Тахикардия: норма и патология

Первая помощь при тахикардии

Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого здорового человека составляет 60–80 ударов в минуту. Чтобы посчитать частоту сердцебиения, нужно приложить указательный и средний пальцы одной руки к запястью другой и подсчитать частоту пульса в течение 15 секунд, а затем умножить получившееся число на 4.

Если сердцебиение превышает отметку в 90 ударов, начинается тахикардия. Однако не каждый ее приступ требует вызова врача. Например, физиологические (естественные) причины учащения сердцебиения проходят самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор — снизить физическую нагрузку, стабилизировать эмоциональное состояние, отказаться от курения и т. д.

Патологические варианты тахикардии начинаются без видимой причины и сопровождаются симптомами кислородного голодания, снижением артериального давления и чувством страха. Это состояние может прекратиться самостоятельно, однако в некоторых случаях приступ тахикардии возникает из-за серьезной патологии (сердечной или дыхательной недостаточности, гипертонического криза). И тогда наладить ритм работы сердца смогут только в больнице.

Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) может привести к таким серьезным осложнениям, как:

• инфаркт;
• инсульт;
• острая сердечная недостаточность;
• тромбофлебит;
• травмы, полученные вследствие обморока.

Приступ тахикардии без видимой причины требует визита к врачу даже в том случае, когда эпизод учащения сердцебиения прошел самостоятельно

Что делать во время приступа тахикардии

• 1
  Принять горизонтальное положение. Это снимет нагрузку с сердца и сосудов.
• 2
  Освободить грудную клетку и шею — расстегнуть пуговицы, ослабить воротник, снять галстук. Плотная одежда стесняет дыхание, поэтому ее давление нужно ослабить.
• 3
  Подложить под шею подушку. Запрокидывание головы может вызвать нарушение кровообращения, что недопустимо в условиях тахикардии.
• 4
  Обеспечить приток свежего воздуха. При увеличении ЧСС организм испытывает кислородное голодание, поэтому открытое окно может облегчить состояние.
• 5
  Выпить стакан холодной воды мелкими глотками. Горячее питье, кофе или крепкий чай запрещены, также нельзя обливаться холодной водой.
• 6
  Охладить лицо — например, положить на лоб и височные области полотенце, смоченное в холодной воде.
• 7
  Выполнить дыхательную гимнастику. Цикл из повторений медленных глубоких вдохов, задержки дыхания на 5–8 секунд и медленных выдохов могут замедлить сердечный ритм.
• 8
  Если проявляются признаки паники, следует выпить успокоительное.
• 9
  Если приступ тахикардии случается не впервые, следует принять предписанные врачом антиаритмические препараты.

При тахикардии в молодом возрасте допустим массаж шеи и затылка. Пожилым такой метод противопоказан из-за высокого риска развития инфаркта и инсульта

Когда звонить врачу

Если тахикардия вызвана серьезной патологией сердца, описанных выше мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Если тахикардия не проходит в течение 15–20 минут, особенно на фоне приема антиаритмических препаратов, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Другие причины вызвать врача

• ЧСС составляет 120 ударов в минуту и выше.
• Интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается бледностью, потливостью, страхом смерти и распространением жжения в левую руку, нижнюю челюсть или живот.
• Тахикардия сопровождается сильной головной болью и ощущением онемения конечностей или половины лица.
• Приступ случился при беременности.

ООО «МГБС»

Дыхание и сокращения сердечной мышцы представляют собой единый механизм для поддержания жизнедеятельности организма. Поэтому при помощи изменения длительности вдохов и выдохов, а также пауз между ними можно тренировать сердце. Для дыхательной гимнастики не нужна выносливость, затраты финансов и времени, она доступна всем и требует только систематичности выполнения.

Польза дыхательной гимнастики для сердца

Если проследить за человеком, находящимся в состоянии стресса, или испытывающим приступ сердечной боли, то частое и поверхностное дыхание будет замечено у всех. Так как наш организм работает по принципу обратной связи, то при замедлении и углублении дыхания можно оказать лечебное действие на многие органы. Даже простая фиксация на ровном ритме и осознание длительности дыхательного цикла используется в медитативных практиках.

