Нестероидные противовоспалительные средства
Эта группа препаратов известна также как жаропонижающие и обезболивающие. Их принимают при повышении температуры и различных проявлениях болевого синдрома.
Важно помнить, что ибупрофен, аспирин, анальгин и их аналоги обладают выраженным гепатотоксическим действием, негативно отражаются на состоянии слизистой желудка, повышая риски образования язвенных заболеваний желудка и кишечника.
Ибупрофен в сочетании с алкоголем значительно ухудшает свертываемость крови, что приводит к увеличению времени кровотечения примерно в 3-4 раза. Существенно возрастают риски кровотечения из желудочно-кишечного тракта, которое может привести к необратимой потери крови.
Все лекарственные препараты данной группы в сочетании с алкоголем оказывают токсичное действие на желудочно-кишечный тракт, особенно если нестероидные противовоспалительные средства принимаются курсом 10-14 дней или более.
Стоит уделить достаточно времени для чтения состава комбинированных препаратов, которые современная фармакология предлагает в качестве лечения гриппа и других вирусных инфекций. Чаще всего они также содержат парацетамол или ибупрофен.
Принимать препараты этого класса можно утром после употребления алкоголя – известно, что анальгин снимает похмельный синдром и помогает восстановиться на следующий день. Однако важно следить, чтобы после приема последней дозы алкогольных напитков прошло около 10 часов, тогда опасность для печени будет минимальной. Если изначально существуют факторы риска для развития или обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, то лучше избавляться от неприятных ощущений в связи с употреблением алкоголя с помощью адсорбентов – активированного угля или смекты.
Артериальная гипертония и алкоголь
Артериальная гипертония является одним из наиболее социально-значимых патологических состояний. Она выявляется у 20-30% взрослого населения промышленно развитых стран и служит одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, часто в трудоспособном возрасте. В неоднородную группу артериальных гипертоний входят состояния, вызванные потенциально обратимыми причинами. В их числе — этанол-индуцированные повышения артериального давления (АД). Хроническое или острое потребление алкоголя вызывает 5-25% всех гипертензивных состояний.
Результаты проведенных в последние годы в России эпидемиологических исследований указывают на прямую связь потребления алкоголя с летальностью от патологии системы кровообращения, особенно в трудоспособном возрасте. Среди основных причин преждевременной смерти — прогрессирующая сердечная недостаточность и сосудистые катастрофы в бассейнах мозговых артерий. Факторами риска этого служат хроническая алкогольная интоксикация и нарушение регуляции артериального давления.
Первые сообщения о связи алкоголя и артериального давления (АД) известны с начала ХХ в. При изучении офицеров французской армии было выявлено стойкое повышение артериального давления у потребляющих более 2,5 л вина в день. К настоящему времени проведено более 70 эпидемиологических исследований по изучению взаимосвязи артериального давления и потребления алкоголя. Их результатом является появление нескольких моделей связи потребления алкоголя и гипертоний: пороговая — убедительная связь алкоголь — гипертония начинается с определенной дозы; линейная, при которой степень повышения АД находится в прямой связи с количеством выпитого алкоголя; J-образная — трезвенники имеют более высокие цифры АД, нежели потребляющие алкоголь в умеренных количествах.
Разброс пороговых доз очень высок, но минимальное ее значение в исследованиях составило 24 г условного 100% этанола в сутки. Линейная связь существует независимо от потребления соли и кофе, курения, ожирения, этнической принадлежности, уровня образования. Более высокие цифры АД выявлены у потребляющих алкоголь мужчин. Так называемая «J-образная» зависимость в значительной мере обусловлена тем, что среди трезвенников чаще встречаются лица с пониженным индексом здоровья, имеющие исходно более высокие цифры АД, чем среди людей, способных хотя бы эпизодически употреблять алкоголь.
Влияние преимущественно потребляемого напитка (пиво, вино, водка) на артериальную гипертонию несущественно. «Французский парадокс», заключающийся в снижении частоты ИБС при высоком потреблении красных вин, в отношении АД не отмечается. Пороговые дозы исчисляются в пересчете на чистый алкоголь и приблизительно одинаковы для стран Средиземноморья (вино) и северных государств (крепкие напитки). Исследование, проведенное в Чехии на мужчинах, потребляющих почти исключительно пиво, выявило низкий порог дозы — 24 г в сутки в пересчете на этанол.
