Препараты для улучшения памяти: неврологи рекомендуют

Что пропить для улучшения памяти.

7 октября, 2022 год
11971

4.8

2

Содержание

• Почему ухудшается память?
• Какие лекарства негативно влияют на память
• Группы препаратов для улучшения памяти
• Топ-6 препаратов для улучшения памяти
• Билобил Форте
• Сермион
• Фезам
• Мемоплант
• Вазобрал
• Танакан

Причин для ухудшения памяти – множество. Чтобы подобрать тот или иной препарат для улучшения памяти, нужно пройти обследование – самолечение здесь категорически запрещено.

Память дана человеку для того, чтобы, простыми словами, «записывать» данные. Если нет никаких проблем, то в любой момент мозг может воспроизвести накопленную информацию. Но если есть какая-то «поломка», процесс запоминания и воспроизведения нарушается.

Почему ухудшается память?

1. Истощение организма из-за длительного стресса, депрессии или недосыпания.
2. Нехватка витаминов группы В.
3. Атеросклероз и нарушение кровообращения мозга.
4. Употребление наркотиков или алкоголя.
5. Общий наркоз или прием определенных препаратов.
6. Черепно-мозговая травма, хирургическое лечение височных долей мозга.
7. Деменция, болезни Альцгеймера, Паркинсона и т. д.
8. Диагнозы по психиатрии.
9. Энцефалит или менингит.
10. Доброкачественные или злокачественные опухоли мозга.

Какие лекарства негативно влияют на память

Среди побочных эффектов некоторых препаратов – ухудшение памяти. Но такая «побочка» развивается далеко не у всех, а является индивидуальной реакцией организма на основное действующее вещество. К таким лекарствам относятся:

1. Антигистаминные средства (применяемые для лечения аллергии).
   Обычно это препараты от аллергии первого поколения, подавляющие работу ЦНС. Человек ощущает сонливость, у него затуманивается зрение. Подобным действием обладают, например, такие лекарства от аллергии, как «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Эти препараты негативно влияют на центры мозга, отвечающие за запоминание и обучение. Доказано, что длительный прием таких средств может стать причиной развития деменции в пожилом возрасте. Поэтому лучше выбрать антигистаминные нового поколения («Лоратадин», «Цетиризин» и т. д.).
2. Лекарства от стенокардии и гипертонии.
   Подобные препараты, которые назначают при высоком давлении и пульсе, воздействуют на адреналин и норадреналин («Анаприлин», «Атенолол», «Бисопролол», «Карведилол» и т. д.). Они замедляют пульс, но при этом тормозят работу ЦНС – человек ощущает общую слабость, быструю утомляемость и проблемы с памятью. Среди лекарств нового поколения – те, которые воздействуют только на сердце, практически не затрагивая нервную систему. Обсудите с вашим кардиологом возможность приема таких селективных адреноблокаторов, как «Бетаксолол», «Небиволол» и т. д.
3. Противосудорожные средства.
   Подобные препараты назначают в основном при эпилепсии. Активное вещество таких средств вальпроевая кислота уменьшает сигналы, поступающие в ЦНС. Обычно человек ощущает слабость в мышцах, ему тяжело сосредоточиться. Из-за замедления работы головного мозга снижаются его функции, в том числе – страдает память. Среди новых препаратов от эпилепсии со сниженной токсичностью – «Ламотриджин».
4. Снотворные и успокоительные.
   Такие препараты снижают работу мозга в основных его отделах, помогают уснуть и уменьшают напряжение (память при этом тоже страдает). Многие из нас знают такой препарат, как «Корвалол» (продается он без рецепта, поэтому мы думаем, что он безопасен). На самом деле в составе этого средства – серьезное вещество фенобарбитал, которое при регулярном применении накапливается в организме и несет угрозу здоровью. При тревожных расстройствах и судорожных состояниях врачи нередко назначают бензодиазепины. Но их обычно применяют недолго, чтобы избежать негативного влияния на память.
5. Антибиотики.
   В ЖКТ находятся гормоны и необходимые для мозга вещества. Антибиотики уничтожают не только вредоносные бактерии, но и полезные компоненты. Если вы принимаете антибиотики стандартным курсом по назначению врача, негативного влияния на память не будет. Но если злоупотребляете самолечением или вынуждены принимать антибиотики длительно, могут быть проблемы с памятью.

Признаки ухудшения памяти и работы мозга

О снижении работы головного мозга может свидетельствовать появление таких симптомов³:

• снижение концентрации внимания;
• необъяснимая усталость;
• стабильно плохое настроение;
• потеря интереса к окружающему миру, хобби, работе;
• невозможность сосредоточиться;
• резкие эмоциональные перепады;
• вспышки агрессии;
• потеря не только повседневных, но и важных воспоминаний;
• нарушение речевой функции, письма;
• появление проблем с выполнением повседневных задач;
• потеря ориентации в хронологии событий;
• подмена воспоминаний;
• невозможность запомнить простую информацию;
• дрожь в конечностях, постоянные головные боли, снижение мышечной силы, нарушение координации движений;
• симптомы сопутствующих заболеваний (зависят от конкретной патологии).

