Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): норма у женщин, детей, мужчин. Расшифровка анализа СОЭ

Показания для сдачи анализа

Кровь является одним из самых информативных ресурсов человеческого организма. Отправив ее на лабораторное исследование можно с высокой точностью диагностировать подавляющее большинство заболеваний. Клинический анализ содержит множество показателей, каждый из которых отражает определенный процесс и функцию, служит важным диагностическим критерием. Однако несмотря на изобилие обследований, самым распространённым и востребованным в клинике МедАрт служит общий анализ крови СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов — это важнейший показатель, нередко подтверждающий присутствие воспаления или прочей патологии (в острой и скрытой стадии). Механизм этого анализа достаточно прост, поэтому для получения результата не нужно тратить несколько дней. Эритроциты намного тяжелее плазмы и прочих клеточных элементов, в связи с чем, разместив кровь в вертикально размещённой пробирке, спустя определенный промежуток времени на дне ёмкости образуется специфичный осадок, а вверху появится полупрозрачная жидкость.

Это полностью природное явление, которое возникает в результате воздействия силы тяжести. Эритроциты могут слипаться между собой, формируя целые колонии, оседающие на дне сильно быстрее отдельных элементов. Это объясняется большей массой, что может говорить о наличии проблемы.

Общие сведения

Определение СОЭ требуется при подозрении на острое воспаление, онкологическое заболевание. Также тест используется для диагностики инфекционных заболеваний, оценки эффективности их лечения.

Сегодня данные анализа
скорости оседания эритроцитов в крови
, как правило, не используются в программах профилактического обследования. Он назначается только при наличии показаний. Нарушения показателей эритроцитов кратковременного характера могут указывать на наличие заболеваний, но часто объясняются физиологическими процессами. Они приходят в норму без специального лечения. Поэтому нарушение СОЭ при норме остальных показателей крови в большинстве случаев не сигнализирует о наличии заболевания. При необходимости пациент находится под наблюдением врача и через определенное время тест проводят повторно, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Как подготовиться к сдаче анализа

СОЭ входит в список стандартных показателей, которые отображаются во всех исследованиях крови (общих и клинических). Однако особое внимание ему уделяется в следующих ситуациях:

• Подтверждение диагноза
• Профилактическое обследование
• Оценка эффективности назначенного лечения
• Инфекционные и воспалительные патологии
• Аутоиммунные расстройства
• Опухоли (злокачественные и доброкачественные) любой локализации

Многие патологии внутренних органов просекают бессимптомно и нередко выявление отклонения СОЭ от нормы становится поводом начать более детальную диагностику, благодаря чему удаётся определить проблему на ранних этапах и начать эффективное лечение. Чаще всего, после нахождения каких-либо отклонений назначается дополнительный биохимический анализ, позволяющий более детально изучить кровяное русло.

Таблица показателей СОЭ при онкологии у мужчин и женщин

В интернете можно найти таблицы изменения СОЭ при различных видах злокачественных процессов отдельно у женщин и мужчин. Этой информации можно было бы доверять, если бы показатель СОЭ входил в обязательные критерии рака, как известно, такой чести не удостоено большинство опухолевых маркеров, вырабатываемых раковыми клетками.

Скорость оседания эритроцитов у большинства онкологических больных не отклоняется от нормы больший период развития рака. Накануне смерти от прогрессирования злокачественного заболевания, когда объём опухоли и её агрессия практически не совместимы с жизнью, а функция важнейших систем организма снижена до минимальной, СОЭ может демонстрировать «полное здоровье». Банальная респираторная инфекция, случающаяся у среднестатистического россиянина по шесть раз за год, у радикально пролеченного пациента без каких-либо признаков злокачественного процесса может на месяц увеличить до 40-60 мм в час скорость выпадения эритроцитов в осадок.

При очень небольшом спектре онкогематологических заболеваний СОЭ может совпадать с прогрессированием процесса, но это не обязательно, равно как снижение показателя считать победой над опухолью.

Трактовка изменений анализов индивидуальна, а таблицы соответствия СОЭ определённым раковым заболеваниям можно считать маркетинговым ходом сайта, не отражающим объективной онкологической реальности.