Алкогольная гипертония неоднородна по своему клиническому течению. Выше показаны факторы, преимущественно влияющие на сиcтолическое или диастолическое АД. У больных с I и II стадией алкоголизма после алкогольных эксцессов, чаще в 1-5-е сутки, наблюдается повышение АД до 180/100 — 160/90 мм рт.ст. При офтальмоскопии обнаруживается расширение вен и иногда незначительное сужение артерий. Повторяющиеся эксцессы с последующим повышением АД могут вести к формированию стойкой артериальной гипертонии с характерными клиническими проявлениями. При алкогольной гипертензии, сочетанной с ИБС, наиболее частым является кризовое течение, особенно у женщин. У больных алкоголизмом и артериальной гипертонией функция левого желудочка снижена по сравнению с гипертониками без зависимости от этанола. При алкогольном синдроме отмены транзиторная гипертония является облигатным симптомом. Детоксикация приводит к нормализации АД.
К настоящему времени нет убедительных данных об особых патогенетических механизмах формирования алкогольной гипертонии. Рассматриваются гипотезы об активации симпатической нервной системы и увеличении содержания катехоламинов в крови, повышении активности ренин-ангиотензиновой системы, нарушении транспорта ионов кальция в клетки сосудов, снижении синтеза оксида азота (NO), являющегося природным вазодилататором, влиянии нефропатии и другие.
Длительное потребление алкоголя — это хронический стресс для организма, повышающий активность катехоламинов. Гипертония, развивающаяся при алкогольном синдроме отмены, почти полностью имеет катехоламиновый генез, по крайней мере в первые 72 часа развернутой клинической картины абстиненции.
Получены данные о прямом действии этанола на сосуды, преимущественно на сопротивление в медиальном слое сосудистой стенки и отсутствии влияния на массу циркулирующей крови. Хроническое потребление этанола сопровождается снижением концентрации ионов Mg в крови, что приводит к уменьшению активности Na-K-АТФазы и Са-АТФазы, снижению концентрации ионов Na и Са в клетке и, наконец, к спазму сосудов. Центральное воздействие алкоголя проявляется активацией деятельности симпатической нервной системы, что приводит к повышению АД вследствие сужения сосудов и увеличения частоты сердечных сокращений. Одновременно ухудшается барорефлекс из-за взаимодействия с рецепторами ствола мозга. Систематическое образование избыточных количеств ацетальдегида при систематическом злоупотреблении алкоголем ведет к окислительному стрессу (периферический механизм гипертонии). Основной метаболит этанола ацетальдегид вызывает симпатомиметический эффект, связанный с катехоламиновым высвобождением и проявляющийся усилением сердечного выброса, повышением потребления кислорода, легочного и системного давления. Для лечения артериальной гипертонии во время посталкогольного синдрома отмены самыми эффективными средствами считаются препараты центрального действия (клонидин) и (-адреноблокаторы.
Описано резкое повышение активности ренина при хронической алкогольной интоксикации. Некоторые авторы считают, что данный фактор имеет большее, нежели катехоламиновый механизм, значение в формировании алкогольной гипертонии. Известна активация каскада реакций системы ренин-ангиотензин, вызванная ацетальдегидом.
Внимание специалистов привлекают взаимоотношения этанола и механизмов синтеза NO, обладающего вазодилатирующим действием (ингибирование интерлейкин-1(-индуцированной оксидсинтазы). Показано, что алкоголь способен увеличивать продукцию супероксида и других вазоконстрикторных свободных радикалов вследствие дисрегуляции и изменения функционирования системы синтеза NO в эндотелии сосудов. Этанол, кроме того, вызывает дислокацию бактериальных кишечных систем, эндотоксины которых также снижают образование NO. Низкие уровни внутриклеточного аргинина, возникающие вследствие недостаточного питания или прямого действия алкоголя лишают систему синтеза NO сырья и тормозят образование как NO, так и тирозинкиназы, играющей большую роль в сосудистой релаксации.