Группы препаратов для улучшения памяти

Нарушение памяти возникает из-за нарушения мозгового кровообращения. Обычно подобную проблему замечают трудоспособные люди, занимающиеся умственной работой. Игнорировать такой симптом нельзя, потому что он часто указывает на органические заболевания мозга.

Существуют три основные группы препаратов для улучшения памяти:

• Психостимуляторы-адаптогены.
  Обычно это средства природного происхождения, стимулирующие умственную и физическую активность.
• Ноотропы.
  Эти препараты активизируют процессы обучения, улучшая устойчивость головного мозга к негативным воздействиям.
• Корректоры энергетического обмена.
  Такие препараты на натуральной основе действуют постепенно и улучшают работу мозга.

Классификация препаратов для памяти и работы мозга

Отдельного класса препаратов для улучшения памяти и работы мозга не существует. На эту позицию претендовали ноотропы, которые должны были оказывать влияние на метаболизм нервных клеток, гипотетически защищая их. В клинической практике большинство из них не доказали не только свою эффективность, но и безопасность⁵.

Среди таблеток для улучшения работы мозга и памяти можно встретить препараты следующих групп⁴:

• холинергические средства;
• антидепрессанты;
• витамины;
• психостимуляторы;
• антиретровирусные средства;
• препараты железа;
• альфа-адреноблокаторы;
• гормоны;
• ноотропы
• обезболивающие;
• гипотензивные для контроля артериального давления;
• противопаркинсонические.

Важно!

Применение ноотропов без доказанной эффективности вместо адекватной терапии повышает риск прогрессирования основного заболевания.

Топ-6 препаратов для улучшения памяти

В нашем рейтинге – самые популярные и доказавшие свою эффективность препараты, которые чаще всего назначают неврологи при ухудшении памяти. Важно помнить, что такие лекарства должен рекомендовать исключительно врач, определив причину проблемы и учитывая возможные противопоказания и побочные эффекты.

Фото из открытых источников

Снотворные средства (небензодиазепиновые снотворные и успокоительные)

Представители: эсзопиклон (Lunesta), залеплон (Соната) и золпидем (Ambien).

Эти препараты помогают заснуть. Но, так же, как и вышеупомянутые успокоительные средства, они могут нарушать связь между краткосрочной и долгосрочной памятью.

«Существуют альтернативные препараты и немедикаментозные способы лечения бессонницы. Поговорите о них с вашим лечащим врачом. Например, мелатонин на ночь в дозе от 3 до 10 мг помогает восстановить здоровый сон. Однако, помните о том, что резкая отмена снотворных препаратов может приводить к побочным эффектам, поэтому любые изменения в курсе лечения должны осуществляться лечащим врачом», — говорит доктор Нил.

Перед тем как вносить какие-либо коррективы в лекарственную терапию, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Билобил Форте

Препарат-антигипоксант из экстракта листьев гинкго. «Билобил Форте» назначают при нарушении мозгового кровообращения. Это отличное средство при проблемах с памятью, звоне в ушах и головокружении. «Билобил Форте» улучшает обменные процессы в клетках мозга, улучшает кровообращение, расширяет и укрепляет сосуды, служит профилактикой тромбоза. Препарат для памяти питает мозг не только кислородом, но и глюкозой, снимает отечность и уменьшает количество свободных радикалов в клетках.

Билобил Форте

KRKA (КРКА), Словения

Препарат Билобил Форте — средство, применяемое при деменции. Улучшает мозговое кровообращение и обеспечивает мозг кислородом и глюкозой, препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов. Проявляет дозозависимый регулирующее влияние на сосудистую систему, стимулирует выработку эндотелий слабительного фактора (оксид азота-NO), расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулирует кровенаполнение сосудов.Уменьшает проницаемость сосудистой стенки (противоотечный эффект как на уровне головного мозга, так и на периферии).
от 152

5.0 1 отзыв

780

• Нравится
• Написать отзыв

Современные представления о ноотропных препаратах

Препараты, влияющие на процессы нейропластичности центральной нервной системы, занимают одно из ведущих мест в терапии сосудистых заболеваний головного мозга. В настоящее время некоторые исследователи (Е. И. Гусев, 1992, 2000, 2005; В. И. Скворцова, 2000, 2003, 2004; Н. В. Верещагин, 2001; З. А. Суслина, 2003; и др.) считают, что реорганизация нейрональных процессов представляет собой совокупность ряда механизмов, включающих функционирование ранее неактивных путей, спрутинг волокон сохранившихся клеток с формированием новых синапсов, активацию нейрональных цепей. Известно, что одной из универсальных составляющих патогенеза повреждения нервной ткани является трофическая дисрегуляция, приводящая к биохимической и функциональной дедифференциации нейронов с инициированием каскада патобиохимических реакций (В. И. Скворцова, 2001; T. L. Deckwirth et al., 1993; R. S. Freeman, 1994).

