Аритмия сама по себе — не представляющий прямой угрозы для жизни человека диагноз. Это не самостоятельная патология, а всего лишь состояние, которое может сопровождать те или иные заболевания сердца и сосудов. Или же носить физиологический характер и возникать по причине внешних факторов, например, сильных эмоций или физических нагрузок.
Нельзя однозначно ответить, берут ли в армию с аритмией сердца. Чтобы установить, пригоден ли к службе призывник, потребуется тщательное обследование. Если будет подтверждено, что аритмия является симптомом серьезного заболевания сердца или сосудов, в армию парня не возьмут. При каких именно патологиях аритмия является причиной отстранения от воинской службы, почему, чем она опасна и как это предотвратить, решит медкомиссия военкомата – в деталях ниже.
Для справки: аритмия – распространенное явление, может наблюдаться в любом возрасте, в том числе и в раннем детском. Пол не влияет на частоту возникновения аритмии. В медицине выделяют более десятка разновидностей неравномерного сердцебиения, не все из них являются прямым основанием для освобождения от службы в армии. Но каждая из форм может стать причиной ухудшения состояния здоровья при стечении неблагоприятных обстоятельств.
Что такое аритмия и когда она опасна
Согласно действующему в 2022 году законодательству, призыву в армию подлежат все лица мужского пола, достигшие 18 лет. Но есть ряд определенных условий, при которых юноша не может быть призван к обязательной службе. Основные причины отстранения от призыва – состояние здоровья.
С синусовой аритмией часто приходится сталкиваться каждому человеку. Аритмия – это нарушения сокращений сердечной мышцы, неравномерное сердцебиение. Достаточно переволноваться, пронести тяжелую сумку, быстро подняться по лестнице, чтобы возникла аритмия.
Насколько опасна аритмия, зависит от причин, которые ее спровоцировали
Врачи из комиссии в военкомате прекрасно это понимают: аритмия выявляется у двух из трех призывников. Но это еще не означает, что все они не будут отстранены от обязательной службы. Сначала врач обязательно отправит юношей с аритмией на комплексное обследование и только после составления полного анамнеза сделает заключение о пригодности к службе в армии.
Аритмия – не повод для паники, но и не такое невинное явление, чтобы его игнорировать. Особенно если решается вопрос о том, можно или нет служить молодому человеку. За ритм сокращений сердечный мышцы отвечает так называемый синусовый узел.
Если его функции нарушаются, сердце начинает сокращаться или быстрее нормы (диагностируется тахикардия), или, наоборот, редко и неравномерно (такое состояние называется брадикардия). Любой вид аритмии не является абсолютным противопоказанием к службе в армии.
Решение принимается с учетом ряда факторов:
- как часто возникает аритмия;
- под воздействием каких факторов;
- что является первопричиной аритмии;
- наличие других патологий у юноши.
В то же время даже аритмия, вызванная волнением перед прохождением медицинской комиссии, а не патологией, может стать предшественником сердечного приступа при совпадении предрасполагающих факторов.
Чтобы получить «белый билет» по причине аритмии, сначала придется доказать, что она, действительно, является признаком заболевания, которое может угрожать здоровью и жизни призывника
Осложнения, вызванные аритмией
Во время прохождения военной медицинской комиссии стоит пройти все возможные обследования, чтобы иметь полную картину протекания болезни. Очень часто при тахикардии или брадикардии, юноши и не подозревают о наличии других не менее серьезных проблем. Ведь аритмия может существовать не как отдельно развитая патология, а быть симптомом другого недуга, согласно которому призывнику выдается непризывная категория годности. Это может быть:
- Невроз;
- Порок сердца;
- Ишемия;
- Пролапс митрального клапана;
- Ожирение.
Обнаружив хоть один из перечисленных недугов, врачи комиссии не оставят эту проблему без внимания и обязательно примут правильное решение в отношении молодого человека.
Когда с аритмией не берут в армию
Аритмия может стать причиной медотвода от обязательной службы в том случае, если она является одним из признаков таких патологий сердца:
- Тахикардия пароксизмального вида.
- Выраженная экстрасистолия желудочков.
- Синдром ослабленного синусового узла.
- Мерцательная аритмия.
Последняя считается особенно опасной и коварной. Для всех перечисленных патологий характерны приступы, проявляющиеся резким ухудшением самочувствия больного. Без экстренной медицинской помощи может развиться инфаркт миокарда, наступить летальный исход. По этой причине призывник получает пометку «не годен» в своей карте.
Этот статус может быть изменен на «годен ограниченно» в том случае, если приступы стали реже, выражаются менее ярко и общее состояние пациента удовлетворительное. Диагноз «аритмия» не является окончательным медотводом от службы в армии. Мужчина должен раз в несколько лет проходить обследование и подтверждать его.
Если будут отмечены улучшения, статус «не годен» изменяется. То есть со временем при определенных обстоятельствах, даже после первоначального отстранения от службы по причине аритмии, в итоге все-таки придется пойти служить.