Выявляемая у больных, злоупотребляющих алкоголем, нефропатия с поражением гломерулярного аппарата также может служить фактором формирования артериальной гипертонии. Среди возможных причин нефропатии называются гиперурикемия, токсическая природа нефропатии, нарушения реабсорбции Nа+.
Лечение алкогольной гипертонии связано с определенными трудностями. Существуют сообщения о неэффективности ингибиторов АПФ, в частности лизиноприла, показан меньший эффект индапамида и хлорталидона.
Основным способом профилактики алкогольной артериальной гипертонии у людей считается отказ от потребления алкоголя. Рандомизированные проконтролированные исследования больших когорт потребителей алкоголя выявили регресс гипертонии при отказе от алкоголя через 2 месяца. Снижение потребления алкоголя рекомендовано как самый эффективный способ уменьшения последствий алкогольной гипертонии и ее профилактики. Полное воздержание от алкоголя ведет не только к лучшей стабилизации АД под влиянием лечения, но и к его снижению до нормальных цифр. Напомним, что в настоящее время оптимальным считается систолическое АД < 120 мм рт.ст., диастолическое — < 80 мм рт.ст., нормальным, соответственно, < 130 и < 85 мм рт.ст. В практическом плане, вероятнее всего, нет убедительных различий в диагностических и терапевтических алгоритмах, принципиально отличающих алкогольную гипертонию от других вариантов артериальной гипертензии.
Выраженные алкогольные эксцессы и особенно постинтоксикационный синдром сопровождаются в ряде случаев индивидуально значимым повышением АД, способным привести к поражению органов-мишеней (гипертоническая энцефалопатия, внутричерепное кровоизлияние, нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда, отек легких, расслаивающая аневризма аорты, эклампсия). Это состояние является безусловным поводом для экстренного снижения АД. Следует еще раз подчеркнуть, что цифры АД, при которых возможны данные поражения, индивидуально вариабельны и могут колебаться даже у одного человека. В связи с этим практиковавшаяся ранее практика постановки диагноза «гипертонический криз» по цифрам АД представляется не совсем корректной (хотя многие авторы считают, что диастолическое АД должно быть > 120 мм рт.ст.).
Неотложная помощь при гипертоническом кризе должна сводиться к быстрому снижению АД (не всегда до нормальных значений), в связи с чем наиболее предпочтительным является назначение препаратов в парентеральной форме.
Достаточно безопасным средством для плавного снижения АД является эналаприлат. Препарат вводится внутривенно болюсом в дозе 0,5-1 мл раствора для инъекций в течение 3-5 мин под контролем АД. При развитии криза на фоне постинтоксикационного синдрома целесообразно внутривенное введение (-блокаторов (пропранолол 1 мг в течение 1 мин до общей дозы 5 мг или метопролол 10 мл раствора для инъекций под тщательным мониторингом гемодинамических показателей).
При осложнении криза приступом ИБС, острой левожелудочковой недостаточностью необходимо начинать внутривенную инфузию нитратов — нитроглицерин 6,0-10,0 в 400 мл 0,9-проц. раствора натрия хлорида или изосорбида динитрат 10,0 внутривенно струйно, затем 10,0-20,0 капельно на 400 мл 0,9-проц. раствора натрия хлорида.
Явления сердечной астмы, отека легких требуют введения мочегонных, лучше всего петлевых из-за быстроты наступления действия и клинической эффективности — фуросемид (лазикс) 60-100 мг внутривенно или внутримышечно.
В случае отсутствия парентеральных форм препаратов с успехом используется сублингвальный прием 10 мг нифедипина или 25 мг каптоприла. Прием клофелина не имеет преимуществ перед нифедипином, но связан с большим риском побочных эффектов.
Во всех случаях развития гипертонического криза следует снять ЭКГ в 12 отведениях, целесообразна консультация невролога. Гипертонический криз у злоупотребляющего алкоголем пациента чаще всего свидетельствует об острой фазе алкогольного абстинентного синдрома. Таких пациентов в общемедицинской практике следует рассматривать как группу повышенного риска алкогольного делирия (токсический отека головного мозга), чреватого смертельными осложнениями. Для предупреждения алкогольного психоза целесообразны назначение внутрь феназепама по 5-10 мг каждые 4-6 часов в течение 3-4 дней. При появлении галлюцинаций необходима срочная консультация психиатра-нарколога.
