Повышенное артериальное давление (гипертензия) отмечается при ряде патологических состояний. Это может быть, как эссенциальная гипертония, так и симптоматическая при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, надпочечников, гормональных нарушениях и эндокринной патологии.
При таких заболеваниях нормальным АД для гипертоника будут считаться повышенные цифры 130/90 и 140/90 мм рт. ст. У таких пациентов кровяное давление может резко снизиться. В таких случаях на смену высоких показателей тонометра приходит гипотония.
Гипертоник переносит такие перепады тяжелее обычного!
Резкий скачек давления вниз называется гипотоническим кризом. Опасным считается снижение систолического АД до 90 и 100 мм рт.ст. Такое состояние может привести к нарушению кровотока и ишемии тканей, вплоть до появления некроза.
Причины снижения АД
Главной причиной снижения давления у гипертоников принято считать передозировку лекарственными средствами. Чаще всего это происходит на фоне отсутствия знаний и приема средств без рецепта врача.
Среди вторичных причин можно выделить:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, эндо- и миокардиты, отек легких).
- Вегето-сосудистая дистония.
- Инфекционные заболевания.
- Заболевания почек и надпочечников.
- Снижение уровня сахара в крови.
- Психические заболевания – депрессия, сильные и продолжительные стрессы.
- Прием антидепрессантов, аналгетиков.
- Наружные и внутренние кровотечения (прободная язва, геморрой).
- Анафилактический шок.
- Сильный болевой синдром (приступ панкреатита, почечной колики, язвенной болезни, периодические боли у женщин).
Провоцирующие факторы
К снижению АД могут привести не только вышеперечисленные состояния, но и ряд других провоцирующих факторов.
Среди часто встречающихся факторов риска выделяют:
- Длительный постельный режим.
- Беременность.
- Лихорадка.
- Пожилой возраст.
- Малоподвижный образ жизни.
- Ортостатический коллапс при резком вставании с кровати (особенно, в пожилом возрасте).
- Воздействие повышенных температур, вызывающих расширение сосудов (термальные источники, бани, сауны).
- Погрешности в питании.
- Длительное пребывание на солнце и загар могут вызвать скачок АД в низ. При загаре адреналин переходит в гормон загара меланин и на поддержание сосудов в тонусе его остается совсем немного. Отсюда – слабость и гипотония после длительного пребывания на солнце.
Снижение артериального давления на фоне гипертонии всегда проявляется характерными симптомами.
Среди них можно выделить особенно заметные:
- Общая слабость, вялость, астения.
- Состояние угнетенности.
- Головная боль.
- Тошнота, рвота.
- Потемнение в глазах.
- Головокружение.
- Возможно, частый жидкий стул.
Некоторые симптомы характерны как для гипертонического, так и для гипотонического криза. Поэтому, следует обратить внимание и на совокупность других проявлений.
Гипотонический криз | Гипертонический криз |
Кожные покровы | |
Кожа бледная, холодная. Часто – холодный липкий пот. Холодные руки и ноги. | Кожа розовая, теплая. Лицо гиперемировано. Конечности теплые. |
Головная боль | |
Боль носит ноющий характер, часто – разлитая. | Боль носит пульсирующий характер, часто локализована в области затылка. |
Сердцебиение | |
Слабое, пульс плохо определяется. | Сильное, часто – учащенное. Пульс частый, хорошего наполнения. |
Состояние психики | |
Угнетенное, отмечается повышенная сонливость. | Возбужденное. |
Другие проявления | |
Подташнивание, однократная рвота. Шаткая походка. Потемнение в глазах. Возможна потеря сознания. | Тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения. Мелькание мушек перед глазами. |
Резкое понижение давления у гипертоника протекает гораздо тяжелее, чем у обычного человека. А длительная гипотония приводит к негативным изменениям в органах и тканях.
