Когда следует обратиться за помощью
Если вы или ваши родственники считаете, что существует проблемы с алкоголем, поговорите со своим семейным врачом или проконсультируйтесь с наркологом. Если вы подозреваете, что развилось заболевание печени, следует сообщить об этом доктору и пройти необходимые обследования.
Обратиться к специалисту нужно в следующих случаях:
· Систематическое употребление алкоголя на протяжении 1 года (Алкоголизм).
· Общее недомогание: сонливость, хроническая усталость.
· Перенесенные ранее заболевания печени.
· Наличие диспепсического синдрома: утренняя тошнота, несварение желудка, рвота, изменение стула.
· Тремор конечностей.
· Резкое изменение массы тела (дистрофия или ожирение).
· Увеличение околоушных лимфатических узлов (контрактура Дюпюитрена).
· Признаки гипогонадизма. У мужчин они проявляются как небольшая выраженность вторичных половых признаков: атрофия яичек, гинекомастия, женский тип роста волос.
· Боли в подреберье, тяжесть в желудке.
Заболевания печени + боли в спине и суставах
При обострении артроза и остеохондроза часто требуются обезболивающие таблетки из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Но эти лекарства небезопасны для печени. Поэтому чем меньше таких обезболивающих вы примете внутрь, тем лучше.
Чтобы сократить количество обезболивающих, обратите внимание на физиотерапевтическое лечение. Правильно подобранные курсы процедур дают и обезболивающий, и противовоспалительный эффект.
Ну а в случае, когда без нестероидных противовоспалительных лекарств не обойтись, принимайте их «под прикрытием» таблеток для защиты печени – гепатопротекторов.
Инструкция для путешественников: как спасти печень в отпуске >>
Алкогольная жировая болезнь печени
Алкоголь – причина жировой дистрофии печени, особенно если он употребляется регулярно. Однако если прием алкоголя прекратить, то жировая болезнь печени обычно исчезает. В этом существенное различие между алкогольной жировой болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени.
Способность алкоголя воздействовать на печень во многом определяется дозой вещества. Небольшая доза – не более 10 граммов в день красного вина – даже укрепляет печень. Печень не повреждается и более высокой дозой алкоголя, но она не должна превышать 30 граммов в день. Но некоторые люди очень чувствительны к алкоголю, поэтому у них он может вызвать повреждение печени, даже если они употребляют его очень мало, но каждый день.
Быстрее всего жировая дистрофия печени образуется при регулярном употреблении алкоголя:
1) Для мужчин, если ежедневно выпивается 60 г алкоголя, то есть около 1,5 л пива или 0,6 л вина, или 120 г рома.
2) Для женщин, если ежедневно выпивать 20-40 г алкоголя, то есть примерно 0,5-1,0 л пива или 0,2-0,4 л вина.
Что такое жировая болезнь печени?
Содержание статьи
Здоровая печень должна содержать мало жира или вообще его не содержать. При жировой дистрофии или стеатозе печени жировые капли накапливаются в ее клетках – гепатоцитах.
Стеатоз печени развивается медленно, но даже на ранних стадиях может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Также печень не способна достаточно эффективно очищать организм от лишнего холестерина и токсинов.
По мере того как количество поврежденных клеток возрастает до критического уровня, печень уже не в состоянии функционировать.
Жирная печень сама по себе не является большой проблемой. Но жировая ткань – это не инертное образование, она выделяет гормоны и способствует воспалению. Так что у некоторых людей — в среднем у 20% — развивается воспаление жировой печени или стеатогепатит, и это уже нехорошо.
У некоторых стеатогепатит прогрессирует и со временем вместо печеночных клеток развивается соединительная ткань и фиброз – путь к циррозу печени и развитию необратимых изменений в этом органе. Ткань печени замещается соединительной тканью и больше не функционирует. Следовательно, печень плохо выполняет свою работу – не производит, не обезвреживает, не очищает и не метаболизирует. Риск рака печени также выше.
Диагностика жировой болезни печени
Печень не болит. Пациенты с ожирением печени обычно не испытывают никаких проблем со здоровьем. Имеются только общие расстройства – слабость, повышенная утомляемость, тяжесть или стеснение в правом верхнем подреберье живота, потому что печень становится больше при отложении жира. Потенциальные проблемы легко диагностировать, поэтому рекомендуется периодически проверять и заботиться о своей печени.
Этапы диагностики:
- УЗИ брюшной полости;
- Оценка сопутствующих заболеваний – сахарный диабет, гипертоническая болезнь и другие;
- Анализ крови, обращая особое внимание на ферменты печени – АЛТ, АСТ, ГТФ, следует учитывать и другие показания – глюкозу, холестерин, ЛПНП и ЛПВП.
У пациентов с НАСГ АЛТ часто выше, чем АСТ. Но у больных с АТАС уровень АСТ в крови вдвое превышает уровень АЛТ.
Признаки хронического употребления алкоголя:
- кожные звездочки чаще всего поражают кожу лица;
- массивное расширение сосудов кожи и слизистых оболочек;
- эритема запястья – розовые круглые пятна на коже рук;
- гинекомастия у мужчин – увеличение молочных желез;
- увеличение слюнных желез;
- потливость, тахикардия, тремор рук;
- увеличение объема эритроцитов;
- увеличение ГГТ – фермент, находящийся в печени;
- концентрация АСТ > чем АЛТ.
Механизм лечения синдрома
Цель лечения — остановить дальнейшее развитие заболевания печени и прекратить некроз клеток органа. Самое главное, чтобы пациент полностью перестал употреблять алкоголь. Также весомым фактором в выздоровлении является соблюдение диеты. Больному нужно обеспечить хорошее питание с витаминными добавками и обильное питье.
В терапии также применяют мочегонными и гипотензивными средствами. Они снижают кровяное давление печени. Если функция печени настолько плохая, что отходы, например, аммиак, не удаляются естественным путем, они влияют на мозг, и развивается печеночная недостаточность (энцефалопатия печени). Так как аммиак вырабатывается в толстой кишке, его выведение можно увеличить с помощью слабительных препаратом. При лечении цирроза используются антибиотики и назначаются богатые белком диеты.
В случаях развития тяжелой желтухи и алкогольного воспаления их лечат корковым гормоном надпочечников – преднизолом.
