Прижигание сердца при мерцательной аритмии и тахикардии: стоимость операции, последствия, отзывы — как делают?

Как называется прижигание сердца при аритмии?

• Этот метод называется радиочастотной абляцией.
• В процессе подобной процедуры, происходит воздействие электрическим током на то место в сердце, которое является причиной нарушения сердечного ритма.
• Для прижигания применяется ток на определенной частоте. Отсюда методика и получила свое название.

В основном, радиочастотная абляция используется при лечении мерцательной аритмии, тахикардии желудочкового типа, при расстройстве проводящей системы миокарда и увеличении сердца, когда требуются специфические методы, а медикаментозное лечение не дает эффекта. Прижигание проводится, когда исключены противопоказания для назначения операции.

Подготовка

Операция на сердце при аритмии разрешена только после подготовки. Первым этапом является диагностика, которая включает:

1. Кровь на общий, биохимический анализ, резус-фактор, сифилис, ВИЧ инфекцию, вирусные гепатиты В и С.
2. Электрокардиография (ЭКГ).
3. Суточное ЭКГ по Холтеру.
4. ЭхоКГ.
5. Стресс-тесты.
6. Магнитнорезонансная томография (МРТ).

После того как патологический очаг обнаружен, пациент направляется на его прижигание. Отзывы о данной процедуре положительные, что связано с высокой степенью эффективности в отношении лечения заболевания. Перед проведением абляции получают согласие человека и после этого приступают к ней.

Операция разрешена только после соблюдения ряда рекомендаций. Сначала пациенту объясняют, какие препараты он должен перестать принимать. Обязательно за 12 часов исключают прием любых видов пищи и жидкости. Накануне ставится клизма. Перед процедурой сбривают волосы в области, на которой располагается сосуд для доступа к сердцу. Через 2-4 дня ему делают прижигание на аритмогенном участке миокарда.

При подготовке учитывают возможные риски развития осложнений от выполнения процедуры. К ним относят:

1. Кровотечение из сосуда, который используется для введения катетера.
2. Случайное повреждение стенок, когда проводится прижигание на сердце. От любой аритмии широко применяется абляция, и эффективность достигается еще и за счет индивидуальных реакций на нее.
3. Травма сосудистой стенки в процессе продвижения катетера к сердцу.
4. Лечение при любой аритмии прижиганием может привести к ухудшению состояния и еще большему расстройству электрической проводимости. Такой вариант осложнений повлечет за собой установление кардиостимулятора.
5. Затруднение прохождения по сосудам, переносящим кровь между легочной системой и сердцем.
6. Образование тромбов, которые могут длительно фиксироваться на сосудистой стенке. Под действием ряда факторов они способны отрываться от них и разноситься по организму. Основные исходы – инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Прижигать нельзя патологический участок сердца без полной диагностики. Наличие сопутствующего заболевания должно стать основанием для консультации у смежных специалистов. По показаниям могут отложить ее на определенный срок, чтобы лечить болезнь.

Отзывы о процедуре, даже с учетом отягчающих факторов со стороны врачей и пациентов, положительные. После нее не беспокоят симптомы, которые нарушают качество жизни человека.

Зачем делают операцию по прижиганию сердца при аритмии и тахикардии?

• Операция в большинстве случаев считается необходимой при мерцательной аритмии.
• Сначала во время диагностики пациенту в больнице ставят диагноз и назначают лечение лекарственными средствами.
• Если после медикаментозного лечения динамика не станет положительной, то человеку нужна абляция.
• Такое прижигание необходимо людям больным тахикардией желудочного типа. Это самое опасное заболевание, потому что у человека ускоряются сердечные сокращения, и со временем может развиваться фибрилляция. Это приводит к тому, что миокарда совсем перестает функционировать.

Показания для проведения прижигания сердца могут быть разными, но все обследования и назначения, должен проводить только квалифицированный кардиолог.

Последствия устранения аритмии сердца методом прижигания

Прижигание сердца
Устранение аритмии сердца методом прижигания – это действенный и эффективный метод. Но следует соблюдать все рекомендации врача для успешного восстановления организма:

• Сутки пациент должен провести в палате, не вставая. В противном случае, может начаться кровотечение в том месте, где был произведен вход в артерию.
• На протяжении этого времени, доктора проверяют все сердечные показатели и давление.
• Если соблюдать все, что предписано врачом после операции, то восстановление проходит быстро.

Какими могут быть последствия устранения аритмии сердца методом прижигания? Вот ответ:

• Вполне нормальным считается, если после того, как процедура прижигания закончена, возникает небольшая боль в грудной клетке.
• Могут появиться неприятные ощущения на тех участках тела, где было произведено проникновение в кровеносный сосуд.
• Опасаться всего этого не стоит, ведь такие симптомы непродолжительные, и они обычно проходят спустя нескольких минут.
• Если через полчаса боль не утихает, следует немедленно поставить в известность врача, который выяснит причину осложнений и поможет нормализовать состояние.

