Период восстановления после инфаркта: на сколько дней дают больничный?

Инфаркт миокарда возникает, когда полностью или частично блокируется артерия, отвечающая за питание сердца. При этом развивается некроз, клетки сердечной мышцы гибнут.

У мужчин болезнь проявляется в 5 раз чаще, чем у женщин. Кроме того, по статистике женщины сталкиваются с этой патологией в среднем на 10 лет позже. Специалисты связывают это с поздним появлением у женщин атеросклероза, который является одной из причин инфаркта. Атеросклероз, в свою очередь, развивается медленнее из-за наличия эстрогенов – женских гормонов, а также из-за меньшего пристрастия к курению и употреблению спиртного. Однако с возрастом и у мужчин, и у женщин риск столкнуться с инфарктом возрастает.

Факторы риска

Их делят на две группы:

• Модифицируемые (их можно изменить или уменьшить влияние): курение, артериальная гипертензия, гиподинамия, высокие показатели холестерина, употребление продуктов с высоким показателем животных жиров и повышенной калорийностью, сахарный диабет, стресс, излишний вес, менопаузальный период и постменопауза, повышенный гомоцистеин.
• Неизменяемые: возраст, генетическая предрасположенность, пол.

Также выделяют этиологические факторы:

• Атеросклероз коронарных артерий и появление в них тромбов.
• Неатеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Возникает, когда воспаляются стенки артерий из-за травм сосудов, врожденных аномалий, нарушения свертываемости крови, спазма сосудов. Вследствие этого снижается кровоток.

Как оплачивается листок нетрудоспособности?

Оплата листка нетрудоспособности проводится с учетом того, как долго человек был на больничном. На размер пособия влияют средняя величина заработной платы и стаж работы. Для людей, которые отработали меньше 6 месяцев, выплаты не превышают минимального уровня.

Начисления рассчитываются по такой схеме:

• определяется средний заработок за последние два года;
• анализируется процент выплат;
• выводится сумма начислений по больничному листу.

Таким образом, инфаркт – это очень тяжелое, опасное для жизни, состояние. При развитии приступа, человека госпитализируют. В больнице он находится до купирования острого состояния (примерно 14-30 дней).

После выписки из стационара показано восстановление и лечение на дому. Лист о нетрудоспособности на амбулаторное лечение выдается сроком на 15 дней. Далее он продлевается при наличии оснований.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7

, Санкт-Петербург
+7 (812) 317-70-86
или через форму обратной связи, расположенную ниже.

Симптомы инфаркта

Зависят от стадии развития патологии.

Предынфарктный период

• Кардиальные симптомы инфаркта: одышка, боли, нарушение ритма сердца, сердцебиение.
• Некардиальные симптомы: кружится голова, ощущается потливость и слабость, синеют губы и ткани под ногтевыми пластинами.

Острейший период

• Главный признак – боль.
• Ощущения интенсивные и давящие. Локализуются за грудиной. Могут распространяться по всей грудной клетке либо только слева или справа.
• Некоторые ощущают жгучие боли – молодые пациенты испытывают более сильные, у пожилых они бывают слабее. Сглаженные ощущения проявляются у тех, кто страдает сахарным диабетом.
• Кожа бледная. Могут наблюдаться потливость, одышка, учащение пульса, аритмия.
• Боль зачастую отдает в плечо, лопатку, челюсть, запястье, ухо с левой стороны.
• Болевой синдром может проявляться волнообразно: нарастать, достигать пика, снижаться.

Острый период

На этой стадии происходит окончательное формирование очага некроза. Боль исчезает. Если она все же чувствуется, значит зона инфаркта еще расширяется. Среди других симптомов: сниженное АД и частый пульс.

Атипичные формы инфаркта миокарда

Существуют и атипичные формы инфаркта миокарда. Их симптомы часто схожи с признаками других заболеваний, что и затрудняет диагностику патологии.