Как проводится исследование

Точность этого диагностического метода зависит от многих нюансов: правильная подготовка к сдаче, профессионализм работника лаборатории и качество реагентов. При соблюдении этих условий можно гарантировать получение максимально достоверного результата. И если на последние 2 пункта человек, сдающий кровь, повлиять не может, то подготовительный этап полностью зависит от него. Несмотря на то, что в этом случае не требуется специальная и сложная подготовка, есть ряд обязательных общих правил, которых настоятельно рекомендуется придерживаться.

В первую очередь, за 1 день до сдачи необходимо отказаться от распития алкогольных напитков, а также воздержаться от приема пищи за 4-5 часов. Допускается только питье обычной воды. Также, за час до анализа рекомендуется отказаться от курения. Во-вторых, если пациент принимает (на постоянной основе или только в данный момент) какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо заблаговременно сообщить врачу. Некоторые медикаменты могут искажать результаты, из-за чего их приём может быть приостановлен и восстановлен после сдачи крови. В третьих, накануне процедуры не стоит посещать спортивные или тренажёрные залы. Также стоит воздержаться от сильных физических нагрузок и избегать эмоциональных стрессов.

Если же вы сомневаетесь в чем-то, то просто позвоните нам по данному номеру +375(29) 666-30-96 либо запишитесь на консультацию к врачу с помощью нашей онлайн формы.

СОЭ понижена

Если анализ свидетельствует о резком снижении СОЭ, существует опасность развития тяжелых осложнений. В этом случае пациенту назначается дополнительное лейкоцитарное исследование крови для уточнения диагноза. Все дело в том, что показатель СОЭ является неспецифическим и требует более тщательного анализа состояния здоровья больного.

Типичные причины низкого значения СОЭ — общее истощение организма, резкое снижение веса, прием кортикостероидных препаратов, болезни сердца и сосудов.

Как подготовиться

Длительность анализа не превышает 5-10 минут. Как правило, процедура сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом в области прокола, но неприятные ощущения проходят очень быстро. Если необходима капиллярная кровь, то прежде, чем проколоть третий или четвёртый палец левой руки, кожа в этом месте обрабатывается спиртовым ватным шариком. После этого, при помощи специального медицинского лезвия, осуществляется небольшой надрез на подушечке пальца (его глубина не превышает 3 миллиметров). Полученная капля крови утилизируемая стерильной салфеткой, посла чего лаборант проступаете к сбору биоматериала. Собрав нужное количество, раневая поверхность смазывается антисептиком, а на место проколах прикладывается ватка со спиртом.

Если анализ предусматривает взятие биоматериала из вены, то предплечье пациента стягивается медицинским жгутом или ремешком, после чего он должен немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Место предполагаемого прокола обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего в выбранный сосуд вводится игла, к которой подсоединяется пробирка для накопления выпущенной крови. Набрав достаточное количество биоматериала, игла извлекается, а к ране прикладывается ватка со спиртом.

Для подсчета СОЭ в биологический материал помещается антикоагулянт, не допускающий свертывание. Затем она отправляется в вертикально расположенную ёмкость на 60 минут. Так как удельный вес эритроцитов превышает вес плазмы, сила тяжести спускают их на дно ёмкости. Из-за этого в пробирке образуется 2 видимых слоя: верхний (бесцветная плазма) и нижний (эритроцитарные скопления). Затем лаборант осуществляет замер верхнего слоя. Показатель, соответствующий отметке между эритроцитами и плазменной зоной на пробирочной шкале — это СОЭ (указывается в мм/ч).

Сегодня применяется 2 основных способа выявления СОЭ:

• Метод Панченкова. Капилляр разделяется ровно на сто отделений, позже в него добавляется 5% цитрат натрия до уровня «Р». Затем капилляр наполняется биоматериалом до буквы «К». Полученная смесь смешивается и устанавливается вертикально. Оценивание проводится спустя 60 минут.
• Метод Вестергрена. Здесь используется венозная кровь, перемешиваемая с цитратом натрия 3,8% в отношении 4:1. Допускается её смешение с трилот Б с последующим добавлением цитрата натрия или физ раствора в количестве 4:1. Исследование осуществляется в пробирках, оснащённых шкалой в 200 мм. Результат оценивается через 60 минут. Эта методика используется повсеместно, а ее принципиальной отличительной чертой является тип применяемых пробирок и мерной шкалы.