Традиционно в ангионеврологии применяется ряд препаратов, влияющих на пластические, нейромедиаторные, нейропротективные и интегративные процессы в мозге. Среди них особое место занимают препараты ноотропного ряда.

Ноотропные препараты — лекарственные средства, обладающие активизирующим действием на церебральный метаболизм и высшие психические функции. Для них характерно метаболическое и нейротрофическое действие, которое обусловливает процессы улучшения окислительно-восстановительных реакций, уменьшения агрессивного действия продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ), позитивное влияние на нейротрансмиссию. Кроме этого, данные препараты обладают вазоактивным и мягким антиагрегантным действием — уменьшают агрегацию тромбоцитов, снижают адгезию эритроцитов к поверхности эндотелия, уменьшают вязкость крови.

Группа лекарственных средств, которую составляют ноотропные препараты, весьма динамично развивается и в России, и за рубежом. Разработкой новых препаратов занимаются около 60 ведущих фармацевтических компаний в различных странах. По оценке ежегодника Pharmaprojects, в 1995 г. на различных стадиях исследований, клинического изучения и внедрения на рынок находились 132 ноотропных препарата, из них 79 — на этапе доклинического исследования, 34 — на различных стадиях клинического изучения и 19 — на стадии регистрации и внедрения на рынок.

Термин «ноотропы» (от греч. «ноос» — мышление и «тропос» — стремление) был впервые применен в 1972 г. Cornelia Guirgea для описания эффекта пирацетама бельгийской фирмы UCB.

В дальнейшем этот термин также стал использоваться для обозначения иных по химической структуре лекарственных средств, способных улучшать когнитивные функции. Классификация этих препаратов затруднительна из-за отсутствия четких критериев разделения лекарственных средств на обладающие и/или не обладающие ноотропным эффектом. В настоящее время выделяют несколько классов ноотропных средств.

• Производные пирролидона (пирацетам, луцетам, фенотропил).
• Производные диметиламиноэтанола (деманол, деанола ацеглумат).
• Производные пиридоксина (энцефабол, пиритинол).
• Производные γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) (аминалон, пикамилон, фенибут, гаммалон).
• Производные гинкго билоба (танакан, билобил).
• Препараты, воздействующие на N-метил-D-аспартатные (NMDA) рецепторы (акатинол мемантин).
• Препараты, обладающие тропностью к холинергическим структурам (глиатилин).
• Препараты животного происхождения (церебролизин, кортексин, актовегин).
• Препараты смешанного действия (инстенон).

В результате многочисленных клинических и экспериментальных исследований были определены основные механизмы действия ноотропных препаратов.

• Ускорение проникновения глюкозы через гематоэнцефалический барьер и повышение усваивания ее клетками головного мозга, особенно в коре больших полушарий.
• Усиление проведения холинергических импульсов в центральной нервной системе (ЦНС).
• Увеличение синтеза фосфолипидов и белков в нервных клетках и эритроцитах (стабилизация клеточных мембран), нормализация жидкостных свойств мембран.
• Ингибирование лизосомальных ферментов и удаление свободных радикалов.
• Активация церебральной микроциркуляции за счет улучшения деформированности эритроцитов и предупреждения агрегации тромбоцитов.
• Улучшение кортикально-субкортикального взаимодействия.
• Нормализация нейротрансмиттерных нарушений.
• Активизирующее воздействие на высшие психические функции (память, способность к обучению и т. д.).
• Улучшение репаративных процессов при повреждениях головного мозга различного генеза.

Благодаря этим свойствам группу ноотропных препаратов часто называют нейрометаболическими церебропротекторами, что указывает на общее для препаратов данной группы свойство — стимулировать обменные процессы в нервной ткани, оптимизируя уровень обмена веществ. По степени выраженности влияния на ЦНС ноотропы можно расположить в следующей последовательности: фенибут–аминалон–пантогам–пикамилон–пирацетам–пиритинол–меклофеноксат.

У фенибута наиболее выражено депримирующее действие, меклофеноксат имеет наиболее отчетливые свойства психостимулятора. «Пионером» ноотропной терапии является пирацетам.

Пирацетам имеет по химической структуре сходство с ГАМК и рассматривается как производное этой аминокислоты, однако в организме он в ГАМК не превращается и содержание ГАМК в мозге после его применения не повышается. Но в относительно больших дозах и при повторном введении препарат способен усиливать ГАМКергические тормозные процессы.