• Астматическая. Из ярко выраженных симптомов – удушье, кашель, холодный пот, хрипы в легких. Боли либо нет вовсе, либо она слабая.
• Абдоминальная. Признаки – боли в эпигастрии, тошнота, рвота, расстройство стула, живот напряженный и болезненный. При такой форме часто подозревают острый аппендицит.
• Аритмическая. Признаки – нарушения сердечного ритма и проводимости, низкое АД. Также проявляются симптомы, схожие с признаками ишемии головного мозга: кружится голова, в глазах становится темно, больной теряет сознание.
• Цереброваскулярная. Также наблюдаются симптомы, схожие с состоянием, когда мозг получает недостаточно кислорода: головокружения, обморочные состояния, слабость, нарушение зрения. Боли почти не ощущаются.
• Малосимптомная. Обычно ее обнаруживают у пожилых людей при осмотрах, связанных с другими заболеваниями: сахарным диабетом и прочими. Если признаки инфаркта и возникают, то больные их игнорируют, потому что симптомы быстро проходят. Инфаркт замечают случайно при проведении электрокардиографии.
• Инфаркт с атипичным болевым синдромом. Неприятные ощущения чувствуются в участках, далеких от сердца: кисти, лопатке, челюсти. Складывается ложная картина, врачи подозревают остеохондроз или прочие болезни костно-мышечного аппарата.

Зачем нужен больничный и кто его выдает

Больничный лист является бланком строгой отчетности, документально подтверждающим отсутствие служащего на рабочем месте по причине болезни. Если сотрудник заболел и не предоставил листок нетрудоспособности, это приравнивают к прогулам. Дополнительно больничный закрепляет возможность получения пособия по временной нетрудоспособности.
Бланк един, он не изменяется в зависимости от вида заболевания и причины обращения к врачу. Формальный вид документа утвержден Приказом Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011. Кто оформляет и какой минимальный срок больничного листа, порядок применения листка временной нетрудоспособности регулируют нормативно-правовые акты:

• Трудовой кодекс (ст. 124, 138 ТК РФ);
• Налоговый кодекс (ст. 217, 255 НК РФ);
• 255-ФЗ от 29.12.2006 (обязательное социальное страхование временной нетрудоспособности);
• 323-ФЗ от 21.11.2011 (оплата БЛ органами соцстрахования);
• ПП РФ №375 от 15.06.2007 (начисление компенсации);
• ПП РФ №2375 от 30.12.2020 (прямые выплаты);
• Приказ Минздрава №925н от 01.09.2020.

Порядок выдачи закреплен в Приказе №925н. Выдают его только те лица, которые имеют специальную лицензию на медицинскую деятельность и на услуги по экспертизе. Оформляют либо лечащие врачи медицинских учреждений, либо врачи клиник научно-исследовательских институтов. Выдавать листок нетрудоспособности вправе и фельдшеры, и зубные врачи медучреждений. Оформляют на бумаге или в электронном виде.

Подробнее: как оформить согласие на электронный листок нетрудоспособности.

Больничный лист не всегда выдается только в соответствии с заболеванием. Его оформляют и по беременности и родам на 30-й неделе беременности для получения материальной компенсации. Выдают не только по болезни, но и при необходимости ухода за больным членом семьи: заболевшим ребенком, близким родственником.

Как и любой другой бланк строгой отчетности, листок нетрудоспособности заполняется по утвержденному законодательством регламенту. Если в документ закралась ошибка, ее корректно исправляют.

Подробнее: как правильно вносить исправления в больничный лист.

Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка за два года, предшествующих расчетному периоду. Оплата листка нетрудоспособности напрямую зависит от стажа:

• менее полугода — исчисляется из минимального размера оплаты труда (МРОТ);
• от 3 до 5 лет — выплатят 60% от исчисленной суммы;
• от 5 до 8 лет — компенсируется 80%;
• 8 лет и более — пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в полном размере (100%).

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как рассчитать и оплатить больничный в 2022 году. Используйте эти инструкции бесплатно.

, чтобы прочитать.

Диагностика инфаркта

ЭКГ играет главную роль в диагностике инфаркта миокарда. Электрокардиографию повторяют неоднократно, так как в первые часы и даже сутки ЭКГ-проявления инфаркта часто не явно выражены и проявляются позже.

Помимо этого исследования врач назначает:

• ОАК. Спустя 5–6 часов после инфаркта повышается количество лейкоцитов, а на второй день – СОЭ. Лейкоцитоз снижается через 7 дней. Если повышенные показатели сохраняются, это говорит об осложнениях.
• Биохимический анализ сыворотки крови. Изменение определенных показателей будет свидетельствовать о гибели клеток сердечной мышцы.
• Если перечисленные выше методы не информативны (например, из-за наличия сопутствующих болезней), проводят селективную коронарную ангиографию.