Несмотря на совпадение результатов этих способов, метод Вестергрена славится большей чувствительностью к превышению показателя СОЭ, в связи с чем он считается высокоточным и информативным.

Методы выполнения анализа СОЭ

Есть несколько способов определения скорости оседания эритроцитов. Они отличаются техникой выполнения и информативностью. Рассмотрим некоторые из методов подробнее.

Метод Панченкова

Для проведения этого исследования используется капиллярная кровь, которую впоследствии разводят с натрия цитратом в пропорции 4 : 1. После этого смешанные компоненты помещаются в специальный капилляр с соответствующими отметками, равными значению 100 делений на 1 час. Сегодня многие лаборатории проводят исследование крови по методу Панченкова при помощи автоматических счетчиков. В этом случае лаборант уже не отслеживает цифры и не разбавляет кровь вручную. Этот метод исследования распространен в России и странах СНГ.

Метод Вестергрена

Этот тест отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Метод Вестергрена широко используют в современной медицине с целью диагностики различных патологий. Для проведения анализа у пациента берут кровь из вены, которую впоследствии смешивают с натрия цитратом. Для измерения СОЭ лаборант использует специальный штатив. Измерение производится от верхней границы плазмы крови до верхней границы осевших в процессе проведения теста эритроцитов. Результаты оценивают спустя час после соединения венозной крови и натрия цитрата. Метод Вестергрена более информативный и точный. Если результаты показали повышенный уровень СОЭ, значит, в организме действительно развивается одно из заболеваний.

Показатели нормы MCH

Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.

Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.

На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.

СОЭ повышен: причины

Повышенное СОЭ в крови — повод для проведения более тщательной диагностики. Если результаты анализов выявили очень высокие значения скорости оседания эритроцитов (100 мм/час и выше) у взрослого, скорее всего, имеют место вирусные инфекционные заболевания. Точную причину лечащий врач определяет после всестороннего обследования. Данный показатель чаще всего свидетельствует о присутствии в организме пациента одной из нижеперечисленных патологий:

• гаймориты, ОРВИ, бронхиты, грипп, коронавирус, пневмония, туберкулез и т. д.;
• пиелонефрит, цистит и другие инфекции мочевыводящих путей;
• онкологические заболевания;
• грибковые инфекции;
• гепатиты вирусной природы происхождения.

Если человек поражен одним из инфекционных заболеваний, показатели СОЭ будут увеличиваться постепенно, поэтому анализ крови лучше проводить на 2-й день. Даже после полного выздоровления скорость оседания эритроцитов будет повышена в течение нескольких недель, а иногда и месяцев.

Важно! Причиной повышенного СОЭ при нормальном показателе лейкоцитов может быть перенесенное в прошлом вирусное заболевание. Это свидетельствует о том, что концентрация лейкоцитов уже стабилизировалась, в то время как скорость оседания красных кровяных телец — еще нет.

Повышение показателя СОЭ часто возникает на фоне других заболеваний:

• инсульты, инфаркты;
• ожирение, сахарный диабет;
• анемия, анизоцитоз;
• болезни желчевыводящих путей и печени;
• реактивный артрит;
• ревматизм, красная волчанка;
• лейкоз, лимфома.

Повышение СОЭ

Подобный результат может обуславливаться следующими патологиями:

• Инфекция или воспаление.
• Заболевания соединительной ткани (РА, СКВ, васкулит и т.д.).
• Ожоговая болезнь.
• Новообразования разной этиологии и локализации.
• Инфаркт миокарда. В постинфарктном периоде максимум наступает спустя примерно 7 дней (в таком случае вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу).
• Анемии. Для этих болезней характерно снижение эритроцитов и повышение скорости их оседания.
• Травмирование.
• Амилоидоз (патология, характеризующаяся формированием патологического белка — амилоида).

Несмотря на несоответствие нормальным границам, если общий анализ крови СОЭ показал увеличение этого показателя, это не обязательно указывает на присутствие проблемы. Такой результат возникает и у здоровых лиц: у женщин во время менструального цикла, в период беременности или у лиц с лишним весом. Также это возникает при приёме ряда лекарственных веществ, поэтому нужно заранее проконсультироваться с врачом.

