарат. Это особый гормон, Г-КСФ. Он способен стимулировать созревание нейтрофилов.

Как правило, пациенты принимают его систематически, на протяжении всей жизни. Время от времени проводится плановое стационарное лечение.

С другой стороны, хорошим вариантом становится пересадка костного мозга. Но эффективна эта мера не всегда. Все зависит от характера патологического процесса и показаний.

Воспалительные состояния

В основном — инфекционного генеза. Пониженные нейтрофилы в крови обнаруживаются на фоне краснухи, кори, скарлатины, ОРВИ, перенесенного гриппа. Вариантов куда больше, чем названо.

Теоретически, даже незначительный патологический процесс может привести к нейтропении. Вопрос только в индивидуальных особенностях.

Причина довольно очевидная. Организм направляет иммунные клетки к месту поражения. Структуры гибнут, им на смену нужны другие. Тело активно синтезирует новые нейтрофилы, чтобы обеспечить полноценную работу защитных сил.

В определенный момент возможности организма истощаются. Следовательно, изменения становятся хорошо заметными.

Чем дольше протекает воспаление, тем меньше содержание нейтрофилов в крови. Необходимо как можно раньше лечить расстройства.

Терапия проводится с помощью противовоспалительных нестероидного происхождения. Также антибиотиков широкого спектра действия.

Нужно санировать основной источник поражения. Инфекционный очаг. Это залог успешного восстановления. Задача решается под контролем грамотного терапевта и/или профильного специалиста.

Лучевая болезнь

Сложный патологический процесс. Обусловлен негативным влиянием радиации на организм пациента. Дело в том, что фактор повреждает клетки.

Заряженные частицы проникают в ткани и без проблем отрывают электроны от атомов вещества, из которого состоят цитологические структуры.

Соответственно, происходит изменение состояния тканей. Они повреждаются и уже не могут работать, как положено.

Лучевая болезнь сопровождается массой симптомов, но как правило, они имеют отсроченное развитие. То есть формируются после воздействия поражающего фактора. До суток и даже более.

Среди проявлений:

• Выпадение волос. Вплоть до полного облысения.
• Ожоги. Локализуются в месте наибольшего влияния ионизирующего излучения.
• Тошнота.
• Рвота.
• Нарушения функциональной активности тканей. Например, появляются парезы, параличи.

Костный мозг крайне чувствителен к воздействию радиации, что обуславливает быстрое падение концентрации нейтрофилов, причем до критической формы. И далее организм не способен восстановиться сам.

Где человек рискует столкнуться с опасными дозами облучения:

• На подводных лодках.
• На атомных электростанциях.
• При прохождении курса лучевой терапии (лечение рака).

Также возможно систематическое влияние небольших доз в экологически неблагоприятных районах: Брянской, Ивановской областях в России, Киеве в Украине. Гомеле в Беларуси.

Терапия патологического процесса проводится строго в стационаре. Задача — вывести радиоактивные изотопы из организма. Вернуть тело в нормальное состояние и поддержать его.

Количество нейтрофилов восстанавливается само собой. Спустя некоторое время. При незначительном поражении прогнозы благоприятные.

Паразитарные инвазии

Глисты. Вопреки возможному мнению, инородные организмы проникают не только в кишечник. Некоторые виды с током крови способны попасть в глаза, печень, головной мозг, легкие. Вопрос только в том, насколько активно работает иммунитет.

Хотя основную роль в борьбе с глистами на себя берут эозинофилы, нейтрофилы не стоят стороне. Токсины, которые вырабатываются в ходе жизнедеятельности гельминтов, угнетают работу костного мозга и происходит уменьшение содержания нейтрофилов в крови.

Симптоматика зависит от вида паразита. Обычно проявляется несколькими путями:

• Со стороны дермы — обильные высыпания, зуд, болевые ощущения.
• С точки зрения центральной нервной системы — сонливость.
• Также развиваются проявления общей интоксикации организма. Повышается температура тела, болит голова. Пациент находится в ватном, слабом состоянии.

Лечение проводится под контролем паразитолога. Восстановление требует приема специальных противоглистных препаратов. Каких именно — зависит от локализации патологического очага.

С другой стороны, при трудном доступе назначают оперативную коррекцию. Прогнозы, в целом, благоприятные.

Иммунодефицит

Не обязательно одноименный вирус. СПИД. Хотя ВИЧ тоже играет большую роль — нейтрофилы падают практически до нуля.

Патологические изменения возможны на фоне аутоиммунных и септических, инфекционных воспалений. Необходимо тщательно подойти к вопросу диагностики.

Как правило, нарушение не сопровождается какими-либо специальными симптомами. Человек часто болеет, покрывается фурункулами.

Возможны расстройства анатомической целостности слизистых оболочек организма.

До определенного момента патологический процесс классифицируется как идиопатический. То есть точную причину его выявить невозможно. Лечение зависит от конкретного патологического процесса.

Отравления

Снижение концентрации нейтрофилов происходит при интоксикации ядовитыми веществами. Наиболее опасны соединения кадмия и мышьяка.

Причем далеко за ними ходить не нужно. Эти химические вещества содержатся в сигаретах и табачной продукции.

При отравлениях развивается группа опасных симптомов:

• Нарушения работы центральной нервной системы. Головные боли, расстройства координации и прочие патологические изменения.
• Тошнота, рвота.
• Снижение свертываемости крови.

Восстановление проводится под контролем токсикологов. Необходимо пройти полный курс очищения. Назначаются мочегонные средства, также специальные солевые растворы.

Тот же самый эффект возможен при избыточном потреблении спиртного.