Павел ОГУРЦОВ,
руководитель отделения соматической реабилитации Национального научного центра наркологии МЗ РФ, доктор медицинских наук.
Ревматологические препараты
Ревматоидный артрит, подагра, различные хронические воспаления суставов – эти патологии проявляются сильными постоянными болями и требуют назначения серьезных противовоспалительных средств или других агрессивных препаратов. Особенно опасно применение цитостатиков – они обладают выраженным повреждающим действием на печень. Сочетание их с алкоголем недопустимо для тех, кто беспокоится о собственном здоровье.
Получить бесплатную консультацию
+7 (495) 266-59-76
или запишитесь на прием
Антибиотики
Существует известное всем правило – алкоголь с антибиотиками употреблять абсолютно противопоказано. Однако мало кто знает, откуда произошло это утверждение, с чем связан страх приема антибактериальных препаратов.
Если заглянуть глубже в биохимические процессы превращения алкоголя в организме, необходимо отметить двухэтапность его метаболизма. Изначально с помощью фермента алкогольдегидрогеназы этанол расщепляется до уксусного альдегида. Именно это активное вещество считается токсичным для всех органов и систем, у него прямое разрушающее действие на клетки. Дальнейший путь обезвреживания – превращение в уксусную кислоту под воздействием фермента альдегиддегидрогеназы.
Второй этап выведения алкогольного напитка нарушается или откладывается, в организме начинает активно циркулировать ацетальдегид. Его накопление вызывает тяжелый похмельный синдром, который проявляется в виде головной боли, тошноты, рвоты, общего выраженного недомогания.
Антибактериальные средства воздействуют непосредственно на ферментативные системы, нарушая работу альдегиддегидрогеназы и блокируя второй этап обезвреживания этилового спирта. Результат одномоментного употребления алкоголя и антибиотиков – ярко выраженный похмельный синдром, который приносит мучительные головные боли, диспептические явления в виде тошноты, рвоты и нарушения стула, изменения сердечной деятельности, перепады артериального давления, аритмии, даже может привести к нарушению дыхания или появлению судорог.
Значительное количество алкоголя может спровоцировать появление опасных для здоровья симптомов сразу после употребления, а не на следующий день. Это негативно отражается как на физическом, так и на психическом состоянии человека.
Несколько групп антибиотиков гарантировано обеспечивают такую реакцию практически сразу – метронидазол и другие производные имидазола чаще всего назначаются для лечения протозойных инфекций, вызванных простейшими микроорганизмами. Похожее действие оказывают цефалоспорины первых поколений, ряд нитрофуранов, макролидов, а также сульфаниламидов, к примеру, известный бисептол, который многие пациенты вовсе не относят к классу антибактериальных препаратов. Аналогично работают противогрибковые средства – кетоконазол, итраконазол.
Особенно опасны антибактериальные препараты, которые используются в лечении туберкулеза – изониазид, рифампицин и другие лекарственные средства. Они достаточно токсичны сами по себе, а в сочетании с алкоголем приводят к развитию необратимых изменений паренхимы печени и другим тяжелым последствиям.
Новые антибиотики последних поколений в меньшей степени вызывают такие проблемы, однако нельзя исключать неожиданные реакции, которые могут быть следствием индивидуальной чувствительности к препаратам.
Важно понимать, что содержание лекарств в крови сохраняется даже после прекращения курса лечения. Некоторое время антибактериальные действующие вещества сохраняют активность в крови, и важно воздержаться от приема алкоголя в течение нескольких дней или даже недель после окончания терапии.
Многие пациенты напрасно считают, что опасное действие алкоголя вызывают только таблетированные формы антибиотиков. На самом деле растворы для внутривенных или внутримышечных инъекций, антибактериальные свечи гораздо быстрее попадают в кровяное русло, а повлиять на метаболизм этанола могут даже местные формы в виде капель для глаз или мази для наружного применения.