Выделяют два основных направления воздействия пирацетама: нейропротекторное и сосудистое. Пирацетам способствует окислительному расщеплению глюкозы по пентозофосфатному шунту, увеличивая обмен аденозинтрифосфата (АТФ), а также уровень циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Функционирование данного шунта связано с образованием веществ, нейтрализующих свободные радикалы и препятствующих ПОЛ мембран. Препарат стимулирует активность аденилаткиназы, обеспечивая протекание анаэробного метаболизма без образования лактата. После введения препарата у больных острым ишемическим инсультом в зоне поражения и окружающей ее функционально неактивной зоне увеличиваются метаболизм глюкозы, локальный мозговой кровоток, коэффициент экстракции и локальный метаболизм кислорода. Пирацетам взаимодействует с системой нейротрансмиттеров, оказывая модулирующее действие на холинергическую и аминацидергическую (аспартат, глутамат) нейротрансмиссию, что особенно важно, поскольку нарушения синаптической передачи с участием ацетилхолина и глутамата обусловливают «возрастные» изменения памяти и других когнитивных функций. Препарат также стимулирует межполушарный обмен информацией, что лежит в основе восстановления утраченных после инсульта речевых функций. Описано влияние пирацетама на вестибулярную систему за счет воздействия на механизмы передачи сигналов от источников зрительной и проприоцептивной чувствительности или воздействия на вестибулярное ядро в стволе головного мозга. Сосудистое действие препарата обусловлено снижением агрегации тромбоцитов, увеличением деформируемости эритроцитов, снижением адгезии эритроцитов к поверхности эндотелия, уменьшением вязкости плазмы и цельной крови. Уменьшение спазма сосудов без вазодилататорного эффекта и гипотензии позволяет оказывать положительное влияние на мозговое кровообращение, не сопровождающееся изменением общей гемодинамики. Особенностью пирацетама является то, что его фармакологическое действие проявляется только в условиях длительного повторного введения препарата в достаточно высоких дозах.

Фенотропил (химическое название: N-карбомоил-метил-4-фенил-2-пирролидон) — производное пирролидона, обладает выраженным антиамнестическим действием, оказывает активизирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Для него характерны противосудорожные и анксиолитические эффекты.

Фенотропил применяют с осторожностью у больных с тяжелыми органическими поражениями печени и почек, тяжелыми формами артериальной гипертонии у больных атеросклерозом, а также у перенесших ранее панические атаки, тревожные или острые психотические состояния, особенно с психомоторным возбуждением, вследствие возможности обострения тревоги, паники, галлюцинаций и бреда.

При чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне хронического стресса и утомления, хронической бессонницы однократный прием фенотропила в первые сутки может вызвать резкую потребность во сне. Таким больным в амбулаторных условиях следует рекомендовать начинать курсовой прием препарата в нерабочие дни.

К группе препаратов нейроаминокислот относится целый ряд известных лекарственных средств.

Аминалон по химическому строению представляет собой ГАМК, которая является важнейшим медиатором торможения в ЦНС, а также участвует в энергетическом обеспечении мозга. По клинической эффективности препарат уступает пирацетаму, но в отличие от него не дает отчетливых стимулирующих эффектов. Под влиянием ГАМК повышается эффективность тормозных ГАМКергических процессов.

Пикамилон (никотиноил-γ-аминомасляная кислота) сочетает свойства ГАМК и никотиновой кислоты, обладающей вазоактивными свойствами, и влияет на процессы тканевого дыхания. Препарат способен оказывать как нейрометаболическое, так и сосудистое действие: снижает сопротивление сосудов, увеличивает линейную и объемную скорость мозгового кровотока, улучшает микроциркуляцию. Пикамилон обладает умеренной анксиолитической активностью, способствует восстановлению психической и физической работоспособности при переутомлении.

Фенибут является производным ГАМК и фенилэтиламина и обладает ноотропной и транквилизирующей активностью. Препарат уменьшает проявления астении и вазовегетативные симптомы (головную боль, чувство тяжести в голове), раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность.

Пантогам (гопантеновая кислота) — это наиболее мягко действующий метаболический церебропротектор с минимально выраженным стимулирующим влиянием на ЦНС. Метаболическая активность препарата предположительно обусловлена заменой фрагмента р-аланина в молекуле пантотеновой кислоты на ГАМК. Препарат улучшает энергетический обмен в мозге, влияет на окислительные процессы цикла трикарбоновых кислот, который играет значительную роль в обеспечении различных видов обмена в клетке, в том числе и энергетического.

Глицин является нейромедиатором тормозного типа действия и регулятором метаболических процессов мозга, оказывает седативное и антидепрессивное действие. Глициновый сайт является важным для процессов памяти структурным участком NMDA-рецептора, его активация лежит в основе длительной потенциации нейронов гиппокампа, а следовательно, и усиления синаптической передачи. Глицин как агонист глицинового сайта оказывает улучшающее влияние на память и в эксперименте, и у человека (В. И. Скворцова, 2000). Препарат также эффективен в качестве вспомогательного средства при эпилептических припадках.

Глутаминовая кислота относится к нейромедиаторным аминокислотам, стимулирующим передачу возбуждения в синапсах ЦНС. Препарат нормализует обменные процессы, стимулирует окислительные процессы, способствует нейтрализации и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость к гипоксии.