Стоит отметить, что абляция редко вызывает какие-либо серьезные последствия. В течении 2-5 месяцев после хирургического вмешательства необходимо соблюдать правильный режим питания, сна, заниматься физкультурой и отказаться от вредных привычек.

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

Почему нужно делать РЧА фибрилляции предсердий
Радикальность

• РЧА позволяет восстановить и поддерживать синусовый ритм с дальнейшей отменой антиаритмической терапии (через три мес после РЧА), а для лиц моложе 70 лет — прекратить гипокоагуляционное лечение)

Эффективность:

• у более чем 90% пациентов восстанавливается синусовый ритм в ходе первой процедуры РЧА. • 10 % пациентов требуют повторного вмешательства в период 3-4 месяца после инициальной сессии РЧА. • у 65% пациентов синусовый ритм сохраняется через 5 лет после вмешательства. • достоверно уменьшается количество инсультов, инфарктов и прогрессирования ХСН

Безопасность:

• проведение РЧА безопасно у пациентов любого возраста, в т.ч. и в возрастной категории старше 65 лет, в том числе страдающих хронической соматической патологией, ХСН, которым было отказано в лечении методом РЧА в др. центрах.

Каких пациентов с фибрилляцией предсердий нужно направлять на РЧА фибрилляции предсердий?

Пациенты с пароксизмальной, персистирующей и хронической формами ФП независимо от длительности течения аритмического синдрома, размеров предсердий, возраста

Каким пациентам с фибрилляцией предсердий не нужно делать РЧА?

• Пациенты с наличием тромбов в левом предсердии • Пациенты с нестабильным вариантом течения ИБС • Пациенты с врожденными и приобретенными пороками клапанов сердца, требующие хирургической коррекции

Как готовить пациентов с фибрилляцией предсердий к РЧА?

Пациентам с фибрилляцией предсердий не менее чем за один месяц до запланированной операции РЧА необходимо назначить:

— антикоагулянты (варфарин, эликвис, ксарелто, прадакса) — антиаритмический препарат (лучше препараты III класса (чаще всего кордарон), в том числе и пациентам с хроническим вариантом течения аритмии.

Как вести пациентов после РЧА фибрилляции предсердий?

Все пациенты продолжают прием антиаритмических препаратов и антикоагулянтов в не менее 3 месяцев после проведения РЧА. После проведения РЧА в остром периоде (первые 3 месяца) у пациентов могут возникать эпизоды трепетания/фибрилляции предсердий/предсердные тахикардии. В этом случае лечение должно быть направлено на скорейшее восстановление синусового ритма (назначение дополнительных доз антиаритмических препаратов и/или выполнение электрической кардиоверсии) Через 3 месяца после РЧА принимается решение о дальнейшей тактики ведения пациента (повторная РЧА, отмена антиаритмических препаратов) Через 6 месяцев принимается решение о возможности отмены антикоагулянтов

Лечение аритмии сердца — прижигание: цена, стоимость такой операции по восстановлению ритма

Любого пациента волнует вопрос стоимости той или иной медицинской манипуляции. В России многие операции проводятся бесплатно, их оплачивает государство. На вопрос, входит ли лечение аритмии сердца, а именно прижигание в перечень бесплатных услуг, вам ответит только врач.

Однако, стоит заметить, что хорошие специалисты, которые проводят подобные манипуляции, находятся в столице и других больших городах. Лечение в данном случае может варьироваться в пределах 300 000 рублей. Цена операции по восстановлению ритма в Израиле или Германии может доходить до 20 000 евро. В стоимость будет входить полная диагностика до лечения, сама манипуляция и реабилитация.

Преимущества и недостатки прижигания сердца при аритмии

Прижигание сердца
Прижигание сердца при аритмии или катетерная абляция – процедура новая. Именно поэтому стоит рассмотреть преимущества и недостатки ее проведения для пациентов. Преимущества заключаются в следующем:

• Прижигание сердца – это безопасная процедура, которая не травмирует мышечные ткани, в отличие от хирургического вмешательства.
• По сравнению с лекарственной терапией, катетерная абляция дает более длительный и стойкий положительный эффект от лечения.
• При этом у 66% пациентов вообще не возникает аритмических проявлений после прижигания и они возвращаются к нормальной жизни.
• Все это свидетельствует о том, что прижигание сердца улучшает качество жизни пациентов.

Но как любое вмешательство в работу организма, катетерная абляция имеет свои небольшие недостатки:

• Риск возникновения отека в области вмешательства.
• Скопление красных кровяных телец в месте введения катетера и риск бактериального заражения этого места.
• Не исключается повреждение сосудов и сердечной мышцы. Но данные риски составляют всего 1,6%.

Таким образом, сравнивая и анализируя преимущества и недостатки прижигания сердца при аритмии, следует сделать вывод:

• Для избавления от частого и нарушенного сердцебиения, слабости, невозможности занятий физическими нагрузками, следует прибегнуть к прижиганию сердца.

Но, как говорилось выше, сначала врач проводит диагностику, ставит диагноз, изучает сопутствующие заболевания и противопоказания в каждом конкретном случае, и только после этого назначает операцию — прижигание сердца или делает заключение, что ее для данного пациента проводить запрещено.