Алкоголь и давление
Артериальная гипертензия – одна из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий. От нее страдает практически половина взрослого населения Беларуси (около 45%). Хорошая новость в том, что заболевание контролируемо, и при должном отношении пациента продолжительность и качество жизни практически не страдают. Проблема заключается в том, что необходимо постоянно и правильно принимать лекарства. Разумеется, пить алкоголь при этом нельзя. И вот почему.
Сила сокращений сердечной мышцы, с которой сердце выталкивает порцию крови, создает систолическое (верхнее) давление. Диастолическое (нижнее) давление обусловлено работой сосудов – их эластичностью, способностью расшириться под давлением выталкиваемой крови и вернуться в исходное состояние. Принято считать, что нормальное давление здорового человека – 120/80.
Попадая в организм, алкоголь изменяет давление независимо от того, есть у человека с ним проблемы или нет. Что делает алкоголь? Спустя всего несколько минут после того, как человек выпил, алкоголь попадает в мозг и «выключает» тормозные нейроны. При этом тонус сосудов в сердце чаще всего усиливается. Чтобы преодолеть сопротивление, проталкивая кровь, сердцу необходимо мощнее сокращаться. Как следствие, давление растет.
У некоторых людей тонус сосудов наоборот расслабляется, сердцу уже не нужно сокращаться с привычной частотой и силой. Давление снижается.
В любом случае при приеме алкоголя давление начинает видоизменяться даже у здорового человека.
Причиной артериальной гипертензии или гипотензии могут быть чрезмерные или недостаточные сокращения сердечной мышцы, слабость сосудов, обусловленные проблемами, связанными не только непосредственно с патологией самого сердца, но и другими органами и системами: обменом веществ, почками, и т. д. Чтобы держать давление в норме, необходимо постоянно принимать лекарства, назначенные врачом с учетом первопричины такого состояния. Пить алкоголь, принимая таблетки от давления, нельзя, потому что, изменяя тонус сосудов сердца, он может многократно усиливать их действие.
Если лекарство направлено на снижение тонуса сосудов, алкоголь может спровоцировать гораздо более сильный и быстрый эффект и вызвать резкое падение давления, вплоть до обморока. Если действие лекарственных средств должно стимулировать тонус сосудов, алкоголь его усилит. И проблема низкого давления трансформируется в проблему высокого.
Абсолютно точно спрогнозировать, произойдет ли это, при какой дозе алкоголя и с какими последствиями, нельзя. Но вероятность того, что коктейль из лекарств от давления и алкоголя может оказаться в прямом смысле убойным, есть всегда. И об этом нужно помнить.
Капли в нос
Отек слизистой оболочки носовых ходов – один из наиболее неприятных симптомов простудных заболеваний, который вместе с насморком приводит к затруднению нормального дыхания.
Симптоматическое средство для облегчения этого состояния – сосудосуживающие капли. Препараты нафазолина и его аналогов влияют на стенки сосудов, вызывая сокращение мышечного слоя, за счет чего достигается необходимый эффект снятия отека и улучшения дыхания через нос. Мало кто из пациентов задумывается о том, что такие препараты – производные адреналина, действуют они в организме подобно этому гормону надпочечников. Этиловый спирт также влияет на процессы секреции гормона стресса как адреномиметик, поэтому сочетание этих веществ в организме может стать фатальным. Основные симптомы передозировки – учащение сердцебиения, повышение артериального давления, эмоциональные перепады, агрессия.
Содержание:
- Вредно ли пить спиртные напитки при вегето-сосудистой дистонии
- Какие изменения происходят в организме 2.1. Алкоголь и гипотоническая форма ВСД
- ВСД и алкоголь — возможные риски 3.1. Панические атаки 3.2. Похмелье и вегетативная дисфункция
Основные проявления вегето-сосудистой дистонии (вегетоневроза) — мигрень, покалывание в области сердца, перепады артериального давления, слабость и раздражительность. Алкоголь при ВСД усугубляет течение болезни, увеличивает риск инфаркта, инсульта, гипертонического криза.