Основания для продления больничного

Главным основанием для продления больничного является невосстановленная трудоспособность. Если человек плохо себя чувствует, у него имеются постинфарктные осложнения, тогда ему продлевают освобождение от работы.

Все эти процедуры направлены на восстановление трудоспособности, поддержание здоровья. Санаторное лечение также является основанием для продления больничного листа.

Освобождение от работы дается на весь период пребывания в таком учреждении. Если человеку, перенесшему инфаркт, необходимы инвазивные процедуры, то он не может выполнять свои трудовые обязанности. В этом случае больничный лист продлевают. Большое значение при пролонгации листка нетрудоспособности играет и род деятельности человека.

Восстановление после инфаркта

Реабилитация после инфаркта – это целый комплекс мер. Причем для каждого пациента они разрабатываются индивидуально с учетом особенностей его здоровья, а также скорости и качества проведенной медицинской помощи во время инфаркта. Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, нужно регулярно наблюдаться у кардиолога, как минимум один раз в год, строго следить за уровнем артериального давления и показателями холестерина и сахара крови.

Физическая реабилитация

Увеличение физической активности после инфаркта – один из важных пунктов реабилитации. Необоснованно затяжной постельный режим может оказать негативное влияние на здоровье – привести к слабости мышц, развитию застойной пневмонии и повысить риск тромбоэмболических осложнений. А это, в свою очередь, сказывается на сроках реабилитации. В стационаре после снятия острой боли оценивают степень тяжести инфаркта и предлагают программу реабилитации. В дальнейшем судят по динамике и переводят пациента на следующую ступень активности.

Предупредить повторный инфаркт миокарда поможет продолжительная физическая реабилитация. Вместе с тем важна и психологическая поддержка от родных и близких, их забота и настрой самого больного. Поэтому во время реабилитации проводится еще и психологическая работа, которая помогает снизить стресс и ускорить восстановление.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Порядок оформления

Так как инфаркт относится к критическим состояниям, обычно человек поступает сразу в стационар лечебного учреждения, доставленный туда бригадой скорой помощи. Поэтому в подавляющем большинстве случаев листок нетрудоспособности открывается в больнице.

При заполнении больничного в соответствующей ячейке проставляется код, обозначающий общую причину отсутствия на рабочем месте. В случае инфаркта таким кодом будет «01» – заболевание, который может быть изменен на «08», если пациент продолжает лечение в санатории.

Правила выплаты пособия регулируются Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 и аналогичны порядку оплаты при других заболеваниях: первые три дня нетрудоспособности оплачивается из бюджета работодателя, остальные дни из денежных средств ФСС. В случае долечивания в санаторно-курортных условиях на территории России сразу после выписки из стационара нахождение на больничном с 1-го его дня оплачивается за счет средств ФСС.

Минимальный период

Минимальный срок больничного листа не установлен в нормативных актах. Законодатели оставили этот вопрос в компетенции врачей, которые единолично определяют период реабилитации заболевшего работника по его самочувствию.

Доктор может выдать документ хоть за один день болезни, но это происходит редко. Согласно неофициальной практике врачи открывают листок нетрудоспособности минимум на три календарных дня. При этом не имеет значения, в каких условиях проходит лечение: в стационаре, дневном стационаре или амбулаторно.

В любом случае, сколько продлится больничный, зависит от тяжести заболевания и решения врача. При этом срок, на который выписывается бланк нетрудоспособности, ограничен максимальными величинами, установленными Приказом.

Краткое содержание

• Скажите пожалуйста сколько положен больничный после перенесенного инфаркта, 73 года.
• Был инфаркт и после него 4 месяца на больничном, группа по инвалидности положена?
• Как мне будут оплачивать больничный после инфаркта?
• Имеют ли право после обширного инфаркта, больничный лист оплачивать 80%?
• Как будут оплачиваться больничные после инфаркта.
• После инфаркта мне должны дать больничный и на какое время.
• Сколько месяцев могу находится на больничном после инфаркта?
• Больничный лист после
• Увольнение после больничного
• Больничный после операции
• Оплата больничного после
• Отпуск после больничного