Пиритинол состоит из двух молекул пиридоксина, соединенных дисульфидным «мостиком». Основной коферментной формой пиридоксина является пиридоксальфосфат, который наряду с другими разнообразными функциями участвует в метаболизме ГАМК. Единственный фермент синтеза ГАМК — глутаматдекарбоксилаза — является пиридоксальзависимым ферментом, что может обусловливать способность препарата стимулировать образование ГАМК. Действие пиритинола обеспечивает более экономичную утилизацию энергетических субстратов и последующее расходование энергии для синтеза макромолекулярных соединений (АТФ, рибонуклеиновой кислоты). Препарат усиливает транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер, повышает ее утилизацию в условиях, когда потребление кислорода тканями снижено, ускоряет окисление глюкозы, уменьшает избыток образования молочной и уксусной кислот в тканях мозга, повышает устойчивость ткани мозга к гипоксии, обладает способностью стабилизировать клеточные мембраны и улучшать их функциональное состояние.

Энцефабол — производное пиритинола, повышает плотность и чувствительность рецепторов, нормализует нейропластичность. Препарат обладает нейропротекторным эффектом, стимулирует процессы обучения, улучшает память, способность к запоминанию и концентрации внимания. Энцефабол стабилизирует клеточные мембраны нейронов за счет ингибирования лизосомальных ферментов и предотвращения образования свободных радикалов, улучшает реологические свойства крови, повышает конформационную способность эритроцитов, увеличивая содержание АТФ в их мембране. Для взрослых средняя суточная доза составляет 600 мг в течение 6–8 нед. Препарат эффективен для лечения когнитивных нарушений у пациенток в климактерическом периоде.

Холина альфосцерат (глиатилин) обладает холиномиметическим действием, стимулирует преимущественно центральные холинорецепторы. В организме расщепляется на холин и глицерофосфат. Обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина нейрональных мембран, улучшает функции рецепторов и мембран в холинергических нейронах. Препарат активирует церебральный кровоток, стимулирует метаболизм ЦНС, возбуждает ретикулярную формацию. Повышает настроение, стимулирует умственную деятельность, улучшает концентрацию внимания, способность к запоминанию и воспроизведению полученной информации, оптимизирует познавательные и поведенческие реакции, устраняет апатию.

Экстракт гинкго билоба (билобил, мемоплант, танакан) — это стандартизированный растительный препарат, оказывающий влияние на процессы обмена веществ в клетках, реологические свойства крови, микроциркуляцию. Препарат улучшает мозговое кровообращение, снабжение мозга кислородом и глюкозой, нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие, препятствует образованию свободных радикалов и нормализует ПОЛ мембран клеток. Гинкго билоба воздействует на высвобождение, обратный захват, катаболизм нейромедиаторов (норадреналина, дофамина, ацетилхолина) и на их способность к связыванию с мембранными рецепторами. Препарат нормализует сосудистую систему, стимулирует выработку эндотелийзависимого релаксирующего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, оказывает противоотечное действие, стабилизирует мембраны тромбоцитов и эритроцитов, обладает антиагрегантными свойствами.

Актовегин — современный препарат, представляющий собой депротеинизированный экстракт крови молодых телят. Его основное действие направлено на улучшение утилизации кислорода и глюкозы. Под его влиянием значительно улучшается диффузия кислорода в нейрональных структурах, что позволяет уменьшить выраженность вторичных трофических расстройств. Отмечается также стабилизация церебральной и периферической микроциркуляции на фоне улучшения аэробного энергообмена сосудистых стенок и высвобождения простациклина и оксида азота. Происходящие при этом вазодилатация и снижение периферического сопротивления являются вторичными по отношению к активации кислородного метаболизма сосудистых стенок (А. И. Федин, С. А. Румянцева, 2002). Имеются данные о положительном влиянии актовегина на больных с различными формами деменции, в том числе сосудистого генеза. Темп и качество умственной деятельности у пациентов могут улучшаться в процессе лечения по мере увеличения длительности применения препарата (W. Jansen, 2002).

Значительный интерес представляют комбинированные препараты, оказывающие воздействие на различные звенья патогенетического процесса. Примером удачной комбинации является инстенон.

Инстенон — комбинированный препарат нейропротекторного действия, включающий вазоактивнный агент из группы пуриновых производных, вещество, влияющее на состояние восходящей ретикулярной формации и корково-подкорковые взаимоотношения, и, наконец, активатор процессов тканевого дыхания в условиях гипоксии (С. А. Румянцева, 2002; В. В. Ковальчук, 2002).

Три компонента инстенона (этофиллин, гексобендин, этамиван) совместно воздействуют на различные звенья патогенеза ишемического поражения мозга.

Этофиллин — вазоактивный компонент пуринового ряда, активирует метаболизм миокарда с увеличением ударного объема. Переход гипокинетического типа кровообращения в нормокинетический сопровождается усилением мозгового кровотока. Немаловажными компонентами действия этофиллина являются повышение почечного кровотока и, как следствие, дегидратационный и диуретический эффекты.

Этамиван оказывает ноотропный эффект, напрямую воздействуя на процессы памяти, внимание, умственную и физическую работоспособность в результате повышения активности ретикулярной формации головного мозга.