В каких войсках аритмия дает возможность нести службу?
При выявлении аритмии у призывника ему чаще всего присваивается категория годности «Б» или «В», все зависит от стадии прогрессирования и проявляющейся симптоматики болезни. В результате юноша имеет возможность:
- Находиться в караульной службе, водить машину, заниматься обслуживанием техники в железнодорожных войсках. Это в том случае, если ему была присвоена категория годности «Б»;
- Категория «В» отправляет молодого человека в запас и в случае мобилизации он призывается на военные сборы.
При каких заболеваниях проявляется?
Итак, аритмия сама по себе не возникает никогда. Важно установить заболевание, на фоне которого она развивается. Именно от основной болезни зависит то, возьмут призывника в армию или нет. Призывник получит «белый» билет, если после обследования будут подтверждены такие диагнозы:
- Ревматическая лихорадка (болезнь Сокольского-Буйо) в сочетании с сердечной недостаточностью. При таком заболевании воспаляются мышечные ткани, что снижает их сократительные функции, нарушается кровообращение. В результате возникают частые и продолжительные приступы аритмии, во время которых пациенту необходим врачебный надзор.
- Острая сердечная недостаточность при выраженной аритмии.
- Дисфункции проводниковой системы сердца в тяжелой форме.
- Приобретенные или врожденные пороки сердца.
- Неполное закрытие митрального клапана – пролапс.
- Кардиосклероз – крайне опасный патологический процесс, при котором мышечные ткани сердца замещаются соединительными.
- Ишемия сердца в запущенной стадии.
- Артериальная гипертензия в третьей стадии.
Любая из перечисленных патологий является основанием для присвоения молодому человеку категории «Д» («Белый лист»).
Большие физические нагрузки и пребывание в сложных бытовых и климатических условиях, психоэмоциональная нагрузка могут спровоцировать обострение, приступ и резкое ухудшение состояния здоровья
Категории годности
С аритмией берут в армию лишь с определенными ограничениями. Медицинская комиссия, ориентируясь на нормативные акты, вынесет свое решение касаемо степени годности призывника. Всего существует 5 категорий, описывающих, насколько подходит юноша к воинской службе:
Категория | Описание |
А | Отсутствуют противопоказания к выполнению воинского долга. Юношу можно призывать в мирное и военное время. |
Б | Призывник годен, но есть небольшие ограничения. Ему запрещено находиться в полевых условиях и необходимо снизить нагрузки. |
В | Юношу могут призвать в армию, но с серьезными ограничениями. Проходить службу придется лишьв мирное время, находясь в тыловых условиях. |
Г | Призывнику дается отсрочка от армии на короткий промежуток времени для прохождения необходимых обследований или курса терапии. Часто присваивается категория людям, которым требуется радикальное лечение. |
Д | Юноша признается не годным к несению воинской службы, о чем будет указано в его военном (белом) билете. |
Выбирается категория в индивидуальном порядке на основании самочувствия пациента и наличия патологических процессов в организме. При возникновении сложностей, связанных с постановкой диагноза, призывнику дается отсрочка для прохождения обследования. По их результатам комиссия сделает свои выводы.
Какие еще категории может получить призывник с аритмией
Если первичное обследование покажет, что состояние призывника, страдающего аритмией, не критическое, ему могут быть присвоены статусы «Г» или «В». Статус «Г» означает, что юношу не могут взять на службу, пока он не пройдет необходимое обследование, а при необходимости – неотложное лечение. После этого его пригодность к службе в армии будет пересмотрена повторно. То есть данный статус дает лишь временную отсрочку от службы, но не полное отстранение.
Статус «В» не предусматривает отсрочки. Молодого человека призовут, но служить он будет только мирное время и находиться на тыловых позициях, в щадящих условиях. При изменении самочувствия юноши в худшую сторону его статус может быть пересмотрен медицинской комиссией.
Виды аритмии, которые освобождают от воинской службы
В Расписании болезней — официальном списке заболеваний, за которые положено освобождение от армии — указано, что на службу не берут призывников с выраженными желудочковыми экстрасистолиями, пароксизмальной и мерцательной аритмией.
В документе указано, что постоянные нарушения ритма и проводимости сердца, которые требуют медицинского вмешательства и терапевтического наблюдения после, освобождают от призыва. В этом случае призывнику устанавливают функциональный класс сердечной недостаточности и присваивают категории годности «Д» или «В», зачисляя в запас с выдачей военного билета.
Особенности обследования
Если у молодого человека имеются врожденные или приобретенные пороки сердца, другие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, об этом, как правило, указано в его медицинской карте. Члены медкомиссии, конечно же, не пропустят таких записей, ведь речь идет о серьезной проблеме со здоровьем, экстремальные физические и психические нагрузки могут усугубить состояние молодого человека.
В чем заключается сложность? В составе медицинской комиссии для призывников нет кардиолога. Все молодые люди по очереди проходят осмотр у следующих узких и общих специалистов:
- терапевт,
- стоматолог,
- окулист,
- отоларинголог,
- хирург,
- невропатолог,
- психиатр.