Положительный эффект дыхательной гимнастики проявляется таким образом:

• кровь и мышечные волокна сердца насыщаются кислородом;
• при глубоком дыхании полости сердца лучше заполняются кровью и освобождаются от нее в период сокращения;
• при задержке дыхания создается искусственный дефицит кислорода, что расширяет церебральные и коронарные сосуды;
• нормализуется ритм сокращений;
• восстанавливается баланс между процессами возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Дыхательная гимнастика эффективна для профилактики застойных явлений в легких. Ее рекомендуют в ранний восстановительный период после инфаркта и кардиохирургических операций. Иногда это единственный вид активности, доступный больному.

Рекомендуем прочитать статью об упражнениях для сердца. Из нее вы узнаете о физических нагрузках и основных правилах для тренировок, полезных упражнениях для мышцы сердца.

А здесь подробнее об упражнениях при аритмии.

Полезные упражнения для укрепления миокарда

При болезнях сердечно-сосудистой системы пользу приносят именно нагрузки, способные повысить устойчивость миокарда к кислородному голоданию. К ним относятся ходьба, бег, плавание, танцы. Подобным влиянием на сердечную мышцу обладает и дыхательная гимнастика. Методики для ее проведения могут отличаться, но самое главное правило – упражнения нужно выполнять на индивидуальном, комфортном уровне.

Скорая помощь при аритмии

Способ восстановления сердечного ритма при помощи дыхания основан на том, что размеренный ритм вдохов и выдохов, который человек может контролировать, нормализует ритмичность сокращений сердечной мышцы. Поэтому любой вариант с подсчетом длительности дыхательных движений помогает при аритмии.

Для этого можно на 2 — 3 счета делать вдох и на 4 — 6 – выдох. При этом нужно находиться в положении сидя с ровной спиной. Постепенно рекомендуется растягивать вдохи и выдохи, ориентируясь на свои ощущения.

После освоения этого упражнения для профилактики приступов рекомендуется такой вид легочной гимнастики:

1. Левая рука за спиной.
2. Правая кисть находится вблизи лица.
3. Большим пальцем правой руки закрыть правую ноздрю.
4. Сделать вдох через левый носовой вход.
5. Закрыть безымянным пальцем левую и выдохнуть через правую ноздрю.

После 8 — 10 дыхательных циклов руки нужно поменять. Продолжительность на первом занятии не должна превышать 2 — 3 минут, затем можно ее медленно увеличивать. Длительность вдохов и выдохов определяется комфортными ощущениями.

При аневризме сердца

Использование любых нагрузок для тренировки, даже дыхательных, при аневризме аорты или сосудов головного мозга, возможно только после консультации врача, так как напряжение может спровоцировать интенсивное внутреннее кровотечение и летальный исход.

Если имеется небольшая и стабильная аневризма или проведена операция по удалению этого сосудистого дефекта, то заниматься гимнастикой, в том числе и дыхательной, врач может разрешить. В этом случае показаны любые низкоинтенсивные и медленные движения с одновременными вдохами и выдохами:

• развести руки в стороны – вдох, обнять ними себя за плечи – выдох;
• при неподвижном положении таза сделать поворот грудной клетки вправо – вдох, вернуться в исходное положение – выдох;
• в положении лежа на спине на 2 счета делать вдох животом, поднимая брюшную стенку, на 4 счета – выдох, втягивая живот.

Смотрите на видео о проведении упражнений для сердца и их пользе:

После операции

Со второго дня при неосложненном послеоперационном течении пациенты начинают под руководством врача дыхательные упражнения для профилактики застоя в легких. Для этого рекомендуют 5 — 6 раз в день по 5 минут проводить:

• выдох через сомкнутые губы (движения, как при задувании свечи);
• надувание воздушных шариков или резиновых игрушек;
• выдыхание воздуха через соломинку в стакан воды.

После 5-6 дня разрешается сидеть на кровати и ходить в пределах палаты. В это время дыхательные упражнения проводят в расширенном режиме.Рекомендуется:

• углубленное дыхание животом с акцентированным выдохом,
• плавное растягивание длины выдоха,
• вдох на 3 счета и выдох, а затем еще 2 коротких довыдоха.

При тахикардии

Для замедления пульса нужно максимальное расслабление. Этого можно добиться, меняя соотношение продолжительности вдоха и выдоха, а также делая паузу после выдоха. На первых занятиях соотношение этих фаз составляет 3:5:2.

С каждым днем их увеличивают на 1 счет, при появлении дискомфорта останавливаются до получения устойчивого результата, а затем можно продолжить растягивать каждое дыхательное движение. Если вначале так дышать трудно, то после 3 — 4 циклов возвращаются к обычному дыханию, после его восстановления занятие рекомендуется продлить.