СОЭ в крови

Современная медицина активно развивается, предлагая нам новые более информативные методы исследований. Несмотря на прогресс, тест на определение СОЭ в крови остается неизменным и не теряет своей актуальности. Подобный анализ назначают как взрослым, так и детям с целью выявить присутствие определенных патологий в организме.
СОЭ — один из показателей, который входит в общую группу анализов крови. Интерпретировать результаты такого теста под силу любому врачу. Повышенное значение свидетельствует о присутствии в организме инфекционного, ревматологического или онкологического заболевания. Клинический анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов) + СОЭ в Москве от 1 -го дня

от 294 ₽

Записаться

Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов) в Москве от 1 р.д.

от 290 ₽

Записаться

СОЭ (по Вестергрен) в Москве от 1 р.д.

от 220 ₽

Записаться

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. В процессе проведения подобного анализа крови медикам удается с точностью до 99 % определить значение этого показателя. Стоит отметить, что он имеет высокую чувствительность, но, несмотря на это, является неспецифичным. Анализ проводится в пробирке путем воздействия антикоагулянтов на красные кровяные тельца. Суть теста заключается в определении скорости оседания эритроцитов на дно. Время, в течение которого кровь пациента разделяется на верхний и нижний слои, и есть СОЭ. Повышенный показатель часто сигнализирует о наличии следующих заболеваний:

• патологии желчевыводящих путей и поражения печени;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• заболевания крови;
• сепсис и заболевания гнойного поражения;
• злокачественные опухоли;
• аутоиммунные заболевания;
• заболевания в острой фазе протекания с характерным повышением вязкости крови (рвота, диарея, кровотечения и т. д.).

Понижение СОЭ

Сниженная скорость оседания эритроцитов нередко сигнализирует о присутствии расстройств водно-солевого обмена или активной мышечной дистрофии. Нередко это симптом эритроцитоза, лейкоцитоза, наследственного сфероцитоза, гепатитов и ДВС-синдрома. Кроме этого, подобный результат характерен для полицитемии и приводящих к ней состояний (ХСН или поражение лёгочной системы). Низкая СОЭ также может быть следствием голодания, вегетарианства, приема ряда стероидных гормонов, а также часто выявляется в 1 и 2 триместре беременности.

Сдать анализ СОЭ а также пройти другие гематологические исследования вы сможете в медицинском центре Medart. С помощью современного оборудования вы сможете узнать абсолютно точные показатели, а высококвалифицированные работники грамотно проконсультируют вас по тому или иному вопросу.

Расшифровка анализа СОЭ

Тест на определение скорости оседания эритроцитов — важный показатель, указывающий на воспалительные и патологические процессы в организме, часто протекающие в скрытой форме. После получения результатов анализа крови на СОЭ, который не соответствует показателям нормы, врач в обязательном порядке назначает дополнительное обследование.

Анализ на определение скорости оседания эритроцитов обычно готов на следующий рабочий день после взятия крови. Некоторые коммерческие лаборатории готовы предоставить результат спустя два часа после забора биоматериала.

Каждый из нас вероятнее всего сдавал общий анализ крови с целью определить показатель СОЭ. Но мало кто знает, как расшифровать полученный на руки бланк с результатами. На самом деле, это достаточно просто: слева указана аббревиатура РОЭ или ESR, а справа — результат, выраженный в мм/ч. Для того чтобы понять, насколько полученный результат соответствует норме, следует сравнить его с референсными значениями с учетом вашего пола и возраста. Средние показатели для мужчин, женщин и детей отличаются.

Физиологические состояния

СОЭ у здорового человека колеблется в течение дня (выше всего в дневное время) и повышается после приема пищи или интенсивной физической нагрузки. У женщин СОЭ в среднем выше, чем у мужчин, достигает максимума перед менструацией и с 4 недели беременности до окончания послеродового периода.

СОЭ также повышается с возрастом: каждые 5 лет увеличивается на 0,8 мм/час. Для расчета верхней границы нормы для взрослых можно использовать формулу Вестергрена:

• для мужчин – (возраст, лет)/2;
• для женщин – ((возраст, лет)+10)/2.