Основные преимущества криотерапии

эффективность — во время проведения операции паталогический очаг, провоцирующий учащённое сердцебиение, полностью блокируется, сердечный ритм восстанавливается

длительность – проведение операции занимает 1-1,5 часа

безопасность – за счет быстроты проведения снижается время лучевой нагрузки на пациента, уменьшается вероятность тромбообразований. Риск возникновения послеоперационных осложнений минимален

простота исполнения – операция не требует рассечения грудной клетки, проводится с помощью одного прокола бедренной артерии

Отзывы после прижигания сердца при аритмии

Прижигание сердца
Если врачи вам назначили операцию прижигания сердца, но вы не можете на нее решиться, прочитайте отзывы других людей. При помощи подобной процедуры они успешно вылечили аритмию сердца.

Ирина, 55 лет

Хотелось бы описать свои ощущения после прижигания сердца при аритмии. Почитала отзывы таких же страдальцев, которые подробно описывают свое состояние при многолетних приступах аритмии. Со всеми согласна, не буду повторяться. Подтвердить могу лишь одно – что жить с этим очень трудно. Обследование до операции тоже проходила долго, решалась на нее просто с диким страхом, но терять уже просто было нечего. Сама операция как-то не запомнилась, все прошло быстро. Но вот когда привезли в палату и я поняла, что мои страдания закончились, вот тогда эмоции и захлестнули. Сейчас чувствую себя хорошо.

Сергей, 59 лет

После операции сказали лежать неподвижно на спине. Это сложно, но на другой день разрешили встать. Когда поднялся, что место прокола заклеено пластырем, больше никаких проколов и разрезов нет. Перед выпиской сделали контрольный ввод электродов через нос и – домой. Вот уже два года все нормально, стараюсь не нервничать, соблюдаю все рекомендации. Приступы не повторялись.

Ольга, 52 года

Операцию по прижиганию сердца делала 1,5 года назад. Боялась, как и все. Но мой кардиолог меня успокоил, и сказал, что вы будете находиться в сознании. Действительно, обезболивание сделали в бедро, в этом же месте и был прокол. Во время операции чувствовала себя хорошо. После операции напрягало то, что нужно лежать сутки неподвижно. Но потом можно вставать, ходить. После выписки, врач рекомендовал не нервничать, беречь себя. Сейчас занимаюсь спортом и живу обычной жизнью.

Проведение операции

Только в стационарных условиях проводится операция на сердце при аритмии (прижигание). Многие отзывы от пациентов показывают, что малоинвазивная процедура позволяет быстрее восстановиться и вернуться к обычному ритму жизни. Ее выполняют в крупных клиниках (государственных или частных). К наиболее распространенным учреждениям, специализирующимся на этом, относят институт хирургии Вишневского и Мечникова.

Должно быть оснащение, чтобы провести лечение аритмии сердца пациенту. Прижигание можно сделать при наличии специальной аппаратуры. В распоряжении операционной есть следующее:

• инструментарий для катетеризации сердца;
• прибор для получения электрокардиограммы;
• катетеры-электроды;
• техника для рентгенографии;
• набор для проведения реанимационных мероприятий;
• аппаратура для контроля над функциями органов.

В области, где предполагается пункция, вводят анестетик для местного применения. Контролируют артериальное давление, пульс, число сердцебиений и следят за внешними изменениями пациента (кожные покровы, сознание).

Если все готово, то выполняют прижигание при аритмии на сердце. Она проводится следующим образом:

1. Лучшими артериями для доступа считаются бедренные и лучевые. Участок обрабатывается антисептическим раствором и затем накладывается стерильный материал.
2. Стенку кровеносного сосуда прокалывают иглой со специальным проводником.
3. Под контролем рентген-аппарата вводят катетер через особый проводник, и затем он попадает в полость сердца.
4. После этого приступают к записи сигналов. Они передаются на аппарат для снятия внутрисердечной электрокардиограммы. С ее помощью удается установить очаг аритмии, который создает нарушение в работе миокарда. Перед тем как его прижечь, могут назначаться тесты для провокации симптомов заболевания.
5. Манипуляцию удачно делают на атриовентрикулярном узле, легочных венах или другом отделе в проводящей системе миокарда. Под электродом во время прижигания ткани нагреваются. Температура может увеличиться до 60˚С. На этом участке появляется блокада, созданная искусственным путем.
6. Лечение считается успешно выполненным только после контрольного электракардиографического исследования. Если желаемый эффект во время абляции не был достигнут, то в ходе операции устанавливают искусственный водитель ритма.
7. Когда процедура завершается, то пациента отвозят на каталке в палату. Он должен соблюдать строгий постельный режим в течение суток. Если доступ к сердцу был выполнен через бедренные артерии, то запрещено сгибать ноги в коленных суставах.

Длительность процедуры составляет около 1,5 – 6 часов, в зависимости от тяжести состояния, формы аритмии, места локализации аритмогенного участка миокарда и глубины его расположения в нем. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то к выписке он может готовиться примерно через 5 дней.