Гексобендин избирательно стимулирует обмен веществ благодаря повышению утилизации кислорода и глюкозы, вследствие усиления анаэробного гликолиза и пентозных циклов. При этом стабилизируются физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и системного кровотока.

Разнообразие препаратов комбинированного действия, применяющихся в ангионеврологии (кавинтон, инстенон, сермион, вазобрал, фезам и др.), требует четких рекомендаций для использования врачами общей практики. С учетом литературных данных и результатов собственных исследований определены дополнительные показания для назначения данной группы лекарственных средств:

• вегето-трофические расстройства;
• сопутствующие нарушения периферического кровообращения (ретинопатия и ангиопатия при сахарном диабете, атеросклерозе, артериальной гипертонии);
• кохлеовестибулярные расстройства;
• астенодепрессивные расстройства;
• профилактика хронической ишемии мозга после перенесенного инсульта.

Ноотропные препараты могут использоваться как у больных с различной патологией ЦНС, так и у здоровых людей при переутомлении, при естественном старении, а также в экстремальных ситуациях.

Показания для назначения ноотропных препаратов:

• острые нарушения мозгового кровообращения;
• черепно-мозговая травма;
• коматозные состояния;
• хроническая ишемия мозга;
• сосудистая деменция;
• гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопатии;
• астенические синдромы;
• синдром вегетативной дистонии;
• последствия перинатальной энцефалопатии;
• задержка психического развития у детей;
• синдром гиперактивности с дефицитом внимания.

В последние годы список показаний для использования лекарственных средств значительно расширился, однако сложность и многокомпонентность нарушений мозгового метаболизма, а также ограничение экстраполяции экспериментальных данных в клиническую практику обусловливают неоднозначность мнений о нейропротекторной и метаболически активной терапии. Несомненно, данное направление является одним из ключевых, наиболее перспективных и в то же время наиболее сложным. Цереброваскулярные болезни наносят значительный ущерб здоровью населения, вследствие чего увеличивается процент инвалидности и смертности. В последние десятилетия значительно расширился арсенал лекарственных средств, используемых для лечения этих заболеваний. Каждый год на фармакологический рынок поступают новые препараты, обладающие опосредованным ноотропным действием. Дифференцированная терапия сосудистых заболеваний головного мозга предусматривает знание этиологии, звеньев патогенеза, механизмов фармакологического действия тех или иных препаратов. Особое место занимают вопросы безопасности применения лекарственных средств. Кроме того, практическому врачу часто приходится решать вопрос: «цена–качество–клиническая эффективность». Продолжительность жизни постоянно увеличивается, причем наиболее быстро растет часть общей популяции, которая состоит из людей старше 65 лет. Следовательно, можно ожидать, что частота заболеваний, ассоциирующихся с возрастом, таких как деменция и другие, значительно возрастет, и ноотропные препараты будут все более и более востребованы. В настоящее время в России зарегистрировано 15 лекарственных средств, отнесенных к группе ноотропов. Номенклатура отечественных ноотропных препаратов значительно меньше, чем на зарубежном рынке медикаментов, другими словами, их зачастую недостаточно для удовлетворения потребностей медицинской практики в нашей стране.

Понимание механизма воздействия лекарственных веществ на организм расширяет диапазон возможностей медикаментозной терапии различных клинических синдромов и болезней. Оптимальному выбору ноотропного препарата способствуют правильные представления врача о фармакокинетике и фармакодинамике, что необходимо для определения рациональной разовой и суточной дозы применяемого препарата. Следует отметить, что для определения общих закономерностей назначения лечения необходим индивидуальный подход к каждому пациенту, с учетом возраста, пола, анамнеза, сопутствующих заболеваний, особенностей метаболизма и гемодинамики. Эффективность лекарственного средства определяется с позиций доказательной медицины и выражается в уменьшении клинических проявлений заболевания и улучшении качества жизни больного. В настоящее время четко прослеживается новая стратегия в использовании препаратов, обладающих нейропротекторным действием. Это, с одной стороны, оптимально высокие дозы препарата (пирацетам, актовегин, танакан) и с другой — широкое внедрение форм форте (инстенон, кавинтон). Необходимо, однако, соблюдать следующее правило: раннее начало и длительный курс (до 3–4 мес) терапии. Современная медицина дает возможность комбинированного назначения двух или нескольких лекарственных средств. Например, актовегин — инстенон, актовегин — пирацетам, пирацетам — глиатилин и т. д. Окончательное суждение об эффективности выбранного лечения и необходимости его коррекции может быть вынесено в случае отсутствия терапевтического эффекта после 2–3 курсов длительностью не менее 3 мес. Не следует отказываться от выбранного препарата, если его доза не была повышена до индивидуально максимальной и хорошо переносимой. При отсутствии положительной реакции на лечение или появлении побочных эффектов рекомендуется заменить выбранное лекарство на средство другого класса. В случае недостаточной эффективности, но хорошей переносимости лекарственного вещества к нему можно добавить второй препарат, относящийся к другому классу. Эта комбинация может дать более выраженный лечебный эффект при меньшей вероятности возникновения побочных явлений, так как в ходе терапии используются более низкие дозы.