Антидепрессанты
Известно, что этиловый спирт через некоторое время после приема, особенно при увеличении дозы, угнетает деятельность центральной нервной системы. Он приводит к усилению действия собственного серотонина на фоне более активного синтеза дофамина – главных гормонов удовольствия. Таким образом, можно считать, что алкоголь – это самостоятельный антидепрессант. Одновременное употребление алкоголя и антидепрессантов может вызывать непредсказуемое действие на серотониновые рецепторы, провоцировать чрезмерный выброс адреналина. Особенно такая ситуация опасна в случае приема ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) – ипрониазида, ниаламида, пиразидола, селегилина. Еще одно опасное сочетание – ингибиторы МАО с пивом, поскольку в этом популярном напитке содержится одно биологически активное вещество – тирамин, который влияет на все системы организма подобно адреналину. Переработка и выведение этого биогенного амина происходит за счет фермента моноаминооксидазы, соответственно, препараты-ингибиторы МАО препятствуют этому естественному процессу.
Все антидепрессанты достаточно гепатотоксичны, и их сочетание с алкоголем оказывает дополнительное негативное влияние на печень.
Транквилизаторы
Психотропные лекарственные средства для снятия тревожности и страхов – это группа анксиолитиков, большинство из которых относится к классу бензодиазепинов. Препараты данной группы обладают снотворным, релаксирующим, успокоительным и противосудорожным эффектом. Результат одновременного употребления препаратов вместе с алкогольными напитками – резкое угнетение деятельности нервной системы, которое проявляется выраженным опьянением, нарушением координации, мыслительных процессов. Могут происходить неожиданные двигательные нарушения, остановка дыхания.
Препараты для общей анестезии
Часто срочные оперативные вмешательства хирургам приходится проводить без специальной предоперационной подготовки. При этом пациент может быть в состоянии алкогольного опьянения. Такая ситуация возможна только в случаях, когда последствия отсутствия операции хуже, чем риск взаимодействия лекарственных средств с алкоголем. Важно помнить, что угнетение центральной нервной системы при введении эфирного или внутривенного наркоза с помощью диэтилового эфира, кетамина, оксибутирата натрия, тиопентала и других препаратов может привести к угнетению функций головного мозга вплоть до остановки дыхания.
Противоаллергические
Чаще всего пациентам с аллергией различного типа назначают антигистаминные препараты. Они блокируют определенные рецепторы и препятствуют развитию симптомов реакций гиперчувствительности. Однако первые поколения этой группы лекарственных средств отличаются ярко выраженным седативным эффектом, вызывая сонливость, и сочетание этих активных веществ с алкоголем вызывает такие же реакции, как и транквилизаторы. Этанол блокирует главный эффект антигистаминных препаратов, поэтому у пациентов могут проявиться аллергические реакции с серьезными осложнениями.
Большую опасность представляет собой угнетение фермента альдегиддегидрогеназы под воздействием блокаторов гистаминовых рецепторов, что существенно нарушает работу систем обезвреживания метаболитов алкоголя.
Кардиологические средства
Одна из групп антиаритмических препаратов и лекарств, снижающих давление, –адреноблокаторы, такие как тимолол, атенолол, пропранолол и другие представители класса. Большой процент людей постоянно принимают нитраты – средства против стенокардии, которые расширяют сосуды сердца и улучшают его кровенаполнение.
Взаимодействие их с алкоголем может быть непредсказуемым – он усиливает вазодилатационный эффект, расширяя периферические и центральные сосуды, поэтому при резком переходе из лежачей позиции в положение стоя может проявиться внезапное падение артериального давления. Симптомы этого состояния – помутнение сознания, резкая слабость, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, расстройства координации.
Соответственно, по этим же причинам нельзя сочетать прием алкогольных напитков и гипотензивных препаратов. Снижение артериального давления может быть настолько стремительным, что возникнет неотложная ситуация – гипотонический криз.
Антикоагулянты непрямого действия, такие как фениндион, омефин или неодикумарин, показаны в качестве лечения или профилактики образования тромбов. Постоянный регулярный прием этих препаратов способен предотвратить развитие таких серьезных состояний, как инфаркт или инсульт. Однако существует главный риск их длительного применения – опасность развития кровотечений. Также у людей, не склонных к употреблению алкоголя, однократный прием больших доз спиртного усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Это может угрожать большим риском развития внутренних кровоизлияний. Обратная ситуация происходит у тех, кто систематически позволяет себе рюмку-другую крепких напитков. У них повышается толерантность к действию этих лекарственных средств, возникает дополнительный риск тромбоза.