Детоксикация проводится под присмотром наркологов. Необходимы специальные препараты: Дисоль, Трисоль. Коррекцию желательно проходить в условиях клиники.

Аллергии

Аутоиммунный ответ на неопасный агент. Например, спровоцировать патологический процесс могут пищевые продукты, частички шерсти, слюны и прочие. Терапию пациент проходит под контролем аллерголога или иммунолога.

Симптоматика зависит от локализации расстройства:

• Кожная сыпь.
• Кашель.
• Нарушения дыхательной функции. Возможна асфиксия при развитии отека Квинке.

Наиболее опасная форма аллергической реакции провоцирует анафилактический шок. Это неотложное состояние. Необходимо как можно раньше поместить больного в реанимацию.

Причина снижения нейтрофилов при аллергии обусловлено высоким «расходом» форменных клеток: они гибнут, но полезного эффекта от этого не наблюдается. Скорее наоборот.

Терапия проводится с помощью лекарств нескольких групп. В относительно легких случаях назначают антигистаминные. Первого или третьего поколений.

Последний отличаются высокой эффективностью при малом количестве побочных явлений.

При недейственности медикаментов, дополнительно показаны глюкокортикоиды. Преднизолон и аналогичные. Мощность препарата определяется тяжестью аллергической реакции.

Нарушения работы костного мозга

{banner_banstat9}
Первичные патологические процессы встречаются довольно редко. Эта группа в основном обусловлена приобретенными нарушениями. Например, на фоне долгого лечения иммуносупрессорами. Или после воздействия радиации.

Остальные заболевания преимущественно генетические. Наследственного происхождения.

Симптомы неспецифические. Зависят от конкретного патологического процесса

Лечение врожденных форм — гормональное. Что касается миелопролиферации то есть избыточного синтеза незрелых клеток — его угнетают иммуносупрессорами и глюкокортикоидами. Но в строго выверенных объемах.

Применение некоторых лекарств

{banner_banstat10}
Антибиотики, гормональные медикаменты и прочие средства ведут к понижению нейтрофилов.

Достаточно отказаться от препаратов или же заменить их другими наименованиями и концентрация клеток восстанавливается сама собой.

Этот вопрос не решается самостоятельно. Только под контролем специалиста, который назначил курс терапии.

Итоги

Нейтрофилы – это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), отвечающие за ликвидацию бактериальных микроорганизмов, раковых клеток. Подразделяются на палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые лейкоциты). Повышение показателей NEU (NEUT) в крови свидетельствует об их мобилизации для борьбы с гнойно-воспалительными процессами, злокачественными новообразованиями, гемолитическими болезнями.

Снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов указывает на хронические патологии, вирусные инфекции, облучение организма. Результаты исследования фиксируются в процентах от общего количества лейкоцитов, и в абсолютных единицах, умноженных на 10^9 (то есть миллиард клеток на литр крови). Микроскопия и подсчет нейтрофилов производятся в рамках общего клинического анализа крови.

Анализ крови и его интерпретация

Общий анализ крови позволяет определить процентное соотношение нейтрофильной фракции с остальными клетками. Забор крови проводят стандартно: из вены или пальца в утреннее время на голодный желудок.

Нейтрофилы больше реагируют на бактериальную инфекцию, а лимфоциты — на вирусную.

Исходя из функциональных особенностей лейкоцитов и их соотношения, судят о характере заболевания:

• при острой вирусной инфекции, сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лейкоциты и лимфоциты повышаются;
• при хронизации ОРВИ сегментоядерные клетки и лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены;

• при бактериальном поражении организма соотношение меняется в противоположную сторону: лейкоциты и нейтрофилы повышаются, а лимфоциты, наоборот, будут понижены.

При этом общий уровень моноцитов, эозинофилов и базофилов при ОРВИ повышается незначительно и диагностируется редко, в основном при беременности. Для выявления же подобных воспалительных процессов принимают в учет СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Бактериальное поражение имеет более сложную биологическую форму, в отличие от вирусной природы заболевания. Поэтому посредством выявления количества нейтрофильной фракции достоверно определяют опасные заболевания, вызванные: кишечной палочкой, палочками Коха и Леффлера, клостридиями, бледной трепонемой.

Что такое «сдвиг формулы» и «клеточное омоложение»?

Прежде, чем говорить о причинах отклонения от нормы численности нейтрофилов, нужно рассказать о том, что означает «сдвиг лейкоцитарной формулы». Выше говорилось, что когда воспалительный процесс, то нейтрофилов много, и врачи могут обоснованно судить по этому факту о наличии инфекционного заболевания. Но кроме увеличения количества нейтрофилов, они «омолаживаются», увеличивается число палочкоядерных клеток, появляются метамиелоциты, или юные.

Этот феномен называется «сдвигом лейкоцитарной формулы влево», и может показывать на следующие состояния:

• злокачественные опухоли на стадии метастатического поражения;
• начало гематологического заболевания хронического миелолейкоза;
• декомпенсированный метаболический ацидоз, связанный с закислением крови и метаболические комы, например, диабетическая, кетоацидотическая, тиреотоксический криз;
• при выраженном физическом перенапряжении;
• при бурно текущих инфекционных заболеваниях.

Кроме того, в некоторых случаях такое значительное омоложение клеточного состава нейтрофилов может говорить о дебюте острого лейкоза.

Что касается «сдвига вправо», то это феномен исчезновения палочкоядерных молодых клеток, и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов – «старение» популяции. Это может говорить об истощении костного мозга, о хронической печеночной и почечной недостаточности, а также о недавней массивной трансфузии крови, при которой все молодые формы ещё не поступили в кровяное русло, а находятся в костном мозге.