Но вот кардиолога в списке нет. Его проходят только те молодые люди, у которых до этого были обнаружены проблемы с сердцем. Остальных обычно допускают к службе без дополнительного обследования, если нет видимых оснований для его проведения. Учащенное сердцебиение на почве волнения в данном случае поводом для направления к кардиологу не является.
Так сложилось, что наши призывники стремятся в большинстве случаев избежать службы в армии. А военкомат, соответственно, заинтересован в том, чтобы принять как можно больше молодых людей. Поэтому медкомиссия обследует юношей не так уж тщательно, полагаясь на то, что о серьезных патологиях было бы известно уже давно, а если отклонения незначительные, то и угрозы никакой нет.
Не секрет, что медкомиссия в военкомате скорее формальность, чем полноценное и тщательное обследование
Тем не менее, может произойти так, что у молодого человека существует патология сердца и сосудов, но протекает пока что скрыто. И выявить ее можно только при специальном тщательном обследовании. Что делать в этом случае, как не допустить направления на службу, где риск обострения и приступа значительно возрастает?
Обычно неполадки с сердцем так или иначе дают о себе знать. Симптомы, которые должны встревожить молодых людей призывного возраста:
- частое или периодическое учащение сердцебиения без видимых причин;
- неравномерное сердцебиение, замирание пульса при физических нагрузках или волнении;
- одышка;
- бледность;
- боли за грудиной, иногда отдающие в руку и под лопатку;
- состояние тревоги, паники.
Даже если обнаружен только один из перечисленных симптомов, если он беспокоит только время от времени, лучше перестраховаться и самостоятельно пройти обследование у кардиолога. Для начала врач выпишет направление на клинические анализы мочи и крови и на ЭКГ. После получения результатов можно будет судить о том, есть ли основания для дальнейших диагностических процедур.
Полезный совет: результаты обследования у кардиолога в частном порядке, симптомы и жалобы обязательно должны быть зафиксированы в медицинской карте. Ее берут с собой в военкомат на медкомиссию для призывников и показывают терапевту. На основании записей юноша направляется на осмотр у независимого кардиолога. Затем комиссия принимает решение об отстранении молодого человека от обязательной службы или присвоения ему статуса.
В списке обязательных врачей медкомиссии в военкомате нет кардиолога – проходить его при необходимости нужно самостоятельно.
Что представляет собой заболевание
Синусовая аритмия далеко не всегда свидетельствует о наличии серьезных патологий. Заболевание характеризуется нарушением сердечного ритма, который выражается в появлении неравномерных по продолжительности пауз между сердечными сокращениями. Если перерывы в биении сердца за одну минуту выше 10 %, диагностируют нарушение сердцебиения.
Синусовая аритмия характеризуется снижением или учащением ритма, при этом между сокращениями могут возникать разные по продолжительности паузы. Ускорение ритма сопровождается одышкой и нехваткой кислорода, в области сердца возникает боль. Снижение ритма приводит к слабости, появлению частых головных болей.
Физиологический тип аритмии не является патологией. Сбой ритма может появиться под воздействием физических нагрузок или в результате депрессии или стресса. В большинстве случаев у человека не появляется никаких симптомов. Такое состояние характерно для детей и подростков. С возрастом расстройство проходит.
Более серьезные варианты развиваются на фоне сопутствующих недугов:
- ишемическая болезнь сердца является наиболее частым фактором, приводящим к нарушению ритма;
- инфаркт миокарда сопровождается некрозом одного из участков сердечной мышцы;
- кардиомиопатия характеризуется структурными нарушениями;
- миокардит представляет собой воспаление сердечных мышц.
К синусовой аритмии приводят и другие заболевания, которые связаны с патологическими процессами, протекающими не в сердце, а в других органах. Это может быть бронхит, астма, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы.
Симптоматика заболевания
Когда электрические импульсы сердца сокращаются неправильно, к примеру, слишком быстро или медленно – такое явление называется аритмией.
Проще говоря – нарушение ритма сердечной мышцы.
Большинство аритмий – это нередкое явление, и многие из них не несут особой опасности человеку. Но бывают и те, которые приводят к плохим последствиям. Люди с такой аритмией подлежат пристальному вниманию.
Симптомы
Бывают случаи, когда заболевание не даёт о себе знать, и его выявляют абсолютно случайно, на обычном осмотре кардиолога. Исходя из этого, будущим военнослужащим рекомендуется, перед уходом в армию, посетить квалифицированного специалиста.
Как проявляет себя болезнь:
- Перебои сердцебиения (слишком быстро или медленно);
- Одышка;
- Боль в грудной клетке;
- Головокружение, предобморочное состояния.
Нередко происходят ситуации, когда, выявляя такие серьезные симптомы, аритмия не вредит здоровью, в то время, как опасная аритмия может, наоборот, не давать о себе знать. Эту особенность стоит учесть и регулярно проходить осмотр врача.