Эналаприл и алкоголь: сочетание гипотензивного средства и спиртного
Совместный прием лекарств и алкогольных напитков опасен в любом случае. Но есть медикаменты, взаимодействие которых с этиловым спиртом опасно для жизни пациента.
К таким препаратам относится эналаприл, применяемый для лечения гипертонии. Эналаприл и алкоголь – недопустимое сочетание для человека, дорожащего здоровьем.
Характеристика препарата
Основное действие лекарства заключается в устранении спазмов и расширении сосудов кровеносной системы.
Эналаприл является спазмолитическим и сосудорасширяющим препаратом
Длительность лечебного эффекта – до 24 ч. Это сильнодействующее средство, требующее точного расчета индивидуальной дозировки.
Состав лекарства и показания к назначению
Это комбинированный препарат, основные действующие вещества которого – эналаприла малеат и гидрохлоротиазид. Эта комбинация увеличивает эффективность и длительность терапевтического действия препарата. В состав таблеток также входят вспомогательные вещества.
Препарат разработан для снижения артериального давления. Он применяется для лечения:
- приступов гипертонии,
- сердечной недостаточности,
- последствий сердечных приступов,
- почечных патологиях при сахарном диабете.
Взаимодействие с алкоголем
Запрет на взаимодействие эналаприла с алкоголем прописан производителем в инструкции к препарату. Это обусловлено тем, что этиловый спирт оказывает на организм собственное сосудорасширяющее действие, искажая действие лекарства.
Врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртного при приёме препарата Эналаприл
Врач прописывает строго определенную дозу в зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей больного. Эта доза снижает АД на определенный, рассчитанный врачом, интервал. Эналаприл и алкоголь, принятые вместе, снижают АД значительно интенсивней. Такое падение давления невозможно контролировать, и оно может достигнуть критического для человека значения.
Определить допустимую дозу алкоголя невозможно, ее не существует. Это зависит от здоровья человека, крепости спиртных напитков, привычки человека к спиртному и многих других факторов. Возможна ситуация, когда в одном случае взаимодействие эналаприла с алкоголем не вызовет негативных последствий, а только ускорит процесс нормализации давления. А в другой раз такой же по составу и объему коктейль приведет пациента на больничную койку.
Совместимость эналаприла и алкоголя имеет еще один эффект: препарат усиливает действие этанола. Привычная доза спиртного приведет к более глубокому и длительному опьянению, усиливая разрушительное влияние этилового спирта на организм.
Возможные последствия приема
Судя по некоторым отзывам, эналаприл и алкоголь при совместном применении снижают давление быстрее и эффективнее. Да, это возможно. Но гораздо вероятнее, что давление упадет до уровня, опасного для здоровья человека.
Сочетание Эналаприла с алкоголем может привести к побочным эффектам сердечно-сосудистой системы
Это может вызвать серьезнейшие осложнения:
- сосудистый коллапс,
- ортостатическую гипотензию,
- инфаркт миокарда,
- инсульт,
- патологии печени и почек,
- судороги,
- образование тромбов,
- головокружение, нарушение координации,
- заторможенность или перевозбуждение,
- тахикардию,
- проблемы с дыханием,
- нарушение зрения,
- проблемы с ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
Если человеку стало плохо после сочетания препарата и этанола, необходимо незамедлительно вызвать «Скорую помощь». До ее приезда нужно промыть пациенту желудок и обеспечить полный покой.
Заключение
Человек, сочетающий эналаприл и алкоголь, рискует очнуться в больнице или не очнуться вообще.
Этанол и лекарство, усиливая действие друг друга, делают влияние такого коктейля на организм непредсказуемым. Не нужно рисковать своим здоровьем, нарушая рекомендации врачей.
Средства для лечения заболеваний ЖКТ
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, такие как циметидин, ранитидин или фамотидин, снижают кислотность желудочно-кишечного тракта. Это приводит к быстрому всасыванию алкоголя и усилению его эффектов. Важно помнить, что при гастрите или язвенной болезни прием алкоголя абсолютно противопоказан. Нарушение запрета может привести к образованию язвенных дефектов слизистой желудка.