Таким образом, препараты ноотропного ряда благодаря различным механизмам лечебного действия могут применяться в лечении неврологических больных. На фармацевтическом рынке России представлены препараты, обладающие различной степенью эффективности и переносимости. Поэтому выбор того или иного средства должен базироваться на результатах клинических исследований и личном опыте врача.

М. В. Путилина, доктор медицинских наук, профессор РГМУ, Москва

Сермион

Адреноблокатор и антигипоксант, в составе которого есть ницерголин, который способен восстанавливать нейроны. «Сермион» улучшает мозговое кровообращение, стимулирует обменные процессы и микроциркуляцию в сосудах мозга. Лекарство положительно влияет на когнитивные функции и улучшает память. При длительном приеме «Сермиона» отмечается значительное улучшение мыслительной деятельности, максимально затормаживается развитие деменции.

Сермион

Pfizer (Пфайзер), США

Сермион улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях.
от 324

1254

• Нравится
• Написать отзыв

Фезам

Ноотропный препарат, психостимулятор, в составе которого – два действующих вещества: пирацетам и циннаризин. «Фезам» улучшает память и внимание, стимулирует нейронные связи, расширяет сосуды, защищает клетки мозга от кислородного голодания. Циннаризин улучшает мозговое кровообращение, снимает спазм сосудов, разжижает кровь, при этом не влияя на давление. Пирацетам улучшает когнитивные способности, улучшает обменные процессы в зоне ишемии, регулирует связи между полушариями мозга. Назначают «Фезам» при неврозах и истощениях нервной системы, препарат стимулирует умственную, эмоциональную и физическую активность.

Фезам

ЗиО-Здоровье, Россия

— недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, после черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза); — интоксикации; — заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения); — состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы; — психоорганический синдром с преобладанием симптомов астении и адинамии; — астенический синдром психогенного генеза; — лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм); — синдром Меньера; — профилактика кинетозов; — профилактика мигрени; — в составе комплексной терапии при низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.
от 262

834

• Нравится
• Написать отзыв

Мемоплант

Ангиопротектор, действующее вещество которого – экстракт из листьев гинкго. «Мемоплант» назначают при нарушениях кровообращения мозга, сопровождающихся ухудшением памяти, головокружениями, звоном в ушах, проблемами с когнитивными возможностями. Препарат улучшает обменные процессы в клетках, укрепляет сосуды, разжижает кровь и уменьшает риски тромбоза, питает мозг кислородом и глюкозой, уменьшает количество свободных радикалов. Часто «Мемоплант» назначают пожилым людям, поскольку препараты на основе гинкго считаются очень эффективными и безопасными. Единственный момент: «Мемоплант» нельзя принимать параллельно с аспирином (и препаратами на его основе), поскольку возрастает риск кровотечений.

Мемоплант

Др. Вилльмар Швабе, Германия

— нарушения функций головного мозга, в т.ч. возрастные, связанные с нарушением мозгового кровообращения и сопровождающиеся следующими симптомами: ухудшение памяти, снижение способности к концентрации внимания и интеллектуальных способностей, головокружение, шум в ушах, головная боль; — нарушения периферического кровообращения (облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей с такими характерными симптомами, как перемежающаяся хромота, онемение и похолодание стоп, болезнь Рейно); — нарушения функции внутреннего уха, проявляющиеся головокружением, неустойчивой походкой и шумом в ушах.
от 1034

573

• Нравится
• Написать отзыв

Прием витаминов в пожилом возрасте

В организме пожилых людей часто наблюдается нехватка витаминов, участвующих в процессах метаболизма. Поэтому, когда выявляются проблемы с памятью, врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы с растительными добавками (например, женьшенем), т. к. они обладают ноотропным эффектом. Особенно важно пожилым людям пить витамины группы А и В, аскорбиновую кислоту. Но старики часто просто забывают выпить средство из-за проблем с памятью. Поэтому лучше подобрать комплекс, который объединит в себе суточные дозы всех необходимых витаминов и добавок, улучшающих питание мозговых клеток и их работу.

Какие лекарства для мозга пожилым людям может выписать врач? Часто пенсионерам назначают лекарства, содержащие глицин, — аминокислоту, участвующую в процессах метаболизма различных органов организма. Показаниями к применению лекарства для сосудов головного мозга для пожилых людей являются нарушения памяти, выявление атеросклеротических изменений сосудов и амнезии.

Благодаря таблеткам обменные процессы нормализуются, в итоге повышается работоспособность и мозговая активность, нормализуется сон, проходят тревожные состояния. Достоинство подобных препаратов — небольшое количество побочных эффектов. Это связано с тем, что глицин является естественным для организма веществом. Крайне редко у пожилого человека может проявиться аллергия на препарат или его индивидуальная непереносимость. В ряде случаев речь идет лишь о легкой сонливости в первое время приема.