Для улучшения сосудов

Для нормализации сосудистого тонуса и повышения работоспособности проводится такое упражнение:после обычного (нефорсированного) вдоха нужно сделать резкий и короткий выдох, втягивая при этом живот на выдохе. После этого следует пассивный вдох и резкий выдох.

Делают 10 циклов правой ноздрей при закрытой левой, меняют сторону, также проводят 10 вдохов-выдохов, затем обеими ноздрями 15 раз.

Общие рекомендации по проведению дыхательной гимнастики

Для таких занятий не требуется специальный инвентарь или особое помещение, но и у этого вида тренировок есть правила:

• комната должна быть хорошо проветрена, лучше заниматься у открытого окна;
• нужно избегать сквозняка;
• оптимальной вариант – природа, парк, берег реки;
• время рекомендуется утреннее, если занятия проводят после обеда, то должно пройти не менее 3 часов;
• одежда выбирается просторная, натуральная, без тугих поясов и воротников;
• чаще всего занимаются в положении сидя на стуле или на полу со скрещенными ногами;
• голова не запрокидывается, спина прямая;
• все тело обязательно расслабляется.

Рекомендуем прочитать статью о физических нагрузках при аритмии. Из нее вы узнаете о том, можно ли заниматься спортом при заболевании, допустимых вариантах физических нагрузок, причинах развития аритмии после занятий спортом.

А здесь подробнее о занятиях спортом при брадикардии.

Дыхательная гимнастика может быть использована для восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Ее назначают в любом возрасте и даже с минимальной тренированностью, рекомендуют лежачим больным и после операций на сердце. Она активизирует обменные процессы и тренирует адаптационные возможности организма. Основные правила – комфортное выполнение и регулярность занятий.

Делать упражнения для сердца полезно и здоровым, и при болезни органа. Это могут быть небольшие физические нагрузки, дыхательные упражнения, для оздоровления главной мышцы. Тренировки желательно проводить ежедневно.

В некоторых случаях упражнения при аритмии могут помочь контролировать сбои ритма. Это могут быть физические упражнения, дыхательные, скандинавская ходьба и бег. Полное лечение аритмии без комплекса упражнений крайне редко проводится. Какой комплекс надо делать?

Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт — табу? Почему аритмия возникает после занятий?

Варианты, как укрепить сердце, зависят в основном от его состояния. Они также затрагивают сосуды, нервы. Например, в пожилом возрасте сердечную мышцу поддержат упражнения. После инфаркта, при аритмии могут быть назначены народные средства.

Развивается физическая гиподинамия у взрослых и детей. Понятие включает довольно обширные проблемы. Если развилась сердечно-сосудистая недостаточность, то вернуться к нормальной жизни очень проблематично, последствия в некоторых случаях — полная атрофия органов. Необходимо менять образ жизни.

Для большинства больных просто необходимы кардиотренировки для сердца. Подтвердит их пользу любой кардиолог, причем большинство занятий для укрепления можно проводить в домашних условиях. Если болит сердце после занятий, значит, что-то выполняется неверно. Осторожность требуется после операции.

Выявляется дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых зачастую на ЭКГ. Причины могут крыться в неправильном образе жизни, чрезмерных нагрузках. Симптомы — нарушения дыхания, холодные конечности и прочие. Показания синусов на ЭКГ влияют на выбор лечения.

Начинается ЛФК после инфаркта с первых дней. Комплекс упражнений постепенно увеличивается. Для этого врачи определяют степени ЛФК, к которым готов пациент после инфаркта миокарда и стентирования, если такое было.

Если выявлена аневризма сердца, операция может стать единственным шансом на спасение, только с ней прогноз улучшается. Жить без операции в целом можно, но только в том случае, если аневризма, например, левого желудочка очень маленькая.

Профилактика тахикардии

Поскольку сама по себе тахикардия не является заболеванием, специфической профилактики этого состояния не существует. Первичные превентивные меры заключаются в соблюдении здорового образа жизни, режима дня и полноценном отдыхе — то есть такие же, как и при профилактике любой сердечной недостаточности.

Вторичные превентивные меры, которых следует придерживаться при уже установленной патологии сердца, подразумевают более серьезную коррекцию образа жизни, назначенную врачом медикаментозную терапию (при необходимости и хирургические вмешательства), а также регулярное медицинское обследование.