Еще одна группа лекарственных средств, которые назначаются для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта, выделения желчи и других процессов для переваривания пищи, – спазмолитики. Известная «Но-шпа» и ее аналоги расслабляют мускулатуру внутренних органов. Этанол потенцирует действие препарата, вызывая более сильные эффекты миорелаксации, что затрудняет выбор безопасной дозы спазмолитика.
Получить бесплатную консультацию
+7 (495) 266-59-76
или запишитесь на прием
Гипотензивные средства и алкоголь — совместимость веществ, последствия употребления
В настоящее время гипертоническая болезнь является очень распространенным заболеванием. И лечение гипертонии подразумевает длительное применение гипотензивных препаратов. Конечно же, прием таблеток совпадает с праздниками и торжествами. И поэтому у людей возникает закономерный вопрос: можно ли употреблять гипотензивные препараты с алкоголем?
Классификация гипотензивных средств
О развитии артериальной гипертензии говорят тогда, когда систолическое артериальное давление повышается свыше 140 мм.рт.ст. Высокое давление приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов, особенно головного мозга и сердца. А это в свою очередь чревато развитием таких опасных состояний как инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.
Для лечения гипертонической болезни назначают гипотензивные препараты. Это различные группы лекарственных средств, которые через разнообразные механизмы действия снижают артериальное давление. Так, различают следующие группы гипотензивных препаратов:
- Ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл);
- Диуретики (Гидрохлортиазид, Фуросемид);
- Блокаторы рецепторов ангиотензин ІІ (Лозартан, Валсартан);
- Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Лабеталол);
- Антагонисты кальция (Верапамил, Амлодипин);
- Комбинированные препараты (Каптопрес, Липразид).
При выявлении артериальной гипертензии лечение начинают с назначения одного препарата в минимальной дозировке, при необходимости дозу постепенно увеличивают. Когда же подобная схема лечения не оказывает должного эффекта, тогда назначают комбинацию из нескольких гипотензивных лекарств различных групп.
Совместимость таблеток от давления с алкоголем
При назначении гипотензивных средств врачи предостерегают своих пациентов от употребления алкогольных напитков. Такое ограничение связано с тем, что алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата. Казалось бы, снижение давления это же хорошо? Однако употребление гипотензивных лекарств с алкоголем приводит к резкому и сильному снижению давления, а это уже другая нежелательная крайность.
Важно понимать, что критическое падение давления приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов, а значит, развивается кислородное голодание тканей. От недостатка кислорода в первую очередь страдает головной мозг.
Признаками, указывающими на развитие острой артериальной гипотензии, являются:
- Резкая слабость;
- Холодные конечности;
- Бледность кожи;
- Головная боль;
- Головокружение;
- Обморок.
Употребление гипотензивных препаратов с алкогольными напитками особенно опасно для людей, страдающих ишемической болезнью сердца или сосудистыми заболеваниями головного мозга. У таких пациентов резкое и чрезмерное снижение давления может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Что будет, если принять алкоголь с таблетками от давления
Итак, алкоголь усиливает гипотензивное действие антигипертензивных лекарств, что чревато тяжелыми последствиями. Поэтому гипотензивные средства нельзя употреблять с алкогольными напитками. Как же быть в такой ситуации, если на носу важное торжество? Прежде всего, ни в коем случае нельзя полностью прекращать принимать лекарства, ведь это в итоге может привести к гипертоническому кризу. Стоит проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом, иногда в порядке исключения при лечении артериальной гипертензии допускается употребление алкоголя в малом количестве.
Отдельно стоит упомянуть о применении гипотензивных средств при похмелье. Нередко после бурной вечеринки наутро люди просыпаются с высоким артериальным давлением. Это чрезвычайно опасное состояние, которое может привести к гипертоническому кризу или инсульту. В таких ситуациях обязательно нужно снижать давление с помощью гипотензивных средств, несмотря на то, что в крови еще остается небольшое количество алкоголя.
Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель
2, всего, сегодня