Рекомендуем

«Как осуществлять уход за лежачим пожилым человеком» Подробнее

Вазобрал

В составе этого препарата для улучшения памяти – кофеин и α-дигидроэргокриптин. «Вазобрал» стимулирует ткани быть устойчивыми к недостатку кислорода, блокирует рецепторы адреналина. Препарат улучшает работу сосудов, имеет мочегонное действие, снимает лишнюю сонливость, улучшает работоспособность. Пациенты, принимавшие «Вазобрал», отмечают, что этот препарат хорошо переносится и действительно стимулирует память, умственную деятельность и внимание. Врачи говорят, что для достижения максимального эффекта необходим длительный курс лечения.

Вазобрал

Кьези, Франция

Ноотропный препарат, который применяют при: Снижение умственной активности, нарушение внимания и памяти, нарушение ориентации в пространстве, вызванные возрастными изменениями; — цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. вследствие церебрального атеросклероза); — последствия нарушения мозгового кровообращения; — профилактика мигрени; — вестибулярные и лабиринтные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия) ишемического генеза; — болезнь Меньера; — ретинопатия (диабетическая и гипертоническая); — нарушения периферического артериального кровообращения (синдром и болезнь Рейно); — венозная недостаточность.
от 879

5.0 3 отзыва

1736

• Нравится
• Написать отзыв

Гомеопатия и ноотропы

Поскольку память — довольно деликатная вещь, и человек может внушить самому себе, что после приема таблеток с памятью стало гораздо лучше, то махровым цветом расцвела и гомеопатия. Лекарства для улучшения памяти различные гомеопатические фирмы производят в избытке. Про гомеопатию скажем только лишь, что в США производители гомеопатических препаратов на упаковках обязаны указывать, что данные препараты и их производители используют знания медицины XVIII века, а их гомеопатические препараты не имеют доказанной эффективности.

Как читатель уже, наверное, понял, в настоящем обзоре «витаминов для улучшения памяти» не будет ни гомеопатии, ни животных вытяжек, ни лекарств для улучшения мозгового кровообращения. Какие же препараты имеют право быть ближе всего к улучшению памяти и внимания? Прежде всего, это ноотропные средство, родоначальником которых является пирацетам. Затем — это препараты, молекулы которых интегрируются в мембранные структуры нейронов, и улучшают их функционирование, а также проведение нервного импульса. Это лекарства, содержащие цитиколин.

Никуда не деться и от простого, старого доброго глицина, который является простейшей аминокислотой, и одним из главных тормозных медиаторов в центральной нервной системе. Добавим к этому несколько препаратов, которые могут активизировать мышление, и обладают психостимулирующим эффектом. Постоянная стимуляция чрезвычайно вредна, но при необходимости усиления мышления, во время интенсивных занятий, при необходимости сдавать экзамены и усваивать большое количество материала, психостимуляторы незаменимы, но только короткими курсами.

Танакан

Еще один адаптоген и антигипоксант на основе гинкго билоба. «Танакан» хорошо справляется с основной задачей – улучшение памяти и работоспособности. Кроме того, лекарство помогает наладить сон, улучшить кровообращение мозга, снизить количество приступов головной боли и головокружений. «Танакан» отлично подходит пожилым людям, поскольку имеет полностью натуральный состав.

Танакан

IPSEN (Бофур Ипсен), Украина

Танакан — растительный препарат, действие которого обусловлено способность влиять действующее активное вещество на процессы обмена веществ в клетках, улучшать реологические свойства крови и микроциркуляцию (движение крови в мельчайших сосудах организма). Применяют при: дисциркуляторные энцефолопатии различного генеза (постинсультные, последствия черепно–мозговых травм, старческие), проявляющиеся нарушением внимания и памяти, нарушением сна, снижением интеллектуальных способностей человека; нейросенсорные нарушения (вследствие диабетической ретино- или полинейропатии, головокружения, гипоакузии, звон в ушах); нарушение нормального периферического кровообращения, в том числе и в следствии болезни Рейно; астенические состояния, т.е. состояния, характеризующиеся признаками общего истощения организма вследствие психогенного, невротического, травматического процессов.
от 485

1290

• Нравится
• Написать отзыв

Дезагреганты

Это препараты, мешающие склеиваться тромбоцитам с образованием тромбов, закупоривающих мозговые сосуды. Они улучшают микроциркуляцию, увеличивая проходимость капилляров, и проявляют свойства ангиопротекторов, снижающих ломкость сосудов за счет улучшения обмена веществ в их стенке.

К дезагрегантам относят: Дипиридамол (Курантил), Вазонит, Докси-Хем, Пентоксифиллин, Персантин, Радомин, Трентал, Флекситал.

Курантил

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота в виде ксантинола никотината в таблетках и раствора для капельного введения внутривенно. Препарат, проявляющий свойства дезагреганта. Таблетки дают очень слабый эффект, а растворы не рекомендуются на сегодня из-за высоких рисков желудочно-двенадцатиперстных кровотечений.