Симптомы понижения давления
К сожалению, часто, когда дела идут плохо, человек начинает принимать таблетки, принимая гипотонию для повышения артериального давления, поскольку некоторые симптомы схожи в обоих состояниях. Поэтому перед приемом гипотензивного препарата следует измерить артериальное давление. Его уменьшение проявляется различными симптомами и начинается с появления сильной утомляемости, слабости и сонливости.
Ситуация осложняется тошнотой с последующей рвотой. Наблюдается учащенное сердцебиение, боль в груди, ощущение холода в пальцах, замерзшие конечности, синеют губы и очень бледная кожа.
У человека с гипертонией пониженное артериальное давление:
- головокружение;
- раздражительность;
- туманные глаза;
- нарушение памяти;
- проблемы со зрением;
- одышка.
Человеческое тело покрыто потом — он влажный и холодный, вены провисают, пальцы немеют. Больной не узнает своих родственников, давится, не понимает, что с ним произошло.
Суженные сосуды расширяются от резкого падения давления, возникают проблемы с кровообращением. В мозгу не хватает кислорода, что может спровоцировать инсульт.
Чем опасно низкое давление
Оно приводит к недостаточному кровоснабжению, подавленному состоянию и кислородному голоданию жизненно важных органов.
При длительном гипотоническом состоянии появляются симптомы невротического характера: повышенная раздражительность, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и снижение работоспособности.
Наличие постоянных головных болей, снижение жизненного тонуса и работоспособности является сильным негативным раздражителем. Это приводит к снижению оптимизма, окрашивает все окружение в серый цвет и вызывает постоянное плохое настроение.
Возникает повышенная чувствительность к чрезмерно громким звукам и яркому свету.
Возможные последствия:
- Если при гипотонии резко подскочит давление, это может вызвать разрыв сосуда с возможным кровоизлиянием (инсульт, инфаркт).
- Травмы при падении в момент потери сознания.
- Нарушение сердечной проводимости вплоть до остановки сердца.
При ухудшении самочувствия и появлении вышеперечисленных симптомов следует вначале измерить давление у пострадавшего. Это важно! Чтобы, руководствуясь только симптомами, не принять гипотонию за обычный гипертонический криз и не начать снижать давление с помощью имеющихся дома лекарственных препаратов. При выявлении пониженного АД следует попытаться нормализовать его самостоятельно.
Какие нормы артериального давления для гипертоника
У здорового человека стрелка артериального давления останавливается на 120/80, человек с гипотонией чувствует себя нормально, сохраняет бодрость и активность на уровне 90/60.
При гипертонии, которой страдает каждый четвертый, картина несколько иная. В начальной стадии болезни давление остается на уровне 140 — 159, а соответственно от 90 до 99, при гипертонии второй степени достигает 180. При тяжелой патологии оно превышает это число, но человек к такому подстраивается. состояние, и резкое падение артериального давления для него губительно. Если при гипертонии показатель снизился на 30 мм рт. Ст., Необходима срочная медицинская помощь.
Что делать, если сильно снизилось давление
Если это случилось на улице, больного следует отвести в тень. Лучше посадить или положить его. В горизонтальном положении нужно приподнять ноги. Это обеспечит повышенный приток крови и кислорода к мозгу.
Алгоритм действий помощи пострадавшему:
- Вызвать скорую помощь! До ее приезда попытаться оказать помощь самостоятельно.
- Расстегнуть ворот, снять ремень, пояс, галстук, ослабить все имеющиеся резинки.
- Открыть окно, если пострадавший находится в помещении. Важно обеспечить приток свежего воздуха.
- Постоянно разговаривать с больным во избежание потери сознания.
- Если у пострадавшего затрудняется речь, то нужно поднести к его носу ватку с нашатырным спиртом.
- Обтереть лицо мокрым платком.
- При обмороке побрызгать в лицо водой, помахать газетой перед лицом, похлопать по щекам.
- При ознобе укрыть теплым одеялом.
- При рвоте лучше положить на бок, чтобы рвотные массы не попали в гортань и трахею.
- Поднять давление можно препаратом Кордиамин.
- При наличии головной боли можно дать таблетку Цитрамона или любого другого средства с кофеином.
Если давление снизилось не критически, то можно:
- Напоить горячим сладким чаем или кофе. Дать кусочек горького шоколада (при отсутствии диабета).
- Помассировать уши,затылок и шею.
- Растирать икроножные мышцы, кисти рук, стопы, поясницу и живот.
- Надавливать на акупунктурную точку, расположенную под носом.
- Принять контрастный душ или растереть его целиком мокрым полотенцем.
Народные средства для повышения давления
Если АД понизилось незначительно, то можно применить старые и проверенные народные средства.
Например, можно употребить:
- Одну столовую ложку меда, посыпанного сверху корицей, запить горячим чаем или кофе. Мед в небольшом количестве могут позволить себе даже больные сахарным диабетом.
- Отвар зверобоя – уменьшает действие блокаторов кальция.
- Ароматерапия с мятой или розмарином.
- Массаж кожи головы, затылка и шеи. Проводят мягко, не надавливая, подушечками пальцев.
Другие полезные средства:
- Аптечные препараты-стимуляторы для снятия сонливости и усталости: настойка Элеутерококка, Жень-Шеня или Китайского лимонника под контролем давления и лечащего врача.
- При резкой гипотонии для сужения просвета сосудов прием Норэпинефрина (синоним норадреналина, повышающего артериальное давление) и холинэргических препаратов под наблюдением врача.
Грамотной терапии для поддержания рабочего состояния недостаточно. Следует выполнять ряд мер, которые помогут не только ликвидировать, а предотвратить нежелательные падения АД.
В чем опасность?
Сердечно-сосудистая система гипертоника постоянно напряжена. Резкое падение показателей АД в такой ситуации ставит под угрозу здоровье и функциональность всего сердечного механизма и организма в целом. Поэтому резко снизить высокое давление у гипертоников запрещается, в противном случае развиваются такие опасные процессы:
Такое состояние у больного провоцирует сужение сосудов мозга.
- Стремительное расширение сосудов приводит к нехватке притока крови, поскольку за короткий промежуток времени он не может увеличиться.
- Как результат сложившейся сложной ситуации происходит сужение сосудов головного мозга.
- Нарушается кровоснабжение мозга, в результате чего он дает команду снизить давление. Наступает кислородное голодание, которое приводит к отмиранию его поврежденных участков. Возникновение кровоизлияния заканчивается мгновенным летальным исходом.
Вернуться к оглавлению
Профилактика гипотонических состояний
Эти простые советы помогут избежать скачков артериального давления у лиц, предрасположенных к гипертензии:
- Регулярный контроль АД утром и вечером с записью результатов для последующего анализа.
- Избегать острых и хронических стрессов, состояний нервного напряжения – прием несильных седативных: Валериана и Пустырник в таблетках.
- Вести правильный образ жизни: обеспечить полноценный ночной сон в течение не менее 8 часов. Ложиться спать до полуночи. По возможности — отдыхать днем в течение полутора часов. Придерживаться режима питания с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов. Возможен прием аптечных поливитаминных препаратов.
- Делать утреннюю зарядку, больше двигаться, гулять на свежем воздухе. Не допускать появления перенапряжения мышц и усталости.
- Занятия лечебной физкультурой по назначению физиотерапевта. По показаниям – гипербарическая оксигенация.
- Весной и осенью – профилактическая терапия во избежание появления негативных проявлении при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды (смена погоды и атмосферного давления).
- Наблюдение у терапевта или кардиолога с соблюдением всех необходимых предписаний. Не заниматься самолечением.
Гипертонику следует грамотно подобрать терапию, вести правильный и активный образ жизни, контролировать себя самостоятельно и не пренебрегать советами специалиста. И тогда обязательно удастся сохранить рабочее состояние, оптимизм и избежать резких падений и скачков артериального давления.
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт